Ikkinchi darajali sifilis kasallikning ikkinchi bosqichi bo'lib, u infektsiyadan besh oy o'tgach boshlanadi va taxminan besh yil davom etadi. Ushbu patologiya infektsiyaning butun vujudga tarqalishidan kelib chiqadi, u barcha organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. Kasallikning belgilari xilma-xildir, ko'pincha odamda papulyar sifilis paydo bo'ladi - teri va shilliq qavatlarda toshma. Kasallikning bu ko'rinishi 80% hollarda kuzatiladi.
Muammoning tavsifi va xususiyatlari
Papulyar sifilis (sifilis papulosa) teri va tananing shilliq qavatida ikkilamchi sifilisning tez-tez namoyon bo'lishidir. Patologiya - yumaloq shakldagi va zich mustahkamlikdagi papules yoki tugunlar shaklida toshma. Dastlab, papulalar silliq yuzaga ega, vaqt o'tishi bilan ular tozalana boshlaydi, chekka bo'ylab chegara hosil bo'ladi, bu Bietta yoqasi deb ataladi. Döküntü turli joylarda paydo bo'ladi, lekin ko'pincha u genital hududda lokalize qilinadi.organlar, kaftlar va oyoqlarda. Kaft va oyoq tagidagi papulyar sifilis giperkeratozning mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Kasallik toʻlqinlar shaklida davom etadi. Bunday holda, odamda qichishish va og'riq bo'lmaydi. Papulalar qizil yoki binafsha rangga ega va chandiq qoldirmasdan o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin.
Ikkilamchi sifilisda papulalar tasodifiy ravishda butun tanaga tarqalib ketgan, papulyar sifilidlar ham og'iz bo'shlig'ida va jinsiy a'zolar hududida joylashgan. Og'iz bo'shlig'ida papulalar bodomsimon bezlar va tilda eroziya va aşınmalar shaklida lokalize qilinadi. Burmalar sohasida ular tez-tez namlanadi va deformatsiyalanadi, ularning o'rnida kondilomalar paydo bo'lishi mumkin.
Papulyar sifilidlar juda yuqumli, chunki ularda juda koʻp rangpar treponemalar mavjud.
Kasallik sabablari
Treponema pallidum - sifilis qo'zg'atuvchisi. INFEKTSION tanaga teri yoki shilliq epiteliya orqali kirganda paydo bo'ladi, uning yaxlitligi buziladi. Bu jinsiy aloqa paytida yoki uy sharoitida sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha ikkilamchi sifilis tasodifiy tekshiruv paytida yoki odamda bodomsimon bezi shikastlanganda aniqlanadi.
Patologiya turlari
Sifilitik papulalar turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin, navlari va belgilari quyida keltirilgan:
- Yasmiqga o'xshash turi tashqi ko'rinishi va tuzilishiga ko'ra yasmiqlarga o'xshash binafsha rangga ega bo'lgan aniq chegaralari bo'lgan pushti papulalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ularning yuzasida zich to'planish mavjudolib tashlash qiyin bo'lgan tarozilar.
- Halqasimon papulalar. Bunday holda, toshma elementlari halqalarga yoki yoylarga birlashtiriladi.
- Shoxli papulalar makkajoʻxori yoki siğil oʻsimtalariga oʻxshash shoxsimon qatlamlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - kattaligi bir santimetrgacha bo'lgan oq papulalar, ular teri yuzasidan yuqoriga ko'tarilib, tashqi ko'rinishida teri chuqurligiga joylashtirilgan tariq donasiga o'xshaydi.
- Keng turi shoxli qatlamlar bilan qoplangan turli o'lchamdagi papulalar, tartibsiz konturlar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Yuqoridagi barcha papulyar sifilidlar og'riqsizdir, ular qichimaydi va yallig'lanmaydi. Portlashlar odatda surunkali bo'ladi.
Papulyar sifilisning qanday turlari bor?
Tibbiyotda papula hajmiga qarab patologiyaning bir necha turlari mavjud:
- Lentikulyar, bu aniq yumaloq shakldagi papulalar mavjudligidan kelib chiqadi, ular teriga teng ravishda taqsimlanadi, hajmini oshirishga moyil emas. Papulalarning yuzasi silliq, vaqt o'tishi bilan u tozalana boshlaydi. Bu jarayon papulaning markaziy qismidan tarqala boshlaydi. Dastlab, toshmalar qizil rangga ega, keyin esa jigarrang rangga ega bo'ladi. Papulalar yo'qolgan joylarda yosh dog'lari hosil bo'ladi. Magistral, oyoq-qo'llari va hatto yuzida toshmalar kuzatiladi. Ular terida bir necha hafta qoladi.
- Papulyar miliar sifilis ikki kichik turga kiradi. Birinchi holda, bu papulalarmis rangi va konus shaklidagi tariq donasining o'lchami, uning yuzasida po'stlog'i, keyin pigmentatsiya kuzatiladi. Ikkinchi holda, papulalar go'sht rangli, kichik o'lchamli va konus shaklida bo'ladi. Bunday holda, toshma goz tuplari deb ataladigan narsa bilan taqqoslanadi. Ba'zi shifokorlar bu kasallikni odamda faol sil kasalligi mavjudligi bilan bog'lashadi. Yaralar odatda magistralda joylashgan. Kasallikning bu turi davolash uchun eng yomon hisoblanadi.
- Tanga oʻxshash yoki nummular sifilis tanga oʻlchamidagi papulalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday toshmalar kasallikning qaytalanishini ko'rsatadi. Papulalar soni kam, ular tananing istalgan qismida kuzatilishi mumkin.
- Blyashka papulyar sifilis papulalarning boshqa turlariga nisbatan katta. Odatda bunday toshmalar jinsiy a'zolarda, anusda va terining katta burmalarida lokalizatsiya qilinadi.
- Seboreik sifilis yuz, peshona, bosh terisida yog'li tarozilar paydo bo'lishidan kelib chiqadi.
- Psoriaz, qoʻltiq ostidagi, qalqonsimon chuqurchalar, tirsak burmalari va bosh terisida nosimmetrik tarzda joylashadigan juda xiralashgan.
- Eroziv sifilis shilliq epiteliyda va teri burmalarida hosil bo'ladigan toshmalarning yig'layotgan shakli sifatida ishlaydi. Patologiyaning bu turi eng yuqumli hisoblanadi.
Toshmalarning xarakteristikasi
Papulyar sifilidlar ba'zi xususiyatlarga ega:
- Birinchidan, simmetrik moʻl-koʻl toshma paydo boʻladi, uning elementlari kichik oʻlchamli va yorqin rangga ega.
- Bundan tashqari, papulalar soni kamayadi, ularni guruhlash va halqalar, yoylar yoki gulchambarlar ko'rinishida g'alati naqshlar hosil qilishi mumkin.
- Har bir keyingi relaps bilan papulalar soni kamayadi. Sifilisning ikkinchi bosqichi oxirida toshma yolg'iz bo'lishi mumkin. Bu kasallikning uchinchi bosqichiga - uchinchi darajali sifilisga o'tayotganidan dalolat beradi.
Papulalar o'ziga xos xususiyatlarga ega:
- to'satdan ta'lim;
- aniq konturlar;
- polimorfizm;
- maxsus rang berish;
- atrofdagi to'qimalarning reaktsiyalari kuzatilmaydi;
- benign patologiya;
- o'z-o'zidan yo'qolib ketish;
- oʻta yuqumli.
Homiladorlik davridagi patologiya
Kasallik homilador ayol va uning tug'ilmagan bolasi uchun xavf tug'diradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, samarali davolash bo'lmasa, shuningdek, patologiya to'liq davolanmasa, bola tug'ish paytida infektsiyalangan onadan ikkilamchi sifilis bilan kasallanadi.
Bundan tashqari, ko'pincha ayollar bu kasallik bilan bola tug'maydilar. Ammo ayol ikkilamchi sifilisdan to'liq davolanib, samarali terapiya kursidan o'tib, davolovchi shifokor tomonidan doimiy nazorat ostida bo'lganda, u patologiyalari bo'lmagan sog'lom bolaga ega bo'ladi.
Alomatlar va belgilar
Odatda ikkilamchi sifilis bilan dog'li va papulyar sifilidlar ko'pincha bir vaqtda rivojlanadi. Agar ikkinchi holatda papulalar parchalanib ketsa, unda patologiyaning birinchi shakli xarakterlanadipeelingsiz pushti dog'lar paydo bo'lishi.
Papulalarning joylashuvi kasallik belgilarining namoyon bo'lishiga ta'sir qiladi. Shoxli papulalar odatda oyoq-qo'llarida joylashgan bo'lib, tashqi ko'rinishida ular makkajo'xoriga o'xshaydi. Ular oyoq barmoqlarida va barmoqlar orasida paydo bo'lishi mumkin. Ko'p miqdordagi yog 'bezlari bilan ta'minlangan terilarda, xususan, yuzida papulalar seboreyaga o'xshash sariq tarozilar bilan qoplangan. Ular halqa va yoylarga aylanishi mumkin. Odatda, bunday toshmalar patologiyaning qaytalanishi bilan kuzatiladi.
Anus yoki jinsiy a'zolar kabi nam yuzalarda papulyar sifilis ko'pincha eroziyaga aylanadi. Bunday holda, infektsiyaning qo'zg'atuvchisi terining yuzasiga keladi. Ishqalanish yoki mexanik tirnash xususiyati bilan bunday papulalar papiller o'sishiga olib keladi.
Shilliq pardalar
Patologiya shilliq epiteliyga ham ta'sir qiladi, unda eroziya va hatto yaralar paydo bo'ladi. Ularning yuzasida sariq qoplama paydo bo'ladi. Papulalarning doimiy tirnash xususiyati ularning o'sishiga olib keladi, ular birlashishi mumkin, doimiy infiltrat hosil qiladi. Odatda bu hodisa bodomsimon bezlar hududida kuzatiladi. Bunday holda, yuqumli agent yuzaga chiqadi, bu kasallikning yuqish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Kamdan kam hollarda papulalar vagina, bachadon bo'yni epiteliyasida lokalizatsiya qilinadi. Ko'pincha og'iz bo'shlig'i va farenksning shilliq qavati ta'sirlanadi. Bunday holda, toshma teridagi kabi ko'rinishga ega bo'ladi, lekin ularning rangi oq bo'ladi.
Ko'pincha odamda papulyar tonzillit rivojlanadilaringit bilan birgalikda. Roseola va papulalar epiglottisning shilliq epiteliysida, ovoz kordlarida hosil bo'lib, ovoz xirillash va afoniyaga olib keladi.
Og'iz burchaklarida va barmoqlar orasida papulalar paydo bo'lganda, ularning yuzalarida og'riq keltiradigan yoriqlar paydo bo'ladi.
Diagnostik choralar
Diagnostikasi va davolashi quyida muhokama qilinadigan papulyar sifilis butun tanada lokalizatsiya qilinishi mumkin. Tashxis nafaqat shilliq qavatlarda, balki terida ham papulalar mavjudligi bilan osonlashadi. Shuning uchun, tekshiruv vaqtida shifokor bemorni yechinishini so'raydi, so'ngra uning tanasini, ayniqsa jinsiy a'zolar va anusni tekshiradi.
Keyin shifokor laboratoriya tekshiruvlarini buyuradi:
- Vasserman reaktsiyasi.
- JYBH va ikkilamchi sifilisni aniqlash uchun ELISA.
- Patologiya bosqichini aniqlash uchun passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi.
- Mikroorganizmlarni aniqlash uchun mikroskop yordamida qorong'i dalada o'rganing.
- Treponema pallidumga antikorlarni aniqlaydigan presipitatsiya testi.
- Sifilis uchun notoʻgʻri test natijalarini istisno qilish uchun immunofluoressensiya oʻtkaziladi.
Differensial tashxis
Odatda papulyar sifilis liken eritematoz va toshbaqa kasalligi, parapsoriaz, teri vaskulitlari, teri tuberkulyozi, gemorroy, siğil, qizilcha va qizamiq, dog'li taxiderma, shuningdek, urticaria papulyoz pigmentosa, psoriasis, Shunday qilib, bu kasalliklar bilan differensiatsiya qilinadi,toshma, teri va shilliq pardalarning ko'plab shikastlanishi sifatida namoyon bo'ladi.
Terapiya
Papulyar sifilis va ularning navlari nima ekanligini o'rganib chiqib, patologiyani qanday davolash kerakligini aniqlash kerak. Bunday holatda terapiya murakkab va faqat shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Odatda, bemorga uzoq vaqt davomida (kamida yigirma to'rt kun) antibakterial preparatlar buyuriladi. Penitsillin guruhining antibiotiklari qo'llaniladi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, ikkilamchi sifilis terapiyaga yaxshi javob beradi, faqat shifokorning ko'rsatmalari va tavsiyalariga amal qilish kerak.
Dori-darmonlar in'ektsiya shaklida qo'llaniladi, ular mushak ichiga har uch soatda kiritiladi. Shifokor, shuningdek, immunomodulyatorlarni, biogen stimulyatorlarni, vitamin komplekslarini va UVIni belgilaydi. Teri toshmasi antiseptik eritmalar yoki yod bilan davolanadi.
Zamonaviy klinikalarda ko'pincha "bir martalik" davolash usuli qo'llaniladi. Ammo bu yondashuv samarali emas, bundan tashqari, u teskari ta'sirga olib kelishi mumkin: yuqumli agentning antibiotiklariga qarshilik paydo bo'lishi.
Prognoz
Papulyar sifilis terapiyaga yaxshi javob beradi, shuning uchun samarali davolash, agar u to'liq tugagan bo'lsa, ijobiy prognoz beradi. O'z vaqtida davolash yoki uning muddatidan oldin to'xtatilishi kasallikning keyingi bosqichiga - uchinchi darajali sifilisga o'tishiga olib keladi.
Patologiyaning oldini olish
Profilaktik chora-tadbirlar quyidagilardan iborat:
- dori terapiyasi;
- kontratseptsiyadan foydalanish;
- birlamchi sifilisni shoshilinch davolash.
Patologiya rivojlanishining oldini olish uchun siz shaxsiy gigienani kuzatishingiz, o'zingizning uy-ro'zg'or buyumlaringiz va hojatxonadan foydalanishingiz kerak. Vaqti-vaqti bilan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun testlardan o'tish, shifokor ko'rigidan o'tish tavsiya etiladi.
Profilaktika maqsadida:
- bitta jinsiy sherigingiz bor;
- tasodifiy jinsiy aloqa qilmang;
- infektsiya tashuvchilar bilan aloqa qilishdan saqlaning;
- oʻz gigiena vositalaridan foydalaning
- vaqti-vaqti bilan jinsiy yoʻl bilan yuqadigan kasalliklar uchun testdan oʻting.
Papulyar sifilidlar paydo bo'lganda, siz darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak, o'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas.
Xulosa
Papulyar sifilis ikkilamchi sifilisning eng keng tarqalgan belgilaridan biridir. U bir nechta nav va shakllarga ega bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya darhol terapiyani talab qiladi, bu odatda ijobiy natijalar beradi. Ammo faqat odam davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilgan taqdirdagina.
