Kechki sifilis - bu kasallikning tibbiy ko'rinishlari aniqlanmaydigan, ammo sifilis uchun laboratoriya tekshiruvlari ijobiy bo'lgan maxsus infektsiya turi. Yashirin sifilis diagnostikasi ancha murakkab jarayon bo'lib, u anamnez ma'lumotlariga, bemorni mashaqqatli tekshirish natijalariga va patogenga ijobiy test reaktsiyalariga asoslanadi.
Tahlilning noto'g'ri-ijobiy natijasini istisno qilish uchun takroriy tadqiqotlar o'tkaziladi, birga keladigan somatik patologiyani davolashdan keyin ikkilamchi diagnostika va yuqumli o'choqlarni sanitariya qilish. Sifilis penitsillin asosidagi preparatlar bilan davolanadi.
Infektsiya yoʻllari va kasallikning sababi
Patologiyaning paydo bo'lishining yagona sababi kasallikning qo'zg'atuvchisi, ya'ni Treponema pallidum (treponema pallidum) bakteriyalarini inson tanasiga kiritishdir. Kechki sifilis jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bo'lib, klinik belgilar rivojlanishining yashirin tabiati bilan tavsiflanadi. Hozirgi vaqtda shifokorlar odamlarda ushbu shaklning rivojlanishi holatlarini tobora ko'proq qayd etmoqdalar.patologiya.
Sifilisni yuqtirishning quyidagi usullari mavjud:
- kontaminatsiyalangan qon quyish;
- kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan jinsiy aloqa, faqat prezervativlardan foydalanish jinsiy a'zolarni tanosil kasalliklari patogenlarining shilliq pardalari bilan aloqa qilishdan himoya qilishi mumkin;
- hamkorlarni tez-tez almashtirish;
- shaxsiy gigiena qoidalarini buzish, boshqa odamlarning uy-roʻzgʻor buyumlaridan foydalanish;
- infektsiya tashuvchisi bo'lgan ona tomonidan homilaning intrauterin infektsiyasi;
- chaqaloq ayolning tug'ilish kanali orqali o'tganda o'tadigan bakteriya bilan infektsiya; bu yuqish yo'li bolaning hayoti uchun eng xavfli hisoblanadi, chunki chaqaloqning ko'zlari va jinsiy a'zolarining shilliq pardalari ta'sirlanadi.
Alomatlar va belgilar
Kechki sifilis kasallikning oxirgi bosqichi bo'lib, unda davolash birlamchi va ikkilamchi bosqichlardagidek oson kechmaydi. Bu patologiyaning oxirgi, eng qiyin davri. Kasallik dastlabki infektsiyadan 10-30 yil o'tgach o'zini namoyon qilishi mumkin. Kech tug'ma sifilisning ko'plab belgilari mavjud. Asosiysi, kasallik butun organizmning holatining yomonlashishiga olib keladi.
Murakkabliklar quyidagilarni oʻz ichiga olishi mumkin:
- Kechikkan neyrosifilis - bu asab tizimidagi buzilishlar va kuchli bosh og'rig'iga sabab bo'lgan miya kasalligi. Kasallik qon tomirlarining devorlariga ta'sir qiladi, ular torayib, endarterit paydo bo'lishiga olib keladi.
- Bosh va orqa miya atrofidagi membranalarning infektsiyasi va yallig'lanishimiya, bu normal qon ta'minotiga xalaqit beradi.
- Eshitish qobiliyatini yo'qotish - miya omurilik suyuqligi tarkibidagi o'zgarishlar, bu moddaning yomon filtrlanishiga olib keladi.
- Koʻrish qobiliyatining yoʻqolishi, fotofobi – sifilis tomonidan vizual analizatorlarning shikastlanishi tufayli.
- Psixologik o'zgarishlar - shizofreniya, shaxsiyatning buzilishi, demans.
- Yurak kasalligi, insult, yuqori qon bosimi, tartibsizlik yurak urishi. Viseral sifilis ham artritga olib keladi.
- O'pka trakti kasalliklari - pnevmoniya, bronxoektaziya. O'zgarishlar nafas olish organlari sifilis bilan ta'sirlanganda namoyon bo'ladi, bu tomirlar atrofida gummalar va shakllanishlarni keltirib chiqaradi. Bu ko'krak qafasida, yon tomonda og'riq paydo bo'lishiga olib keladi, bu yo'tal bilan birga keladi.
- Mushaklar va bo'g'imlarning zaiflashishi, muvofiqlashtirishning buzilishi - markaziy asab tizimining kasalligi ta'sirlanganda, asab hujayralari signallarni yuborish va qabul qilish qobiliyatini yo'qotadi.
- Tananing turli qismlarida - ko'pincha oyoq-qo'llarda milklarning shakllanishi.
Kechki sifilisning belgilari va alomatlari unchalik aniq boʻlmasligi va uzoq vaqt davomida bemor tomonidan sezilmasligi mumkin. Shunga qaramay, latent davrda kasallik butun vujudga tobora ko'proq tarqaladi.
Bosqichlar
Sifilisning oxirgi bosqichida insonning barcha organlari azoblanadi. Ayniqsa og'ir holatlarda suyaklar va qon tomirlarida alomatlar paydo bo'ladi. Avval azob cheking:
- shilliq pardalar;
- charm;
- muskul-harakat tizimi;
- asab tizimi;
Sifilisning kechki bosqichida tananing shilliq qavatlarida milklar paydo bo'la boshlaydi, ba'zida terida bo'rtmalar paydo bo'ladi.xarakterli peeling bilan. Keyinchalik ular yaraga aylanishi mumkin. Tilda toshmalar paydo bo'ladi va ular qanchalik ko'p bo'lsa, odamning gapirishi va ovqatlanishi shunchalik qiyin bo'ladi. Ammo eng katta xavf - bu qattiq tanglaydagi yaralar bo'lib, ular xaftaga va suyak to'qimalariga shikast etkazadi.
Shuning uchun odamda kech sifilisning asoratlari paydo bo'ladi: nutq jiddiy buziladi va yiringli oqmalar tufayli boshqa kasalliklar paydo bo'ladi. Gummalar epidermis qatlami ostida chuqur joylashgan holda inson terisida ham paydo bo'lishi mumkin. Terida xarakterli izlar paydo bo'la boshlaydi, ularni o'tkazib yuborish juda qiyin. Ular bitta yoki guruhlarga bo'lingan bo'lishi mumkin.
Skeletning mag'lubiyati tufayli odam umr bo'yi nogiron bo'lib qoladi. Dastlab, gummalar periosteum ustida hosil bo'ladi, lekin keyin ular tarqaladi va mushak-skelet tizimining ortib borayotgan qismini egallaydi. Oxir-oqibat ular faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin bo'lgan o'simtaga aylanadi. Ba'zida suyak iligi ham azoblanishi mumkin.
Zamonaviy dunyoda neyrosifilis organlar shikastlanishining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Patogen bevosita miyaga kiradi. Ko'pincha bemorda kuchli bosh og'rig'i, muvofiqlashtirishning buzilishi, bosh aylanishi, qusish, uyqu buzilishi, vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari kabi alomatlar paydo bo'ladi. Ba'zida bemor qarindoshlari va do'stlarini tanimay qolishi mumkin, ammo bu juda kam uchraydi.
Tadqiqot
Tashxisni aniqlashda oddiy serologik testlar bebaho yordam berishi mumkin,kech sifilisda "ijobiy" deb aniqlanadi. Muhim diagnostika rolini miya omurilik suyuqligini o'rganish, rentgenografiya, umumiy amaliyot shifokori, oftalmolog, otorinolaringolog, nevropatolog va boshqa mutaxassislarning maslahati va tekshiruvi o'ynaydi.
Differensial tashxis
Raqamli reaktsiyalar kech sifilis va inert antikorlarni o'tkazishning differentsial tashxisida muhim rol o'ynaydi. Sog'lom odamlarda antikor titrlari pasayadi va 4-5 oy ichida kutilmagan salbiy serologik o'zaro ta'sirlar paydo bo'ladi. INFEKTSION mavjud bo'lganda, antikor titrlari barqaror yoki ularning oshishi kuzatilishi mumkin.
Infektsiyadan keyingi erta davrda kech sifilis uchun testdan so'ng serologik o'zaro ta'sirlar organizmda bakteriya mavjudligiga qaramasdan salbiy bo'lishi mumkin. Shu sababli, bolalar tug'ilgandan keyin yoki ehtimoliy infektsiyadan keyingi dastlabki 10 kun ichida tashxis qo'yish tavsiya etilmaydi.
Davolash
Penitsillin bilan erta davolanish muhim, chunki kasallikka uzoq vaqt ta'sir qilish hayot uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kasallikning asosiy, ikkilamchi yoki kech bosqichida bemorlar odatda mushak ichiga "benzatin" penitsillin G. uchinchi darajali sifilisni haftalik interval bilan ikkita in'ektsiya talab qiladi. Neyrosifilis bakteriyani markaziy asab tizimidan tozalash uchun 2 hafta davomida har 4 soatda parenteral penitsillinni talab qiladi.
Nega patologiya shoshilinchdavolashmi?
Kechki sifilisni davolash tana tizimlarining keyingi shikastlanishining oldini oladi. Tug'ilgandan keyin sifilis bilan kasallangan chaqaloqlarga antibiotiklar berilishi kerak.
Davolanishning birinchi kunida isitma, ko'ngil aynishi va bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Bunga Jarish-Gerksgeymer reaksiyasi deyiladi. Bu davolanishni to'xtatish kerak degani emas. Parenteral yuboriladigan penitsillin G sifilisning barcha bosqichlarida odamlarni davolash uchun eng samarali dori hisoblanadi. Amaldagi dori turi, dozasi va davolash davomiyligi kasallikning bosqichi va klinik ko'rinishlariga bog'liq.
Kechki yashirin sifilisni va patologiyaning uchinchi bosqichini davolash uzoqroq terapiyani talab qiladi. Noma'lum bosqichdagi latent sifilis bilan kasallanganlar uchun uzoq muddatli davolanish talab etiladi.
Qaysi dorilarni ishlatishim kerak?
Parenteral penitsillin G klinik rezolyutsiyaga erishish (ya'ni, yaralarni davolash va jinsiy yo'l bilan yuqishning oldini olish) va kech asoratlarning oldini olish uchun samarali qo'llanilgan. Davolash dori-darmonlar va antibiotiklarni qabul qilish orqali amalga oshiriladi: penitsillin in'ektsiyalari. Penitsillin eng ko'p qo'llaniladigan antibiotiklardan biridir va odatda sifilisni davolashda samarali. Penitsillinga allergiyasi bo'lgan odamlarga boshqa antibiotik buyurilishi mumkin, masalan: Doksisiklin, Azitromitsin, Seftriakson.
Dozaj
Preparatning dozasi shifokor tomonidan har bir holatda alohida belgilanadi. Standart dozasi quyidagicha:
- Kattalar uchun tavsiya etilgan doz: "Benzatin" (penitsillin G 24000000 birlik) bitta dozada kuniga 14 marta.
- Chaqaloqlar va bolalar uchun tavsiya etilgan doz: Benzatin (penitsillin G 50 000 birlik) bitta dozada kuniga 8 marta.
- Homilador ayollar uchun tavsiya etilgan doz: Sifilisli homilador ayollarga 10 kun ichida bir marta benzatin (penitsillin G 2,4 million birlik) va prokainni (penitsillin 1,2 million birlik) kuniga bir marta tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.
"Benzatin" yoki "Prokain" penitsillin preparatlarini qo'llash mumkin bo'lmaganda (masalan, faol moddaga allergiya tufayli) yoki mavjud bo'lmaganda (masalan, zahiralar tugaganligi sababli) tavsiya etiladi. "Eritromitsin" ehtiyotkorlik bilan 500 mg dan kuniga to'rt marta 14 kun davomida yoki seftriakson 1 g IM kuniga bir marta 10-14 kun yoki azitromitsin 2 g kuniga bir marta ishlatiladi.
Bolalar dozasi
Sifilis tashxisi qo'yilgan 1 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda tug'ma yoki orttirilgan sifilis borligini aniqlash uchun reproduktiv tug'ilish guvohnomasi va ona kasalligi haqida ma'lumot bo'lishi kerak. Birlamchi va ikkilamchi sifilisli 1 oylik va undan katta yoshdagi chaqaloqlar va bolalar pediatr va yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis tomonidan nazorat qilinishi va nazorat qilinishi kerak.
Boshqa tavsiyalar
Kechikkan sifilis bilan og'rigan barcha odamlar OIV infektsiyasi uchun testdan o'tishlari kerak. Ayniqsa, ushbu patologiyaning tarqalishi ayniqsa yuqori bo'lgan geografik hududlarda. Birlamchi yoki ikkilamchi sifilis bilan og'rigan shaxslar, agar birinchi test salbiy bo'lsa, 3 oydan keyin OIVga qayta tekshirilishi kerak.
Sifilis va nevrologik kasalliklarni (masalan, kranial asab disfunktsiyasi, meningit, insult va eshitish qobiliyatini yo'qotish) yoki ko'z kasalliklarini (masalan, uveit, iritis, neyroretinit va optik nevrit) ko'rsatadigan alomatlar yoki alomatlari bo'lgan shaxslar keng qamrovli tekshiruvdan o'tishlari kerak. tashxis, bu ko'zning holatini to'liq oftalmologik tekshirish, shuningdek chuqur otologik tekshiruvni o'z ichiga oladi.
Terapiya vaqtida davolanish tugaguniga qadar jinsiy aloqa qilish tavsiya etilmaydi. Qon tekshiruvi kasallik davolanganligini tasdiqlaganidan keyin jinsiy aloqani boshlashingiz mumkin. Terapiya bir necha oy davom etishi mumkin.
