Tibbiyotda mikroinsult degan narsa yo'q. Faqat miya qon aylanishining o'tkir buzilishi bo'lgan "qon tomir" atamasi mavjud. Bir necha daqiqada odamda nevrologik alomatlar mavjud. Biroq amalda shifokorlar ham, bemorlar ham “ministroke” so‘zini tez-tez ishlatishadi. Ushbu kasallikni qanday aniqlash mumkin? Oddiy insultdan qanday farq qiladi? Patologiyaning belgilari va belgilari qanday? Keling, ushbu maqolada bu haqda gaplashamiz.
Terminologiya
Mikro insult - kichik tomirning keskin torayishi natijasida yuzaga keladigan miya to'qimalarining nekrozi. Ko'pincha miyaning ovqatlanishi yomonlashganda vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA) bilan aralashtiriladi va bu tananing markaziy asab tizimining buzilishining vaqtinchalik belgilari paydo bo'lishiga olib keladi. Aytish kerakki, hujum har doim qaytariladi va miya to'qimasini nekrozga olib kelmaydi. Mikro insult nekrotik o'zgarishlarning minimal bo'lishi, jarayonning to'liq qaytarib bo'lmaydiganligi bilan tavsiflanadi. Shundan so'ng, bemorda tiklanish imkoniyati mavjud vaofset.
Mikro insultni qanday aniqlash mumkin? Aslida, bu oddiy qon tomir bilan bir xil, faqat birinchisi markaziy asab tizimining kichik tomirlariga ta'sir qiladi. Shuning uchun og'ish unchalik sezilmaydi va tiklanish davri sezilarli darajada kamayadi. Mikrostroke juda makkor, chunki odam nima bo'lganini bilmaydi. Kasallik birinchi ogohlantirish, uyg'otuvchi qo'ng'iroq bo'lsa-da, kelajakda haqiqiy qon tomirlarining haqiqiy xavfi ortadi. Miya qon ketishini faqat o'limdan keyingi tekshiruvdan so'ng aniqlash mumkin.
Asosiy farqlar
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili to'rt yuz mingga yaqin insult holatlari ro'y beradi, ularning 35 foizi o'lim bilan yakunlanadi. Mikrostroke - qon ivishi yoki kichik tomirning keskin torayishi (ishemik) tufayli miya to'qimalarining nekrozi. Miya to'qimalariga qon ta'minoti buzilganligi sababli, nuqta shikastlanishi rivojlanadi. Patologik jarayon strukturaning juda kichik joylariga ta'sir qilganligi sababli, "klassik" insultga xos bo'lgan buzilishlar mavjud emas.
Mikro insult va insult o'rtasidagi farq nima? Asosiy farq qisqa muddatda yotadi, vaqtinchalik ishemik hujum bir necha soat, ba'zan esa bir necha daqiqa davomida o'zini namoyon qiladi. Natijada, miyaning imkoniyatlari ko'proq tiklanadi. Qon tomirlari bilan, qoida tariqasida, barcha jarayonlar qaytarilmasdir. Amalda, ko'p hollarda, mikrostroke o'z vaqtida tashxis qo'yilmaydi. Jabrlanuvchi har doim ham unga nima bo'layotganini tushunmaydi. Agar abemor dastlabki uch soat ichida tibbiy yordamga murojaat qiladi, tiklanish ehtimoli ancha yuqori. Quyida odamda mikroinsultni qanday aniqlash mumkinligi haqida gaplashamiz.
Patologiyaga nima sabab boʻladi?
Koʻpchilik insult va mikroinsult keksalar yoki qirq besh yoshdan oshgan odamlarga taʼsir qiladi, deb hisoblashadi. Biroq, o'ttizdan keyin kasallikning rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Har doim surunkali stress, ortiqcha ish va haddan tashqari jismoniy zo'riqish holatida bo'lgan ob-havoga bog'liq odamlar xavf ostida.
Bundan tashqari, bir qator patologiyalar mavjudligini ta'kidlash kerak, ularning rivojlanishi vaqtinchalik ishemik xuruj rivojlanish xavfini oshiradi:
- gipertoniya, yuqori qon bosimi;
- miya tomirlarining aterosklerozi;
- miokard infarkti;
- atriyal fibrilatsiya, taxiaritmiya va bradiaritmiya.
Mikro insult borligini qanday aniqlash mumkin?
Ba'zi bir belgi tananing umumiy bezovtaligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo bir nechta alomatlar mavjud bo'lsa, bu vaqtinchalik ishemik hujumning ishonchli belgisidir. Asosiylarini ko'rib chiqing:
- Yuqori va pastki ekstremitalarda sezuvchanlikning to'liq yo'qolishi, yuz mushaklari ustidan nazoratning yo'qligi.
- Qo'l va oyoqlarning zaifligi bir tomondan ko'proq namoyon bo'ladi.
- Koordinatsiyadagi og'ish, harakatdagi qiyinchiliklar, mast yurish sindromi.
- Koʻrishning buzilishi, bifurkatsiya taʼsiri, tarqalish, xuddi shunday koʻrishga imkon bermaydiikki ko'z bilan yaxshi.
- Koʻp hollarda odam qisqa muddatga hushini yoʻqotadi, koʻz oldida qora yoki oq dogʻlar miltillaydi.
- Nutq bilan bog'liq muammolar, u xiralashadi, xiralashadi, oraliq bo'ladi, xirillab qoladi, til shishiradi va odam o'zini nazoratdan chiqib ketgandek his qiladi.
- Tomoqdagi doimiy koma hissi, uni yutib yuborishning iloji yo'q, tiqilish refleksining paydo bo'lishi, ko'ngil aynish xurujlari.
- Tuvish va terida sivilcalar paydo bo'lishi, tananing himoya reaktsiyasi sifatida yuqori qon bosimi, tushunarsiz charchoq, suvsizlanish.
Ba'zi alomatlar zararlangan hududga qarab aniqroq bo'ladi. Agar buzilishlar chap yarim sharda lokalize qilingan bo'lsa, belgilar tananing o'ng tomonida va aksincha kuzatiladi. Odamda mikrosultni qanday aniqlash mumkin? Siz ehtiyot bo'lishingiz va sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, alomatlar bir martalik xarakterga ega va qon bosimining sakrashidan keyin talaffuz qilinadi. Yuqoridagi belgilar bir vaqtning o'zida aniqlanmaydi, lekin kamida ikkita yoki uchtasi mos kelsa, shifokorni chaqirishingiz kerak. O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, prognoz juda qulay.
Jinsiy farqlar, erkaklarda insult
Yuqoridagi belgilar ikkala jinsda ham paydo boʻlishi mumkin. Ammo erkaklar tez-tez va kuchliroq ifodalangan ba'zi belgilar mavjud. Shunday qilib, masalan, ong ko'pincha chalkashib ketadi, nazoratsiz charchoq, uyquchanlik va zaiflik hissi paydo bo'ladi. Kuchli jinsiy aloqa vakillari ko'proq sezgirquyidagi o'zgarishlar: beqaror yurish, eshitish qobiliyatini yo'qotish, nutqning buzilishi, kutilmagan bosh og'rig'i.
Ba'zi alomatlar ikkala jinsda ham bir xil chastotada uchraydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ularda patologiyaning tashqi ko'rinishlari to'liq yo'q.
Ayollar va erkaklarda mikrosultning birinchi belgilari va alomatlari
Aytish kerakki, gradatsiya organizmning funktsional xususiyatlari tufayli sodir bo'ladi. Ayollar mikrostroke va uning odatiy namoyon bo'lishi (insult) paydo bo'lishiga ko'proq moyil. Bu adolatli jinsning fiziologik xususiyatlariga bog'liq. Qon tomir kasalliklari va qon ivishi xavfi yuqori.
Ayollarda vaqtinchalik ishemik xuruj ko'proq yashirin. Ko'pincha patologiyaning belgilari gormonal anormalliklarning namoyon bo'lishi bilan aralashtiriladi. Zaif jinsiy aloqa vakillari muammolarga ko'proq hissiy munosabatda bo'lishadi, buning natijasida stressli vaziyat rivojlanadi. Bu xavf ostida qolish ehtimolini oshiradi.
Ayollar va erkaklarda mikrosultning birinchi alomatlari va belgilarini ko'rib chiqing:
- yuz muskullarida uyqusizlik va sezuvchanlikning yo'qolishi;
- Yuqori va pastki oyoq-qo'llarda yoqimsiz karıncalanma;
- tez nafas olish, yuzning qizarishi, nazoratsiz mushaklarning konvulsiv qisqarishi;
- Oddiy haroratda g'oz terisi effekti;
- nutqda og'ishlar, gaplarni to'g'ri tuzishda qiyinchilik, og'zaki so'zlarning tushunarsizligi;
- o'tkir bosh og'rig'i keladikutilmaganda va hech qanday tarzda tasdiqlanmagan, ko'zlardagi qorayish hissi, kutilmagan hıçkırıklar;
- psixologik turdagi buzilishlar, boshqarib bo'lmaydigan his-tuyg'ularning portlashi, depressiya, asabiy buzilishlar;
- pastki va yuqori oyoq-qo'llarda o'tkir og'riqlar, ongni yo'qotish yoki kosmosda orientatsiyani yo'qotish, bo'g'ilib qoladigan yo'tal tutilishi;
- koʻkrak qafasidagi ogʻriq, tez yurak urishi.
Qiziqarli fakt: chekuvchi ayollarda sigaret chekadigan erkaklarga qaraganda bir necha baravar tez-tez mikrosult bo'ladi.
Qon tomirlari ishidagi buzilishlar uchun zaruriy shartlar
Mikro insultga shubhani qandaydir tarzda ajratib bo'lmaydi. Patologiyaning paydo bo'lish ehtimolini ko'rsatadigan barcha omillar yurak va qon tomirlarining boshqa kasalliklarini ko'rsatishi mumkin.
Aslida bular patologiyani keltirib chiqaradigan standart sabablardir. Va shunga qaramay, mikrostroke bor yoki yo'qligini qanday aniqlash mumkin? Anamnezni yig'ishda aniqlanishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan sabablarni ajratib ko'rsatishga harakat qilamiz:
- noto'g'ri ovqatlanish, bu doimiy ortiqcha ovqatlanishga olib keladi, muvozanatsiz oziq-ovqat iste'mol qilish, tarkibida ko'p miqdorda hayvon yog'lari mavjud va ular tanaga salbiy ta'sir qiladi;
- ortiqcha vaznli, harakatsiz, dinamikaning etishmasligi;
- doimiy ortiqcha ish tuyg'usi, asabiy buzilishlarga olib keladigan stressga noto'g'ri munosabatda bo'lish, ortiqcha jismoniy mashqlar;
- ekologik vaziyat ko'p narsani orzu qiladi, kardiologik operatsiyalar;
- keskin iqlim oʻzgarishi va sovuqob-havo.
Xavf guruhi
Yuqorida biz mikroinsult qanday namoyon boʻlishi haqida gapirgan edik. Endi boshqa odamlarga qaraganda insult xavfi yuqori bo'lgan shaxslar va bemorlarning toifalarini ko'rib chiqish vaqti keldi. Ushbu ro'yxatga nosog'lom turmush tarzini olib boradigan shaxslar avtomatik ravishda kiradi. Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, yosh aniqlovchi mezon emas. Mashg'ulotlar va imtihonlar paytida, asab tizimining markaziy qismi qayta ishga tushirilganda, patologiya talabalarda ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Albatta, keksa yoshdagi mikrostroke tez-tez uchraydi, ammo bu asosiy omil emas. Ayollarda vaqtinchalik ishemik xurujning rivojlanish ehtimoli oltmish yoshdan keyin, kuchli jinsda - qirq yoshdan keyin ortadi.
Kuyidagi odamlar toifalari xavf guruhiga kiradi:
- Gipertoniyadan aziyat chekadiganlar, ya'ni yuqori qon bosimi muammosi.
- Irsiy moyillik. Agar oilada mikrosult yoki miokard infarkti bo'lgan bo'lsa, avtomatik ravishda jamiyatning barcha a'zolari ushbu guruhga kiradi.
- Homilador ayollar xavf ostida va kontratseptiv vositalardan foydalanadigan ayollar ham e'tiborga olinishi kerak.
- Qon kasalliklari, qandli diabet bilan og'rigan bemorlar. Ikkinchisi miya tomirlarining tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin.
- Semizlik bilan og'rigan odamlarda gipertoniya tufayli "qo'lga tushish" ehtimoli yuqori. Suiiste'mol qilish kabi yomon odatlarchekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar patologiyaning rivojlanishiga yordam beradi.
- Qon tomirlari bilan bog'liq muammolar ob-havoga bog'liq bo'lgan, iqlim o'zgarishiga qattiq qarshilik ko'rsatadigan va bosh og'rig'idan shikoyat qiladigan odamlarda uchraydi.
Men nimaga e'tibor berishim kerak?
Ba'zi hollarda, jabrlanuvchining o'ziga qaraganda, tashqi odamlarga patologiyani ko'rish osonroq. Mikro insultni qanday aniqlash mumkin?
Birinchidan, siz boshqa odamning diqqatliligiga amal qilishingiz kerak. Misol uchun, u qo'lidagi ob'ektni mahkam ushlab, uni tashladi. U darhol o'zini yo'n altira olmaydi va uni ko'tara olmaydi. Ikkinchidan, bemor o'zini xuddi mast bo'lgandek tutadi. Ko'pincha hiqichoqlar paydo bo'ladi. Uchinchidan, mikrosultdan keyin nutq juda og'irlashadi. Siz bilan jonli suhbatlashgan odam to'satdan to'xtaydi, nutqi tushunarsiz, ma'nosiz bo'lib qoladi. Adekvat javobga erishish uchun siz bir necha marta takrorlashingiz va so'rashingiz kerak. Ko'p hollarda bemor qo'ng'iroqlarga javob bermaydi, u yo'qoladi.
Birinchi yordam
Mikro insultdan keyin nima qilish kerak? Tez yordam kelishidan oldin jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatilishi kerak. Yuqorida aytib o'tilganidek, alomatlar va alomatlar bemorning jinsiga va diqqatni lokalizatsiya qilishga qarab farq qilishi mumkin. Tashqi tekshiruv hech qanday meva bermaydi, har qanday holatda tez yordam chaqirish kerak. Birinchi yordamning asosiy maqsadi markaziy asab tizimining shikastlanishini to'xtatish va jiddiy oqibatlarni minimallashtirishdir.
Keling, bosqichma-bosqich koʻrsatmalarni koʻrib chiqamiz:
- Jabrlanuvchigamutlaq tinchlik yaratishingiz kerak. Bemorni boshi o'ttiz darajaga qadar baland yostiqlarga yotqizish kerak.
- Agar sizda noqulay va tor kiyim boʻlsa, uni yechish kerak, bemor joylashgan xona vaqti-vaqti bilan ventilyatsiya qilinishi kerak.
- Agar odam qusayotgan bo'lsa, massa tananing nafas olish tizimiga tushmasligi uchun boshini yon tomonga burang.
- Iloji bo'lsa, oyoqlar uchun issiq vanna qilish mumkin, boshning orqa qismiga muz surtgan ma'qul. Asosiy maqsadlardan biri odamni tinchlantirishdir, valerian yoki do'lana kabi har qanday tinchlantiruvchi vosita yordam beradi.
- Tinchlikni ta'minlashning o'zi etarli emas, jabrlanuvchi keskin harakatlar qilmasligiga, o'rnidan turishga urinmasligiga doimo ishonch hosil qilishingiz kerak.
- Bunday vaziyatda boshni engil massaj qilish zarar qilmaydi: chakkadan boshning orqa tomoniga, bosh tojidan elkagacha dumaloq zarbalar qilish tavsiya etiladi, so'ngra tizzalargacha silliq siljitish tavsiya etiladi..
Bemor biroz vaqtdan keyin o'zini yaxshi his qilsa ham, hech qanday holatda tez yordam chaqiruvini bekor qilmaslik kerak. Uyda miyaning ishida anormalliklarni aniqlash mumkin emas. Jabrlanuvchi kasalxonaga yotqizilishi mumkin, u yerda ular to‘liq tekshiruvdan o‘tadi va tashxis qo‘yadi.
Davolash
Ayollarda mikrosult tashxisi deyarli alohida ahamiyatga ega emas. Mikro insult ko'pincha odam tomonidan sezilmaydi. Shuning uchun, qoida tariqasida, o'tmishda uning mavjudligi faktini faqat miyaning MRI tekshiruvidan o'tkazilganda aniqlash mumkin. Rasmda siz miyaning barcha tuzilmalarini batafsil ko'rib chiqishingiz va eng kichiklarini - lobgacha ko'rishingiz mumkin.millimetr - jarohatlar. MRI yordamida siz patologik o‘choqlarning regressiyasi yoki “rezorbsiyasi” dinamikasini ham kuzatishingiz mumkin.
Mikro insult bilan birinchi navbatda hujayralar nobud bo'ladi. Ammo hujumning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, yo'qolgan miya funktsiyalari vaqt o'tishi bilan tiklanadi. To'liq tiklanish uchun dastlabki uch soat ichida tibbiy yordam ko'rsatish kerak. Optimal, eng samarali terapiyani buyurish uchun shifokor keng qamrovli tashxis qo'yishi va bemorning kasallik tarixini o'rganishi kerak.
Mutaxassisdan mutaxassisga davolanishga yondashuv turlicha. Kompleks terapiya o'zini yaxshi isbotladi, jumladan, quyidagi komponentlar:
- Trombolitiklar. Ammo trombolitik terapiya ta'siri tromboz boshlanganidan keyin faqat 72 soat ichida olinishi mumkin.
- Antikoagulyantlar - geparin va uning past molekulyar og'irlikdagi analoglari.
- Disaggregants - qon hujayralarining "qulab tushishini" oldini oluvchi vositalar: Aspirin, Klopidogrel va boshqalar.
- Diuretiklar, ayniqsa Mannitol.
- Antigipertenziv dorilar - "shoshilinch" dori sifatida ishlatiladi, shuningdek, tiklanish davrida doimiy, maxsus tanlangan terapiya.
- Neyroprotektorlar - miya hujayralarini tiklanish bosqichida qo'llab-quvvatlash uchun dori va vitaminlarning keng guruhi - antioksidant kompleks, B vitaminlari, magniy, nootropiklar va boshqalar.
Mikro insult uchun preparatlar har bir holatda alohida belgilanadi. Har qanday terapiyaning asosiy maqsadi oldini olishdiryangi tutilish. Axir, mikro insultdan so'ng, to'liq qon tomir ehtimoli avtomatik ravishda ortadi. Ba'zida bu patologiya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va yosh bolalarda uchraydi. Bunday holatda davolanishga alohida e'tibor berilishi kerak. Aksariyat dorilar juda agressiv va bolalar uchun mo'ljallanmagan.
Asosiy muolajadan keyin parvarishlash terapiyasi zarur. Reabilitatsiya jarayonida massaj, terapevtik mashqlarni qo'llash, nutq terapevti bilan mashg'ulotlar o'tkazish tavsiya etiladi. Balanslangan ovqatlanish, shuningdek, sog'lom turmush tarzini saqlash tamoyili ham mikrosultdan keyin tiklanishga yordam beradi. Chet ellik mutaxassislarning ta'kidlashicha, qarag'ay konuslari reabilitatsiya davrida samarali usul hisoblanadi.
Natijalar
Miya to'qimalarining nekrozining namoyon bo'lishi ko'pincha depressiya, asabiy buzilishlar, charchoq, ishda haddan tashqari zo'riqish va hokazolar bilan bog'liq. Belgilar aniq bo'lmasa ham, oqibatlar eng jiddiy bo'lishi mumkin: tushunarsiz asabiylashish va tajovuzkorlik, xotira. zaiflik, chalg'itish va boshqalar hissiy og'ishlar ko'proq odil jins vakillariga xosdir. Erkaklarda miya qon ta'minotidagi og'ishlar ichki organlarning ishlashida va jinsiy disfunktsiyada buzilishlar bilan namoyon bo'ladi. Ba'zi hollarda oyoq-qo'llarning xiralashishi kuzatiladi.
Mikro insultning oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin. Statistikaga ko'ra, dastlabki uch kun ichida asoratlar paydo bo'ladi. Aksariyat odamlar ishemik yoki gemorragik insultni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada yuqori. Yarimdan ko'pta'sirlanganlar kelajakda doimiy ravishda vaqtinchalik ishemik hujumni boshdan kechiradilar.
Oyoqlarda uchraydigan mikrosultning oqibatlariga kelsak, ular o'zlarini namoyon qilmaydi. Bitta narsa shundaki, bunday alomat tashxisni juda murakkablashtiradi va ko'pincha har qanday asoratlarni keltirib chiqaradi. Hujumga sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etish to'liq tiklanishni tezlashtiradi.
Profilaktik choralar
Birinchi insult tananing asosiy ogohlantirishidir. Bu sizning sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak bo'lgan signaldir. Boshqa mikro insultni rivojlanish ehtimolini minimallashtirish uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
- Qon bosimingizni tekshirishingiz kerak, bu profilaktika uchun zaruriy shart, chunki yuqori qon bosimi mikrosultning eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi.
- Yomon odatlardan voz kechish kerak. Insultdan keyin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kontrendikedir.
- Ratsioningizni sozlang. Asosiysi, semirishning oldini olish, ortiqcha vazndan qutulish kerak. Dietolog va nevrolog sizga rioya qilishingiz kerak bo'lgan parhezni tuzadi.
- Sportsiz qayerda. Jismoniy faollik har qanday yo'nalishda qabul qilinadi. Jismoniy mashqlar nafaqat tana va ruhni mustahkamlaydi, balki miya faoliyatini ham yaxshilaydi.
- Etarli uyqu va stressli vaziyatlardan chiqish yo'lini topish qobiliyati profilaktika choralarining muhim tarkibiy qismidir.
Ushbu materialda biz mikrostroke nima ekanligini, uning oqibatlari va oqibatlari haqida gapirdikdavolash, shuningdek, paydo bo'lish sabablari va xavf guruhlari. Xulosa qilishimiz mumkinki, ijobiy prognozga qaramay, tibbiy yordamni kechiktirmaslik kerak. O'z-o'zidan davolanish faqat birinchi yordam sifatida mos keladi, boshqa yo'l yo'q. Bu nafaqat samarasiz, balki xavfli hamdir. Mikrostroke belgilari va uni qanday qilib oldini olish haqida bilishingiz kerak. Balki kelajakda bu bilim kimningdir hayotini saqlab qolar.
