Glyukoza inson tanasi uchun juda muhim bo'lgan monosaxariddir. U nafaqat energiya zahiralarini to'ldiradi, balki markaziy asab tizimining faoliyatini ham qo'llab-quvvatlaydi. Qon shakarining qiymati umumiy qabul qilingan me'yordan yuqoriga yoki pastga tushib ketganda, insonning umumiy holati sezilarli darajada yomonlashadi. Gipo- yoki giperglikemiya belgilari paydo bo'lganda, shifokor suyuqlik biriktiruvchi to'qimalarni tahlil qilish uchun bemorga yo'llanma beradi. Eng keng tarqalgan shakar uchun klassik qon testidir. Bu biomaterialni yetkazib berish vaqtida glyukoza kontsentratsiyasini aniqlash imkonini beradi. Eng informatsion tadqiqot monosaxaridlarga chidamlilik testidir. Eng to'liq klinik ko'rinishga ega bo'lish uchun glikatlangan gemoglobin uchun qo'shimcha tahlil buyuriladi.
Ayollar uchun oddiy ko'rsatkichlar
Qoida tariqasida klassik tahlilkasalxonaga yotqizishdan oldin, operatsiyadan oldin yoki diabetga shubha qilinganida buyuriladi.
Ayollar uchun normal qon shakar darajasi quyidagi jadvalda koʻrsatilgan.
| Yosh, yillar | Minimal ruxsat etilgan qiymat, mmol/l | Ruxsat etilgan maksimal qiymat, mmol/l |
| 18-50 | 3, 3 | 5, 5 |
| 51-60 | 3, 8 | 5, 8 |
| 61-90 | 4, 1 | 6, 2 |
| 90 va undan yuqori | 4, 5 | 6, 9 |
Jadvaldan koʻrinib turibdiki, keksa ayollarda qondagi qand miqdori yoshga qaraganda ancha yuqori.
Qoida tariqasida, biologik material kapillyar suyuq biriktiruvchi to'qimadir. Kamroq, u tomirdan olinadi. Ushbu nuanceni hisobga olish muhimdir. Tomirdagi normal qon shakari taxminan 10% yuqori.
Olingan natija umumiy qabul qilingan qiymatlarga mos kelmasa, unga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan barcha omillarni chiqarib tashlash kerak. Bunga quyidagilar kiradi:
- Yuqori intensiv mashqlar.
- Biomaterial yetkazib berish arafasida tunda ishlang.
- Ro'za.
- Bir kechada spirtli ichimliklar ichish.
- Ba'zi dorilarni, masalan, diuretiklar va beta-blokerlarni qo'llash.
Olingan indikator qondagi qand miqdori me'yoridan ancha yuqori bo'lsa, biomaterialni tahlil qilish uchun qaytadan olish kerak. Dastlabki ma'lumotlarni tasdiqlash uchuntashxis qo'yilsa, glyukozalangan gemoglobin testi buyurilishi mumkin.
Homiladorlik normalari
Farzandni tug'ish davrida suyuq biriktiruvchi to'qimalarda shakar miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Buning sababi, homiladorlik fonida homiladorlik diabetining rivojlanish jarayoni boshlanishi mumkin. Qo'zg'atuvchi omil - bu bola tug'ish paytida keton tanachalari sonining ko'payishi va aminokislotalar kontsentratsiyasining pasayishi. Patologik holatning xavfi tug'ilish davridan keyin u II turdagi qandli diabetga aylanishi mumkinligidadir.
Homiladorlik asoratsiz davom etsa, ikkinchi trimestr oxiriga kelib insulin ishlab chiqarish ko'paya boshlaydi. Tana ham xuddi shunday tarzda bolada ham, homilador onada ham qondagi qand miqdorini me'yorda ushlab turadi.
Minimal ruxsat etilgan qiymat - 3,3 mmol/L, maksimal - 6,6 mmol/L. Oddiy qon shakar darajasidan ozgina og'ish bilan siz tashvishlanmasligingiz kerak. Aksariyat hollarda ozgina o'sish oshqozon osti bezi stressning kuchayishi bilan bog'liq.
Quyidagi alomatlar patologik og'ishdan dalolat beradi:
- Ishtahaning ortishi.
- Siydik chiqarish bilan bogʻliq muammolar.
- Sindirilmas tashnalik.
- Oddiy zaiflik.
- Qon bosimining oshishi.
Agar bu ogohlantiruvchi belgilar mavjud boʻlsa, shifokor homiladorlik qandli diabet rivojlanishidan shubhalanishi mumkin.
Erkaklar uchun oddiy ko'rsatkichlar
Kuchli jinsiy aloqa vakillarida suyuqlik biriktiruvchi to'qimadagi glyukoza kontsentratsiyasi bevosita yoshga, sintez qilingan insulin miqdoriga va tana to'qimalari tomonidan gormonni idrok etish darajasiga bog'liq.
Erkaklar qonida qand miqdorining me'yoriy darajasi haqida ma'lumot quyidagi jadvalda keltirilgan. Ko'rsatkichlar yoshga qarab ajratilgan.
| Yosh, yillar | Me'yor ko'rsatkichlari, mmol/l |
| 18-50 | 3, 3-5, 5 |
| 51-60 | 4, 2-6, 2 |
| 60 va undan yuqori | 4, 6-6, 4 |
Shunday qilib, yoshi bilan inson qonidagi shakarning normal miqdori o'zgaradi. 60 yoshdan oshgan erkaklar uchun bu stavkalar yoshlarnikidan biroz yuqoriroq.
Biologik materialni och qoringa berish kerakligini yodda tutish kerak. Ovqatdan keyin qondagi qand miqdori qancha bo'lishi haqida. Ovqatdan so'ng glyukoza konsentratsiyasi 7,8 mmol/L gacha oshishi mumkin.
Eng ishonchli natijalarga erishish uchun biomaterialni berishdan oldin alkogolli ichimliklar ichmaslik va dori-darmonlarni qabul qilish kerak emas. Agar sog'lig'ingiz sababli dori-darmonlarni bekor qilishning iloji bo'lmasa, bu haqda shifokorga xabar berishingiz kerak.
Bolalarda normal qon shakar darajasi
Biologik material tomirdan, barmoqdan, quloq bo'shlig'idan yoki tovondan olinadi. Suyuq biriktiruvchi to'qimalarni berishdan oldin zaruriy shart sakkiz soat davomida ro'za tutishdir. Chaqaloqlar kamida 3-3 marta ovqatlanmasligi kerak,5 soat.
Quyidagi jadvalda normal ochlikdagi qand miqdori (mmol/l) haqida ma'lumot berilgan.
| Yosh, yillar | Ruxsat etilgan minimal va maksimal qiymatlar |
| Tug'ilgandan 12 oygacha | 2, 8-4, 4 |
| 1 | 3, 3-5 |
| 2 | 3, 3-5, 1 |
| 3 | 3, 3-5, 2 |
| 4 | 3, 3-5, 2 |
| 5 | 3, 3-5 |
| 6 | 3, 3-5, 5 |
| 7 | 3, 3-5, 4 |
| 8 | 3, 3-5, 5 |
| 9 | 3, 3-5, 5 |
| 10 | 3, 3-5, 5 |
| 11-18 | 3, 3-5, 5 |
Natijalar me'yordan biroz og'ishsa, tayyorgarlik qoidalarini buzishni istisno qilish kerak. Agar chaqaloqqa qon tekshiruvi o'tkazilgan bo'lsa, ona bir kun oldin shirinlik iste'mol qilganligini eslashi kerak.
Agar qandli diabetga shubha boʻlsa, test takrorlanadi. Ammo bu holda qon allaqachon venadan olinadi. Xavf guruhiga ota-onasi yoki yaqin qarindoshlari patologiyadan aziyat chekkan bolalar, shuningdek, metabolik kasalliklar og'ir bo'lgan chaqaloqlar kiradi.
Glyukoza bardoshlik testi
Bu tadqiqot qandli diabetni tasdiqlash yoki istisno qilishning oddiy va ishonchli usulidir. Tahlil natijalariga ko'ra, shifokor sezuvchanlik jarayonining buzilishini aniqlay oladiglyukoza hatto patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichida ham.
Testdan oldin tayyorgarlik koʻrishingiz kerak. Quyidagi qoidalardan birortasiga rioya qilmaslik noto‘g‘ri natijalarga olib kelishi mumkin.
Tadqiqga tayyorgarlik:
- Dori-darmonlarni bekor qiling. Agar buning iloji bo'lmasa, shifokor muqobil dorilarni tanlaydi yoki natijalarni sharhlashda ushbu omilni hisobga oladi.
- Qon topshirishdan 3 kun oldin siz iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini nazorat qilishingiz kerak. Ular 150 g dan oshmasligi kerak. Kechqurun uglevodlar miqdorini 80 g gacha kamaytirish kerak.
- Qonni och qoringa olish kerak. Oxirgi ovqat 8-10 soat oldin bo'lishi kerak.
- Yuqori intensiv mashqlardan ham, harakatsiz harakatdan ham saqlaning.
Qon och qoringa olinadi. Shundan so'ng bemorga glyukoza eritmasini ichish taklif etiladi. 2 soatdan keyin yana qon olinadi. Olingan ko'rsatkichlarga ko'ra, shifokor tana hujayralarining glyukozaga chidamlilik darajasini aniqlashi mumkin.
Diagnostik baholash mezonlari quyidagi jadvalda keltirilgan.
| Diagnoz | Och qoringa ko'rsatkichlar, mmol/l | Ko'rsatkichlar 2 soatdan keyin, mmol/l |
| Glyukoza bardoshliligi buzilmagan | 5 yoshgacha, 5 | 7 yoshgacha, 8 |
| Glyukoza bardoshliligi buzilgan | 5, 5-6, 1 | 7, 8-11, 1 |
| Qandli diabet | 6, 2 yoki undan ortiq | 11, 1 yoki undan ortiq |
Natijalarni sharhlashda shifokor insonning yoshini ham hisobga oladi.50 yoshli erkaklarda normal qon shakar yoshlarga qaraganda bir oz yuqori. Shu bilan birga, glyukoza bardoshlik darajasi yoshga qarab kamayadi.
Agar biomaterialni yetkazib berish vaqtida bemorning tanasida biron bir yuqumli jarayon sodir boʻlgan boʻlsa, tadqiqot natijasi buzilishi mumkin.
Glikatlangan gemoglobin tahlili
Qonning shakllangan elementlari eritrotsitlardir. Ular tarkibida temir o'z ichiga olgan protein - gemoglobin mavjud. Aynan u kislorodni tananing barcha to'qimalariga tashish uchun javobgardir.
Shakar, oziq-ovqat bilan ta'sir qiladi, temir o'z ichiga olgan oqsil bilan reaksiyaga kirishadi. Uning natijasi glyukozalangan gemoglobindir. Uning kursi 120 kun davomida o'zgarishsiz qoladi. Bu eritrotsitlarning hayot aylanishining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. 4 oydan keyin qizil qon tanachalari taloq pulpasida yo'q qilinadi. Gemoglobin parchalanishining yakuniy mahsuloti bilirubindir. U, o'z navbatida, tanada yangi olingan glyukoza bilan bog'lanmaydi.
Glikatlangan gemoglobin testi eng aniq va informatsiondir. Uning natijalari oxirgi 120 kun ichida qondagi qand miqdorini aniqlash imkonini beradi.
Tahlil diabetga shubha qilingan taqdirda yoki uning kechishini baholash uchun buyuriladi. Bunday holda, shifokor bemorning doimo dietada bo'lganligini yoki biomaterialni etkazib berishdan oldin darhol uglevodlar miqdorini cheklab qo'yganligini osongina aniqlashi mumkin. Ammo hamma hollarda ham ko'rsatkichning oshishi yoki kamayishi diabetni ko'rsatadi. Oddiy qon shakar darajasi bilan odam yo'n altiriladiqoidabuzarlik sababini aniqlash uchun keng qamrovli tekshiruv.
Quyidagi jadvalda glyukozalangan gemoglobin qiymatlari va ularning talqini koʻrsatilgan.
| Natija, % | Transkript |
| 5 tagacha, 7 | Qandli diabet istisno qilingan, uni rivojlanish xavfi minimal. |
| 5, 8-6 | Patologiya rivojlanish xavfi mavjud. Har 6 oyda bir marta tahlil qilish uchun qon topshirish tavsiya etiladi. |
| 6, 1-6, 4 | Qandli diabet bilan kasallanish xavfi ortadi. Ushbu bosqichda ovqatlanish, sog'lom turmush tarzi tamoyillariga rioya qilish, o'rtacha jismoniy mashqlar ko'rsatiladi. |
| 6, 5-7 | Prediabet. Qoʻshimcha laboratoriya tekshiruvi talab qilinadi. |
| 7 yoki undan ortiq | diabet tasdiqlangan. |
Shuni yodda tutish kerakki, normal qon shakari hayot davomida o'zgaradi. 60 yoshli erkaklarda, mos ravishda, glyukozalangan gemoglobin yoshlarga qaraganda yuqori bo'lishi kerak. 30 yoshgacha normal ko'rsatkich 4,5 dan 5,5 gacha. 31 yoshdan 50 yoshgacha - 5,6-6,5. Kattaroq yoshda normal ko'rsatkich 7% ni tashkil qiladi.
Ayollar uchun raqamlar biroz boshqacha. Ular quyidagi jadvalda keltirilgan.
| Yosh, yillar | Oddiy glikatlangan gemoglobin ko'rsatkichi, % |
| 30 | 4, 9 |
| 40 | 5, 8 |
| 50 | 6, 7 |
| 60 | 7, 6 |
| 70 | 8, 6 |
| 80 | 9, 5 |
| 81 yoki undan ortiq | 10, 4 |
Jadvaldan koʻrinib turibdiki, har 10 yilda bu koʻrsatkich taxminan 0,9% ga oshadi.
Glikatlangan gemoglobinning glyukozaga nisbati
Qandli diabet va qon shakarining ko'payishi bilan bog'liq boshqa patologik kasalliklarni tashxislashda shifokor olingan qiymatlarning muvofiqlik darajasini baholashi kerak. Bu sizga patologik holatning asosiy sababi nima ekanligini aniqlash imkonini beradi.
| Oddiy inson qon shakari, mmol/l | Glikatlangan gemoglobin ko'rsatkichi, % |
| 3, 8 | 4 |
| 4, 6 | 4, 5 |
| 5, 4 | 5 |
| 6, 2 | 5, 5 |
| 7 | 6 |
| 7, 8 | 6, 5 |
| 8, 6 | 7 |
| 9, 4 | 7, 5 |
| 10, 2 | 8 |
Shunday qilib, agar qonda qand miqdori 5,4 mmol/l bo'lsa, glitsalangan gemoglobin konsentratsiyasi 5% bo'lishi kerak.
Giperglisemiya
Bu holat ayrim hollarda nafaqat salomatlik, balki inson hayoti uchun ham xavf tug`diradi. Qon shakarining kritik darajaga ko'tarilishi diabetik komaning paydo bo'lishiga olib keladi.
Giperglisemiyaning asosiy sababi qandli diabetdir. Biroq, quyidagi kasalliklar va sharoitlar qo'zg'atuvchi omillar bo'lishi mumkin:
- Tirotoksikoz.
- Akromegali.
- Kushing sindromi, kortizolning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan birga keladi.
- Gormonlar ishlab chiqarishga qodir neoplazmalar.
- Oshqozon osti bezi shikastlanishi (yallig'lanish jarayonlari, onkologiya).
- Ogʻir jigar va buyrak kasalliklari.
- Stressga uzoq vaqt ta'sir qilish.
Yengil giperglikemiya hech qanday alomat keltirmaydi. Ba'zi hollarda hech qanday sababsiz tashnalik kuchayadi va charchoq tashvishi paydo bo'ladi.
Vaqt oʻtishi bilan quyidagi alomatlar paydo boʻladi:
- Tez-tez siyish istagi. Ular kechasi ham bir necha marta paydo bo'ladi.
- Channaqani bosish deyarli mumkin emas. Bir kishi kuniga taxminan 4 litr suv ichadi.
- Buzilgan.
- Uyquli.
- Teri qichishadi.
- Kichik jarohatlar ham uzoq muddat davolanadi.
- Zamburug'larning hayotiy faolligini faollashtirish. Kepek va kandidoz rivojlanadi.
Ogʻir giperglikemiyada yuqoridagilarga quyidagi klinik koʻrinishlar qoʻshiladi:
- Qornida og'riq.
- Ko'ngil aynishi.
- Bosh og'rig'i.
- Ich ketishi yoki ich qotishi.
- Ogʻizdan asetonning oʻziga xos hidi.
- Ko'z oldidagi dog'lar.
- Yuqumli xarakterdagi patologiyalarning rivojlanishi.
- Aritmiya.
- Past qon bosimi.
- Moviy lablar.
- Oqargan teri.
Torqalanishlar va ongni yo'qotish belgilardirkelayotgan diabetik koma.
O'tkir giperglikemiya insulin, vitaminlar va elektrolitlar bilan davolanadi. Agar glyukozaning ko'payishiga sabab diabetes mellitus bo'lsa, shifokor umrbod terapiyani buyuradi.
Gipoglikemiya
Bu atama glyukoza darajasi butun organizm hujayralari energiya ochligini boshdan kechiradigan qiymatlarga tushadigan patologik holatni anglatadi. Gipoglikemiyaning oqibati aksariyat organlar va tizimlarning buzilishidir.
Uning rivojlanishining asosiy sabablari:
- Oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishning ortishi.
- Ayrim dori-darmonlarni qabul qilish.
- Gipofiz bezining buzilishi.
- Buyrak usti bezlari funksiyasining buzilishi.
- Muvozanatsiz ovqatlanish.
- Alkogolli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish.
- Jigarda uglevod almashinuvining buzilishi.
- Yuqori intensiv mashqlar.
- Oshqozon rezektsiyasi.
- Atoimmun xarakterdagi anomaliyalar.
Ro'zadagi gipoglikemiya degan narsa bor. Bu holda normal qon shakari uzoq vaqt ro'za tutish fonida tushadi.
Gipoglikemiya belgilari:
- Hech qanday sababsiz tashvish.
- Migren.
- Achchiq.
- Doimiy ochlik hissi.
- Taxikardiya.
- Aritmiya.
- Q altirayotgan oyoq-qoʻllari.
- Gipertoniya.
- Oqargan teri.
- Yoʻqotishgacha sezuvchanlikning buzilishijismoniy faoliyatni bajarish qobiliyati.
Oʻz vaqtida shifokorga murojaat qilmasangiz, gipoglikemik koma rivojlanishi mumkin.
Patologik holatni davolash glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborishdan iborat. Bemorlar parhezga qat'iy rioya qilishlari kerak.
Yakunda
Ovqat bilan organizmga kiradigan shakar glyukozaga aylanadi. Bu energiya zahiralarini doimiy ravishda to'ldirish uchun mas'ul bo'lgan moddadir. Agar qon shakar darajasi yuqori yoki past bo'lsa, qo'shimcha laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak. Eng informatsion testlar: glyukozali gemoglobin, glyukoza bardoshliligi uchun. Tashxis natijalariga ko'ra, shifokor gipo- yoki giperglikemiya sabablarini aniqlashi mumkin.
