"Anevrizma" atamasi patologik jarayonga ishora qiladi, uning kechishi qon tomirlari devorlarining holatining o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Ular cho'zilib, suyuq biriktiruvchi to'qima bilan to'ldirilgan qo'shimcha bo'shliqni hosil qiladi. Haqiqiy va noto'g'ri anevrizmalar mavjud. Birinchi holda, tomirlar va arteriyalarning mexanik shikastlanishi haqida gapirish odatiy holdir, unda hosil bo'lgan bo'shliq qon tomir devorining barcha qatlamlaridan iborat. Soxta anevrizma - bu biriktiruvchi to'qima bilan chegaralangan nuqson. Bunday holda, tomir bilan aloqa to'qimalarning yaxlitligi buzilgan joy orqali sodir bo'ladi.
Patogenez
Soxta anevrizmaning rivojlanish mexanizmining asosi qon tomir devorining shikastlanishidan keyin paydo bo'lgan gematomaning shakllanishi hisoblanadi. Vaqt o'tishi bilan bo'shliq kattalashadi va suyuq biriktiruvchi to'qima bilan to'ldiriladi. Ushbu neoplazma saytdagi tomir bilan aloqa qiladizarar.
Yuqorida aytib o'tilganidek, soxta anevrizma va haqiqiy anevrizma o'rtasidagi farq shundaki, bo'shliq devorlari biriktiruvchi to'qima bilan ifodalanadi.
Etiologiya
Patologik neoplazmaning shakllanishi pulsatsiyalanuvchi gematomaning natijasi hisoblanadi. Soxta anevrizma har doim tomir devorining yaxlitligini buzish natijasidir. Boshqacha qilib aytganda, kasallik har doim shikastlidir.
Patologiya sabablari:
- Tibbiy muolajalar paytida arteriyaning teshilishi. Masalan, angiografiya jarayonida (qon tomirlarining rentgenologik tekshiruvi) shifokor kateter orqali tomir ichiga kontrast moddani kiritadi. Bunday holda, har qanday ehtiyotsiz harakat tomirning igna bilan teshilishiga olib keladi.
- To'g'ridan-to'g'ri arterial magistral yaqinida joylashgan to'qimalarda rivojlanadigan yiringli tabiatning yallig'lanish jarayoni. Qon tomirlarining devorlari tom ma'noda eriydi, uning tabiiy oqibati qon ketishi va gematomaning shakllanishi hisoblanadi.
- Jarrohlikdan keyingi asoratlar.
- Tomir devorlarining yaxlitligini buzish, bu tashqi tomondan yumshoq to'qimalarning shikastlanishi natijasidir.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, eng keng tarqalgan noto'g'ri anevrizma (ayniqsa, femoral arteriya) diagnostika maqsadida noto'g'ri tibbiy manipulyatsiyalardan keyin sodir bo'ladi. Xususan, ko'pincha kateterizatsiyadan keyin patologik bo'shliq hosil bo'ladi.
Haqiqiy anevrizma o'rniga yolg'on anevrizma ham paydo bo'lishi mumkin. buelastik va mushak tolalarining yupqalashishi fonida yuzaga keladi, buning natijasida ular biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.
Qoidaga ko'ra, anevrizmaning shakllanishi jarohatdan 2 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Ko'pincha ular chuqur joylashgan tomirlarda hosil bo'ladi.
Klinik ko'rinishlar
Ko'p hollarda noto'g'ri anevrizma ko'p miqdorda tashqi qon ketishining rivojlanishiga olib kelmaydi. Shu munosabat bilan, kemaning shikastlanishi ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Anevrizma mavjudligining asosiy belgisi auskultatsiya jarayonida paydo bo'ladigan shovqindir. Pulsatsiya bilan ham kuchayadi.
Klinik ko'rinishlar va ularning zo'ravonligi bevosita patologik bo'shliqning joylashishiga bog'liq. Masalan, soxta aorta anevrizmasi quyidagi belgilar bilan birga keladi:
- Tez yurak urishi.
- Bosh aylanyapti.
- Nafas qisilishi.
- Yurak mintaqasida og'riqli hislar.
- Qisqa muddatli ongni yo'qotish.
Kichik anevrizmalar aniq alomatlar bilan birga kelmaydi. Qattiq noqulaylik, bo'shliq yaqin atrofdagi organlarni siqib chiqarganda paydo bo'ladi. O'ng qorinchada lokalizatsiya qilingan neoplazma ham yuqoridagi belgilarga ega. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu holatda patologiyaga e'tibor bermaslik o'limga olib keladi.
Chap qorincha soxta anevrizmasi belgilari:
- Nafas qisilishi, yotganda kuchayishi.
- Oson nafas olish.
- Obsesif quruq yo'tal. Ba'zan u nam va hamroh bo'ladiko'pikli balg'am.
- Teri siyanozi.
- Postki ekstremitalarning shishishi.
- Ascites.
Femoral arteriyaning soxta anevrizmasi ham tez-tez tashxis qilinadi. Bu quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- Jismoniy kuch bilan kuchaygan og'riqli hislar. Koʻpincha ular togʻay sohasiga nurlanishadi.
- Sonunda pulsatsiyalanuvchi to'qimalar.
- Oyoq-qo'llarda uyqusizlik.
- Boshqarib boʻlmaydigan mushaklarning burishishi.
- Moviylikni to'xtating.
Shunday qilib, klinik ko'rinishlar anevrizmaning joylashishiga bog'liq. Ammo mutlaqo barcha holatlarda bemorlar pulsatsiya va og'riqni his qilishadi. Bundan tashqari, terining soyasi o'zgaradi.
Diagnoz
Ogohlantirish belgilarini sezsangiz, avvalo terapevtga murojaat qilishingiz tavsiya etiladi. Bu kasallikning tabiatini aniqlay oladigan umumiy mutaxassis.
Soxta anevrizma diagnostikasi quyidagi tekshiruvdan iborat:
- Doppler ultratovush.
- KT va MR angiografiya.
- Qon testi.
Tashxis natijalariga koʻra, terapevt bemorni jarroh, kardiolog, nevrolog yoki neyroxirurgga yuboradi.
Konservativ davo
Hozirda bemorni soxta anevrizmadan qutqaradigan dori yo'q. Agar neoplazma kichik bo'lsa va uning lokalizatsiyasi nisbatan xavfsiz bo'lsa, shifokorlar buyuradilartomirning siqish siqilishi. Yoki kengaygan bo'shliqqa preparat kiritiladi, uning faol komponentlari trombotik ta'sirga ega. Natijada qonning tomir orqali harakatlanishi bloklanadi.
Jarrohlik davolash
Bemorlarning aksariyati darhol operatsiyaga rejalashtirilgan. Buning sababi, konservativ davo ko'pincha samarasiz.
Soxta anevrizmalarni jarrohlik yo'li bilan davolashning 2 ta usuli mavjud:
- Ochiq.
- Yopiq.
Texnik tanlash shifokor tomonidan tarix va diagnostika natijalari asosida amalga oshiriladi.
Haqiqiy va yolgʻon anevrizmalarni ochiq usulda jarrohlik yoʻli bilan davolash kesishni oʻz ichiga oladi. Shifokor yumshoq to'qimalarni ajratadi, patologik bo'shliqni topadi va bo'yniga qisqich qo'yadi. Bu qonning anevrizmaga kirishiga to'sqinlik qiluvchi maxsus tibbiy asbob.
Yopiq texnika kamroq shikastlidir. Bu tomir ichiga anevrizmani olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Agar operatsiya davomida boʻshliq toʻliq kesilgan boʻlsa, jarrohlik aralashuv muvaffaqiyatli hisoblanadi va bemor toʻliq tuzalib ketadi.
Prognoz
Kasallikning natijasi shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurishga bog'liq. Anevrizmaning erta tashxisi bilan prognoz qulaydir.
Patologiyaga e'tibor bermaslik ko'plab asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Ehtimoliy oqibatlar:
- Boʻshliq yorilishi. Bunday holda, keng tarqalish xavfi mavjudqon ketishi.
- Bo'shliq devorlarini laminatsiyalash.
- Yuqumli agentning kirishi. Bunday holda, yallig'lanishning rivojlanish jarayoni boshlanadi. Infektsiya tomir devorlariga ham kirib borishi mumkin.
- Fistula hosil bo'lishi. Bu atama qoʻshni organlar bilan xabar shakllanishiga ishora qiladi.
- Patologik bo'shliqda qon pıhtılarının shakllanishi va ularning qon oqimiga keyingi kirishi.
Asairlik rivojlanishining oldini olish uchun kasallikning birinchi belgilari paydo boʻlganda imkon qadar tezroq mutaxassisga murojaat qilish kerak.
Yakunda
Anevrizma - qon tomirida hosil bo'lgan patologik bo'shliq. Biroq, u bilan bir xabar bor. Anevrizma to'g'ri yoki noto'g'ri bo'lishi mumkin. Birinchi holda, uning devorlari idishning barcha uch qatlami bilan ifodalanadi. Soxta anevrizma - bu biriktiruvchi to'qimadan tashkil topgan bo'shliq. Neoplazmalarning rivojlanishining asosiy sababi shikastlanishdir. Ular ochiq yoki yopiq boʻlishi mumkin.
Ko'pincha shikastlangan tomir uzoq vaqt davomida sezilmaydi. Ammo kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Bu noto'g'ri anevrizmaning sog'liq uchun jiddiy xavf tug'dirishi bilan bog'liq. Patologiya ko'pincha jarrohlik yo'li bilan davolanadi (ochiq yoki yopiq).
