Autoimmun vaskulit - qon tomirlari devorlarining yallig'lanishi. Bezovta qilingan immunitet tizimi sirtdagi dermisda, shuningdek, chuqur qatlamda va ichki organlarda joylashganlarga ta'sir qiladi. Ko'pgina bemorlar bu qanday kasallik ekanligini bilishmaydi - vaskulit. Quyida ushbu kasallikka chalingan bemorlarning suratlari taqdim etiladi.
Ushbu patologiyaning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar uzoq vaqt davomida inson tanasiga ta'sir qiluvchi allergik vositalardir. Masalan, biz dori-darmonlar, paxmoq va gulchanglar, uy va kitob changlari haqida gapiramiz. Yuqumli surunkali kasalliklar (ta'sirlangan tish bilan birga otit, tonzillit, mikoz) ham kasallikka olib kelishi mumkin. Bolalarda otoimmün vaskulit emlash uchun allergiya tufayli paydo bo'lishi mumkin. Muammo, shuningdek, irsiy immunitet tanqisligi holatida ham bo'lishi mumkin, bu har doim rivojlanishning dastlabki bosqichida tashxis qo'yilmaydi. Ushbu kasallikni batafsil ko'rib chiqing.
Semptomlar
Otoimmün vaskulit odatdaagentning immunitet tizimiga uzoq muddatli ta'siri bilan o'zini namoyon qiladi, qon tomirlari devorlariga tajovuzni keltirib chiqaradi. Patologiyaning simptomatologiyasi to'g'ridan-to'g'ri shakli va xilma-xilligiga bog'liq bo'lib, ularning bir nechtasi bor. Dastlabki belgilar ko'pchilik yallig'lanish va yuqumli kasalliklarga o'xshaydi, shuning uchun bemorlarda isitma, zaiflik, bosh og'rig'i, charchoq, mushaklarning og'rig'i va hokazolar paydo bo'lishi mumkin.
Otoimmün vaskulit belgilari juda yoqimsiz. Patologik jarayonning rivojlanishi bilan kasallikning asosiy va ikkilamchi shakllarining namoyon bo'lishi paydo bo'ladi. Birinchi tur immunitet kelib chiqishi bilan bog'liq bo'lgan tomirlarning yallig'lanishidan iborat mustaqil kasallikni o'z ichiga oladi. Ikkilamchi shakl tanadagi ma'lum bir otoimmun etishmovchiligining natijasi va belgisi bo'lib xizmat qiladi, shuningdek ko'pincha infektsiyalar, gelmint infektsiyalari, toksinlar, kimyoviy dorilar, radiatsiya va boshqalarning ta'siriga aylanadi. Biz ta'riflayotgan kasallik belgilari bo'lishi mumkin bo'lgan tizimli patologiyalar orasida qizil yuguruk va sarkoidoz bilan birga diabetni ham eslatib o'tish kerak.
Keyin, vaskulit otoimmun kasallikmi yoki yoʻqligini aniqlang.
Sabablar
Shifokorlar haligacha ushbu kasallikning provokatorlarini aniqlay olishmayapti. Avvalo, otoimmun vaskulit irsiy va immunitetning buzilishi bilan bog'liq degan fikr bor, shuningdek, oltin stafilokokk infektsiyasi bilan birga barcha turdagi salbiy omillar o'z rolini o'ynaydi. Kasallikning sabablari nima bo'lishi mumkin?Bu, masalan:
- Tibbiy preparatlar, gulchanglar, chang, paxmoq va hokazolarga allergik reaktsiya natijasi.
- Tizimli qizil yuguruk, qalqonsimon bez patologiyasi kabi otoimmün kasalliklarning ta'siri.
- Emlash va quyoshda cho'milishni suiiste'mol qilish omili.
- Jarohatning oqibati, organizmning turli kimyoviy moddalarga, shuningdek zaharlarga salbiy reaktsiyasi.
- Tananing hiposovishi.
Diagnoz
Siz qanchalik tez tekshiruv o'tkazsangiz, tashxis qo'ysangiz va davolanishni boshlasangiz, bemorda muhim organlarga zarar etkazmaslik va ularning funktsiyalarini buzish ehtimoli shunchalik ko'p bo'ladi. Agar kerak bo'lsa, shifokorlar bemorlarga qon tomir jarroh, internist, oftalmolog, nevrolog, otorinolaringolog va boshqalar kabi mutaxassislarning maslahatlarini buyuradilar. Tashxis odatda quyidagi ma'lumotlarga asoslanadi:
- Jismoniy tekshiruv.
- Laboratoriya sinovlari oʻtkazilmoqda.
Otoimmün vaskulit uchun testlar quyidagicha o'tkazilishi kerak:
- Umumiy qon tekshiruvi (bu holda bemorlar odatda ESRning oshishini sezadilar).
- Biokimyoviy qon testini o'tkazish (oqsil fraksiyalarining holatini o'rganish).
- Immunologik namuna olish (gamma-globulin, C-reaktiv oqsil, revmatoid omillar va boshqalar).
- Virusli gepatitga shubha qilinganda HBsAg qon tekshiruvi.
Bundan tashqari, Doppler ultratovush, rentgenografiya, angiografiya shaklida instrumental usullardan foydalanish mumkin (bu holda, tadqiqotkontrast moddalar orqali qon tomirlari) va kompyuter tomografiyasi.
Atoimmun vaskulit belgilarini davolash qanday?
Ushbu patologiyani davolash
Bu kasallikni davolash mumkinmi? Bu revmatologlar tomonidan so'raladigan juda keng tarqalgan savol. Agar terapiya o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, kasallik surunkali deb ataladigan turga o'tmaguncha, ijobiy prognozga ishonish kerak.
Vaskulitni davolash, uning fotosuratlarini maxsus manbalarda topish mumkin, patologiya turiga qarab farqlanadi. Bundan tashqari, shifokorlar patogen jarayonning ko'lami va to'qimalar va ichki organlarning ishtiroki bilan birga asosiy kasallikni (kasallik ikkilamchi bo'lganda) hisobga oladi. Asosiy vazifa hayot uchun xavfli asoratlarning oldini olishdir. Terapiya uchun juda ko'p turli xil usullar qo'llaniladi. Ko'pgina kasalliklar kabi otoimmün vaskulitning belgilari va davolashi o'zaro bog'liqdir.
Shifokorlar bemorlarga quyidagi dorilarni buyurishlari mumkin:
- Otoimmunitetni inhibe qiluvchi immunosupressantlar.
- Immun yallig'lanish rivojlanishini to'xtatuvchi sitostatiklar.
- Qon ivishining oldini oluvchi dorilar.
- Yallig'lanishga qarshi dorilar va gormonal dorilar.
Plazmaferez protseduralari belgilanishi mumkin, ular organlar va tizimlarni, shuningdek, qonni toksinlardan tozalashga qaratilgan. Shuni yodda tutish kerakki, bu juda jiddiy kasallik, samarali davolashBu revmatologning qat'iy nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Savolga aniq javob berishning iloji yo'q: "Vaskulit - bu otoimmün kasallikmi yoki yo'qmi?" Uning kattalardagi kursining xususiyatlarini ko'rib chiqing.
Ushbu kasallikning kattalarda namoyon boʻlishi
Kasallik, yoshga qarab, turli ko'rinishlarda namoyon bo'ladi. Masalan, teri, tizimli, allergik, ürtiker va krioglobulinemiyali otoimmun vaskulitlar kattalarda keng tarqalgan. Bolalarga kelsak, ular Kawasaki sindromi va gemorragik turdagi patologiyani boshdan kechirish ehtimoli ko'proq. Keling, bu navlar haqida batafsilroq gaplashamiz.
Teri vaskuliti
Teri vaskuliti - bu nima kasallik? Ushbu kasallikning belgilari (ko'rib chiqish boshida rasmga qarang) kasallikning ushbu shakli kichik va o'rta diametrli dermis tomirlariga ta'sir qilishi, ammo ichki organlarning kapillyarlariga ta'sir qilmasligi bilan bog'liq. Unga biopsiya tashxisi qo'yiladi, chunki teri vaskulitlari ko'rinishida ba'zi kasalliklarga o'xshaydi:
- Kapillyar efüzyon (purpura).
- Teri tomirlarining shikastlanishi (petexiya).
- Nodullar va ürtiker.
- Qon kapillyarlarida turg'unlik tufayli retikulyar levedo hosil bo'lishi.
Teri vaskulitlari tizimli anomaliyalar fonida rivojlanishi mumkin, keyin simptomlar isitma va bo'g'imlardagi og'riqlar bilan to'ldiriladi.
Allergiya turi
Atoimmun vaskulitning bu turi quyidagi belgilar bilan namoyon boʻladi:
- Tugunlar, gemorragik, eritematoz dog'lar va toshmalar paydo bo'lishi.
- Teri infarktining rivojlanishi, natijadatoshma sohasida qorong'u qobiq shakllanishi.
- Oyoq tirnoqlari ostidan qon ketish.
- Boʻgʻim va mushaklardagi ogʻriqlar.
- Toshma joyida yonish, siqish noqulaylik yoki qichishish.
Allergiya shakli asosan sonlar, oyoqlar, oyoqlarda toshmalar bilan namoyon bo'ladi va umumiy xarakterga ega bo'lib, magistral va bilaklarda vizual belgilar qo'shiladi. Allergik vaskulitlar toifasiga o'ziga xos belgilarga ega Bazin indurativ eritema, o'tkir va surunkali eritema nodosum, Behchet sindromi, temporal angiit kiradi.
Oʻtkir eritema tugunlari ostida teri rangi oʻzgargan, odatda qizildan yashil ranggacha boʻlgan yirik tugunlar bilan xarakterlanadi. Behchet kasalligi, asosan, ko'z, og'iz va terining shilliq pardalarida yaralar va eroziyalarning shakllanishi bilan ta'sir qiladi. Vaqtinchalik yoki qarilik angiiti paydo bo'lganda, keksa ayollar ma'bad hududida uzoq davom etadigan og'riqlardan aziyat chekishi mumkin.
Tizim belgisi
Bu turdagi patologiya turli xil tizimli kasalliklarda immunitet mexanizmlarining buzilishi fonida yuzaga keladi, ular biriktiruvchi to'qimalarning shikastlanishi (revmatizm, granulomatoz, qizil yuguruk va boshqalar bilan) bilan tavsiflanadi. Bunday holda kasallik quyidagi belgilarga ega:
- Nafas olish tizimi tomirlari devoridagi halokatli o'zgarishlar.
- Og'iz, burun va bronxlar shilliq qavatida yarali granulomalar.
- Glomerulonefritning ko'rinishi.
- Ichki organlarda og'ir asoratlar paydo bo'lishi,teri, ko'rish organlari va asab tizimi.
Revmatizm bilan patologiya butun tanaga tarqaladi va kasallikning bosqichiga qarab o'zini namoyon qiladi. Teridan tashqari, ichki organlar va miyaning qon tomir tizimi ham ta'sirlanadi, buning natijasida qon ketish xavfi mavjud.
Krioglobulinemik otoimmun turi
Kasallikning tizimli shaklining navlaridan biri krioglobulinemik autoimmun vaskulit bo'lib, bunda krioglobulin oqsillari qon hujayralarida paydo bo'lib, ular qon tomirlari devorlariga to'planib, ularni yo'q qiladi.
Kasallik kursning progressiv shakli bilan tavsiflanadi va uning xarakterli belgisi (kasallikning barcha turlari uchun umumiy bo'lganlarga qo'shimcha ravishda) periferik nervlarning sezgirligi va zararlanishining buzilishidir. Agar davolanmasa, krioglobulinemik vaskulit nutqni yo'qotishi va ba'zida vosita falajiga olib kelishi mumkin.
Vaskulitlarning tasnifini ko'rib chiqishda davom etaylik.
Siydik chiqarish turi
Boshqacha qilib aytganda, u angiit deb ham ataladi, bu terining yuzaki tomirlarining surunkali yallig'lanishi bilan tavsiflangan allergik patologiyalardan biridir. Rivojlanishning dastlabki bosqichida kasallik ko'pincha surunkali ürtiker sifatida tashxis qilinadi. Quyidagi alomatlar kasallikka xosdir:
- Terida gemorragik tugunlar, dog'lar, pufakchalar paydo bo'lishi bilan birga to'lqinli oqim.
- Jabrlangan hududda yonish hissi.
- Bosh og'rig'i, bo'g'imlarda, mushaklarda, bel va qorinda noqulaylik paydo bo'lishi.
- Isitma va glomerulonefrit.
Kasallik immunofloressensiya va dermisning zararlangan hududini gistologik tekshirish orqali aniqlanadi.
Bolalarda
Chaqaloqlarda bu patologiya juda kam uchraydi. Biroq, barcha navlar oqimning xarakterli xususiyatlarida farqlanadi. Bolalarda vaskulitni davolash har tomonlama va o'z vaqtida bo'lishi kerak.
Kawasaki sindromi
Otoimmün vaskulitning ushbu tizimli shakli ko'pincha etti yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi va limfa tugunlari, yurak va nafas olish tizimining shilliq qavati tomirlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Klinik ko'rinish haroratning o'ttiz sakkizdan qirq bir darajagacha bo'lgan o'tkir tez boshlanishi va quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi (asta-sekin ko'rinish tartibida):
- Zaiflashtiruvchi isitma paydo bo'lishi.
- Skarlatinaga o'xshash eritematoz blyashka bilan toshma.
- Nafas olish tizimi, burun va ko'z shilliq qavatining shikastlanishi.
- Kaftlarda terining qalinlashishi va qizarishi paydo bo'lishi.
- Bo'yinda shishgan limfa tugunlari va qip-qizil til mavjudligi.
- Tirnoqlar atrofida va qo'shimcha ravishda barmoqlarning falanjlarida terining po'stlog'ining mavjudligi.
- Yurak va qon tomir tizimlarining o'tkir fazadagi mag'lubiyati, anevrizmalar.
Bu tibbiy holat boʻlib, oʻz vaqtida tashxis qoʻyilsa, davolanadi va uning oqibatlari odatda besh-sakkiz yildan keyin bartaraf etiladi.
Autoimmun gemorragik vaskulit
Ta'kidlash joizki, kattalarda ham shunday bo'ladipatologiyaning turi homiladorlik davrida turli xil anomaliyalar, diabetik nefropatiya, jigar sirrozi, malign neoplazmalar sabab bo'lishi mumkin. Va bolalarda kasallikning ushbu shaklining sababi ko'pincha qizamiq, paratif isitmasi, dori yoki oziq-ovqat allergiyalari bilan birga yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari hisoblanadi. Yosh bemorlarda gemorragik vaskulit quyidagi shakllarga bo'linadi: teri, teri-bo'g'im, qorin, buyrak va teri-buyrak turlari. Ularning har biri o'ziga xos belgilarga ega:
- Teri shakli bilan sovuq ürtiker, purpura, oyoqlarda toshmalar, asta-sekin sonlarga tarqalishi natijasida aniq shish paydo bo'lishi mumkin. Boshqa narsalar qatorida, bo'g'imlarda og'riq bor.
- Qorin bo'shlig'i shakli kindik yaqinida joylashgan qorinda kuchli og'riqlar bilan og'rigan bolalarda og'ir kursni ko'rsatadi.
- Buyrak shakli siydikda globulinlar va oqsillar mavjudligini ko'rsatadi.
Gemorragik vaskulit o'ta xavfli bo'lib, har xil asoratlar, umumlashmaga moyillik, ya'ni ichki organlarning qon tomir tizimiga tarqalib, qaytalanishga olib keladi.
Kasallikning gemorragik turini tashxislash
Kasallik diagnostikasi doirasidagi asosiy klinik belgilar terida seziladigan qon ketishlar, bemorning yoshi yigirma yoshdan oshmagan va bundan tashqari qorinda migratsiya ogʻrigʻi. Laboratoriya mezonlari:
- Arteriol biopsiyasida granulotsitlarni aniqlash.
- IgA immunokompleksining ortib borayotgan kontsentratsiyasini o'rganish.
- Qachonbuyrak shakli mavjud bo'lganda, bemorlarda proteinuriya bilan birgalikda yalpi gematuriya mavjud.
Ushbu turdagi autoimmun vaskulitni qanday davolash mumkin, buni oldindan bilib olgan ma'qul.
Gemorragik vaskulitni davolash
Kasallikning patogenezini hisobga olgan holda, davolashda qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi preparatlar qo'llaniladi. Masalan, biz antiplatelet agentlari, zamonaviy geparinlar va fibrinoliz faollashtiruvchilari haqida gapiramiz. Og'ir holatlarda shifokorlar plazmaferez va glyukokortikoidlardan foydalanadilar.
Oyoq-qo'l kasalliklari
Ekstremitalarning vaskulitlari kabi patologiya turli organlar va to'qimalarning patologik jarayonda ishtirok etishi bilan farqlanadi. Eng ko'p uchraydigan sabab qon tomirlarining yallig'lanishi. Kasallikning namoyon bo'lishi teri osti qon ketishi shaklida namoyon bo'ladi. Shu munosabat bilan, ko'plab bemorlar imkon qadar tezroq oyoqlarda vaskulitning namoyon bo'lishini davolashga harakat qilishadi. Inson tanasidagi qon liniyalarining shikastlanishi tufayli ba'zi to'qimalarning nobud bo'lishi bilan vazokonstriksiya sodir bo'ladigan jarayonlar boshlanadi.
Bu oyoq-qoʻl kasalligini qanday davolash mumkin?
Birinchidan, bemorlar barcha kerakli testlardan o'tishlari kerak, bu albatta patologiyaning shaklini va tananing turli xususiyatlarini ko'rsatadi, bu terapiyani buyurishda juda muhimdir. Dermatolog tomonidan davolash kursi belgilanadi. Ularga ham keng qamrovli tashxis qo'yiladi. Har qanday vositani ishlatishdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, aks holda kasallikfaqat yomonlashadi. Davolashning bir necha usullari mavjud: immun tizimining faoliyatini yaxshilaydigan dori-darmonlar va profilaktika bilan birga xalq tabobati. Suratdagi kattalarda vaskulit qanday ko‘rinishini maxsus manbalarda ko‘rish mumkin.
Dori-davolash
Kasallikka qarshi kurashning bu turi tomirlar ichidagi yallig'lanish jarayonini bostirishga qaratilgan dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Dorilar har qanday patologik alomatlarni butunlay yo'q qilishi kerak.
Davolash uchun odatda indometazin, siklofosfamid va glyukokortikosteroid Prednizolon kabi yallig'lanishga qarshi preparatlardan iborat bo'lgan bir guruh dorilar buyuriladi. Bundan tashqari, tomirlarni mustahkamlash uchun Dicinon va Askorutinni olish kerak. Shu bilan birga, qon tomirlarining o'tkazuvchanligi Prodektin tufayli minimallashtiriladi, bu ham qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini oladi.
Eritematoz tugun bo'lsa, qo'shimcha antiallergik vosita qo'shiladi. Ular "Suprastin" yoki "Telfast" bo'lishi mumkin. Ko'pincha, samaradorlikni oshirish uchun immunosupressantlar vazodilatatorlar va koagulyantlar bilan birgalikda beriladi.
Uyda davolanish
Kattalardagi vaskulitni davolash yana nimani o'z ichiga oladi?
Xalq tabobatida bu kasallik bilan kurashadigan ko'plab retseptlar mavjud:
- Masalan, o'simlik infuzioni juda yaxshi. Uni tayyorlash uchun ingredientlar qichitqi o'ti bilan birga tugun, oqsoqol gullari, civanperçemi o'ti,Yapon Sophora mevalari va suvi. Barcha komponentlar to'rt qoshiq miqdorida qo'shiladi. Pishirish paytida quruq ingredientlar eziladi va yaxshilab aralashtiriladi. Olingan aralashmaning bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi va bir soatga qoldiriladi. Keyin suyuqlik filtrlanadi. Olingan infuzion qoidalarga muvofiq kuniga ikki marta iste'mol qilinishi kerak.
- Shuningdek, lingonberries, binafsha va torli infuzion ham mos keladi. Ingredientlar quyidagilardan iborat: ip, binafsha, suv va kızılcık. Barcha komponentlar uchta qoshiq miqdorida qo'shiladi. Quruq aralash eziladi va aralashtiriladi. Shundan so'ng, ikki qoshiq suv bilan quyiladi. Dori kamida bir soat qorong'i joyda turib, keyin filtrlanadi. Uni to'rt marta yarim osh qoshiqda ichish kerak.
- Oyoqlarda vaskulit uchun yana bir samarali xalq vositasi - bu malham bo'lib, uning tarkibiy qismlariga bir stakan qayin kurtaklari va yarim kilogramm nutriya yog'i kiradi. Buyraklar maydalangan kukunga aylanadi. Agar ular yangi bo'lsa, keyin gruel ichiga. Massa nutriya yog'iga qo'shiladi. Keyin aralash loydan yasalgan idishga o'tkaziladi. Bir hafta davomida har kuni dori uch soat davomida minimal haroratda pechga joylashtiriladi. Shundan so'ng, u mahkam yopiq idishlarga quyiladi. Preparatni qorong'i joyda saqlang, u salqin bo'lishi kerak. Mahsulot kuniga bir marta yotishdan oldin teriga surtiladi. U toʻliq tiklanmaguncha ishlatilishi kerak.
Murakkabliklar
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, kasallik juda jiddiy bo'lib, buyrak etishmovchiligi, o'pkadan qon ketishi kabi xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.polinevopatiya, qorin bo'shlig'i xo'ppozlari va ichak invaginatsiyasi.
Profilaktika
Kasallikning rivojlanishi va kuchayishining oldini olish infektsiya o'choqlarini (masalan, kariyes yoki surunkali tonzillit) sanitariya qilishni o'z ichiga oladi. O'zingizni har qanday gipotermiyadan, sanoat zararli omillaridan va ortiqcha jismoniy zo'riqishlardan qo'shimcha ravishda himoya qilish kerak. Allergenlar bilan aloqa qilmaslik, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish ham bir xil darajada muhimdir.
Vaskulitning belgilari va davolash usullarini koʻrib chiqdik. Patologiyaning rivojlanishining sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Ba'zida bu kasallikning paydo bo'lishi ma'lum virusli infektsiyalar bilan infektsiya bilan bog'liq. Allergiya kasalliklarining ta'siri istisno qilinmaydi. Ammo ko'pincha bu kasallikning ko'rinishi surunkali otoimmün kasalliklar bilan bog'liq. Agar xarakterli belgilar va toshma mavjud bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak, chunki erta tashxis patologiyaning surunkali shaklini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
