Divertikulyoz - bu cho'ntak deb ataladigan, ya'ni ichak shilliq qavatining bir yoki bir nechta chiqishi, churrasimon xususiyatga ega bo'lgan kasallik. Ularning o'lchamlari diametri 5 mm gacha, ba'zan esa biroz ko'proq bo'lishi mumkin. Ular divertikul deb ataladi.
Qizig'i shundaki, 1930-40-yillarda bu kasallikning tarqalishi, rentgenologik tadqiqotlarga ko'ra, 7% dan oshmagan. So‘nggi yillarda esa bu ko‘rsatkich 30 foizga oshgan. Shuni hisobga olish kerakki, juda tez-tez, hech bo'lmaganda kasallikning boshida divertikuloz asemptomatikdir. Ya'ni, aslida uning tarqalishi ancha yuqori bo'lishi mumkin - 50% gacha.
Shu bilan birga, asosan iqtisodiy rivojlangan mamlakatlar aholisi patologiyadan aziyat chekadi, bu esa uning patogenezida turmush tarzi va ovqatlanish odatlari muhim rol oʻynashidan dalolat beradi.
Divertikulyozning sabablari
Hozirgi vaqtda ichak devorlarida divertikul rivojlanishining sabablari tibbiyotga noma'lum. Eng keng tarqalgan nazariya buBunday o'simtalar ichak ichidagi bosimning oshishi natijasidir, deb ishoniladi - eng zaif nuqtalar tasvirlangan "cho'ntaklar" ni tashkil qiladi.
Bosimdagi o'zgarishlarga kelsak, ular ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. Agar odam etarli miqdorda tola olsa, bu ichakning normal harakatlanishini va u orqali najasning asta-sekin harakatlanishini ta'minlaydi.
Agar odam etarli miqdorda tola olsa, bu ichak ichidagi ma'lum turg'un jarayonlarga olib keladi, buning natijasida uning tarkibi devorlarga bosiladi va bir muncha vaqt o'tgach divertikullar paydo bo'ladi.
Qiziqki, ular mushak qavati orqali ko'plab tomirlar o'tadigan joylarda hosil bo'ladi. Bu joylar eng zaif deb hisoblanadi.
Ichak divertikulyozi, ushbu kasallikning belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqayotganda, shuningdek, bir qator xavf omillari mavjudligini ta'kidlash kerak, jumladan:
- surunkali ich qotishi;
- ichaklarda yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi;
- ortiqcha vazn;
- xun tolasining kamayishi.
Hozirda qahva yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va divertikulyoz rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik aniqlanmagan. Biroq, patologiyaning rivojlanish xavfi katta miqdordagi yog 'va qizil go'shtni iste'mol qilish bilan bog'liqligi isbotlangan. Meva va sabzavotlardan tolani dietangizga qo‘shish xavfingizni kamaytirishga yordam beradi.
Yo'g'on ichakning divertikulozi: asosiy belgilar
Divertikulyozning uchta shakli mavjud - asemptomatik (tekshirish paytida divertikullar aniqlanganda)tasodifan), asoratlanmagan, ma'lum klinik ko'rinishlar mavjud bo'lganda, shuningdek, murakkab (ko'pincha divertikulit qo'shiladi).
Divertikul odatda yo'g'on ichakda paydo bo'ladi. Kamroq - ingichka va o'n ikki barmoqli ichakda.
Yoʻgʻon ichak divertikulyozini koʻrib chiqishda simptomlarni quyidagicha aniqlash mumkin:
- Og'riq sindromi. Bundan tashqari, og'riq boshqa tabiatga ega bo'lishi mumkin - engil karıncalanmadan qattiq hujumlargacha. O'rtada og'riqli hislar bo'lishi mumkin.
- Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
- Ich qotishi diareya bilan almashtirilganda beqaror axlat. Qizig'i shundaki, ichak harakatidan keyin ko'plab alomatlar, jumladan og'riq ham bir muddat yo'qoladi.
- Ichak dispepsiyasi belgilari (meteorizm, shishiradi, aniq shovqin).
Kasallik davrida qorindagi og'riqlar aniq lokalizatsiyaga ega emas. Bemor faqat chap tomonda, yonbosh mintaqasida og'riyotganini aytishi mumkin. Ichaklar tarkib bilan to'lganligi sababli, noqulaylik kuchayadi.
Qizigʻi shundaki, bunday hollarda qabziyat bemorlarning taxminan 85% da uchraydi, ammo diareya faqat 15% da uchraydi. Ko'pincha og'riq sindromi noto'g'ri ovqatlanish (masalan, juda ko'p yog'li ovqat iste'mol qilish) yoki laksatiflarni nazoratsiz qabul qilish yoki ba'zi psixo-emotsional sabablarga ko'ra yuzaga keladi.
Kattalarda divertikulyoz, alomatlar va davolash usullarini koʻrib chiqayotganda shuni taʼkidlash kerakki, asoratlanmagan divertikulyoz koʻpincha boshqa alomatlar bilan namoyon boʻladi.divertikulning paydo bo'lishi bilan bog'liq patologiyalar. Ularni bir necha guruhga bo'lish mumkin:
- semizlik;
- biriktiruvchi toʻqima etishmovchiligi (tugʻma yoki orttirilgan);
- ichak harakatining buzilishi.
Xarakterli alomatlar bilan o't yo'llari kasalliklari ko'pincha bir vaqtning o'zida rivojlanadi.
Kasallik diagnostikasi
Qorin bo'shlig'idagi og'riq yoki hatto noqulaylik, vaqti-vaqti bilan axlatning kechikishi, yuqorida sanab o'tilgan boshqa alomatlar qo'shimcha diagnostika uchun etarli asosdir.
Shifokor tekshiruvdan o'tishi kerak, qorinni palpatsiya qilish og'riqli joylarni aniqlashga yordam beradi - odatda ular chap tomonda. Ammo qorin pardaning tirnash xususiyati belgilarining paydo bo'lishi asoratlarning rivojlanishini, jumladan, ichak tutilishini ko'rsatishi mumkin.
Divertikulyoz diagnostikasi uchun juda informatsion usul bu boriy ho'qnasi (ichakni bariy ho'qnasi bilan tekshirish, bu esa o'simtalar mavjudligini aniqlashga yordam beradi). Yallig'lanish o'zgarishlari yoki teshilishlar - divertikulyar kasallikning asoratlari mavjudligini aniqlash imkonini beruvchi kolonoskopiya ham buyuriladi.
Konservativ terapiya
Kattalarda ichak divertikulyozi, belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqayotganda shuni ta'kidlash kerakki, konservativ usullar deyarli har doim qo'llaniladi. Afsuski, ular odatda yuqorida tavsiflangan kasallikning rivojlanish sabablariga ta'sir qilmaydi, shuning uchun samaradorlikni oshirish uchun kompleks choralar ko'rish kerak, masalan, semirishga qarshi kurashish,odatdagi turmush tarziga tuzatishlar.
Agar divertikulyozning klinik koʻrinishlari boʻlmagan shakli haqida gapiradigan boʻlsak, unda hatto maxsus davolash ham talab etilmaydi, har kuni koʻproq tola olish kifoya – kamida 200 g sabzavot. Ba'zi ekspertlar kepakni samarali deb hisoblashadi.
Agar biz divertikulyozning klassik belgilari haqida gapiradigan bo'lsak, davolash biroz boshqacha bo'ladi. Odatda bu asoratlanmagan shakldir, ammo kasallikning rivojlanishiga va komorbidiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun yiliga 2-3 marta konservativ terapiya kurslarini o'tkazish kerak. Ularning davomiyligi shifokor tomonidan umumiy rasmga qarab belgilanadi, o'rtacha 2-6 hafta davom etishi mumkin.
Kasallikni umumiy davolash uchta yo'nalishni o'z ichiga oladi:
- Hazm qilishni yaxshilash va ich qotishni bartaraf etish uchun koʻpaygan tola va xun tolasi bilan maxsus parhez.
- Motor buzilishlarning tabiatiga qarab antispazmodiklar va prokinetiklarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni davolash.
- Osmotik laksatiflar - asosan tarkibida laktuloza bo'lgan dorilarni qabul qilish orqali ich qotishidan xalos bo'ling.
Muhim ogohlantirish - divertikulyozda ogohlantiruvchi laksatiflarni qabul qilish kontrendikedir, chunki ular ichak bo'shlig'idagi bosimga ta'sir qiladi.
Jarrohlik aralashuvi faqat og'ir kasallik va asoratlar uchun ko'rsatiladi.
Divertikulyoz uchun dori terapiyasi
Vertikulyar kasallikni og'riq borligida davolash antispazmodiklar kabi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi,bular "No-Shpa", "Papaverin", "Drotaverin". Siz ularni faqat shifokor bilan maslahatlashganingizdan keyin qabul qilishingiz mumkin.
Shuningdek, ovqat hazm qilish jarayonlarini normallashtirish uchun "Kreon" yoki "Festal" kabi ferment preparatlarini buyurish mumkin. Oshqozon-ichak trakti harakatini stimulyatorlari (masalan, Metoklopramid) hech qanday holatda mustaqil ravishda qabul qilinmasligi kerak, chunki ular bosim ko'rsatkichlariga ta'sir qilishi mumkin.
Ammo ba'zi hollarda shifokor tekshiruv natijalariga ko'ra aynan shunday dorilarni buyuradi.
Agar divertikuloz antibiotik terapiyasi buyurilgan asoratlar bilan kechsa, u holda qoʻshimcha ravishda probiyotiklar olinadi - Linex, Bifidumbacterin.
Divertikulyozli parhez
Yuqorida aytib o'tilganidek, divertikulyozda ovqatlanish balast moddalari yoki xun tolasi deb ataladigan moddalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu o'simlik tolasi bo'lib, uning mavjudligi tufayli najas suvni intensiv ravishda o'zlashtiradi, bo'shashadi, bu ularning harakatini osonlashtiradi. Bundan tashqari, tolalar prebiyotik, ya'ni foydali mikrofloraning faol ko'payishi uchun qulay muhitdir.
Divertikulyoz uchun kunlik ratsionning energiya qiymati, agar bemor o'rtacha jismoniy faollikka ega bo'lsa, 2500 kkaldan oshmasligi kerak. Shu bilan birga, oziq-ovqat tarkibida kamida 30 g tola bo'lishi kerak. Va menyuga mahsulotlarni kiritish kerakovqat hazm qilish jarayonlarini normallashtirishga hissa qo'shadi. Bu:
- To'liq donalar, jigarrang guruch ayniqsa foydali.
- Sabzavotlar va mevalar. Biroq, ayniqsa, oshqozon-ichak traktining birgalikdagi kasalliklari mavjud bo'lsa, ularni ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Misol uchun, gastrit bilan, olmani xom emas, balki pishirilgan holda iste'mol qilish yaxshidir. Siz kuniga 500 g gacha sabzavot va meva iste'mol qilishingiz kerak.
- To'liq non.
- Kam yog'li sut mahsulotlari.
Aytgancha, tuxum, kefir va tvorogdan tashqari boshqa barcha hayvonot mahsulotlari cheklanishi kerak. Go'shtni faqat oq (quyon, kurka, tovuq) iste'mol qilish mumkin va kuniga 150 g dan oshmasligi kerak. Siz makaron eyishingiz mumkin, lekin faqat qattiq bug'doydan. Menyudan irmik pyuresi, bug'doy noni ham chiqarib tashlanishi kerak.
Sigmasimon divertikuloz: alomatlar va davolash
Divertikulyar kasalliklarning deyarli 70% hollarda sigmasimon sohada oʻsimtalar paydo boʻladi. Bu uning funktsional va anatomik xususiyatlariga bog'liq. Agar divertikulyozning ushbu shakli aniqlansa, alomatlar va davolash, qoida tariqasida, butun ichakka xos bo'lgan rasmga yaqin bo'ladi.
Sigmasimon ichakning diametri kichikroq, egri chiziqlari ko'p va uning tarkibi zichroq. Bundan tashqari, u rezervuar vazifasini bajaradi, bu uning devorlariga bosimning oshishiga olib keladi.
Shunday qilib, sigmasimon ichakning divertikulyozi aniqlansa, simptomlari va davolash usullari yuqorida ta'riflanganidek bo'ladi. KimdanIngichka ichakdagi divertikulning bu shakli aniqlanishi osonligi bilan ajralib turadi, shuningdek, ba'zi asoratlar, jumladan, qon ketish xavfi kamroq.
Keksalardagi divertikuloz: alomatlar va davolash
Divertikulyoz turli patologiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha muammo ichak devorining zaifligida yotadi. Yoshi bilan yo'g'on ichak mushaklarining tonusi asta-sekin pasayadi, biriktiruvchi to'qima eskiradi, bu esa divertikulning paydo bo'lishiga olib keladi.
Tomir patologiyalari va distrofik o'zgarishlar ham bu erda o'z rolini o'ynaydi. Keksa odamlarda ikkinchisi tanadagi umumiy degenerativ jarayonlarning namoyon bo'lishi sifatida yuzaga keladi, ular ko'pincha ateroskleroz rivojlanishi bilan bog'liq.
Ichak divertikulyozi, belgilari va qariyalarni davolash alohida qiziqish uyg'otadi, chunki kasallik xavfi yoshi bilan sezilarli darajada oshadi. Umuman olganda, belgilar yuqorida tavsiflangan klinik ko'rinishga mos keladi.
Keksa odamlarda gaz hosil boʻlishining kuchayishi, meteorizm, notoʻgʻri defekatsiya qilish kabi alomatlar tez-tez uchraydi (ichak chiqqandan keyin ham toʻliqlik hissi saqlanib qoladi). Bundan tashqari, najasda shilimshiq izlari ko'rinadi.
Keksalar uchun to'g'ri ovqatlanish ayniqsa muhimdir. Umuman olganda, yuqoridagi tavsiyalarga rioya qilish, ya'ni dietada kamida 30 g tolani kiritish tavsiya etiladi. Bunday holda, ovqatlanish M. Pevznerga ko'ra 4-sonli davolash jadvaliga mos kelishi kerak. Bu ma'lum qoidalarga rioya qilish kerakligini anglatadi.pishirish (idishlarni qaynatish, bug'lash, o'ta og'ir hollarda qobiqsiz pishirish mumkin, lekin qovurilmaydi).
Oshqozon va ichaklarni saqlash kerak. Bu shuni anglatadiki, siz juda issiq ovqat iste'mol qila olmaysiz, achchiq, yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, ayniqsa qizil go'sht dietadan chiqarib tashlanadi.
Divertikuloz va divertikulit
Bu ikki kasallikni farqlash kerak. Agar divertikuloz bo'rtib ko'rinishi bo'lsa, divertikulit yallig'lanishdir.
Divertikulyoz belgilarining o'zi juda uzoq vaqt davomida, hatto shifokorga borish uchun sabab ham ko'rsatmasdan paydo bo'lmasligi mumkin. Agar kuchli og'riqlar bo'lsa, bu odamda divertikulit rivojlanganligini anglatadi. To'g'ri, bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, chunki odamlarning 80 foizida og'riq hech qachon paydo bo'lmaydi. Aytgancha, divertikulyozning mavjudligi ko'pincha boshqa kasalliklar uchun buyurilgan testlar paytida aniqlanadi.
Divertikulit divertikulyozning asoratidir. Yallig'lanish jarayoni boshlanganda, u allaqachon yo'g'on ichakning divertikulozini beradigan rasmdan farq qiladi, bu erda alomatlar va davolash boshqacha bo'ladi.
Divertikulit quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- tana haroratining ko'tarilishi, ba'zida titroq;
- dispeptik alomatlar - ko'ngil aynishi, qusish;
- axlat buzilishi;
- anoreksiya;
- qorin bo'shlig'ida og'riqli zich sedentary infiltrat paydo bo'lishi.
Ba'zida yallig'lanish jarayonida siydik pufagi ham ishtirok etadi. Yallig'lanish ko'pincha bakterial infektsiya bilan bog'liq bo'lgani uchun va divertikulozning o'zi faqat uning tarqalishi uchun yaratadi.qulay sharoitlar bo'lsa, terapiya ko'pincha og'iz orqali antibiotiklarni o'z ichiga oladi va og'ir holatlarda - ularni tomir ichiga yuborish.
Davolash odatda konservativ bo'lishi kerak. Ammo ba'zi hollarda shoshilinch bo'lmasa ham, jarrohlik aralashuv zarur (shoshilinch operatsiya faqat xo'ppoz yoki peritonit bilan amalga oshiriladi). U asosan surunkali shaklda, og'ir alomatlar bilan kechadi.
Divertikulyozning oldini olish
Bu kasallikdagi asoratlar faqat 20% hollarda yuzaga keladi. Biroq, tibbiyotda bu ko'rsatkich juda yuqori deb hisoblanadi, shuning uchun maqolada tavsiflangan alomatlari va davolashi ichak divertikulyozini davolash kerak. Nafaqat samarali terapiya, balki oldini olish ham talab etiladi.
Ushbu kasallikning rivojlanishining asosiy xavf omillari ortiqcha vazn va ratsionda tolaning etishmasligi bo'lgani uchun siz ma'lum ovqatlanish va turmush tarziga rioya qilishingiz kerak. Ratsionning energiya qiymatining pasayishi undagi tolaning ko'payishi bilan birlashtirilishi kerak - kuniga o'rtacha 32 g gacha. O'rtacha jismoniy mashqlar ham ko'rsatiladi, chunki harakatsiz turmush tarzi ichak faoliyatiga ta'sir qiladi.
