Ko'rish qobiliyatining yomonlashuvi har qanday yoshdagi odamda uchraydi. Zamonaviy gadjetlar ko'z kasalliklarining rivojlanishiga hissa qo'shadi. Profilaktika odamlarning sog'lig'ini saqlashga yordam beradi. Ko‘rish sohalarini aniqlash ko‘z kasalliklarini aniqlashda muhim tadqiqot hisoblanadi. Zamonaviy uskunalar og‘riqsiz tashxis qo‘yish imkonini beradi.
Ko'rish maydoni nima
Qoʻzgʻalmas koʻzga koʻrinadigan boʻshliq koʻrish maydoni deb ataladi. Ko'rish maydonining chuqurligi retinaning ishi bilan belgilanadi. Oddiy ko'rsatkich bilan odam kosmosda erkin harakatlanishi mumkin. Agar maydon buzilgan bo'lsa, bemor yonida nima bo'layotganini ko'rmaydi, masofani tezda aniqlay olmaydi, bosh aylanishi va bosh og'rig'ini boshdan kechiradi.
Ko'rish maydonlarini aniqlash oftalmolog tomonidan tez-tez o'tkaziladigan tekshiruvlar ro'yxatiga kiritilgan. Maydonning pasayishi aniqlanganda, sabab izlanadi. Bu ko'zning tuzilishi yoki funktsional kasallikning rivojlanishining buzilishi bo'lishi mumkin. Ko'rsatkichlarning pasayishi retinaning, markaziy asabning ishlashida buzilishlarni ko'rsataditizim yoki vizual analizator.
Koʻrish maydoni qanday aniqlanadi
Insondagi ko'rish maydonini aniqlash individual chegaralarning torayishi yoki yo'qolishini ko'rsatadi. Ko'rish qanchalik torayganligi darajalarda hisoblanadi. Agar skotoma (ko'rish sohasidagi ko'r hudud) chegaralarning o'zgarishiga sabab bo'lsa, uning ko'rsatkichlari darajalarda yoki chiziqli qiymatlarda aniqlanadi.
Koʻrish maydoni – kosmosdagi bir koʻz koʻradigan, harakatsiz oldinga qarab turgan barcha nuqtalar. Bunday holda, ko'z faqat yo'n altirilgan nuqtani ko'radi, retinaning periferik qismlari qolgan hamma narsa uchun javobgardir. Ko'rish maydoni bo'lmagan joyda yorug'likni idrok etuvchi retinada nuqson bor.
Oftalmologiyada periferiyani aniqlash uchun perimetr deb ataladigan asboblar qo'llaniladi. Ularning yordami bilan shifokor muayyan usullar bo'yicha tekshiruv o'tkazadi. Vizual maydonlarni aniqlashning asosiy usullari:
- nazorat;
- kinetik;
- statik;
- ikki chastotali.
Oftalmolog har bir ko'zni alohida tekshiradi. Bir ko'z qalqon bilan yopilgan bo'lishi kerak, ikkinchisi esa ma'lum bir nuqtaga qarab, shifokorga ko'rish sohasida ma'lum bir narsaning paydo bo'lishi haqida xabar berishi kerak.
Boshqaruv diagnostikasi
Koʻrish maydonini aniqlashning nazorat usuli oʻlchashda xatolikka olib keladi, lekin har qanday sharoitda foydalanish mumkin. U olingan ma'lumotlarning yuqori aniqligi shart bo'lmaganda yoki aniqroq diagnostika tadqiqotlarini tayinlash uchun dastlabki tekshiruv sifatida ishlatiladi.
Bemor va shifokor har birida joylashgan50-70 sm masofada do'stga qarshi. Mavzuning bir ko'zi qalqon yoki xurmo bilan yopiladi, ikkinchi ko'z nazorat nuqtasiga o'rnatiladi. Shifokor ob'ektni kosmosda harakatga keltiradi, odatda qalam yoki qalam. Ob'ekt ko'rish chizig'iga perpendikulyar ravishda taxminan 30 sm masofada harakat qiladi. Tahlil quloqdan gorizontal, burun orqasida va vertikal ravishda amalga oshiriladi.
Ushbu usul bolalar diagnostikasida qo'llaniladi, chunki u uzoq muddatli e'tiborni talab qilmaydi. Bolalarda ko'rsatkichlar kattalarnikidan 10 ° kamroq. 4 oydan ilgari bo'lmagan bolalarda ko'rish maydonini aniqlash tavsiya etiladi, bu vaqtgacha bolalar barqaror fiksatsiyaga ega emaslar. Bolaning nigohi yorqin ob'ektga qaratiladi va atrof-muhitda tebranish harakatlari amalga oshiriladi. Bola nigohini harakatlanuvchi ob'ektga qaratishi bilan ko'rish maydonini belgilang.
Kinetik perimetriya
Kinetik usulda ko'rish maydonini aniqlash uchun perimetr 8 meridianda tekshiriladi. Sinov ob'ekti sirt bo'ylab periferiyadan markazga siljiydi.
Ishonchli natijalarga erishish uchun berilgan nuqtadan uzoqqa qaramaslik kerak. Sinov ob'ektining harakat tezligi 1 soniyada 2 ° ni tashkil qiladi. Agar odamning ko'rish qobiliyati pasaygan bo'lsa, u holda tadqiqot ko'zoynaksiz o'tkaziladi.
Tibbiyot markazlarida qo'lda yoki kompyuterlashtirilgan perimetriya qo'llaniladi. Qo'lda diagnostika uchun Foerster perimetri ishlatiladi, bu erda oq sinov ob'ektlari sobit yoy bo'ylab harakatlanadi.
Yarim sharsimon perimetrlar fonning yorqinligi tufayli foydalanish uchun qulayroqdir, bu esa tashxisning aniqligini oshiradi. Shunday qilib, vizual maydonlarning ta'rifi uning bazasidan turli darajalarda sodir bo'ladi. Kinetik perimetriya aniqlangan kasallik tufayli sezilarli o'zgarishlarni aniqlash uchun ishlatiladi. Glaukoma rivojlanishi bilan aniqroq ma'lumot statik perimetriya usuli bilan ta'minlanadi.
Statik usul
Periferik ko'rish maydonini statik usul bilan aniqlash miltillovchi ob'ektlar yordamida yorug'lik sezgirligini aniqlashni o'z ichiga oladi. Tekshiruv yarim avtomatik rejimda ishlash imkonini beruvchi qurilmalardan foydalanadi.
Zamonaviy qurilmalarning arsenalida 25-30 ta dastur mavjud. Nuqtalarning o'lchamini, yorqinligini va ketma-ketligini o'rnatishingiz mumkin. Usul yordamida chegara va skrining strategiyasi aniqlanadi. Birinchi holda, diqqatning uzoq kontsentratsiyasi talab qilinadi va ko'proq vaqt sarflanadi, ammo natijaning aniqligi yuqori bo'ladi. Skrining testi kamroq sezgir va diagnostika vaqtini qisqartiradi.
Perimetrlar - markaziy ko'rish maydonini tekshirish, glaukomani aniqlash, periferik ko'rishni aniqlash va hokazo dasturlarga ega yarim shar.
Agar kerak boʻlsa, birlashtirilgan variantlardan foydalaning. Birinchidan, ko'rish maydonlarini taxminiy aniqlash amalga oshiriladi, so'ngra pasayish joylarida parametrlar yuqori aniqlik bilan aniqlanadi. Ushbu yondashuv vaqtni qisqartirish va natijaning ishonchliligini oshirish imkonini beradi.
Ikki darajali tashxis
Ikki chastotali usulda bemor ko'rgan oq va qora chiziqlar yuqori chastotada o'zgaradi. DABemorning ko'rishi yoki ko'rmasligiga qarab, ba'zi joylarda qora chiziqlar tashxis qilinadi. Texnika ko‘rish nervi, to‘r pardasi va glaukoma kasalliklarini erta aniqlashda samarali.
Ushbu usul bilan glaukomani aniqlash uchun 5 ta belgi tanlandi, unga koʻra tashxis qoʻyiladi. O'rtacha sezuvchanlik tanqisligini aniqlash so'rovning asosiy ko'rsatkichidir. Buning yordamida kasallik rivojlanishining 96% gacha erta bosqichda tashxis qo'yish mumkin.
Protseduraga ko'rsatmalar
Perimetriya oftalmolog tomonidan ko'rsatilgandek amalga oshiriladi. Eng oddiy nazorat qilish usuli shifokor tomonidan bemorning shikoyatlari asosida to'g'ridan-to'g'ri ofisda amalga oshiriladi. Agar ko'rish maydonining pasayishi yoki tashxisga shubha tug'ilsa, bemor keyingi diagnostika uchun yuboriladi.
Vizual maydonlardagi oʻzgarishlar quyidagi sabablarga koʻra yuzaga keladi:
- ko'z kasalliklari, optik nervlarning buzilishi;
- to'r pardasi ajralishi;
- kuyish yoki koʻz jarohati;
- ko'rish organining onkologik neoplazmalari;
- to'r pardasiga qon ketishi.
Komissiyadan oʻtishda baʼzi ish turlari perimetriyani talab qilishi mumkin. Shunday qilib, xodimning e'tibori va javob berish qobiliyati sinovdan o'tkaziladi. Perimetriya yordamida yashirin kranioserebral shikastlanishlar, surunkali gipertenziya, insult va nevritlar aniqlanadi.
Perimetriya uchun kontrendikatsiyalar
Ko'rish maydonlarini aniqlash uchun deyarli hech qanday kontrendikatsiya yo'q. Bemorning tajovuzkor xatti-harakati yoki bemorda ruhiy kasallik mavjudligi bilan amalga oshirilmaydi.
Vrach alkogol yoki giyohvand moddalar ta'sirida bo'lgan odamga tashxis qo'yishdan bosh tortadi. Hatto oz miqdorda alkogolli ichimliklar bilan ham natijalar buzilishi mumkin, bu holda tekshiruv kontrendikedir.
Agar odam aqli zaif bo'lsa va shifokor ko'rsatmalariga amal qilmasa, ko'rish sohasini aniqlash mumkin emas. Bunday holda, tekshirishning muqobil usullaridan foydalanish kerak.
Natijalar transkripti
Soʻrov davomida olingan maʼlumotlar toʻgʻri talqin qilinishi kerak. Perimetriya ma'lumotlari maxsus shaklda qayd etiladi va standart ko'rsatkichlar bilan taqqoslanadi. Patologiyalar mavjudligini ko'rsatadigan holatlar:
- Koʻrish maydonining ayrim segmentlarida odam obʼyektni koʻrmaydi.
- Toʻliq koʻrishga xalaqit beradigan qoramollarni aniqlash. Mumkin sabab - ko'rish nervi yoki to'r pardaning kasalligi.
- Ko'rishning umumiy torayishi. Zonaga qarab (markaziy, spektral, ikki tomonlama) tashxis qo'yiladi. Qoidaga ko'ra, ko'zlarning ishlashi mexanik shikastlanish tufayli kamayadi.
Tashxis qo'yish vaqtida ko'rish maydonining o'zgarishiga ta'sir qiluvchi omillarni hisobga olish kerak:
- chuqur koʻzlar;
- past qoshlar;
- baland burun koʻprigi;
- koʻrishning keskin pasayishi;
- ko'zning yallig'lanishi;
- yuqumli kasalliklar.
Oftalmolog toraygan sababini ochib beradiko'rish. Agar sabab ko'z kasalliklarida yotsa, u davolanishni yoki keyingi diagnostikani belgilaydi. Asab tizimi kasalliklarida nevrolog kuzatilishi kerak.
