Ichak harakati bilan bog'liq qiyinchiliklar, afsuski, bizning zamonamizning eng keng tarqalgan muammosi. Bundan tashqari, ich qotishi chaqaloqlarda ham, kattalarda ham uchraydi. Ko'pincha, ichakning patologiyalari va anormalliklari tufayli rivojlanmaydigan funktsional konstipatsiya tashxis qilinadi. Ushbu kasallikning belgilari va sabablari qanday? Qanday tashxis qilinadi? Kabızlık rivojlanishining oldini olish, uni qanday davolash kerak? Bularning barchasi va boshqa ko'p narsalar maqolada muhokama qilinadi.
Kasallik haqida umumiy tushunchalar
Funktsional ich qotishi - qorin bo'shlig'ida zo'riqish va og'irlik hissi, to'liq bo'shash hissi bilan kechadigan og'riqli ichak harakati. Ko'pincha ich qotishi ichak motorikasining buzilishi tufayli yuzaga keladi.
Xalqaro kasalliklar tasnifiga ko'ra, funktsional ich qotishni o'z ichiga olgan umumiy ichak kasalliklari, ICD-10 ga ko'ra K59 kodiga ega. Ammo bu tasnifda bo'linishlar mavjud. Shuning uchun, agar biz gaplashsakaniq tashxis, keyin ICD-10 bo'yicha funktsional ich qotishi K59.0 kod raqami ostida o'tadi.
Qabziyat kuchli zoʻriqish, qattiq najas va uning kam ogʻirligi, shuningdek, yolgʻon chaqiriqlar boʻlsa, funksional deb tasniflanadi.
Koʻrishlar
Funktsional ich qotishi ikki turga bo'linadi.
- Spastik - kuchli psixologik zarba yoki stress fonida yuzaga keladi. Ovqat hazm qilish tizimining mushaklari intensiv ravishda kamayadi, buning natijasida ichak motorikasi buziladi. Bundan tashqari, ushbu turdagi ich qotishining sababi anusdagi yoriq yoki endokrin tizim kasalliklari bo'lishi mumkin.
- Atonik qabziyat - xun va to'g'ri ovqatlanish qoidalariga rioya qilinmaganda, harakatsiz turmush tarzida paydo bo'ladi. Ichaklar mushaklari zaiflashadi va o'zlarining funktsional vazifalarini bajara olmaydilar.
Defekatsiya darajasi (yoshga qarab)
Defekatsiya darajasi yoshga qarab farq qiladi.
Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda najas yumshoq, shilimshiq bo'lishi kerak. Agar bola ko'krak suti bilan oziqlangan bo'lsa, unda qo'shimcha ovqatlar kiritilishidan deyarli oldin, har bir oziqlantirishdan keyin ichak harakati sodir bo'ladi.
Chaqaloqlarda psevdokonstipatsiya tashxisi qoʻyilishi mumkin, bunda axlat yetishmasligi onaning suti yetishmasligi yoki chaqaloq koʻp tupurishi bilan bogʻliq. Yuqori haroratlarda chaqaloqlarda ham ich qotishi paydo bo'lishi mumkin, chunki bu najasning suvsizlanishiga olib keladi. Tanadagi D vitamini etishmasligi yoki uning dietada ortiqcha bo'lishi tufayli ichak harakatida vaqtinchalik muammolar paydo bo'lishi mumkin.
Agar bola sun'iy yoki aralash oziqlantirishda bo'lsa, u holda kafedra kuniga 2 martagacha kuzatiladi. Barcha bolalarda qo'shimcha ovqatlar kiritilgandan so'ng, ichak harakatining soni kuniga taxminan 2 marta.
3 yoshgacha bo'lgan bolalar haftasiga kamida 6-7 marta, katta yoshdagi bolalar esa haftada kamida uch marta, kattalar esa haftasiga kamida ikki marta 7 kun davomida najas qilishlari kerak.
Semptomlar
Qabziyatning asosiy belgisi - ichak harakatining yo'qligi yoki kechikishi, ammo qo'shimcha ravishda quyidagi belgilar kuzatilishi mumkin:
- Atonik ich qotishi bilan ko'plab najasli massalar mavjud, ular kolbasa shaklida bo'ladi. Birinchi qism siqilgan, diametri me'yordan kattaroq, yakuniy qism yarim shakllangan. Ko'pincha qattiq qismi ichak shilliq qavatini shikastlaydi, buning natijasida axlatda qon bo'lishi mumkin.
- Qachon spastik qabziyat najas qo'ylarga o'xshaydi. Chaqaloqlarda kolik bo'lishi mumkin. Bo'shatgandan so'ng, ichaklar hali ham to'lganligi hissi paydo bo'ladi.
- Ko'pincha ich qotishi bilan gaz hosil bo'lishi, qorin og'rig'i bor, bu stress bilan kuchayadi va ichak harakatidan keyin yo'qoladi.
- Uzoq vaqt davomida axlat bo'lmasa, charchoq, letargiya, asabiylashish, terining oqarishi, yiringli toshmalar paydo bo'lishiga moyillik va ish qobiliyatining pasayishi qayd etilishi mumkin.
- Bo'shatish refleksi yo'qolganda quyidagi alomatlar kuzatiladi: axlat 5-6 kun davom etishi mumkin, qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi, bo'shatilgandan keyin yo'qoladigan og'riq.
- Agar ich qotishi irritabiy ichak sindromi bilan bog'liq bo'lsa, unda uning belgilari quyidagilardir:qattiq va suyuq axlat, stress bo'shatish bilan bog'liq muammolarni oshiradi, najasda qon izlari kuzatiladi, bolaga anemiya tashxisi qo'yiladi, u vazn yo'qotadi.
Surunkali funktsional ich qotishi quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- proktosigmoidit;
- gemorroy;
- ikkinchi darajali kolit;
- anal yoriqlar.
Kasallik belgilari
Funktsional ich qotishining asosiy belgilari:
- 3 yoki undan ortiq kun davomida ichak harakati yo'q;
- noqulaylik va defekatsiyada qiyinchilik;
- takroriy qorin og'rig'i;
- og'irlik;
- tilda oq qoplama;
- charchoq, letargiya;
- qisman yoki toʻliq ishtaha yoʻqligi;
- ko'ngil aynishi;
- gaz shakllanishi;
- kolik;
- qo'yga o'xshash najas (spastik ich qotishi);
- najasda qon izlari.
Bolalarda ich qotishi sabablari
Bolalarda funktsional ich qotishi turli sabablarga koʻra yuzaga kelishi mumkin.
Chaqaloqlarda ich qotishi sabablari:
- ichak harakatining buzilishi;
- erta tug'ilish, buning natijasida ichak fermentlarini ishlab chiqarishda kechikish mavjud;
- homila gipoksiyasi;
- CNS lezyoni;
- raxit;
- qo`shimcha ovqatlarni muddatidan oldin kiritish;
- emizgan onaning noto'g'ri ovqatlanishi;
- chaqaloqni emizishdan sun'iy sutga o'tkazish;
- bir formulani boshqasi bilan almashtirish;
- temir tanqisligi.
Kichkintoylar, boshlang'ich maktab o'quvchilari va maktabgacha yoshdagi bolalarda funktsional ich qotishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:
- defekatsiya refleksini bostirish;
- ota-onadan ajralish bilan bog'liq nevrozlar;
- anal yoriqlari va ichak harakati bilan bog'liq og'riq qo'rquvi.
Axlatni ushlab turish qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi tufayli bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Bolalardagi funktsional ich qotishi uzoq muddat dori-darmonlarni qabul qilishdan kelib chiqishi mumkin. Ulardan ba'zilari miyaning ichaklarni bo'shatish uchun mas'ul bo'lgan qismlarining ishini inhibe qiladi, tanadan kaliyni olib tashlashga olib keladi, bu esa yo'g'on ichak orqali najas harakatini barqarorlashtiradi.
Kattalardagi ich qotishi sabablari
Kattalardagi funktsional ich qotishining sabablari:
- diabetes mellitus;
- qalqonsimon bezning funktsional buzilishlari;
- ortiqcha vazn;
- gipodinamiya;
- ishemik kolit;
- ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
- nevrologik kasalliklar;
- stress;
- bekor qilish istagini bostirish;
- tananing og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanishi;
- ochlik dietalari;
- ovqatlarda shirin va yog'li ovqatlarning ustunligi;
- suyuqlik yetarli emas;
- harakatsiz turmush tarzi;
- laksatiflarni suiiste'mol qilish, natijada "dangasaichaklar";
- antibiotiklarni, yallig'lanishga qarshi dorilarni, antidepressantlarni suiiste'mol qilish.
Kasallik diagnostikasi
Agar ich qotishi yuzaga kelsa, ularning paydo bo'lish sababini aniqlash kerak. Buning uchun tayinlang:
- ichak rentgenogrammasi, uning yordamida siz ichakning anatomik holatini baholashingiz, patologiyalar, neoplazmalar, anomaliyalarni istisno qilishingiz mumkin;
- kolonoskopiya (endoskop yordamida yo'g'on ichakning ichki yuzasini tekshirish);
- fekal tekshiruv;
- orqaga ekish.
Bundan tashqari, ich qotishining rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan omillarni istisno qilish kerak: ovqatlanish odatlari, dori-darmonlar, birga keladigan anomaliyalar va patologiyalar.
Uzoq va tez-tez fiziologik ich qotishi bo'lsa, imkon qadar tezroq gastroenterologga murojaat qilishingiz kerak. Kasallikning sabablari va og'irligiga qarab, shifokor optimal davolash rejimini tanlaydi.
Kattalar uchun davolash imkoniyatlari
Funktsional qabziyatni davolashda dietoterapiya katta ahamiyatga ega. Bemorning ratsionida najas hajmini oshiradigan, shuningdek, uni evakuatsiya qilish tezligini oshiradigan mahsulotlar ustun bo'lishi kerak. Bu mahsulotlarga quyidagilar kiradi:
- meva va rezavorlar (gilos, malina, olma, olxo'ri, atirgul);
- kepak;
- yosunlar;
- prune;
- qo'ziqorin;
- dukkaklilar;
- qovoq, bodring, qovoq, sholg'om, turp.
Emang: oq non, irmik, guruch,kekler, shuningdek dudlangan, yog'li, sho'r ovqatlar.
Qabziyat uchun kuniga kamida 1,5 litr toza suv iching.
Shifokor, agar kerak bo'lsa, ta'sir qilish mexanizmiga qarab 4 guruhga bo'lingan laksatiflarni tanlashi mumkin:
- Hazm qilinmagan dorilar, ular ichaklarda shishiradi va najasni evakuatsiya qilishga yordam beradi: zig'ir urug'i, psyllium asosidagi dorilar.
- Ichaklarda suvni ushlab turadigan vositalar, buning natijasida najas hajmi oshadi, bularga Forlax, Fortrans kiradi.
- Laktuloza asosidagi dorilar - "Duphalac", "Normaze". Ichaklarda preparat laktulozani parchalaydigan, harakatchanlikni oshiradigan, najas hajmini ko'paytiruvchi va uning organizmdan chiqarilishini tezlashtiradigan mikroorganizmlar uchun ko'payish joyiga aylanadi.
- Ichak motorikasini kuchaytiruvchi dorilar, ular senna ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl") o'z ichiga oladi. Ta'siri qabul qilinganidan keyin 7-8 soat o'tgach paydo bo'ladi.
Agar ich qotishi uzoq vaqt davomida azoblansa va laksatiflar ishlamasa, bu ovqat hazm qilish traktining og'ir patologiyasini ko'rsatishi mumkin. Bunday vaziyatda o'z-o'zini davolash xavflidir. Davolash kursi shifoxonada mutaxassislar nazorati ostida o'tishi kerak.
Bolalar uchun muolajalar
Bolalarda funktsional ich qotishini davolash uchun quyidagi dorilar va vositalardan foydalanish tavsiya etiladi:
- Laksatiflar "Duphalac" va "Senade" bolalarga kattalarga qaraganda ancha kichik dozalarda beriladi. olib ketish; ko'tarishDoza faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
- Microclyster "Microlax" juda qulay tez ta'sir qiluvchi laksatif bo'lib, u to'g'ri ichakka yuborish uchun mo'ljallangan. Preparat chaqaloqlar uchun xavfsiz va deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas.
- Qorni engil massaji soat yo'nalishi bo'yicha dumaloq harakatda bajarilishi kerak.
- To'g'ri ovqatlanish (sabzavotlar, mevalar, sho'rvalar, sut mahsulotlari, yarim suyuq yormalar, zaytun moyi).
Chaqaloqlarni davolash xususiyatlari
Agar chaqaloqda ich qotishi boʻlsa, kasallikning asl sababini aniqlash uchun albatta pediatrga murojaat qilishingiz kerak.
Bolalarda (chaqaloqlarda) funktsional ich qotishi boʻyicha quyidagi klinik koʻrsatmalarga amal qilish kerak:
- agar chaqaloq emizikli bo'lsa, ona qattiq dietaga rioya qilishi kerak;
- sutdan tashqari najas qotib qolmasligi uchun kun davomida bolaga suyuqlik berish kerak;
- tarkibida jonli bakteriyalar va laktuloza boʻlgan aralashmalar berish tavsiya etiladi;
- 6 oydan keyin bolalarga oʻrikdan qaynatma berish mumkin;
- yormalar, grechka va jo'xori uni eng mos keladi, ular oshqozon va ichaklarni yaxshi rag'batlantiradi;
- gaz trubkasi yoki glitserinli sham qo'yishingiz mumkin, ta'sir bir necha daqiqada keladi.
- qorningiz ogʻrimasa, massaj va gimnastika bilan shugʻullanishingiz mumkin.
Profilaktika
Qabziyatning oldini olish uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- koʻproq ovqatlaningsuyuqlik;
- zararli taomlarni iste'mol qilmang (tez ovqatlar, chipslar, gazlangan ichimliklar, shirinliklar, xamir ovqatlar, yog'li go'sht, kuchli qora choy, dudlangan ovqatlar, achchiq ovqatlar);
- kundalik ratsionda mevalar, sabzavotlar, grechka yoki jo'xori uni, kepakli non, olxo'ri, rezavor mevalar, yashil choy bo'lishi kerak.
- faol turmush tarzini olib boring, siz engil sport, gimnastika, piyoda yurishingiz mumkin;
- vitamin komplekslarini qabul qilish;
- stressdan saqlaning.
Funktsional ich qotishi shifokorga murojaat qilish uchun jiddiy sababdir, chunki kechiktirilgan bo'shatish ichki organlarning patologiyalarini (ichak tutilishi, o'smalar, endokrin kasalliklar) ko'rsatishi mumkin. Laksatiflar yordam beradi, lekin haqiqiy sababni bartaraf etmaydi. Bundan tashqari, ortiqcha ishlamang, chunki bu vaziyatni yanada yomonlashtiradi.
Xulosa
Qabziyat - bu gap emas, balki vaqtinchalik bezovtalik. Undan xalos bo'lish uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz, sog'lom va faol hayot tarzini olib borishingiz kerak. Ko'proq tolaga boy ovqatlar iste'mol qiling, bir vaqtning o'zida ichaklarni bo'shatishga harakat qiling. Laksatiflarni tez-tez qabul qilmang, chunki ular o'ziga qaram bo'lib, ichaklarni tabiiy ravishda bo'shatish qobiliyatini yo'qotadi.
