Qonning daqiqali hajmi, ushbu ko'rsatkichni hisoblash formulasi va boshqa muhim fikrlar, albatta, har qanday tibbiyot talabasining bilim bazasida bo'lishi kerak, va undan ham ko'proq tibbiy amaliyot bilan shug'ullanadiganlarning bilim bazasida bo'lishi kerak. Bu ko'rsatkich nima, u inson salomatligiga qanday ta'sir qiladi, shifokorlar uchun nima uchun muhim va bunga nima bog'liq - tibbiyot fakultetiga o'qishga kirmoqchi bo'lgan har bir yigit yoki qiz shu savollarga javob izlaydi. Bular ushbu maqolada yoritilgan masalalar.
Yurak funktsiyasi
Yurakning asosiy funktsiyasini bajarish - yurakning o'zi holati va yurakdagi ish sharoitlari tufayli vaqt birligida ma'lum miqdordagi qonni organlar va to'qimalarga etkazib berish (daqiqada qon miqdori). qon aylanish tizimi. Yurakning bu eng muhim vazifasi maktab yillarida o'rganiladi. Aksariyat anatomiya darsliklarida, afsuski, bu funktsiya haqida ko'p gapirilmaydi. Yurak chiqishi - zarba hosilasiyurak urishi va ovoz balandligi.
MO(SV)=HR x SV
Yurak indeksi
Insult hajmi - bir qisqarishda qorinchalar tomonidan chiqarilgan qon hajmi va miqdorini aniqlaydigan ko'rsatkich, uning qiymati taxminan 70 ml ga teng. Yurak indeksi - inson tanasining sirt maydoniga aylantirilgan 60 soniyali hajm hajmi. Dam olishda uning normal qiymati taxminan 3 l/min/m2.
Odatda odam qonining daqiqali hajmi tananing hajmiga bog'liq. Masalan, vazni 53 kg bo‘lgan ayolning yurak urishi 93 kg vaznli erkaknikidan sezilarli darajada past bo‘ladi.
Odatda og'irligi 72 kg bo'lgan odamda yurakning daqiqada pompalanadigan daqiqalik hajmi 5 l/min., yuk ostida bu ko'rsatkich 25 l/min gacha o'sishi mumkin.
Yurak chiqishiga nima ta'sir qiladi?
Bular bir nechta koʻrsatkichlar:
- o'ng atrium va qorinchaga ("o'ng yurak") kiradigan qonning sistolik hajmi va u yaratadigan bosim - oldindan yuk.
- chap qorinchadan keyingi qon hajmini chiqarish vaqtida yurak mushagi tomonidan kuzatiladigan qarshilik - keyingi yuk.
- sezuvchan va parasempatik asab tizimining ta'siri ostida o'zgarib turadigan davr va yurak urish tezligi va miokard qisqarishi.
Qisqalanish qobiliyati - yurak mushaklari tomonidan mushak tolasining istalgan uzunligida kuch hosil qilish qobiliyati. Yuqoridagilarning hammasixususiyatlari, albatta, qonning daqiqali hajmiga, tezligi va ritmiga, shuningdek, yurak faoliyatining boshqa ko'rsatkichlariga ta'sir qiladi.
Miokardda bu jarayon qanday tartibga solinadi?
Yurak mushaklarining qisqarishi, agar hujayra ichidagi k altsiy kontsentratsiyasi 100 mmoldan oshsa, kontraktil apparatlarning k altsiyga sezgirligi kamroq ahamiyatga ega.
Hujayraning dam olish davrida k altsiy ionlari membrananing L-kanallari orqali kardiomiotsitga o'tadi, shuningdek, sarkoplazmatik retikulumdan hujayra ichida uning sitoplazmasiga chiqariladi. Ushbu mikroelementni ikki tomonlama qabul qilish yo'li tufayli uning konsentratsiyasi tez oshadi va bu yurak miyositining qisqarishining boshlanishi. "Ateşleme" ning bunday ikki tomonlama yo'li faqat yurak uchun xarakterlidir. Agar hujayradan tashqari k altsiy bo'lmasa, yurak mushaklari qisqarishi bo'lmaydi.
Simpatik nerv uchlaridan ajralib chiqadigan norepinefrin gormoni yurakning tezligi va qisqarish qobiliyatini oshiradi, shu bilan yurakning chiqishini oshiradi. Ushbu modda fiziologik inotrop moddalarga tegishli. Digoksin - ayrim hollarda yurak yetishmovchiligini davolash uchun ishlatiladigan inotrop dori.
Strok hajmi va inflyatsiya bosimi
Diastola oxirida va sistola negizida hosil bo'ladigan chap qorinchadagi qonning minutlik hajmi mushak to'qimalarining elastikligiga va diastolik oxirgi bosimga bog'liq. Yurakning o'ng tomonidagi qon bosimi venoz tizim bosimi bilan bog'liq.
Cheklangan o'sgandadiastolik bosim, keyingi qisqarishning kuchi va zarba hajmi ortadi. Ya'ni qisqarishning kuchi mushakning cho'zilish darajasiga bog'liq.
Insultdagi sistolik qonning ikkala qorincha hajmi taxminan teng. Agar o'ng qorinchaning chiqishi chapdan bir muncha vaqt oshib ketsa, o'pka shishi rivojlanishi mumkin. Shu bilan birga, himoya mexanizmlari mavjud bo'lib, ular davomida refleksli ravishda, chap qorinchadagi mushak tolalari cho'zilishining kuchayishi tufayli undan chiqarilgan qon miqdori ortadi. Kardiyak ishlab chiqarishning bunday ortishi o'pka qon aylanishida bosim paydo bo'lishining oldini oladi va muvozanatni tiklaydi.
Xuddi shu mexanizmga koʻra jismoniy mashqlar paytida qon hajmining koʻpayishi kuzatiladi.
Bu mexanizm - mushak tolasi cho'zilganda yurak qisqarishining kuchayishi - Frank-Starling qonuni deyiladi. Bu yurak etishmovchiligi uchun muhim kompensatsiya mexanizmi.
Yuklashdan keyingi amal
Qon bosimi ortganda yoki undan keyingi yuk ortib ketganda, chiqarilgan qon hajmi ham oshishi mumkin. Bu xususiyat koʻp yillar oldin hujjatlashtirilgan va eksperimental tarzda tasdiqlangan, bu hisoblar va formulalarga tegishli tuzatishlar kiritish imkonini berdi.
Agar chap qorinchadan qon qarshilik kuchaygan sharoitda chiqarilsa, u holda bir muncha vaqt davomida chap qorinchadagi qoldiq qon hajmi oshadi, miofibrillarning cho'zilishi ortadi, bu esa insult hajmini oshiradi va natija - ortadiFrank-Starling qoidasiga ko'ra, qonning daqiqali hajmi. Bir nechta bunday tsikllardan so'ng qon hajmi asl qiymatiga qaytadi. Vegetativ nerv tizimi yurak chiqishining tashqi regulyatori hisoblanadi.
Ventrikulyar to'ldirish bosimi, yurak urish tezligi va kontraktiliyadagi o'zgarishlar insult hajmini o'zgartirishi mumkin. Markaziy venoz bosim va vegetativ asab tizimi yurak chiqishini boshqaradigan omillardir.
Shunday qilib, biz ushbu maqolaning muqaddimasida keltirilgan tushunchalar va ta'riflarni ko'rib chiqdik. Umid qilamizki, yuqorida keltirilgan ma'lumotlar ushbu mavzuga qiziqqan barcha odamlar uchun foydali bo'ladi.
