Antibiotik terapiyasi paytida kattalardagi bemorlarda va bolalarda ko'pincha turli guruhlarning dori vositalariga o'tkir reaktsiyalar kuzatiladi. Ular bemorning ilgari duch kelgan dorilar, shuningdek, yangi avlodning keng spektrli antibiotiklari sabab bo'lishi mumkin. Bunday dorilar ro'yxati juda katta, biz ular haqida ushbu maqolada batafsilroq gaplashamiz.
Teri toshmasi, shish, giperemiya, qizil dog'lar har qanday yoshdagi bemorlarda uchraydigan allergiyaning o'ziga xos belgilaridir. Ota-onalar uchun uning alomatlari, preparatga o'tkir reaktsiya bo'lsa nima qilish kerakligini bilish juda muhim, bu bolani antibiotiklar bilan davolashda e'tiborga olinishi kerak.
Voydalanish sabablari
Yaqinda oʻtkazilgan tadqiqotlar shuni koʻrsatdiki, organizmning dori-darmonlarga qarshi salbiy immun javoblarining uchdan biridan koʻprogʻi antibiotiklar bilan namoyon boʻladi. Allergiya sabab bo'lishi mumkinham an'anaviy, ham taniqli dorilar, ham yangi avlod dorilari. Bemor birinchi marta ishlatadigan dorilarni qo'llashda salbiy alomatlar xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Bolalarda antibiotiklarga bo'lgan har qanday allergiya immunitet tizimining javobi sifatida rivojlanadi: chaqaloqning tanasi preparatning ayrim tarkibiy qismlarini antigen sifatida qabul qiladi, unga qarshi kurashish kerak. Antibiotiklarning bir qismi bo'lgan faol moddalar o'tkir allergiyaga, kapillyar o'tkazuvchanlikning kuchayishi bilan reaktsiyaga, gistaminning ajralishiga, terining shishishi, terida toshmalar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Shifokorlarning ta'kidlashicha, hozirgi kunga qadar antibiotiklar kursidan keyin bolada allergiya sabablari aniq o'rnatilmagan. Kasallikning rivojlanishini qo'zg'atuvchi eng mumkin bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi:
- genetik moyillik;
- preparatni qabul qilishning uzoq kursi;
- irsiyat;
- pasaygan immunitet;
- disbakterioz, gelmintik invaziyalar, og'ir shakldagi buyrak va jigar patologiyalari;
- Dozani oshirib yuborish yoki bolaning kuchli antibiotiklar bilan davolanish muddatini ruxsatsiz oʻzgartirish.
Aniqlanishicha, agar ota-onalar gullarga alerjisi bo'lsa, masalan, 50% hollarda bolaning tarkibida antibiotik bilan ishlatiladigan dori bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa tirnash xususiyati beruvchiga salbiy immun javob paydo bo'ladi.
Qaysi antibiotiklar allergiyaga olib keladi?
Eng keng tarqalgan allergik reaktsiyabolada dorilar quyidagi dorilarni qabul qilganda paydo bo'ladi:
- tetratsiklin va penitsillin seriyasi;
- siprofloksatsin, xloramfenikolning hosilalari;
- sulfanilamid hosilalari;
- Nitrofurantoinli vositalar.
Bolalar uchun antibiotiklar
Bugungi kunda dorixonalar bolalar uchun keng spektrli antibiotiklarning bir nechta farmakologik shakllarini taklif qiladi:
- suspenziyalar uchun kukunlar;
- tomchilar;
- tabletkalar;
- vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun kukun.
Sppozituar yoki sirop shaklida antibiotiklar ishlab chiqarilmaydi. Chaqaloqlarga odatda suspenziya shaklida suyuq antibiotik buyuriladi. Bu dori bolalar uchun osonroq qabul qilinadi, u chaqaloqlar tanasi tomonidan tez so'riladi.
Bolalar uchun yangi avlod keng spektrli antibiotiklar roʻyxatini quyidagicha umumlashtirish mumkin:
- "Amoksitsillin". Pnevmoniya, faringit, o'tkir shamollash, dizenteriya, salmonellyoz, teri va to'qimalarning yuqumli yallig'lanishi bilan og'rigan bolalar uchun buyuriladigan penitsillin guruhidan dori. Ikki yoshdan oshgan bolalar uchun mo'ljallangan. Dozaj shifokor tomonidan bolaning yoshi va vazniga qarab belgilanadi. Preparat suspenziya hosil qilish uchun qaynatilgan suv bilan suyultiriladigan kukun shaklida ishlab chiqariladi.
- "Augmentin" yuqoridagi dori bilan bir xil xususiyatlarga ega dori. Yagona farq - klavulan kislotasi, bu zararli fermentlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi,antibiotikning tarkibiy qismlarini yo'q qilishga qaratilgan patogen shtamplar tomonidan ishlab chiqarilgan. Bolalar uchun mahsulot kukun shaklida ishlab chiqariladi. Ko'rsatmalarga muvofiq qaynatilgan suv bilan suyultiriladi va suspenziya olinmaguncha chayqatiladi. Tabletkalar shaklida preparat kattalar uchun mo'ljallangan. Hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham foydalanish uchun tasdiqlangan, lekin pediatr tomonidan belgilangan dozada va faqat sog'liq uchun.
- "Supraks" - yangi avlod sefalosporinlar guruhiga mansub antibiotik. Nafas olish yo'llarini davolash uchun javob beradi. Olti oylikdan boshlab chaqaloqlar uchun buyuriladi. Ushbu antibiotik Pseudomonas aeruginosa va staphylococcus aureus keltirib chiqaradigan kasalliklarda faol emas. Suspenziya tayyorlanadigan granulalarda ishlab chiqariladi.
- "Sumamed" yangi avlod makrolididir. Bronxit, tonzillit, yuqumli dermatozlar, qizil olov, sinusit, tonzillit uchun ishlatiladi. Preparat yuqori immunomodulyator, yallig'lanishga qarshi va shilliq tartibga soluvchi ta'sirga ega.
- "Flemoxin Solutab" penitsillinlar seriyasidagi preparatdir. Pediatrlar orasida mashhur. Ushbu vosita nafas olish yo'llari infektsiyalari, genitouriya tizimining kasalliklari, shuningdek, ichak infektsiyalari bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ham buyuriladi. Shifokor bolaning vazniga qarab doza va rejimni hisoblab chiqadi.
Diagnoz
Bolada antibiotiklarga allergik reaktsiyaning turi yoki turini aniqlash mumkin emas. Ushbu dorilar bilan davolash kursi kichik organizmga jiddiy yuk bo'ladi, shuning uchun kasallikning dastlabki belgilarida tekshiruvdan o'tish kerak, unga quyidagilar kiradi:
- siydik, qon testlari;
- najas (gelmintlarning yuqishi);
- teri biopsiyasi;
- immunoglobulin E miqdori uchun test.
Test natijalarini oʻrgangach, shifokor aniq tashxis qoʻyishi va davolanishni buyurishi mumkin boʻladi. Agar antibiotiklar kursidan keyin bolada allergiya o'tkir shaklda namoyon bo'lsa, davolovchi shifokorning shoshilinch maslahati zarur. Bolalarda kasallikning namoyon bo'lishi xarakterli alomatlar bilan va ularsiz bo'lishi mumkin.
Mahalliy alomatlar
Yaxshiyamki, mahalliy alomatlar ko'p hollarda chaqaloqning hayotiga tahdid solmaydi. Mahalliy simptomlarning namoyon bo'lishini bir necha toifalarga bo'lish mumkin:
- Urticaria - bu bolada antibiotiklarga allergiyaning odatiy ko'rinishi. Jiddiy qichishish bilan kechadigan teridagi toshmalar 10% hollarda katta dog'larga qo'shilib, ba'zan chaqaloqning butun tanasini qoplaydi.
- Kun yorug'ligiga reaktsiya. Bu holat fotosensitivlik deb ataladi. Ko'pincha penitsillin guruhidagi dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin paydo bo'ladi.
- Toshmalarning maxsus shakllari. Shifokorlar aniq suyuqlikni o'z ichiga olgan pufakchalar deb ataydigan bunday toshma.
Mahalliy belgilarning har qanday namoyon boʻlishi ota-onalarga tibbiy yordam soʻrash uchun signaldir.
Umumiy alomatlar
Antibiotiklarni qabul qilgandan keyin bolada umumiy allergiya belgilari yosh bemorlarda qayd etilgan holatlarning 20 foizida namoyon boʻladi. Bu murakkab ko'rinishlarga ega va tanaga juda kuchli yuk. Uningasosiy xususiyat - chaqaloqning hayotiga tahdid.
Epidermal nekroliz
Terida pufakchali toshmalar paydo bo'ladi, juda katta, pufakchalar vaqti-vaqti bilan yorilib ketadi. Bu joyda ochiq yara hosil bo'lib, unga ikkilamchi infektsiya kirib boradi.
Dori isitmasi
Bolaning tana harorati +39-40 darajagacha ko'tariladi. Ishlatilgan preparatni zudlik bilan bekor qilish va shifokorga tashrif buyurish kerak.
Stivens-Jonson sindromi
Teridagi keng toshmalar, shilliq qavatlardagi yallig'lanish jarayoni bilan birga, ularda mayda toshmalar ham paydo bo'lishi mumkin. Tana harorati 40 darajagacha ko'tarilishi mumkin.
Kvinke shishi
Tomoq shilliq qavatining kuchli shishishi bilan namoyon bo'ladigan dorilarga kuchli allergik reaktsiya. Bundan tashqari, terining qizarishi va qichishi qayd etiladi. Tashxis va davolashni kechiktirmasdan qo'yish kerak, chunki bu holatda kechikish bo'g'ilishga olib kelishi mumkin.
Sarumga o'xshash simptom
Davolash kursining oxirida yoki preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin namoyon bo'ladi. Bolalarda bu 55% hollarda uchraydi. Teri turli o'lchamdagi toshmalar bilan qoplangan, limfa tugunlari kattalashgan, harorat 39 darajaga ko'tarilgan.
Anafilaktik shok
Bolaning sog'lig'i va hayoti uchun alohida xavfni anglatadi. Bu ishlatiladigan dori yoki uning tarkibiy qismiga bir zumda allergik reaktsiya. Ushbu patologiyaning belgilari:
- qon bosimining pasayishi;
- kuchli qichishish bilan birga teri toshmasi;
- qiyinliknafas;
- laringeal shish.
Bolaga professional tibbiy yordam juda qisqa vaqt ichida ko'rsatilishi kerak, chunki uning hayoti bunga bog'liq.
Davolash
Bolalarda antibiotiklarga allergiya boʻlsa, pediatr alohida tanlangan dori vositalari bilan davolashni buyuradi. U dozani belgilaydi, dori-darmonlarni qabul qilish rejimini bo'yashadi. Terapiya kasallikning alomatlarini bartaraf etish va chaqaloqning umumiy holatini engillashtirishga qaratilgan. Antigistamin guruhining preparatlari tomchilar, planshetlar, suspenziyalar, siroplar, in'ektsiya shaklida qo'llaniladi:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadin";
- "Deksametazon".
Maxlar, kremlar, jellar tashqi simptomlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-gel";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
Bolalarda antibiotiklarga allergiyaning ayniqsa og'ir holatlarida tashqi foydalanish uchun gormonal vositalar qo'llaniladi:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Prednizolon" va uning hosilalari.
Enterosorbentlar organizmdan antibiotiklar metabolitlari va toksinlarni olib tashlash uchun buyuriladi:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- faollashgan uglerod.
Bolalarda antibiotiklarga allergiya ko'pincha mikrofloraning buzilishiga olib keladi.ichaklar. Uni qayta tiklash uchun tayinlang:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" va bifidus va laktobakteriyalar bo'lgan boshqa mahsulotlar.
Bolalarda antibiotiklarga allergiya va uning oqibatlarini oldini olish uchun ota-onalar oddiy qoidani esga olishlari kerak - o'z-o'zini davolash mumkin emas, bola uchun dori-darmonlar, davolanishning dozasi va davomiyligi yuqori malakali mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Agar tarixda allergiya mavjud bo'lsa, mutaxassis allergiya markaziga tashrif buyurishni tavsiya qiladi va bolangizning xususiyatlarini hisobga olgan holda davolanishni buyuradi.
