19-asrgacha koʻpgina jarrohlik operatsiyalari bemorning tibbiyot xodimlari tomonidan kiritilgan infektsiyalardan oʻlimi bilan yakunlangan. Yaxshiyamki, tibbiyotda antiseptiklar kabi yutuq septikopiemiyadan o'lim foizini minimal darajaga tushirdi. Zamonaviy jarrohlikda har xil turdagi antiseptiklardan muvaffaqiyatli foydalaniladi, bu haqda biz ushbu maqolada muhokama qilamiz.
Antiseptik nima va u nima uchun?
Patogen mikroblarning yaralarning yiringli yallig'lanishi bilan aloqasi qadimgi tabiblar tomonidan ongsiz ravishda yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega tabiiy komponentlardan foydalangan holda gumon qilingan. Shunga qaramay, jarrohlik infektsiyalariga qarshi haqiqiy kurash 19-asrning ikkinchi yarmida, ingliz shifokori J. Listerning karbol kislotasining 5% eritmasi bilan ochiq singanni davolash usulini tasvirlab bergan maqolasi bilan boshlandi. O'shandan beri jarrohlikda yangi davr boshlandi, bu erda tibbiyot rivojlanishi bilan antiseptiklarning yangi turlari paydo bo'ldi.
Zamonaviy terminologiyada antiseptiklar deganda quyidagilarga qaratilgan chora-tadbirlar va manipulyatsiyalar majmui tushuniladi.bu mikroorganizmlarni, shuningdek, ularning sporalari va toksinlarini to'qimalar va makroorganizmlarda yo'q qilishdir. Shu bilan birga jarrohlikda "asepsis" atamasi katta ahamiyatga ega bo'lib, yaralarda patogen mikroblarning rivojlanishini oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar majmuini anglatadi. Aseptika usullari jarrohlik asboblari va jihozlarini sterilizatsiya qilishni ham o'z ichiga oladi. Anesteziya va qon guruhlarini kashf qilish bilan bir qatorda 19-asrda jarrohlik uchun ochilgan asepsiya va antisepsis turlari o'sha davrning asosiy tibbiyot yutuqlaridan biriga aylandi. Aynan o'sha davrdan boshlab jarrohlar ko'krak va qorin bo'shlig'ida ilgari xavfli hisoblangan (deyarli 100% o'limga olib keladigan) operatsiyalarni faolroq bajarishni boshladilar.
Zamonaviy tibbiyotda antiseptiklarning asosiy turlari
Asepsis, albatta, jarrohlikda katta ahamiyatga ega va ko'pincha qo'shimcha choralarni talab qilmaydi, ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, antiseptik manipulyatsiyani to'liq rad etish mumkin emas. Tibbiyotda antiseptiklarning turlarini qo'llaniladigan usullarning tabiati va qo'llash usuliga ko'ra shartli ravishda ajratish mumkin. Birinchi holda, antiseptiklar turlariga quyidagilar kiradi:
- Mexanik antiseptik.
- Jismoniy.
- Kimyoviy.
- Biologik.
- Aralash.
Qo'llash usuliga ko'ra antiseptiklarning kimyoviy va biologik turlari quyidagilarga bo'linadi:
- Tananing ma'lum bir qismini davolash shaklida mahalliy. Mahalliy antiseptiklar yuzaki va chuqur bo'lishi mumkin. Yuzaki - yaralar va jarohatlarning hojatxonasi (eritmalar bilan yuvish, kukun bilan davolash,malhamlar, kompresslar) va chuqur antisepsis - bu organizmga kimyoviy va biologik infektsiyaga qarshi preparatlarni in'ektsiya yo'li bilan kiritish.
- Umumiy, bu qon va limfa orqali tananing antiseptik preparatlar bilan to'yingan infuzionini bildiradi (tomchilar infuzioni).
Mexanik antiseptik
Mexanik antiseptik jarrohlik asboblari yordamida amalga oshiriladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Jarohatlangan to'qima hududining hojatxonasi: yarani qon quyqalari va yiringdan tozalash, agar mavjud bo'lsa.
- Birlamchi davolash: kerak bo'lganda yaraning chetlari va pastki qismlarini kesish, begona jismlarni va yashovchan bo'lmagan to'qimalarni olib tashlash, jarrohlik tikuvlar.
- Ikkinchi darajali davolash jarohatning yuqumli yallig'lanishi sodir bo'lganda amalga oshiriladi va jarohatni qayta dissektsiya qilish, drenajlash, yiringli sekretsiya, fibrin va o'lik to'qimalarni olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Jismoniy antiseptik
Jismoniy antiseptiklar patogen mikroblarning ko'payishini va ularning chiqindi mahsulotlarini bemor to'qimalari tomonidan so'rilishini oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar majmuini o'z ichiga oladi. Jismoniy yara antiseptiklariga quyidagilar kiradi:
- Mikroblarning koʻpayishi uchun qulay boʻlgan yaradan sirni ochish uchun gigroskopik bogʻlam. Ushbu antiseptiklar guruhiga quyidagilar kiradi: paxta, bandaj, salfetkalar.
- Gipertonik eritmalar bint bilan birgalikda ishlatiladi.
- Drenaj agentlari aloqa tomirlari asosida ishlaydi, usul oqimdan iboratyarani yuvish.
- Ultratovush, ultrabinafsha, rentgen, lazer va oksigenatsiya ko'rinishidagi texnik vositalar. Bu usullarning barchasi yuqori samaradorlik bilan patogen mikroblarning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
Kimyoviy antiseptiklar
Kimyoviy antiseptiklar jarohatda yoki bemorning tanasida kimyoviy moddalar yordamida patogen mikroblarni yo'q qilish choralarini o'z ichiga oladi, jumladan:
- Dezinfektsiyalash vositalari jarrohlik asboblari, pollar, devorlar va boshqalarni davolash uchun aseptikada ishlatiladi.
- Kimyoviy antiseptiklar topikal qo'llash uchun ishlatiladi va ishqorlar, tuzlar, kislotalar, oksidlovchi moddalar eritmalari va boshqalar shaklida teri antiseptiklari har xil turlarini o'z ichiga oladi. Bunday agentlarning afzalligi antibakterial ta'sirning keng doirasi, past patogenlarning preparatga chidamliligi, shuningdek, uzoq muddatli saqlash imkoniyati va sezilarli salbiy reaktsiyalarning yo'qligi.
- Kimyoterapevtik preparatlar terapevtik yoki profilaktik maqsadlarda qo'llaniladi va sintetik kelib chiqadigan antiseptiklar bilan ifodalanadi. Ular nafaqat bemorning ta'sirlangan to'qimalarida, balki butun tanasida mikroblarga katta ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanish jarayonining infektsiya markazidan tashqarida tarqalishi holatlarida ayniqsa muhimdir. Kimyoterapiya dori-darmonlari tibbiyotda nafaqat keng ta'sir doirasi (ya'ni, har xil turdagi bakteriyalarni bostirish qobiliyati) tufayli, balki diqqat markazida torligi tufayli ham qimmatlidir.
Biologik antiseptiklar
Biologik antiseptiklarga mikroorganizmlarga bevosita va bilvosita ta'sir eta oladigan biologik kelib chiqish vositalari kiradi. Biologik antiseptiklarga quyidagilar kiradi:
- Biologik kelib chiqishi antibiotiklari ma'lum bakteriyalar, zamburug'lar tomonidan ishlab chiqariladi. Har xil turdagi antibiotiklar bakteriyalar o'sishiga to'sqinlik qilishi yoki mikroblarning to'liq o'limiga hissa qo'shishi mumkin.
- Ba'zi yuqumli patogenlarning anatoksinlari ushbu bakteriyaga qarshi immunitetni rivojlantirish uchun sog'lom odamlarning tanasiga yuboriladi.
- Bakteriofaglar - mikroorganizmni ichkaridan yo'q qila oladigan viruslar (ko'pincha bakteriyalarni iste'mol qiluvchilar deb ataladi).
- Spesifik bo'lmagan immunostimulyatorlar (interferonlar, interleykinlar).
Aralash antiseptik
Birlashtirilgan antiseptik agregatda barcha turdagi antiseptiklarning usullari va vositalaridan foydalanadi. Kombinatsiyalangan vositalar sifatida ishlatiladi:
- Noorganik antiseptiklar.
- Biologik vositalarning sintetik analoglari.
- Sintetik ishlab chiqarilgan organik moddalar.
Yogʻoch va boshqa qurilish materiallari uchun antiseptiklar turlari
Turli bakteriyalar nafaqat inson va hayvonlar tanasida, balki yog'och kabi qurilish materiallarida ham chirish va parchalanish jarayonlariga olib kelishi mumkin. Ichki va tashqi ko'rinishdagi yog'och buyumlarni hasharotlar shikastlanishidan himoya qilishva uy qo'ziqorinlari, qurilishda har xil turdagi yog'och antiseptiklari qo'llaniladi. Ular quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Noorganik antiseptiklar mineral asosga ega va yog'och mahsulotidagi barcha hasharotlarni samarali ravishda yo'q qiladigan metall tuzlari bilan ifodalanadi. Bu guruhga natriy ftorid, ammoniy, shuningdek natriy ftorid va ammoniy ftorid eritmalari kiradi.
- Organik antiseptiklar zaharli moddalar bo'lib, ko'pincha neftga asoslangan (kreozot, yarim koks, antrasen moyi, slanets va boshqalar).
- Birlashtirilgan antiseptiklar ikki yoki undan ortiq zaharli moddalardan iborat. Misollar: Xlorodon, Xlorofos, Fenol, Karbolen.
