Hayotda kattalar odatdagidek ovqatlana olmaydigan turli vaziyatlar mavjud. Bu asosan operatsiyadan keyin sodir bo'ladi. Tiklanish davrida odam ovqat hazm qilish uchun chaynash va ko'tarila olmaydi. Ammo bu vaqtda ham bemorga barcha organlarning ishlashi va hayotni tiklash uchun tanaga doimiy ravishda ozuqa moddalari kerak. Bunday holda, enteral oziqlanish kabi oziq-ovqat iste'mol qilish turi qo'llaniladi.
Enteral ovqatlanish - bu nima?
Bu bemorni davolashning bir turi, uning o'ziga xos xususiyati shundaki, oziq-ovqat prob yoki maxsus tizim orqali keladi. Ko'pincha, bu turdagi oziq-ovqat bilan maxsus aralashmalar ishlatiladi. Ular kattalar uchun oddiy ovqatdan farq qiladi, chunki ma'lum sharoitlarda bemor boshqa ovqatlarni qabul qila olmaydi.
Ushbu parhezning foydalari
Bu turdagi ovqatning kasallar uchun foydali tomonlari bor:
- Fiziologik - ovqatlanish to'g'ridan-to'g'ri ovqat hazm qilish organlariga o'tadi, bu esa uni osonlik bilan ta'minlaydi.so'riladi va operatsiyadan keyin bemorga kuch beradi.
- Arzon ovqat - bu usul unchalik qimmatga tushmaydi.
- Qo'shimcha mahsulotlardan foydalanish oson - oddiygina enteral oziqlantirish trubkasi yoki og'iz formulasini oziqlantirish tizimini qayta ishlash kabi yuqori sterillik talablari yo'q.
- Jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi - zond hech qanday muammosiz kiritiladi, shuning uchun bemorning hayotiga xavf tugʻdiruvchi asoratlar rivojlanishi va yuzaga kelishi ehtimoli yoʻq.
- Tanani barcha kerakli moddalar bilan ta'minlashga imkon beradi, bu inson uchun maqbul bo'lgan aralashmalarni tanlash bilan bog'liq.
- Oshqozon-ichak traktida atrofik hodisalar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.
Enteral ovqatlanish uchun ko'rsatmalar
Oxirgi ikki asrda tibbiyotning rivojlanishi operatsiyadan keyin odam uchun nima yaxshi bo'lishini, uning tezroq tiklanishiga va eng kam xavf bilan kerakli kuchga ega bo'lishiga yordam beradigan usullarni aniqlash imkonini berdi. Shunday qilib, qo'shimcha tibbiy asboblar yordamida operatsiyalardan keyin aralashmalar bilan ovqatlanish o'zining afzalliklari va ko'rsatkichlariga ega. Odamga kerak bo'lgan aralashmalar, shuningdek, ovqatlanish usuli uchun ma'lum ko'rsatkichlar mavjud. Sun'iy oziqlantirish quyidagi hollarda beriladi:
- Bemor oʻz ahvoliga koʻra hushidan ketgan yoki yuta olmaganida ovqat yemaydi.
- Bemor ovqat iste'mol qilmasligi kerak - bu o'tkir pankreatit yoki oshqozon-ichak traktida qon ketishining holati.
- Kasalodam ovqatdan bosh tortadi, keyin majburiy enteral oziqlantirish qo'llaniladi. Bunday davlat paydo bo'lganda nima bo'ladi? Bu anoreksiya nervoza bilan sodir bo'ladi, bunda oshqozonni oddiy oziq-ovqat bilan darhol to'ldirish mumkin emas, chunki uzoq vaqt davomida oziq-ovqat etishmasligidan keyin o'lim xavfi mavjud. Shuningdek, turli infektsiyalar bilan bemor ovqat eyishdan bosh tortishi mumkin, bu holda enteral ovqatlanish tizimi tanani ushbu infektsiyaga qarshi kurashish uchun zarur oziq moddalar bilan to'ldirish uchun ishlatiladi.
- Oziq-ovqat ehtiyojlarni qondirmaydi, bu jarohatlar, katabolizm, kuyishlar bilan sodir boʻladi.
Bu turdagi ovqatlanish tananing quyidagi patologik sharoitlari uchun ham buyuriladi:
- organizmda oqsil va energiya etishmasligi, agar bu moddalarni tabiiy ravishda iste'mol qilishni ta'minlashning iloji bo'lmasa;
- boshda, oshqozonda va bo'yinda turli xil o'smalarning paydo bo'lishida;
- agar markaziy asab tizimining Parkinson kasalligi, serebrovaskulyar insult, turli xil behushlik holatlari kabi progressiv kasalliklari bo'lsa;
- radiatsiya va kimyoterapiyadan keyingi onkologik kasalliklar uchun;
- ko'pincha bunday oziq-ovqat oshqozon-ichak traktining og'ir kasalliklari uchun buyuriladi: pankreatit, jigar va o't yo'llaridagi patologik jarayonlar, malabsorbtsiya va qisqa ichak sindromlari, shuningdek Kron kasalligi;
- tanaga operatsiyadan so'ng darhol;
- kuyishlar va o'tkir zaharlanish uchun;
- oqma, sepsis paydo bo'lganda;
- agar murakkab boʻlsayuqumli kasalliklar;
- qattiq depressiya uchun;
- odamlarga turli darajadagi radiatsiya zarari bilan.
Formulalarni oziqlantirish usullari
Bemorlarning enteral ovqatlanishi ovqatlanish usuliga qarab farqlanadi:
- Oshqozonga formula kiritish uchun naychadan foydalanish.
- Maxsus oziq-ovqatlarni og'iz orqali kichik qultumlarda iste'mol qilishning "xo'llab" usuli.
Bu usullar passiv va faol deb ham ataladi. Birinchisi, enteral naychani oziqlantirish, infuzion maxsus tizim va dispenser yordamida sodir bo'ladi. Ikkinchisi faol, qo'lda, asosan shprits bilan amalga oshiriladi. Ushbu usuldan foydalanish uchun aralashmaning ma'lum miqdorini yig'ish va bemorning og'iz bo'shlig'iga yumshoq qilib yuborish kerak. Bugungi kunga kelib, afzallik aralashmani avtomatik ravishda etkazib beradigan infuzor nasoslarga berilgan.
Enteral oziqlantirish naychalari
Bemorlarning ko'p qarindoshlari so'rashadi: enteral ovqatlanish - bu nima va buning uchun qanday vositalar kerak? Darhaqiqat, tanani oziq-ovqat bilan to'ldirishning ushbu usuli uchun turli xil problar kerak bo'ladi. Ular quyidagilarga bo'lingan:
- nazogastrik (nazoenterik) - ma'lum darajada teshiklari bo'lgan yupqa plastik problar, shuningdek kiritish qulayligi uchun og'irliklar;
- perkutan - operatsiyadan keyin kiritiladi (faringoskopiya, gastrostomiya, ezofagostomiya, jejunostomiya).
Tana uchun ovqatlanish usullari
Bu masalani tushunish, enteral ovqatlanish - bu nima, uni amalga oshirish uchun hali etarli emas. Oziq-ovqatlarni tanaga shu tarzda kiritishning ko'plab nuanslari mavjud, masalan, aralashmaning ovqatlanish tezligi. Bemor tomonidan ovqatlanishning bir necha usullari mavjud.
- Ozuqa aralashmasini doimiy tezlikda bering. Prob orqali bemor ma'lum tezlikda oziq-ovqat oladi, u 40-60 ml / soatni tashkil qiladi. Keyin mutaxassis bemorning reaktsiyasini kuzatadi. Agar aralash yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, tezlikni asta-sekin oshirish mumkin. O'rtacha 8-12 soat davomida u 25 ml / soat ga oshadi, keyin bir vaqtning o'zida kerakli tezlikka erishilgunga qadar bir xil miqdorni qo'shishingiz mumkin. Agar operatsiya hozirgina o'tgan bo'lsa va bemorning ahvoli og'ir bo'lsa, aralashmani soatiga 20-30 ml dan ko'p bo'lmagan miqdorda yuborish kerak. Insonning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Ko'ngil aynishi, diareya, konvulsiyalar yoki qusish bilan aralashmani yuborish tezligi yoki uning konsentratsiyasi pasayadi. Shu bilan birga, bitta indikator tanada stress bo'lmasligi uchun o'zgaradi.
- Sun'iy oziqlanish davriy ravishda kiritilishi mumkin. Bunday tsiklik parhez shundan iboratki, bemor doimiy ovqatlanishdan so'ng, kechasi asta-sekin kamayib, uni tungi tanaffusga qisqartiradi. Bu usul bemor uchun qulay va gastrostomiya orqali amalga oshirilishi mumkin.
- Seansli ovqatlanish (davriy) hamma uchun emas. Bu diareya bilan og'rigan yoki oshqozon-ichak traktida operatsiya qilingan bemorlarga ko'rsatiladi. Bunday ovqatlanish davriy deb ataladi, chunki u 4-6 soat oralig'ida amalga oshiriladi.
- Bolus taomlari. Ushbu rejim shunga o'xshashoddiy ovqat. Aralash shprits bilan yoki prob orqali AOK qilinadi, lekin kirish qoidalariga qat'iy rioya qilinadi. Shu bilan birga, tezligi yarim soatda 240 ml dan oshmaydi. Kuniga 3-5 marta ovqatlanish soni. Ammo aralashmaning kiritilishini yuz ml bilan boshlashga arziydi. Agar bemor muammosiz toqat qilsa, u holda 50 ml asta-sekin qo'shiladi. Ammo bu rejim diareya tez-tez paydo bo'lishi sababli xavflidir, shuning uchun uni mutaxassis nazorati ostida buyurish va o'tkazish kerak.
Albatta, bu rejimlarni enteral oziqlantirishga muhtoj bo'lgan barcha bemorlarga moslashtirib bo'lmaydi. Organizmga bunday oziq-ovqat etkazib berish usuli, tezligi va hajmini tanlash individual xususiyatlarni hisobga oladi.
Aralashmalarni tanlash xususiyatlari
Enteral ovqatlanish formulalari ham bemorlarning individual ehtiyojlariga moslashtirilgan bo'lishi kerak. Ularning tanlovi bir qancha omillarga bog'liq.
- Operatsiyadan keyingi bemorlar uchun sifatli ovqatlanish yaxshi energiya zichligiga ega bo'lishi kerak. 1 kkal/ml dan kam emas.
- Formulada laktoza va kleykovina bo'lmasligi kerak. Bu moddalar allergiyaga olib kelishi mumkin.
- Osmolyarligi 340 mosm/L dan oshmasligi kerak.
- Oziq-ovqatlar so’rilishi bilan bog’liq muammolarni oldini olish uchun yopishqoq bo’lmasligi kerak.
- Sifatli formula ichak motorikasini oshirmaydi.
- Unda ishlab chiqaruvchi va oqsillarning genetik modifikatsiyasi mavjudligi haqidagi ma'lumotlar bo'lishi kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar uchun aralashma, shuningdek, eritmalar,tabiiy mahsulotlardan tayyorlangan enteral oziqlantirish uchun mos emas. Ular kattalar uchun muvozanatli emas, shuning uchun ular kerakli natijani keltira olmaydi. Bunday ovqatlanishga muhtoj bemorlar uchun o'zlarining aralashma turlari ishlab chiqilgan, biz ularni quyida ko'rib chiqamiz.
Monomer aralashmalari
Aralashmalarning nomi ularning maqsadini belgilaydi. Ular barcha kerakli mikroelementlar to'plamini o'z ichiga olmaydi, balki operatsiyadan keyingi davrda ham qo'llaniladi. Bunday aralashmalar glyukoza va tuzlardan iborat bo'lib, bu operatsiyadan keyin darhol ingichka ichakning funksionalligini tiklashga imkon beradi. Kusish yoki diareya mavjud bo'lganda, bunday ovqatlanish inson tanasida suv va elektrolitlar muvozanatini yaxshi saqlaydi. Bunday aralashmalarga Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan va boshqalar kiradi.
Elemental oziq-ovqat aralashmalari
Ushbu bemor oziqlantirish toʻplami aniq tanlangan kimyoviy elementlar bilan tuzilgan. Ular jigar va buyrak etishmovchiligi, diabetes mellitus va pankreatit kabi patologiyalar bilan organizmdagi metabolik kasalliklarning o'ziga xos holatlarida qo'llaniladi. Bunday holda, oshqozon osti bezi, jigar va buyraklar o'zlarining o'ziga xos funktsiyalarini bajara olmaydilar, shuning uchun bunday aralashmalar insonning hayotiy faoliyatini hech bo'lmaganda qisman tiklashga yordam beradi. Bu turdagi oziq-ovqat Vivonex, Flexical, Lofenalak va boshqalarni o'z ichiga oladi.
Yarim elementli aralashmalar
Bular to'yimlibemorlar uchun aralashmalar avvalgilariga qaraganda tez-tez ishlatiladi. Buning sababi shundaki, ular allaqachon muvozanatli va enteral ovqatlanishni talab qiladigan bemorlarning keng doirasiga mos keladi. Bu erda oqsillar allaqachon aminokislotalar va peptidlar shaklida bo'lib, ular organizmda osonroq so'rilishini ta'minlaydi. Bunday eritmalar tananing ovqat hazm qilish funktsiyasini buzgan operatsiyalardan so'ng darhol qo'llaniladi. Bularga Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen kiradi.
Standart polimer aralashmalari
Bu tur operatsiyadan keyin, odam komada bo'lganida ko'plab kasalliklarda qo'llaniladi. Ular tarkibida kattalar tanasi uchun eng mos keladi. Bunday eritmalar barcha kerakli minerallarni, iz elementlarini, oqsillarni, yog'larni, uglevodlarni o'z ichiga oladi. Ular uch turga bo'lingan.
- Quruq, uni suyultirish va naycha orqali tanaga yuborish kerak. Bu quyidagi enteral oziqlanish: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Suyuqlik, uni darhol yuborish mumkin. Ular insonni hayotiy oziq-ovqat bilan ta'minlaydigan, yo'qotish uchun bir daqiqa bo'lmagan holatlar uchun mo'ljallangan. Bularga Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard va boshqalar kiradi.
- Og'iz orqali qo'llaniladigan aralashmalar. Bular "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" va boshqalar.
Yo'nalishli aralashmalar
Bu turdagi oziqlanish maqsadiga koʻra elementarga oʻxshaydiaralashmalar turi. Ular ma'lum bir patologiyada tananing funksionalligini tiklash uchun mo'ljallangan. Ular nafas etishmovchiligi, buyrak va jigar faoliyatining buzilishi va immunitetdagi metabolik kasalliklarni tuzatadi.
