Atropin - juda mashhur tabiiy alkaloid (ba'zi o'simliklarning tarkibiy qismi). Va u tibbiyotda juda faol qo'llanilsa-da, u xavfli toksik moddalarga tegishli (bolalar xavf ostida). Hududimizda keng tarqalgan belladonna mevalarini iste'mol qilish kifoya.
Keyingi maqolada siz atropinning inson organizmiga qo'llanilishi va ta'siri, shuningdek, zaharlanishni qanday aniqlash va u bilan qanday kurashish haqida bilib olasiz.
Xavfli alkaloid
Xo'sh, atropin nima? Ushbu modda alkaloidlar guruhiga kiradi. Alkaloid atamasi azotli guruhni o'z ichiga olgan va ba'zi o'simliklarda biologik faollikni ko'rsatadigan geterotsiklik asosni anglatadi. Oddiy qilib aytganda, bu tirik organizmga u yoki bu tarzda ta'sir qilishi mumkin bo'lgan birikmalar. Bitta oʻsimlikda bir nechta alkaloid boʻlishi mumkin.
Tarkibida atropin boʻlgan oʻsimliklar: henbane, datura, belladonna (Belladonna), skopoliya va boshqa tungi soyalar turlari.
Tavsif
Madda tabiiy zahardir, ammo atropinning kichik dozasini qoʻllash tibbiyot sohasida keng tarqalgan.
Alkaloidning kimyoviy tuzilishi uni kristall kukun deb tasniflaydi. Bu modda amorf, rangsiz va hidsizdir. Uning ikkita izomeri bor. Giossiyamin - atropinga qaraganda faolroq bo'lgan levorotary. Bu o'simliklar tarkibiga kiradigan giossiyamin, ammo kimyoviy yo'l bilan ajralib chiqqanda atropinga aylanadi.
Ta'sir mexanizmi
Ko'rib chiqilayotgan alkaloid retseptorlarni blokirovka qilish orqali nerv impulsining o'tkazilishini oldini oladi. Ma'lum bo'lishicha, u tananing tabiiy moddasi (asetilxolin) ning raqibi bo'lib, impuls paytida sezgir uchlarini bog'lash qobiliyatiga ega. Nozik tugashning ikki turi mavjud: H va M. Faqat ikkinchisi xavfli alkaloid tomonidan bloklanadi.
Atropinning ta'sir qilish mexanizmi shundaki, u atsetilxolin o'rniga nerv hujayralarining o'ziga xos hosilalari bilan bog'lanadi.
Moddaning ta'sir qilish sohasiga qarab turli ta'sirlar kuzatiladi:
- Silliq mushak hujayralarining bo'shashishi - oshqozon-ichak trakti, bronxlar, siydik pufagida qayd etilgan. Bu ta'sir parasempatik asab tizimining impulslarini inhibe qilish bilan bog'liq.
- Endokrin bezlarning, shu jumladan bronxial, ovqat hazm qilish, ter, tuprik, lakrimal sekretor faolligini kamaytirish. Bunday hollarda atropinning bostiruvchi ta'siri simpatik blokadaga bog'liq.asab tizimi (ko'z yoshi, ter) va parasempatik (bronxial, ovqat hazm qilish).
- Midriaz yoki kengaygan o'quvchilar. Antagonistlar bo'lib, ko'zning ìrísíning radial va dumaloq mushaklari bir-birini muvozanatlashtiradi. Irisning orbikulyar mushaklari atropinning M3 xolinergik retseptorlari bilan bog'lanishi tufayli bo'shashadi va radial mushakning ta'siri ustunlik qiladi, u taranglashadi, bu esa ko'z qorachig'ining kengayishiga olib keladi.
- Turar joyning falaji. Atropinning ko'zning siliyer mushaklariga bo'shashtiruvchi ta'siri linzalarning tekislanishiga olib keladi va bu uzoqni ko'ra olmaslikka olib keladi.
- Yurak tezligining oshishi sinoatriyal tugunga parasempatik ta'sirning inhibisyonu tufayli yuzaga keladi. Ba'zida bradikardiya (yurak tezligining pasayishi) yurak urish tezligining oshishiga olib kelishi mumkin, bu vagal markazlarning qo'zg'alishi natijasida yuzaga keladi.
- Bir moddaning katta dozasi inson tanasining tomirlariga ta'sir qiladi: ular kengayadi va teri qizil rangga aylanadi. Atropinning kichik dozalari qon tomirlarini kengaytirmaydi, ammo qon tomirlarini kengaytiruvchi boshqa dorilar bilan aralashishi mumkin.
Atropinni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Hozirgi vaqtda preparatni chiqarishning uchta shakli mavjud boʻlib, uning faol moddasi belladonna alkaloididir:
- "Atropin" planshetlar shaklida.
- "Atropin sulfat" - 1 ml dan ampulalarda in'ektsiya uchun atropinning bir foizli eritmasi.
- "Atropin sulfat" - 5 ml lik polietilen tomizgichli shishalarda bir foizli ko'z tomchilari.
Bu preparat klinik amaliyotda keng qo'llaniladi. Gastroenterologik maqsadlarda buyuriladi:
- oshqozon pilorik sfinkteri spazmlarida tinchlantiruvchi ta'sir;
- me'da va o'n ikki barmoqli ichak yaralarida me'da sekretsiyasini bostirish;
- to'xtab qolgan o'tning drenajlanishi va o't pufagining tosh kasalligi va yallig'lanishida yo'llarning kengayishi.
Tibbiyotning boshqa sohalarida atropinni qo'llash uchun ko'rsatmalar:
- bronxial astma bilan (bronxospazmni bartaraf qiladi);
- ter, lakrimal, tuprik bezlari sekretsiyasini kamaytirish uchun;
- quviq spazmlari uchun;
- vagal ohang bilan bog'liq yurak urish tezligining pasayishi bilan (ehtiyotkorlik bilan bradikardiyaning qisqa muddatli kuchayishiga olib kelishi mumkin);
- terlashning kuchayishi bilan;
- anesteziologiyada premedikatsiya va behushlik uchun, intubatsiya paytida, bronxospazm va laringospazmni bartaraf etish, tuprikni kamaytirish uchun operatsiyalar;
- rentgenda oshqozon ohangini kamaytirish uchun.
Atropin yana qayerda ishlatiladi? Agar organizm fosfororganik birikmalar / zaharlar bilan zaharlangan bo'lsa, u antidot bo'lib, u antikolinesteraza va xolinomimetik dorilarning haddan tashqari dozasi uchun ham qo'llaniladi. Bundan tashqari, ampulalarda atropinni chiqarish shakli oftalmologiyada fundusni o'rganishda o'quvchini kengaytirish uchun ishlatiladi.
Qo'llash usuli va dozasi
Atropin og'iz orqali, tomir ichiga va mushak ichiga, ko'z tomchilari shaklida yoki teri ostiga yuboriladi. Tavsiya va tibbiy sharhlarga ko'ra, Atropin tabletkalari 0,25 dan 1 gacha buyuriladikuniga uch marta mg gacha. Dozaning o'zgarishi har bir bemor uchun retsept tayyorlashda individual yondashuv bilan belgilanadi.
Mushak ichiga, tomir ichiga va teri ostiga - bir xil dozada, kuniga atigi ikki martagacha.
Ko'z tomchilarini quyidagi tartibda tomizish kerak: 1-2 tomchidan kuniga uch marta. Tadqiqot uchun o'quvchini kengaytirish uchun - ikki tomchi 1-2 marta. Bir vaqtning o'zida atropinning dozasi 1 mg dan oshmasligi kerak, kuniga - 3 mg dan oshmasligi kerak.
Atropin bilan zaharlanishning namoyon bo'lishining og'irligi uning tabiatiga bog'liq - tasodifiy yoki maqsadli. Odatda, odamlar tungi soyalar oilasining mevalarini tasodifan iste'mol qilgandan keyin zaharlanadi.
Dozani oshirib yuborish belgilari
Preparatni qabul qilgandan keyin 45-60 minut o'tgach, atropinning toksik ta'siri namoyon bo'la boshlaydi. Dozaga ko'ra, zaharlanish darajasi engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin. Modda, birinchi navbatda, miya tuzilishiga ta'sir qiladi (psixoz, gallyutsinatsiyalar, buzilgan muvofiqlashtirish), shundan keyingina o'pka va yurak azoblanadi.
Atropinning haddan tashqari dozasi belgilari:
- shilliq pardalarning qizarishi;
- quruq og'iz;
- terlashni kamaytiradi;
- yurak urishi, aritmiya;
- qusish, ko'ngil aynish;
- oyoq-qo'llarning q altirashi;
- ko'rishning buzilishi;
- terining qizarishi;
- nafas olish;
- ich qotishi;
- yutishda qiyinchilik, ovoz xirillash;
- konvulsiyalar.
Yuqoridagi barcha alomatlar qachon paydo bo'lsabexosdan dozani oshirib yuborish.
Maqsadli o'simliklar bilan zaharlanish yanada jiddiy alomatlarga ega:
- gallyutsinatsiyalar;
- hushsiz;
- koma;
- nafas olish mushaklarining falaji;
- past yurak urishi, qorincha fibrilatsiyasi yoki atriyal fibrilatsiya.
Atropinning roʻyxatga olingan oʻldiradigan dozasi tana vaznining kilogrammi uchun 100-150 mg yoki 1-1,5 mg oraligʻida.
Agar belladonna rezavorlarida hisoblansa, u holda 4-6 dona bolada o'limga olib kelishi mumkin, bu o'simlik zahari ishlatilgandan keyin besh soatdan kechiktirmay sodir bo'ladi.
Boshqa oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar odam uzoq vaqt komada bo'lsa, miyadagi qaytarilmas organik o'zgarishlar tufayli xotira va aql atrofiyaga uchrashi mumkin.
Zaharlangan odamni qanday qutqarish mumkin?
O'simlik zahari bilan zaharlanish, birinchi navbatda, oshqozonni suv, sho'r laksatif eritmalar (magniy sulfat) yoki kaliy permanganat bilan yuvish orqali davolanadi. Atropinning antidotini zaharlagan odamga darhol berish kerak. Ular orasida: aminostigminning bir foizli eritmasi (2 mg), galantiminning yarim foizli eritmasi ("Nivalin" preparati - 2 mg).
Kirish 90 daqiqadan keyin takrorlanishi kerak. Zaharlanish qanchalik kuchli bo'lsa, antidotning dozalari orasidagi interval shunchalik qisqaroq bo'ladi. Eng og'ir holatlarda har 15 daqiqada in'ektsiya kerak.
Antidotlar qanday ishlashi haqida batafsil
Aminostigmin ongni tezda tiklashga yordam beradi, psixomotor qo'zg'alishni yo'q qiladi vagallyutsinatsiyalar. U nafaqat dozani oshirib yuborish holatlarida, balki komaning qaytalanishini oldini olish uchun ham qo'llaniladi.
Boshqa atropin antagonisti pilokarpin alkaloididir. Uning asosida ko'z ichi bosimini pasaytirish vositasi sifatida oftalmologiyada dorilar (ko'z tomchilari) yaratiladi va qo'llaniladi. Ko'z qorachig'ini kengaytirib, atropin glaukomaga olib kelishi mumkin. Ko'z olmasining ichida bosimning oshishi retinaning ajralishiga olib kelishi mumkin. O'simliklar yoki tarkibida atropin bo'lgan preparatlar bilan zaharlanganda pilokarpin quyidagi sxema bo'yicha darhol kiritilishi kerak:
- bir soat davomida har 15 daqiqada har bir ko'zga 1 tomchi;
- keyingi ikki soat ichida har 30 daqiqada mahsulotdan 1 tomchi tomizishingiz kerak;
- keyingi olti soatda siz soatiga 1 tomchi tomizishingiz kerak;
- keyin har etti soatda kuniga bir tomchi (yuqori koʻz ichi bosimi pasayguncha).
Dorilar narxi
Tabletkalar va ampulalar ko'rinishidagi "Atropin" har qanday dorixonada arzon dori hisoblanadi, ammo u qat'iy retsept bo'yicha chiqariladi. Dorixonada farmatsevtlar shifokordan aniq dozalar bilan retsept talab qilishlari mumkin. Ampulalarda chiqarish shakli mintaqaga qarab 70-90 rublni tashkil qiladi (bir foizli eritmaning bir ampulasining narxi). Tabletkalar ko'rinishidagi "Atropin" narxi 20 rubl atrofida o'zgarib turadi.
Sharhlar
Oʻzlariga atropin taʼsirini sinab koʻrganlarning fikriga koʻra, uni koʻzni toʻliq boʻshashtirish uchun ishlatish mumkin.
Biroq shuni yodda tutish kerakki, keyinuni qo'llash ko'rish funktsiyasini buzadi (maksimal ikki kun). Ba'zi odamlar tomonidan atropin ko'z ichi bosimi ortishi tufayli ko'z og'rig'iga sabab bo'lishi haqida xabar berilgan. Hozirgi vaqtda yanada samarali va xavfsiz ta'sirga ega bo'lgan bir qator analoglar mavjud. Ko'pgina xaridorlar atropinning eskirgan dori ekanligini ta'kidlaydilar. Boshqalar bu fikrga qo'shiladilar, lekin preparatni qo'llab-quvvatlaydilar, chunki u o'z vazifasini to'g'ri bajaradi va so'nggi yangiliklarga nisbatan ancha ishonchli. Va atropinning narxi nisbatan kichik. So'nggi sharhlarga ko'ra, atropin allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Ba'zi bolalar kasal bo'lib qolishadi: teri va ko'zlar qizarib ketadi. Bunday hollarda shoshilinch tibbiy yordam kerak.
Xulosa
Atropin, yuqorida aytib o'tilganidek, tungi soyalar oilasiga mansub o'simliklarning alkaloididir.
Bu antixolinergik dori tibbiyotda keng qo'llaniladi. U toksikologiya, gastroenterologiya, pulmonologiya, oftalmologiya, anesteziologiya, kardiologiyada qo'llaniladi.
Atropinning haddan tashqari dozasi belladonna yoki preparatning katta miqdori bilan yuzaga kelishi mumkin. Zaharlanish darajasi olingan moddaning miqdoriga bog'liq. 100 mg atropin o'limga olib keladi. Aminostigmin va galantamin zudlik bilan qabul qilinishi kerak bo'lgan o'ziga xos antidotlardir (bir necha marta tomir ichiga yuboriladi). Koma, xotira va aqlning zaiflashishi atropin bilan zaharlanishning oqibatlaridir.
