Politsitemiya surunkali kasallik bo'lib, qonda qizil qon tanachalari (eritrotsitlar) miqdori ko'payadi. Shuningdek, ushbu patologiya bilan bemorlarning 70 foizida trombotsitlar va leykotsitlar soni yuqoriga qarab o'zgaradi.
Kasallik yuqori tarqalish darajasiga ega emas - har yili bir million aholiga beshdan ortiq holat qayd etilmaydi. Ko'pincha politsitemiya o'rta va keksa odamlarda rivojlanadi. Statistikaga ko'ra, erkaklar ushbu patologiyadan ayollarga qaraganda besh baravar ko'proq azob chekishadi. Bugun biz politsitemiya kabi holatni batafsil ko'rib chiqamiz, patologiyaning belgilari va davolashi quyida tavsiflanadi.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Politsitemiya xavfli kasallik emas. Bugungi kunga qadar kasallikning aniq sabablari noma'lum. Patologiyaning rivojlanishiga suyak iligidagi maxsus fermentning mutatsiyasi sabab bo'ladi, deb ishoniladi. Gen o'zgarishi barcha qon hujayralari va ayniqsa qizil qon hujayralarining haddan tashqari bo'linishi va o'sishiga olib keladi.
Kasallik tasnifi
Kasallikning ikki guruhi mavjud:
- To'g'ripolitsitemiya yoki Vakez kasalligi, bu o'z navbatida birlamchi (ya'ni mustaqil kasallik sifatida ishlaydi) va ikkilamchi (ikkilamchi politsitemiya surunkali o'pka kasalliklari, o'smalar, gidronefroz, balandlikka ko'tarilish tufayli rivojlanadi) bo'linadi.
- Nisbiy politsitemiya (stress yoki noto'g'ri) - bu holatda qizil qon tanachalari darajasi normal chegarada qoladi.
Politsitemiya: kasallik belgilari
Ko'pincha kasallik asemptomatikdir. Ba'zida mutlaqo boshqa sabablarga ko'ra tekshiruv natijasida politsitemiya vera tasodifan aniqlanishi mumkin. E'tibor berish kerak bo'lgan alomatlar uchun pastga qarang.
Sofen venalarining kengayishi
Teridagi politsitemiya bilan, ko'pincha bo'ynida kengaygan safen tomirlari paydo bo'ladi. Bunday patologiya bilan teri qizg'ish-gilos rangga aylanadi, bu ayniqsa tananing ochiq joylarida - bo'yin, qo'llar, yuzda seziladi. Dudoqlar va tilning shilliq qavati zangori-qizil rangga ega, ko'z oqlari qonga to'lganga o'xshaydi.
Teri qichishi
Poliksitemiya bilan og'rigan bemorlarning deyarli yarmida, ayniqsa, iliq vanna qabul qilingandan keyin kuchli qichishish paydo bo'ladi. Bunday hodisa paydo bo'ladipolitsitemiya veraning o'ziga xos belgisi sifatida. Qichishish qonga faol moddalarning, xususan, teri kapillyarlarini kengaytirishga qodir bo'lgan gistaminning chiqarilishi tufayli yuzaga keladi, bu ularda qon aylanishining kuchayishiga va o'ziga xos hislarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Eritromelalgiya
Bu hodisa barmoq uchlari sohasida qisqa muddatli kuchli og'riqlar bilan tavsiflanadi. Bu qo'lning kichik tomirlarida trombotsitlar darajasining oshishiga olib keladi, natijada arteriolalarni yopib qo'yadigan va barmoqlar to'qimalariga qon oqimini to'sib qo'yadigan ko'plab mikrotromblar hosil bo'ladi. Ushbu holatning tashqi belgilari qizarish va terida siyanotik dog'lar paydo bo'lishidir. Trombozning oldini olish uchun aspirin tavsiya etiladi.
Splenomegali (kengaytirilgan taloq)
Taloqdan tashqari, jigar ham o'zgarishi mumkin, aniqrog'i, uning hajmi. Ushbu organlar qon hujayralarining shakllanishi va yo'q qilinishida bevosita ishtirok etadilar. Ikkinchisining konsentratsiyasining oshishi jigar va taloq hajmining oshishiga olib keladi.
O'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi
Bunday jiddiy jarrohlik patologiyasi ovqat hazm qilish trakti shilliq qavatining kichik tomirlarining trombozi natijasida rivojlanadi. O'tkir qon aylanishining buzilishi natijasi organ devorining bir qismining nekrozi (nekroz) va uning o'rnida yara hosil bo'lishi. Bundan tashqari, oshqozonning Helicobacter (gastrit va oshqozon yarasini keltirib chiqaradigan mikroorganizm) ga qarshiligi pasayadi.
Yirik tomirlarda tromblar
Postki ekstremitalarning tomirlari bu patologiyaga ko'proq moyil. Tomir devoridan ajralib chiqqan tromblar yurakni chetlab o'tib, o'pka qon aylanishiga (o'pka) kirib, PEni (o'pka emboliyasi) qo'zg'atishi mumkin - bu hayot bilan mos kelmaydigan holat.
Tish tishlari qonayotgan
Periferik qondagi trombotsitlar soni o'zgarishi va uning ivishi ortishiga qaramay, politsitemiya bilan gingival qon ketishi mumkin.
Podagra
Siydik kislotasi darajasi ko'tarilganda, uning tuzlari turli bo'g'imlarda to'planib, o'tkir og'riq sindromini qo'zg'atadi.
- Oyoq-qo'llarda og'riq. Ushbu alomat oyoqlarning tomirlariga zarar etkazadi, ularning torayishi va natijada qon aylanishining buzilishi. Ushbu patologiya "obliteratsiya qiluvchi endarterit"deb ataladi.
- Yassi suyaklardagi og'riq. Suyak iligi faolligining oshishi (qon hujayralari rivojlanadigan joyda) yassi suyaklarning mexanik stressga sezgirligini keltirib chiqaradi.
Tananing umumiy holatining yomonlashishi
Politsitemiya kabi kasallik bilan simptomlar boshqa patologiyalarning belgilariga o'xshash bo'lishi mumkin (masalan, anemiya): bosh og'rig'i, doimiy charchoq, tinnitus, bosh aylanishi, ko'z oldida g'ozlar, nafas qisilishi, boshning qizarishi. Qonning viskozitesi xususiyatlarining oshishi tomirlarning kompensatsion reaktsiyasini faollashtiradi, natijada qon bosimining oshishi sodir bo'ladi. Ushbu patologiya bilan yurak etishmovchiligi va mikrokardioskleroz (mushaklarni almashtirish) shaklida asoratlar ko'pincha kuzatiladi.yurakning biriktiruvchi to'qimasi, nuqsonni to'ldiradi, lekin kerakli funktsiyalarni bajarmaydi).
Diagnoz
Politsitemiya umumiy qon tekshiruvi natijalari bilan aniqlanadi, unda:
- qizil tanachalar soni 6,5 dan 7,5•10^12/L gacha ko'tarildi;
- gemoglobin darajasi - 240 g/l gacha;
- jami eritrotsitlar hajmi (RBC) 52% dan oshadi.
Yuqoridagi qiymatlarni oʻlchash asosida eritrotsitlar sonini hisoblash mumkin boʻlmagani uchun oʻlchash uchun radionuklid diagnostikasi qoʻllaniladi. Agar qizil qon hujayralarining massasi erkaklarda 36 ml / kg dan va ayollarda 32 ml / kg dan oshsa, bu Vakez kasalligi mavjudligining ishonchli belgisidir.
Poliksitemiya bilan qizil qon hujayralarining morfologiyasi saqlanib qoladi, ya'ni ular odatdagi shakli va hajmini o'zgartirmaydi. Biroq, qon ketishining ko'payishi yoki tez-tez qon ketishi natijasida anemiya rivojlanishi bilan mikrositoz (qizil qon hujayralarining kamayishi) kuzatiladi.
Politsitemiyani davolash
Qon quyish yaxshi terapevtik ta'sirga ega. TBE darajasi istalgan qiymatga tushgunga qadar haftada 200-300 ml qonni olib tashlash tavsiya etiladi. Agar qon quyish uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, eritrotsitlar foizini qonga suyuq qism qo'shib, suyultirish orqali tiklash mumkin (yuqori molekulyar eritmalar tomir ichiga yuboriladi).
Ko'pincha qon ketishiga olib kelishini yodda tutish kerakTemir tanqisligi anemiyasining rivojlanishi, bunda tegishli simptomlar va trombotsitlar sonining ko'payishi.
Haqiqiy politsitemiya kabi kasallik bilan davolash ma'lum bir parhezga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Go'sht va baliq mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi, chunki ular tarkibida qon hosil qiluvchi organlarning faoliyatini faol ravishda rag'batlantiradigan ko'p miqdorda protein mavjud. Bundan tashqari, yog'li ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Xolesterin aterosklerozning rivojlanishiga hissa qo'shadi, natijada qon pıhtılarının paydo bo'lishiga olib keladi, ular politsitemiya bilan og'rigan odamlarda allaqachon ko'p miqdorda shakllanadi.
Bunday kasallik bilan sut va sabzavot mahsulotlariga ustunlik berish, shuningdek jismoniy faoliyatni cheklash tavsiya etiladi.
Shuningdek, agar tashxis politsitemiya bo'lsa, davolash kimyoterapiyani o'z ichiga olishi mumkin. Uni trombotsitozning kuchayishi va kuchli qichishish bilan qo'llang. Qoida tariqasida, bu "sitoreduktiv vosita" ("Gidroksikarbamid" preparati).
Yaqin vaqtgacha suyak iligini bostirish uchun radioaktiv izotoplarni (odatda fosfor-32) in'ektsiya qilishdan foydalanilgan. Bugungi kunda bunday davolash leykemiya o'zgarishining yuqori darajasi tufayli tobora ko'proq tark etilmoqda.
Terapiya interferon in'ektsiyalarini ham o'z ichiga oladi, ikkilamchi trombotsitozni davolashda "Anagrelide" preparati qo'llaniladi.
Ushbu patologiya bilan suyak iligi transplantatsiyasi juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki politsitemiya o'limga olib kelmaydigan kasallik bo'lib, albatta, etarli davolanish va doimiy davolanish sharti bilan.nazorat.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda polisitemiya
Politsitemiya - bu patologiya bo'lib, uning belgilari yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Ushbu kasallik platsenta etishmovchiligi bilan qo'zg'atilishi mumkin bo'lgan gipoksiyaga singan tanasining javobidir. Bolaning tanasi gipoksiyani tuzatish uchun ko'p miqdorda qizil qon hujayralarini sintez qila boshlaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olish tizimidan tashqari, politsitemiya ham rivojlanishi mumkin. Egizaklar ayniqsa xavf ostida.
Yangi tug'ilgan chaqaloqda polisitemiya hayotning birinchi haftalarida rivojlanadi, uning birinchi ko'rinishi gematokritning ko'payishi (60% gacha) va gemoglobin darajasining sezilarli darajada oshishi hisoblanadi.
Neonatal politsitemiya oqimning bir necha bosqichlariga ega: boshlang'ich bosqich, ko'payish va tükenme bosqichi. Keling, ularga qisqacha ta'rif beraylik.
Kasallikning dastlabki bosqichi deyarli klinik ko'rinishga ega emas. Ushbu bosqichda bolada politsitemiyani faqat periferik qon parametrlarini tekshirish orqali aniqlash mumkin: gematokrit, gemoglobin va qizil qon tanachalari.
Proliferatsiya bosqichida jigar va taloqning ko'payishi rivojlanadi. Pletorik hodisalar kuzatiladi: teri xarakterli "ko'p-qizil" soyaga ega bo'ladi, bola teriga teginishda tashvishlanishni ko'rsatadi. Pletorik sindrom tromboz bilan to'ldiriladi. Tahlillarda eritrotsitlar, trombotsitlar sonining o'zgarishi va leykotsitlar siljishi kuzatiladi. Barcha qon hujayralari soni ham ortishi mumkin, masalanBu hodisa "panmiyeloz" deb ataladi.
Ozilish bosqichi sezilarli darajada vazn yoʻqotish, asteniya va ozib ketish bilan tavsiflanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun bunday klinik o'zgarishlar o'ta og'ir bo'lib, qaytarilmas o'zgarishlarga va keyinchalik o'limga olib kelishi mumkin. Polisitemiya tananing immunitet tizimi uchun mas'ul bo'lgan oq qon hujayralarining ayrim turlarini ishlab chiqarishda nosozlikka olib kelishi mumkin. Natijada, chaqaloq og'ir bakterial infektsiyalarni rivojlantiradi va natijada o'limga olib keladi.
Ushbu maqolani o'qib bo'lgach, siz politsitemiya kabi patologiya haqida ko'proq bilib oldingiz. Semptomlar va davolash biz tomondan imkon qadar batafsil ko'rib chiqildi. Umid qilamizki, taqdim etilgan ma'lumotlar siz uchun foydali bo'ladi. O'zingizni ehtiyot qiling va sog'lom bo'ling!
