Tirsak bo'g'imlarining epikondilitlari sportchilar va boshqa kasb vakillari orasida juda keng tarqalgan kasallikdir. Kasallik tirsak bo'g'imlari sohasidagi to'qimalarda yallig'lanish va degenerativ o'zgarishlar bilan birga keladi. Agar davolanmasa, patologiya juda xavfli va jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.
Koʻpchilik kasallik haqidagi qoʻshimcha maʼlumotlarga qiziqadi. Nima uchun tirsak epikondilitlari rivojlanadi? Semptomlar va davolash, sabablari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar, profilaktika choralari - bu juda foydali ma'lumot, uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Kasallik haqida qisqacha ma'lumot
Ko'p odamlar tirsak bo'g'imi epikondilit kabi muammoga duch kelishadi. ICD-10 ushbu kasallikni "Boshqa entezopatiya" guruhiga kiritadi (kod M77).
Bu mushak-skelet tizimining juda keng tarqalgan kasalligi bo'lib, tendonlar, periosteum, epikondil va uning shikastlanishi bilan kechadi.vagina. Kasallik rivojlanishining asosiy sababi bilak mushaklarining surunkali ortiqcha kuchlanishidir.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'p hollarda kasallik 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan bemorlarda tashxis qilinadi. Boshqa tomondan, agar biz professional sportchilar haqida gapiradigan bo'lsak, degenerativ jarayonlar ancha oldinroq boshlanishi mumkin.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Yuqorida aytib o'tilganidek, yallig'lanish jarayoni tirsak bo'g'imi hududida degenerativ o'zgarishlardan oldin sodir bo'ladi. Epikondilitning sabablari har xil bo'lishi mumkin.
- Bunday kasallik ko'pincha kasbning o'ziga xos xususiyatlari natijasida rivojlanadi, ayniqsa ish bir xil turdagi harakatlar, bo'g'imning surunkali ortiqcha yuklanishi, muntazam mikrotraumlar bilan bog'liq bo'lsa. Xavf guruhiga quruvchilar (gipschilar, toshchilar, bo'yoqchilar), qishloq xo'jaligi ishchilari (sog'uvchilar, traktorchilar), sportchilar (golfchilar, og'ir atletikachilar, tennischilar, bokschilar), musiqachilar, shifokorlar (jarrohlar) va boshqalar kiradi.
- Sabablarga tirsagining bevosita jarohati kiradi.
- Yallig'lanish mahalliy qon aylanishining buzilishi va shunga mos ravishda to'qimalar trofizmi fonida rivojlanishi mumkin.
- Bunday patologiya ko'pincha boshqa ba'zi kasalliklar, xususan, bachadon bo'yni yoki torakal osteoxondroz, osteoporoz, dum-kapular periartrit bilan bog'liq.
- Sabablar roʻyxati ligament apparatining tugʻma zaifligini oʻz ichiga oladi.
Tirsak epikondiliti: alomatlar va belgilar
Albatta, klinik ko'rinish ko'p jihatdan kasallikning shakli va rivojlanish bosqichiga bog'liq. Biroq, tirsak epikondilitining bir nechta umumiy belgilari mavjud.
- Kasallik tirsak sohasidagi kuchli og'riqlar bilan kechadi. Noxush tuyg'ular o'z-o'zidan paydo bo'ladi, hech qanday sababsiz. Hujum paytida og'riq juda kuchli, yonadi. Asta-sekin u og'riydi, lekin doimiy bo'lib qoladi.
- Og'riq sindromi jismoniy zo'riqish paytida kuchayadi, bilak mushaklarining uzaygan kuchlanishi.
- Kasallik kuchayishi bilan mushaklar kuchini yo'qotadi. Hatto odatiy kundalik harakatlar ham kuchli va tez charchashga olib keladi.
- Dastlabki bosqichlarda og'riq dam olishda yo'qoladi. Ammo kasallik rivojlanishi bilan noqulaylik deyarli doimo mavjud.
Tashqi epikondilit
Tirsak bo'g'imining lateral epikondilitlari kasallikning keng tarqalgan shakli bo'lib, bunda mushak tendonlarining lateral epikondilga yopishgan joyidagi to'qimalar yallig'lanadi.
Bu holatda og'riqli hujumlar bilakning tashqi tomonida joylashgan ekstansor mushaklarning ortiqcha kuchlanishi fonida paydo bo'ladi. Kasallikning bu shakli "tennis tirsagi" deb ataladi, chunki bu sport bilan faol shug'ullanadigan odamlar tirsagidagi og'riqlardan aziyat chekishadi. Og'riq kaftni yuqoriga qaratganda ham, qo'l siqish paytida ham paydo bo'lishi mumkin.
Ichki (medial) epikondilit
Tirsak bo'g'imining mezial epikondilitida to'qimalarning shikastlanishi kuzatiladi.mushaklarning tendonlari medial epikondilga biriktirilgan joyda. Aytgancha, kasallikning bu shakli ham maxsus nomga ega - "golfchining tirsagi". Kasallikning rivojlanishi bilakning fleksor mushaklarining kuchlanishi tufayli amalga oshiriladigan monoton harakatlarga olib keladi.
Albatta, bu kasallikning yagona "qurbonlari" golfchilar emas. Tikuvchilar va mashinistlar ko'pincha bunday muammoga duch kelishadi. Kasallikning rivojlanishiga moyillik va otish yoki otish kabi sport turlari.
Qoida tariqasida, og'riq xuruji epikondilga bosim bilan bog'liq. Bilakning egilishi paytida yoqimsiz his-tuyg'ular kuchayadi. Kasallik ko'pincha surunkali holga keladi. Ko'pincha patologik jarayonda ulnar nerv ishtirok etadi.
Kasallikning boshqa shakllari
Tirsakning medial va lateral epikondilitlari qanday va nima uchun rivojlanishini allaqachon bilasiz (davolash quyida tavsiflanadi). Ammo kasallikning boshqa shakllari ham bor.
- Travmatik epikondilit, agar kasallik doimiy mikrotraum natijasida rivojlansa, deyiladi. Bu, masalan, monoton harakatlarning doimiy ishlashi bilan kuzatiladi. Ko'pgina hollarda 40 yoshdan oshgan bemorlar xuddi shunday muammoga duch kelishadi. Bundan tashqari, kasallik ko'pincha servikal osteoxondroz, ulnar asabning shikastlanishi va deformatsiya qiluvchi artroz bilan bog'liq.
- Kasallikning posttravmatik shakli ilgari bo'g'imning dislokatsiyasi yoki cho'zilishi bilan og'rigan bemorlarda rivojlanadi. Aksariyat hollarda kasallik reabilitatsiya qoidalariga rioya qilmaslik bilan bog'liq.
- Tirsakning surunkali epikondilitlari odatdakasallikning o'tkir shaklini noto'g'ri davolash yoki umuman terapiya etishmasligi natijasidir. Bunday holda, alevlenme epizodlari nisbatan uzoq vaqt nisbiy farovonlik davri bilan almashtiriladi.
Diagnostik muolajalar
Bu holatda tashxis qo'yish kamdan-kam hollarda qiyin. Bemorda epikondilit mavjudligiga shubha qilish uchun anamnez va umumiy tekshiruvni o'tkazish kifoya. Masalan, konsultatsiya paytida siz og'riq faqat mushaklarning kuchlanishi fonida paydo bo'lishini sezishingiz mumkin - agar shifokor bemorning qo'lini tirsagida egib harakatga keltirsa, unda hech qanday noqulaylik yo'q.
Albatta, kelajakda ba'zi qo'shimcha protseduralar amalga oshiriladi. Misol uchun, qon testi yallig'lanish jarayonini aniqlashga yordam beradi. Singan, osteoporoz o'choqlari mavjudligini / yo'qligini tasdiqlash uchun rentgenogramma olinadi. Agar bilak tunneliga shubha bo'lsa, bemor MRIga yuborilishi mumkin.
Dori terapiyasi
Davolash sxemasi bevosita kasallikning rivojlanish bosqichiga va simptomlarning intensivligiga bog'liq. Agar og'riq juda kuchli bo'lmasa, bemorlarga dam olish va yotoqda dam olish tavsiya etiladi. Og'riq sindromi kuchli bo'lsa, qo'l gips bilan vaqtincha immobilizatsiya qilinadi.
Tabletkalar va malhamlar shaklida mavjud bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (ular tirsak bo'g'imidagi teri to'qimalarini davolash uchun ishlatiladi) og'riqni engishga yordam beradi. kabi samarali vositalarNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen, Nise.
Og'ir simptomlar uchun kortikosteroidlar bilan blokirovka qilinadi. Samarali metiprednizolon, gidrokortizon (ular anestetiklar bilan aralashtiriladi va faqat keyinroq qo'llaniladi). Bunday dorilar og'riqni tezda bartaraf etishga va bemorning ahvolini yaxshilashga yordam beradi. Ba'zida terapiya sxemasiga to'qimalarning trofizmini yaxshilaydigan va qon aylanishini normallashtiruvchi dorilar kiritiladi.
Tirsak jarohati uchun fizioterapiya
Bu kasallik kompleks yondashuvni talab qiladi. Dori vositalaridan tashqari, turli xil fizioterapiya muolajalari qo'llaniladi. Masalan, alevlenme paytida yuqori intensiv magnitoterapiya samarali bo'ladi (davolash kursi 5-8 seansdan iborat). Infraqizil lazer nurlanishi ham samarali (to'liq davolash kursi 10-15 protsedurani o'z ichiga oladi).
Yallig'lanish jarayoni susaygandan so'ng boshqa usullar qo'llaniladi. Reabilitatsiya davrida zarba to'lqinlari terapiyasi, elektroforez (kaliy yodid, atsetilxolin, novokain yordamida), fonoforez (protsedurada anestetik va gidrokortizon qo'llaniladi) amalga oshiriladi. Bemorlarga quruq havo yordamida kriyoterapiya ko'rsatiladi. Naftolonlar va parafin-ozoseritlarni muntazam qo'llash orqali yaxshi natijalarga erishish mumkin.
Tirsak bo'g'imlarining epikondilitlari: xalq davolari bilan davolash
Giyohvand terapiyasi bir necha hafta davom etadi, so'ngra uzoq davom etadigan reabilitatsiya davri. Bemorlar doimiy ravishda shug'ullanishadifizioterapevt - mashqlar bilan davolash juda muhim, chunki u mushaklar atrofiyasining oldini olishga yordam beradi.
Tirsak bo'g'imi epikondilit kabi kasallik bilan yana nima qilish mumkin? Albatta, xalq davolanish usullari mavjud, ammo ulardan faqat shifokor ruxsati bilan foydalanish mumkin.
- Ot otquloqdan olingan kompresslar samarali hisoblanadi. Bir litrli idish o'simlikning yangi barglari bilan to'ldiriladi, bir shisha aroq bilan to'ldiriladi, yopiladi va qorong'i joyda o'n kun davomida infuz qilinadi. Olingan suyuqlikda mato yoki doka bandaji namlanadi, so'ngra ta'sirlangan qo'shma ustidagi teriga qo'llaniladi. Kompress tuzatiladi va bir kechada qoldiriladi.
- Tirsak bo'g'imining epikondilitida qo'llaniladigan boshqa retseptlar ham mavjud. Xalq tabobati bilan davolash dafna yog'idan foydalanishni o'z ichiga oladi. Uni dorixonada sotib olish mumkin yoki uni o'zingiz tayyorlashingiz mumkin. To'rt osh qoshiq tug'ralgan dafna barglari bir stakan kungaboqar (yoki zaytun) yog'iga quyiladi. Aralash qorong'i joyda bir hafta davomida infuz qilinadi. Olingan moy damlamasi har kuni tirsak sohasidagi teriga surtiladi.
- Moviy loydan oʻramlar samarali hisoblanadi. Loy kukuni issiq suv bilan quyiladi va aralashtiriladi, shunda bir hil massa olinadi. Issiq aralash doka ustiga yoyiladi, so'ngra ta'sirlangan tirsagiga o'raladi. Yuqoridan kompress plyonka va jun ro'mol yoki sochiq bilan qoplangan. Aralash to'liq sovib ketguncha loy terida saqlanadi. Jarayon issiqlikdan foydalanishni o'z ichiga olganligi sababli, uni o'tkir yallig'lanish uchun ishlatmaslik kerak.
Kerakdaoperatsiya?
Konservativ davo samarasiz boʻlsa va ogʻriq 3-4 oy davom etsa, shifokor jarrohlik aralashuvini oʻtkazishga qaror qilishi mumkin.
Jarayon odatda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Kichkina kesma yordamida epikondil ochiladi. Uning oldida shifokor tendon tolalarida kichik kesma qiladi. Bu suyakning yaxlitligini, ekstansor qo'shimchalarini buzmaydi. Bundan tashqari, protsedura asab tolalari va qon tomirlarining shikastlanishi bilan bog'liq emas. Operatsiyadan keyin bemorga tikuv qo'yiladi va qo'l gips bilan mahkamlanadi. Ikki haftadan so'ng tikuvlar olib tashlanadi. Shundan so'ng reabilitatsiya davri keladi.
Bemorlar uchun prognoz
Tirsak epikondilitli bemorlar uchun prognoz ko'p hollarda qulaydir, ayniqsa kasallik o'z vaqtida aniqlangan bo'lsa. Boshqa tomondan, davolanmasa, degenerativ jarayonlar bo'g'imning o'zi to'qimalariga tarqalishi mumkin. Asoratlarga bursit kiradi, uni davolash ancha qiyin va ko'pincha jarrohlik amaliyotini talab qiladi.
Profilaktika choralari
Tirsak bo’g’imining epikondilitlari juda yoqimsiz kasallik bo’lib, darhol davolanishni talab qiladi. Ammo muvaffaqiyatli terapiyadan keyin ham bemorlar asoratlar va relapslarni oldini olish uchun ba'zi ehtiyot choralarini ko'rishlari kerak. Oldini olish oddiy qoidalar roʻyxatiga toʻgʻri keladi.
- Agar sizsport bilan shug'ullansangiz, barcha mashqlarni bajarishda to'g'ri texnikaga rioya qilish muhimdir.
- Har qanday jismoniy faoliyatdan oldin mushaklar va boshqa tuzilmalarni isitish uchun isinish kerak.
- Agar kuchli jismoniy faollik kelsa, tirsagida maxsus prokladkalardan foydalanish yoki bo'g'imni elastik bandaj bilan mahkamlash kerak.
- Agar ish doimiy monoton harakatlar bilan bog'liq bo'lsa, vaqti-vaqti bilan tanaffuslar qilish muhimdir.
- Shifokorlar vaqti-vaqti bilan vitamin komplekslarini qabul qilishni tavsiya etadilar (yiliga 1-2 marta, profilaktika chorasi sifatida).
- Barcha yallig'lanish kasalliklari tegishli terapiyaga o'z vaqtida javob berishi kerak.
Albatta, birinchi belgilar paydo bo'lganda, ikkilanmaslik kerak - darhol mutaxassis bilan bog'laning.
