Odamning monotsitar erlixiozi Ehrlichia oilasiga mansub bakteriyalar keltirib chiqaradigan kam uchraydigan yuqumli kasallikdir. Patologiya tana haroratining keskin oshishi, bosh og'rig'i, mushaklarning og'rig'i (mialgiya), titroq, sababsiz charchoq, zaiflik bilan namoyon bo'lishi mumkin. Semptomlar dastlabki infektsiyadan bir necha hafta o'tgach kuzatiladi. Bundan tashqari, ko'p hollarda laboratoriya tekshiruvlari qonda trombotsitlar sonining kamayishi (trombotsitopeniya), oq qon hujayralari sonining kamayishi (leykopeniya) va ayrim jigar fermentlarining (jigar transaminazalari) anormal ko'payishini aniqlaydi.. Ba'zi hollarda alomatlar rivojlanadi va ko'ngil aynish, qusish, diareya, vazn yo'qotish, kosmosda yo'nalishni yo'qotish bilan ifodalanadi. Agar bemorga odamning monositik ehrlixiozi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanish darhol tashxisni kuzatishi kerak, chunki etarli terapiya bo'lmasa, kasallik buyrak yoki nafas olish etishmovchiligi kabi xavfli asoratlarga olib keladi. Shomil infektsiyani tashuvchisidir.
Belgi va alomatlar
Odamning monotsitar erlixiozi, uning belgilari boshqa yuqumli kasalliklar belgilari bilan osongina chalkashib ketadi, nisbatan yaqinda aniqlangan va tekshirilgan. Qoida tariqasida, patologiya Ehrlichi oilasining bakteriyalarini tashuvchisi - Shomil tishlaganidan taxminan uch hafta o'tgach o'zini namoyon qiladi. Dastlab, bemorlar infektsiyaning tipik belgilaridan, shu jumladan tana haroratining keskin oshishi va umumiy zaiflikdan aziyat chekishadi. Ba'zi hollarda bunday belgilarga teri toshmasi qo'shiladi. Jiddiy infektsiya bilan bemor ishtahani yo'qotadi, tezda vazn yo'qotadi va anoreksiya xavfi mavjud. Ba'zida yo'tal, diareya, tomoq og'rig'i (faringit) va qorin og'rig'i kabi ehrlixiozning kamroq belgilari ham qayd etiladi.
Odamning monositik erlixioziga shubha qilingan ko'p hollarda tashxis qon testlarini o'z ichiga oladi. Ushbu tekshiruvlarning natijalari (leykotsitopeniya va trombotsitopeniya bilan birgalikda jigar fermentlari darajasining anormal o'sishi) bemorga to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Ba'zi hollarda bemor jigar yallig'lanishidan (gepatit) ham azoblanadi.
Adekvat davolash bo'lmasa, odamning monositik erlixiozi rivojlanadi. Ushbu bosqichdagi kasallikning belgilari infektsiyaning standart ko'rinishlaridan farq qiladi va quyidagi hodisalar va sharoitlarda ifodalanishi mumkin:
- nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi, nafas qisilishi);
- oshqozon-ichak traktida qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan qon ketishining buzilishi (koagulopatiya);
- nevrologikmiya va orqa miya (markaziy asab tizimi) infektsiyasi tufayli buzilishlar.
Agar infektsiya markaziy asab tizimiga o'tgan bo'lsa, odamning monositik erlixiozi tashxisi qo'yilgan bemorda miyada patologik to'qimalar o'zgarishi (o'smalar) mavjud. Bundan tashqari, ba'zi hollarda menenjit rivojlanadi - miya va orqa miya himoya membranalarining yallig'lanishi. Infektsiya miya omurilik suyuqligiga ham ta'sir qilishi mumkin.
Nevrologik belgilar
Kasallikning nevrologik belgilariga quyidagilar kiradi:
- kosmosda orientatsiyani yo'qotish;
- yorug'likka patologik sezgirlik (fotofobiya);
- boʻyinning qattiqligi;
- miyadagi nazoratsiz elektr faolligining epizodlari (talvasalar);
- koma.
- Kamdan kam hollarda kuzatiladi:
- haddan tashqari intensiv refleks reaktsiyalari (giperrefleksiya);
- ixtiyoriy harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi (ataksiya);
- miya bilan bogʻlangan oʻn ikki juft nervdan birining (yoki bir nechtasining) shikastlanishi (bosh miya nervi falaji) tufayli yuz mushaklarining harakat qobiliyatining qisman yoʻqolishi.
Monositar ehrlixioz va inson granulotsitar anaplazmozi, agar davolanmasa, hayot uchun xavfli kasalliklarga aylanadi.
Sabablar
Tahlil qilinadigan patologiyaning barcha turlari Erlichia oilasiga mansub bakteriyalardan kelib chiqadi. Odam monotsitar erlixiozining qo'zg'atuvchisi gram-salbiy.
Infektsiyaning asosiy sababi shomil chaqishi ekanligiga ishoniladi. Bu hasharotlarning ba'zilari patogen mikroblarning tashuvchisi.
Inson tanasiga qon orqali kirib, Erlichi qon va limfa tomirlari orqali tarqaladi. Limfa yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan hujayralarni olib yuradigan tana suyuqligidir. Bakteriyalar immunitet tizimining barqaror ishlashini ta'minlashda bebaho rol o'ynaydigan ma'lum hujayralarga (monotsitlar va makrofaglar) joylashadi. Bu hujayralar mikroorganizmlarni (fagotsitoz deb ataladigan jarayon), shu jumladan bakteriyalar va boshqa begona elementlarni yutadi va qayta ishlaydi. Biroq, erlichia immunitetning tabiiy himoyachilariga chuqur kirib boradi va vakuolalarda - membrana bilan o'ralgan bo'shliqlarda o'sishni boshlaydi. Kasallik nafaqat qondagi monotsitlar va makrofaglarga, balki tana to'qimalarining ayrim turlariga ham ta'sir qiladi (shu jumladan, suyak iligi, limfa tugunlari, jigar, taloq, buyraklar, o'pka va miya omurilik suyuqligi).
Differentsial tashxis: granulotsitar anaplazmoz
Ushbu yuqumli kasallikning alomatlarini boshqa patologiyalar belgilari bilan osongina aralashtirish mumkin. Eng keng tarqalgan differensial tashxislar monositik erlixioz va odamning granulotsitar anaplazmozidir.
MEKdan farqli oʻlaroq, granulotsitar anaplazmoz bakteriya sabab boʻladi, anaplazma tegishli. Shomil olib yuradigan mikroorganizm ma'lum donador oq qon hujayralarini - neytrofil granulotsitlarni yuqtiradi. Bularhujayralar fagotsitoz jarayonida ishtirok etadi va odatda zararli mikroblarni yo'q qilish uchun javobgardir. Anaplazma bilan kasallanganida, tipik alomatlar odatda bakteriyalarni olib yuruvchi Shomil chaqqan bir hafta o'tgach paydo bo'ladi. Deyarli har doim bemorda isitma, titroq, mushak og'rig'i (mialgiya), umumiy zaiflik, charchoq, bosh og'rig'i azoblanadi. Ba'zida yo'tal, qusish va / yoki kosmosda yo'nalishni yo'qotish ham mavjud. Bundan tashqari, granulotsitik anaplazmoz odamning monositik erlixiozi kabi infektsiyaga o'xshaydi, shuningdek, qon testlari natijalari jigarning ma'lum fermentlarining (jigar transaminazasi) ko'payishini teng ravishda aniqlaydi. Ko'pincha, aylanma qondagi qizil qon tanachalari darajasining patologik pasayishi tufayli anemiya ham tashxis qilinadi. Tegishli davolanish bo'lmasa, buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi mavjud. AQShda odamning granulotsitar anaplazmozi holatlari ko'pincha shimoli-sharqiy va g'arbiy shtatlarda qayd etilgan.
Sennetsu isitmasi
Odam monotsitar erlixiozini (HEM) sennetsu isitmasidan, juda kam tushunilgan va juda kam uchraydigan yuqumli kasallik bo'lib, inson ehrlixiozining kichik turiga mansub va tegishli nomga ega bakteriyalar keltirib chiqaradigan sennetsu erlixiozidan ham farqlanishi kerak. Dastlabki infektsiyadan bir necha hafta o'tgach, MECning umumiy belgilariga o'xshash simptomlar rivojlanadi: tana haroratining keskin oshishi, bosh og'rig'i, mushak og'rig'i (mialji). Ba'zi bemorlar buni his qilishadiko'ngil aynishi, qusish yoki anoreksiyagacha ishtahaning yo'qolishi. Bundan tashqari, qon testlarining natijalari oq qon hujayralari darajasining pasayishi (leykopeniya) va jigar fermentlarining g'ayritabiiy o'sishini ko'rsatishi mumkin. Sennetsu isitmasi tashuvchisi (yoki tashuvchisi) hali aniq aniqlanmagan; ba'zi olimlar bu Ixodes shomil bo'lishi mumkinligini taxmin qilishsa, boshqa tadqiqotchilar bu kasallik xom baliqni iste'mol qilgandan keyin yuqishi mumkinligini ta'kidlaydilar. Hozircha infektsiya holatlari faqat sharqiy Yaponiya va Malayziyada kuzatilgan.
Layme borreliozi
Layme borreliozi - Borrelia oilasiga mansub spiroxet bakteriyalar keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik. Zararli mikroblarning tashuvchilari qora oyoqli shomildir. Ko'pgina hollarda, bu kasallik birinchi navbatda terida qizil o'simta paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, bu dastlab tashqi tomondan kichik ko'tarilgan yumaloq nuqta (papula) ga o'xshaydi. Papula tez o'sishni boshlaydi va oxir-oqibat diametri kamida besh santimetrga etadi. Shundan so'ng, odamning monositik ehrlixiozini ham tavsiflovchi alomatlar paydo bo'ladi. Lyme borreliozi bilan kasallanish ehtimoli MECni ushlash xavfidan ancha past, ammo differentsial tashxis infektsiyani aniqlashda zaruriy qadam bo'lib qolmoqda. Lyme borreliozi bilan og'rigan bemorlar tez-tez isitma (MEK kabi o'tkir va xavfli emas), titroq, mushak va bosh og'rig'i, zaiflik, charchoq va katta bo'g'imlarda og'riq yoki qattiqlikdan (yuqumli artrit), ko'pincha tizzalarda shikoyat qiladilar. Alomatlartakroriy tsikllar shaklida bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda, o'z vaqtida davolash bo'lmasa, nevrologik kasalliklar va yurak mushaklarining patologiyalari kuzatiladi. Statistikaga ko'ra, ko'pincha Lyme borreliozi Qo'shma Shtatlarning shimoli-sharqiy shtatlarida uchraydi. Biroq, infektsiya holatlari boshqa mamlakatlarda, jumladan, Xitoy, Yaponiya, Avstraliya va ayrim Yevropa mamlakatlarida ham ma'lum.
Odam piroplazmozi
Odamning monotsitar erlixiozi boshqa bakteriyalarga qaraganda koʻproq yuqadi, bu Shomillar yuqadigan yagona xavfli yuqumli kasallik emas. Inson piroplazmozi (boshqa atamalarda - babezioz) - Babesia oilasiga mansub bir hujayrali mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiya. Ko'pincha, bu kasallik hayvonlarga ta'sir qiladi, lekin vaqti-vaqti bilan u bilan inson infektsiyasi holatlari mavjud. Xususan, ixodid Shomil inson tanasida parazitlik qila oladigan babeziya tashuvchisi ekanligiga ishonishadi. Piroplazmoz simptomlari bo'yicha birinchi navbatda odam monositik ehrlixioziga o'xshaydi: bemorlar isitma, titroq, bosh og'rig'i va mushak og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilishdan shikoyat qiladilar. Bundan tashqari, aylanma qondagi qizil qon tanachalarining muddatidan oldin nobud bo'lishi (gemolitik anemiya), ularning sonining anormal kamayishi (trombotsitopeniya), oq qon hujayralarining umumiy hajmining pasayishi (leykopeniya) va taloqning kengayishi kabi patologik hodisalar. (splenomegaliya) kuzatiladi. Odatda sog'lig'i yaxshi odamlarda, alomatlarkasalliklar engil yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin. Odam piroplazmozining og'ir holatlari ilgari taloqni olib tashlash uchun operatsiya qilingan (splenektomiya) yoki immuniteti zaif bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Ko'pincha odam babeziozi Amerika Qo'shma Shtatlarining shimolida tashxislanadi, ammo uni Evropa mamlakatlarida aniqlash holatlari ham ma'lum.
Amerika shomil bilan yuqadigan rikketsioz
Odam monotsitar erlixiozini amerikalik shomil bilan yuqadigan rikketsiozdan, Rickettsia oilasiga mansub bakteriyalar keltirib chiqaradigan kam uchraydigan yuqumli kasallikdan farqlash kerak. Infektsiyaning tashuvchilari monositik ehrlichioz bilan odamlarni yuqtirishi mumkin bo'lgan bir xil hasharotlardir. Rickettsiosis bilan kuchli bosh og'rig'i va mushak og'rig'i, isitma, titroq, kosmosda yo'nalishni yo'qotish kuzatiladi. Ko'pgina hollarda, Shomil chaqishdan ikki-olti kun o'tgach, teri toshmasi paydo bo'lib, birinchi navbatda kaftlar, bilaklar, oyoq taglari, to'piqlar va bilaklarga ta'sir qiladi. Keyinchalik toshma yuzga, magistralga va oyoqlarga tarqaladi. Ba'zida ko'ngil aynishi, qusish va qorin og'rig'i kuzatiladi. Ba'zi hollarda, kasallik o'z vaqtida tashxis qo'yilmasa yoki etarli davolanish bo'lmasa, Amerika Shomil rikketsiozining belgilari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikning epidemiyasi Qo'shma Shtatlarning turli mintaqalarida qayd etilgan.
Diagnoz
Potentsial xavfli simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan odamning monositik erlixioziga to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.tekshirish, kasallik belgilarini tahlil qilish va maxsus laboratoriya tekshiruvlari. Qon testlari ko'pincha odamning monositik erlixiozining tipik ko'rinishini ko'rsatadi: qizil qon tanachalari hajmining pasayishi (trombotsitopeniya), ma'lum oq hujayralar sonining kamayishi (leykopeniya) va bir vaqtning o'zida ba'zi jigar fermentlari darajasining oshishi (uchun). Masalan, sarum aspartat aminotransferaza va alanin aminotransferaza). Ba'zi hollarda, laboratoriya tekshiruvlari natijasida miya omurilik suyuqligining patologiyalari aniqlanadi. Bundan tashqari, ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'pkada g'ayritabiiy o'zgarishlarni (masalan, o'pka infiltrati yoki suyuqlik to'planishi) aniqlashi mumkin.
Qon smetasini elektron nurli mikroskop ostida tekshirish ba'zi hujayralar (xususan, monotsitlar) vakuolalarida bakteriyalar to'planishini aniqlashi mumkin, ammo bunday to'planishlar har doim ham yuqumli kasallikning dastlabki bosqichida ko'rinmaydi. Ba'zi hollarda infektsiyaning o'ziga xos turini aniqlash yoki tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha maxsus laboratoriya tekshiruvlari talab qilinadi.
Bunday ixtisoslashtirilgan testlar, masalan, bemorning qoni asosida ishlab chiqarilgan sarumni o'rganishdan iborat bo'lgan patologiyalarni aniqlashning bilvosita immunofluoresan usulini o'z ichiga oladi. Antikorlar - ma'lum oq qon hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan oqsillar - organizmga toksinlar va zararli mikroorganizmlar bilan kurashishga yordam beradi. Bilvosita immunofluoresans usulidan foydalanganda, inson antikorlari maxsus floresan bilan etiketlanadi.bo'yoqlar, sarumni ultrabinafsha nurlar ostida qo'ying va ma'lum mikroorganizmlarga antikor reaktsiyalarini aniqlash uchun uni mikroskop ostida tekshiring.
Davolash
Agar odamda monositar erlixioz tashxisi tasdiqlansa, bu kasallikni qanday davolash mumkin? Ko'pincha shifokorlar tetratsiklin antibiotiklarining standart dozasini belgilaydilar. Shu bilan bir qatorda, ba'zida doksisiklinga asoslangan terapiya qo'llaniladi. Og'ir holatlarda bemor shifoxona sharoitida professional nazoratga muhtoj bo'lishi mumkin. Antibiotiklardan tashqari, infektsiyaning odatiy alomatlarini yo'qotish uchun shifokor tomonidan tasdiqlangan har qanday dorini qabul qilishingiz mumkin.
Profilaktika
Agar siz potentsial xavfli turlarning Shomillari, jumladan Ehrlichia oilasi bakteriyalari mavjud boʻlgan geografik hududda yashasangiz, tegishli ehtiyot choralarini koʻrish tavsiya etiladi. Agar siz tabiatga chiqsangiz, shuni esda tutingki, shu bilan siz odamning monositik erlixiozi kabi jiddiy kasallikka chalinish xavfini oshirasiz. Bakteriyalarning tasdiqlangan tashuvchisi bo'lgan Shomil fotosurati hushyor bo'lishga yordam beradi, ammo potentsial dushmanni shaxsan bilishning o'zi etarli emas. Uzoq shimlar, ko'ylaklar va uzun yengli futbolkalar kiying. Shlyapa kiyish muhim, keng qirrali shlyapalar eng yaxshisidir, chunki ko'plab oqadilar daraxtlarda yashaydi. Ochiq rangdagi kiyimni tanlang, chunki unda hasharotni ko'rish oson. Maxsus repellentlardan foydalaning va har doim imkon qadar tez-tez foydalaningteri va kiyimni tekshiring. Ko'pincha Shomil chaqishi bosh terisi va bo'ynida sodir bo'ladi.
