Refleks - tananing tashqi ogohlantirishlarga reaktsiyasi. Miya yoki asab tizimining ishida buzilish holatlarida patologik reflekslar paydo bo'ladi, ular vosita reaktsiyalarining patologiyasi bilan namoyon bo'ladi. Nevrologik amaliyotda ular turli kasalliklarni aniqlash uchun mayoq bo'lib xizmat qiladi.
Patologik refleks tushunchasi
Miyaning asosiy neyroni yoki nerv yoʻllari shikastlanganda patologik reflekslar paydo boʻladi. Ular tashqi stimullar va tananing ularga bo'lgan munosabati o'rtasidagi yangi aloqalar bilan namoyon bo'ladi, ularni norma deb atash mumkin emas. Bu patologiyasiz oddiy odamga nisbatan inson tanasi jismoniy aloqaga adekvat javob bermasligini anglatadi.
Bunday reflekslar odamlardagi har qanday ruhiy yoki nevrologik kasalliklarni ko'rsatadi. Bolalarda ko'p reflekslar normal hisoblanadi (cho'zilish-plantar, ushlash, so'rish), kattalarda esa xuddi shu reflekslar patologik hisoblanadi. Ikki yoshgacha bo'lgan davrda barcha reflekslar zaif asab tizimiga bog'liq. Patologik ham shartli,va shartsiz reflekslar. Birinchisi o'tmishda xotirada mustahkamlangan qo'zg'atuvchiga noto'g'ri javob sifatida namoyon bo'ladi. Ikkinchisi ma'lum bir yosh yoki vaziyat uchun biologik g'ayrioddiy.
Voydalanish sabablari
Patologik reflekslar miya shikastlanishlari, markaziy asab tizimining patologiyalari natijasi bo'lishi mumkin, masalan:
- infektsiyalar, orqa miya kasalliklari, o'smalar tufayli miya yarim korteksining shikastlanishi;
- gipoksiya - kislorod etishmasligi tufayli miya funktsiyalari bajarilmaydi;
- qon tomir - miya tomirlarining shikastlanishi;
- ICP (miya falaj) tug'ma patologiya bo'lib, unda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning reflekslari vaqt o'tishi bilan susaymaydi, balki rivojlanadi;
- gipertoniya;
- falaj;
- koma holati;
- jarohatlarning oqibatlari.
Asab tizimining har qanday kasalliklari, asabiy aloqalarning shikastlanishi, miya kasalliklari g'ayritabiiy, nosog'lom reflekslarni keltirib chiqarishi mumkin.
Patologik reflekslarning tasnifi
Patologik reflekslar quyidagi guruhlarga bo'linadi:
- Yuqori oyoq-qo'llarning reflekslari. Bu guruhga patologik karpal reflekslar, yuqori ekstremitalarning tashqi ogohlantirishlariga nosog'lom javob kiradi. Ob'ektni beixtiyor ushlash va ushlab turish bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ular barmoqlar tagidagi kaftlar terisi tirnash xususiyati bo'lganda paydo bo'ladi.
- Postki ekstremitalarning reflekslari. Bularga g'ayritabiiy oyoq reflekslari, teginish reaktsiyalari kiradioyoq barmoqlarining falanjlarini bukish yoki kengaytirish, oyoqning egilishi shaklida bolg'acha.
- Og'iz bo'shlig'i mushaklarining reflekslari - yuz mushaklarining patologik qisqarishi.
Oyoq reflekslari
Oyoqning kengayish reflekslari asab tizimining shikastlanishining erta namoyonidir. Patologik Babinskiy refleksi ko'pincha nevrologiyada tekshiriladi. Bu yuqori motorli neyron sindromining belgisidir. Pastki ekstremitalarning reflekslari guruhiga kiradi. U o'zini quyidagicha namoyon qiladi: oyoqning tashqi qirrasi bo'ylab chiziqli harakat bosh barmog'ining kengayishiga olib keladi. Barcha oyoq barmoqlarini shamollash bilan birga bo'lishi mumkin. Patologiya bo'lmasa, oyoqning bunday tirnash xususiyati bosh barmog'ining yoki barcha barmoqlarning majburiy ravishda egilishiga olib keladi. Harakatlar engil bo'lishi kerak, og'riq keltirmasligi kerak. Babinskiy refleksining paydo bo'lishining sababi motor kanallari orqali tirnash xususiyati sekin o'tishi va orqa miya segmentlarining qo'zg'alish buzilishidir. Bir yarim yoshgacha bo'lgan bolalarda Babinskiy refleksining namoyon bo'lishi norma hisoblanadi, keyin yurish va tananing tik holatini shakllantirish bilan u yo'qolishi kerak.
Xuddi shunday ta'sir retseptorlarga boshqa ta'sirlar bilan ham yuzaga kelishi mumkin:
- Oppengeym refleksi - barmoqning kengayishi tibiadagi bosh barmog'i bilan yuqoridan pastga bosilganda va harakatlantirilganda paydo bo'ladi;
- Gordon refleksi - boldir mushagi qisqarganda;
- Schaeffer refleksi - Axilles tendonining siqilishi bilan.
Oyoqning patologik fleksiyon reflekslari:
- Rossolimo refleksi - bolg'a yoki barmoq uchining falanjlarning ichki yuzasiga zarbasi ta'sirida oyoqning II-V barmoqlari tezda bukiladi;
- Bekhterev refleksi - xuddi shu reaksiya metatarsal suyaklar sohasida oyoqning tashqi yuzasiga engil teginish bilan sodir bo'ladi;
- Jukovskiy refleksi - oyoq markaziga, barmoqlar tagiga urilganda namoyon bo'ladi.
Og'zaki avtomatizm reflekslari
Og'iz bo'shlig'i avtomatizmi - og'iz mushaklarining tirnash xususiyati beruvchi ta'siriga reaktsiyasi, ularning beixtiyor harakati bilan namoyon bo'ladi. Bunday patologik reflekslar quyidagi ko'rinishlarda kuzatiladi:
- Nazolabial refleks, burun tubiga bolg'a bilan urilganda paydo bo'lib, lablarni cho'zish orqali namoyon bo'ladi. Xuddi shu ta'sir og'izga yaqinlashganda (masofa-og'iz refleksi) yoki pastki yoki yuqori labga engil zarbalar bilan sodir bo'lishi mumkin - og'iz refleksi.
- Palmar-chin refleksi yoki Marinesku-Radovik refleksi. Kaftning bosh barmog'i sohasidagi zarbalar yuz mushaklarining reaktsiyasini keltirib chiqaradi va iyakni harakatga keltiradi.
Bunday reaktsiyalar faqat chaqaloqlar uchun normal hisoblanadi, kattalarda ularning mavjudligi patologiya hisoblanadi.
Sykinesis va mudofaa reflekslari
Sinkinez - oyoq-qo'llarning juftlashgan harakati bilan tavsiflangan reflekslar. Ushbu turdagi patologik reflekslarga quyidagilar kiradi:
- global sinkinez (egilishdaqo'llar oyog'ini bo'shatadi yoki aksincha);
- imitativ: sog'lom oyoq-qo'lning harakatlaridan keyin nosog'lom (falaj) harakatlarining beixtiyor takrorlanishi;
- koordinatsiya: nosog'lom a'zoning o'z-o'zidan harakatlari.
Sinkinez faol harakatlar bilan avtomatik ravishda yuzaga keladi. Masalan, falaj bo‘lgan a’zoda sog‘lom qo‘l yoki oyoq harakatlanayotganda mushaklarning o‘z-o‘zidan qisqarishi, qo‘lning bukilish harakati sodir bo‘ladi va oyoq cho‘zilib ketadi.
Himoya reflekslari falaj bo’lgan a’zoning tirnash xususiyati bilan yuzaga keladi va uning beixtiyor harakatida namoyon bo’ladi. Achchiqlanish, masalan, igna teshigi bo'lishi mumkin. Bunday reaktsiyalar o'murtqa avtomatizmlar deb ham ataladi. Himoya reflekslariga Mari-Foy-Bextereva simptomi kiradi - barmoqlarning egilishi oyoqning tizza va son bo'g'imlarida beixtiyor egilishiga olib keladi.
Tonik reflekslar
Odatda, tonik reflekslar tug'ilishdan uch oygacha bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi. Ularning hayotning beshinchi oyida ham namoyon bo'lishi bolaning miya yarim palsi bo'lgan mag'lubiyatini ko'rsatishi mumkin. Miya falajli bolalarda konjenital vosita avtomatizmlari yo'qolmaydi, balki rivojlanishda davom etadi. Bularga patologik tonik reflekslar kiradi:
- Labirint tonik refleksi. U ikkita holatda - orqa va oshqozonda tekshiriladi va bolaning boshining kosmosdagi joylashishiga qarab o'zini namoyon qiladi. Miya falajli bolalarda u ko'paygan holda ifodalanadiorqada yotganda ekstensor mushaklar tonusi va bola qornida yotganda fleksor mushaklari.
- Bachadon bo'yni simmetrik tonik refleksi. Miya falajida bu bosh harakatining oyoq-qo'llarning mushak tonusiga ta'sirida namoyon bo'ladi.
- Asimmetrik bachadon bo'yni tonik refleksi. Boshni yon tomonga o'girganda oyoq-qo'llarning mushaklari ohangining oshishi bilan namoyon bo'ladi. Yuz burilgan tomonda ekstansor mushaklari, boshning orqa tomonida esa bukuvchi mushaklar faollashadi.
Miya falajida tonik reflekslarning kombinatsiyasi mumkin, bu kasallikning og'irligini aks ettiradi.
Tendon reflekslari
Tendon reflekslari odatda tendonga bolg'acha urishi natijasida yuzaga keladi. Ular bir necha turlarga bo'linadi:
- Biceps tendon refleksi. Bolg'a bilan zarbaga javoban qo'l tirsak bo'g'imida egiladi.
- Triseps tendon refleksi. Qo'l tirsak bo'g'imida egilgan, urilganda cho'ziladi.
- Tizza refleksi. Zarba quadriseps femoris mushagiga, tizza qopqog'i ostiga tushadi. Natijada tizza bo'g'imida oyoq kengayib boradi.
Patologik tendon reflekslari bolg'acha zarbalariga javob bo'lmaganda namoyon bo'ladi. Falaj, koma, orqa miya shikastlanishi bilan yuzaga kelishi mumkin.
Davolash mumkinmi?
Nevrologiyada patologik reflekslar o'z-o'zidan davolanmaydi, chunki bu alohida kasallik emas, balki faqat qandaydir ruhiy kasalliklarning alomatidir. Ular miya va asab tizimining faoliyatidagi muammolarni ko'rsatadi. Shuning uchun, birinchi navbatda, ularning paydo bo'lishining sababini izlash kerak. Faqat keyinshifokor tomonidan tashxis qo'yish, biz muayyan davolanish haqida gapirishimiz mumkin, chunki uning namoyon bo'lishini emas, balki sababning o'zini davolash kerak. Patologik reflekslar faqat kasallik va uning og'irligini aniqlashga yordam beradi.
