Bezovta oyoq sindromi XX asr o'rtalarida Shveytsariyadan kelgan taniqli nevrolog Karl Aksel Ekbom tomonidan tasvirlangan. Va bu kasallik uzoq vaqtdan beri o'rganilgan bo'lsa-da, lekin bu muammo hali ham juda dolzarb.
Patologiya tavsifi
Ushbu sindrom nevrologik kasallik boʻlib, pastki ekstremitalarning paresteziyasi va ularning dam olish yoki uxlash vaqtida haddan tashqari motor faolligi bilan namoyon boʻladi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyo aholisining 10-25 foizida ushbu sindrom belgilari mavjud. Ushbu kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bolalarda bezovta oyoq sindromi holatlari kuzatilgan bo'lsa-da, u o'rta va keksa yoshdagi bemorlarda ko'proq uchraydi. Shuningdek, ayollar bu kasallikdan erkaklarnikiga qaraganda bir yarim baravar tez-tez aziyat chekishadi degan taxmin bor.
Bunday qoidabuzarlik ko'pincha homilador ayollarda uchraydi, shuning uchun ayollarda qattiq uyqusizlik va ruhiy kasalliklar rivojlanadi, ular to'liq huquqli uyqu bilan mos kelmaydi.homiladorlik.
Bezovta oyoq sindromini davolash ushbu maqolada muhokama qilinadi.
Bolalarda patologiyaning namoyon boʻlishi
Bolalardagi bunday patologiya ko'pincha noto'g'ri "o'sayotgan og'riqlar" sindromi bilan bog'liq. Klinik tadkikotlar mavjud bo'lib, ularda bolalikdagi bezovta oyoq sindromi ota-onalarning e'tiborsizligi tufayli yuzaga keladi, natijada psixologik kasalliklar paydo bo'ladi. Boshqa mutaxassislar, bu buzuqlik kun davomida bolalarda vosita giperaktivligining oqibati deb hisoblashadi. Bolalar va o'smirlarda ushbu sindromning rivojlanishining aniq va aniq sabablari hali aniqlanmagan, ammo kasallik yillar davomida rivojlanish tendentsiyasiga ega va o'z-o'zidan o'tib ketmasligi allaqachon isbotlangan.
Homilador ayollarda sindrom
Bezovta oyoq sindromi homiladorlik davrida tez-tez kuzatiladi - taxminan 15-30% hollarda. Ko'pincha, alomatlar uchinchi trimestrda paydo bo'la boshlaydi, keyin esa onalikning birinchi oyida kasallik o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ammo shuni ham bilishingiz kerakki, bunday buzilish tanadagi mavjud muammolar, jumladan, temir tanqisligi anemiyasi bilan bevosita bog'liq bo'lishi mumkin.
Tinch oyoq sindromining sabablari
Asosiy sabab irsiydir. Ushbu sindrom 40-60% hollarda yaqin qarindoshlarda mavjud. Gap irsiyatning autosomal dominant va resessiv turlari haqida bormoqda.
Tinch oyoq sindromining ikkilamchi sabablari:
- past gemoglobin darajasi;
- defitsittemir;
- diabet;
- endokrin kasalliklar;
- uzoq muddatli gipovitaminoz;
- revmatoid artrit;
- organizmda toksik moddalarni ushlab turishga olib keladigan buyrak kasalligi;
- surunkali obstruktiv o'pka kasalligi;
- kuchli alkogol bilan zaharlanish;
- yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;
- tanadagi otoimmun jarayonlar;
- nevrologik kasalliklar;
- orqa miya va periferik asab tizimining shikastlanishlari, shuningdek, turli xil kelib chiqadigan periferik neyropatiyalar.
Homiladorlik davrida gormonal buzilishlar, pastki ekstremitalarda venoz tiqilib qolish, foliy kislotasi va temir etishmasligi paydo bo'lishi mumkin.
Yana kim nishonlayapti?
Tinchlanmagan oyoq sindromi ba'zida quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarda kuzatiladi:
- Parkinson kasalligi;
- essential tremor;
- Tourette sindromi;
- Hantington kasalligi;
- amiotrofik lateral skleroz;
- poliomielitdan keyingi sindrom.
Bu kombinatsiya tasodif (sindromning keng tarqalganligi sababli), umumiy patogenetik mexanizmlarning mavjudligi yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liqmi yoki yo'qmi hali aniq emas.
Dori-darmonlardan noratsional foydalanish
Bezovta oyoq sindromi ko'pincha ba'zi dorilarning (antigistaminlar,antidepressantlar, soqchilikka qarshi dorilar, qusishga qarshi dorilar va antihipertenziv dorilar). Kamdan-kam hollarda, kofein miqdori yuqori bo'lgan ichimliklarni suiiste'mol qilish bu hodisaga olib keladigan holatlar mavjud.
Tinch oyoq sindromi qanday namoyon boʻladi? Bu haqda keyinroq.
Semptomlar
Koʻpchilik bemorlar uyquga ketganingizda bezovta oyoq sindromi ekanligini aytishadi, lekin siz uxlay olmaysiz. Oyoqlarda konvulsiyalar, qichishish, yonish, emaklash, uyqusizlik bor. Ba'zilar o'zlarining his-tuyg'ularini shunday tasvirlaydilar: karıncalanma, chayqalish, elektr tokini his qilish, titroq, teri ostida qo'zg'alish. Natijada, oyoq-qo'llardagi noqulaylikni bartaraf etish yoki hech bo'lmaganda uni biroz kamaytirish uchun oyoqlarni yoki tananing boshqa qismlarini harakatlantirish istagi katta. Semptomlar, shuningdek, muntazam ravishda bir yoki ikkala oyoqning majburiy harakatlarini ham o'z ichiga oladi. Agar ikkala oyoq bir vaqtning o'zida ishtirok etsa, ular bir vaqtning o'zida harakatlanadi, kamdan-kam hollarda har birining harakati turli vaqt oralig'ida mumkin.
Funksiya
O'ziga xos xususiyat: sindromdagi og'riqlar vosita faolligi va holatiga bog'liq. Odam harakatsiz yoki o'tirgan holatda og'riq paydo bo'ladi va kuchayadi, lekin ko'pincha ular yotganda paydo bo'ladi va harakatlanayotganda kamayadi. Olingan noqulaylikni bartaraf etish uchun odam oyoq-qo'llarini cho'zishga yoki egishga, ishqalashga, massaj qilishga, silkitishga, yotoqda aylanishga, o'rnidan turishga va xona bo'ylab harakatlanishga yoki shunchaki qadam tashlashga harakat qiladi.oyoqda. Har bir insonning oyoq-qo'llaridagi noqulaylikni bartaraf etishga yordam beradigan o'z harakatlari bor. Shu bilan birga, noqulaylik kamayadi yoki yo'qoladi, lekin odam yotishi bilan va ba'zida shunchaki harakatni to'xtatsa, bu hislar yana takrorlanadi.
Ushbu sindrom belgilarining namoyon boʻlishi odatda aniq jadvalga ega boʻlib, kechqurun yoki tunda paydo boʻladi va oʻsadi. O'ta og'ir holatlarda odatdagi sirkadiyalik ritm yo'qoladi va noqulaylik doimo mavjud.
Idiopatik yoki birlamchi sindromning belgilari vaqt o'tishi bilan kuchayib boradi, ammo ba'zi odamlar kasallik belgilarini umuman kuzatmasdan haftalar yoki oylar davom etishi mumkin. Agar bezovtalanuvchi oyoq sindromi kasallik tufayli, dori-darmonlarni qabul qilish yoki homiladorlik fonida paydo bo'lgan bo'lsa, qo'zg'atuvchi omil yo'qolishi bilanoq u yo'qolishi mumkin. Bezovta oyoq sindromini qanday davolash mumkinligi ko'pchilikni qiziqtiradi. Bu haqda keyinroq.
Tinch oyoq sindromini davolash
Sindromda davolash birinchi navbatda asosiy kasallikni bartaraf etishga qaratilishi kerak. Shunday qilib, diabet bilan siz glyukoza va insulin muvozanatini normallashtirishingiz, pastki ekstremitalarda og'riq yo'qolishi uchun Metforminni qabul qilishingiz kerak, shuningdek, temir, foliy kislotasi va boshqa vitaminlar va minerallarning etishmasligini to'ldirishingiz kerak. Terapiya simptomatik bo'lib, dori-darmonlarni qabul qilish bilan bir qatorda, ular giyohvand bo'lmagan choralarga ham murojaat qilishadi. Bu nimani anglatadi?
Giyohvand moddalarsiz aralashuvlar
Giyohvand moddalarsiz davolash usullariga quyidagilar kiradiTadbirlar:
- kun davomida oʻrtacha jismoniy mashqlar;
- kechki sayr;
- kechki kontrastli dush;
- kechqurun va kunduzi qahva, kuchli choylar va tarkibida kofein bo'lgan boshqa mahsulotlar (shokolad, koka-kola va boshqalar)ni istisno qilgan holda muvozanatli ovqatlanish;
- alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash;
- chekishni tashlash;
- oddiy kunlik rejimni oʻrnatish.
Vanna va massajlar
Iliq oyoq vannalari yoki yotishdan oldin engil isituvchi massaj albatta yordam beradi. Salqin, sokin xonada uxlash tavsiya etiladi. Koʻrsatilgan fizioterapiya muolajalari:
- vibromassaj;
- magnetoterapiya - og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi va dekonjestan ta'sirga ega bo'lgan magnit maydonlardan foydalanish;
- loydan davolovchi ilovalar.
Bezovta oyoq sindromining sabablari va davolash bir-biri bilan bog'liq bo'lganligi sababli, yuqorida aytib o'tilganidek, barcha harakatlarni qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishga yo'n altirish kerak.
Shuningdek, tinch uyqu rejimiga rioya qilish, uxlab qolish uchun qulay sharoitlar yaratish kerak (yaxshi shamollatiladigan, sokin xona). Diuretiklardan qochish kerak. Juda foydali odat - har kuni bir vaqtning o'zida yotish va turishdir. Asta-sekin, siz yotishdan bir soat oldin xonadagi yorug'likning intensivligini kamaytirishingiz kerak, shuningdek, yotishdan oldin qiziqarli kitoblarni o'qishingiz mumkin.
Dori vositalaridan foydalanishmablag'lar
Bezovta oyoq sindromi uchun maxsus preparatlar faqat patologiya bemorning hayotiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan va shu bilan barqaror uyqu buzilishiga olib keladigan holatlarda buyurilishi kerak. Jiddiy noqulaylik holatlarida to'rtta asosiy guruhdan dori tanlash kerak:
- dopaminerjik;
- antikonvulsanlar;
- opioidlar;
- benzodiazepin.
Benzodiazepinlar uyquga yordam beradi, ammo uzoq muddatli foydalanish giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Ulardan foydalanishning yon ta'siri ham mavjud - kun davomida uyquchanlik, past libido, kechasi epizodik chalkashlik. Shuning uchun bunday dorilarni faqat qat'iy cheklangan vaqt va shifokor nazorati ostida qo'llash mumkin.
Dopaminerjik preparatlar bezovta oyoq sindromi belgilari uchun juda samarali. Ammo ular quruq og'iz, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, mushaklarning spazmlari va asabiylashish kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. To'g'ri, aksariyat hollarda bularning barchasi yumshoq tarzda namoyon bo'ladi.
Dopamin retseptorlari agonistlari (DRA) har kuni uzoq vaqt davomida sog'likka jiddiy zarar etkazmasdan olinishi mumkin. Ulardan nojo'ya ta'sirlar: bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, yuqori charchoq, bosh aylanishi, kunduzi uyquchanlik. Bunday ko'rinishlarning oldini olish uchun preparatni kichik dozalarda qabul qilishni boshlang. Shuni ta'kidlash kerakki, bezovta oyoq sindromi alomatlarini yo'q qilish bilan birga, dopaminerjik vositalarhar doim uyquni normallashtirishga yordam beradi, shuning uchun ularni tinchlantiruvchi vositalar bilan birgalikda qabul qilish kerak.
Foliy kislotasi, magniy, temir preparatlari, C, B, E vitaminlari tanani foydali moddalar bilan to'ldirish uchun olinadi. Kamdan kam hollarda, ayniqsa kuchli og'riqni boshqa dorilarni qabul qilish orqali yo'q qilish mumkin emas, keyin opioidlar buyuriladi. Ammo ulardan foydalanish xavfli bo'lishi mumkin, chunki ular giyohvand moddalar bo'lib, giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Antikonvulsanlar bezovta oyoq sindromi uchun yordamchi sifatida ishlatiladi. Homiladorlik davrida chaqaloqqa zarar keltirmaydigan ikkinchi avlod temir preparatlari tavsiya etiladi.
Mirapex bezovta oyoq sindromi uchun juda samarali. Salbiy simptomlarni engillashtiradi. Uzoq vaqt davomida foydalanish mumkin.
Nimalarni istisno qilish kerak?
Bezovta oyoq sindromi namoyon boʻlishini kuchaytiruvchi moddalar va dori vositalaridan foydalanishni istisno qilish kerak:
- Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan preparatlar. Spirtli ichimliklarni bunday qabul qilish bir muncha vaqt simptomlarni engillashtirishi mumkin va mumkin, ammo kelajakda kasallikning namoyon bo'lishi sezilarli darajada yomonlashadi.
- Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine kabi qusishga qarshi vositalar. Ular sindromning alomatlarini sezilarli darajada kuchaytiradi. Agar ko'ngil aynish va qusishni bostirish zarurati bo'lsa, Kytril yoki Zofrandan foydalanish kerak.
- Antigistaminlar – Difeningidramin va boshqa OTC antipiretiklar.
- Trisiklik antidepressantlar - Azafen, Amitriptilin vashunga o'xshash.
- Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitori (Prozak, Trazodone), garchi bu dorilar, ayniqsa Bupropion bilan ba'zi ijobiy ta'sirlar bo'lgan.
- Litiy preparatlari.
- K altsiy kanal blokerlari (Finoptin, Korinfar).
- Odatdagi antipsikotiklar (fenotiazinlar).
- Atipik antipsikotiklar (Risperidon, Olanzapin).
- Antikonvulsanlar (Zonizamid, Metsuximide, Fenitoin).
Hayot tarzi
Agar siz hali ham oyoqlaringizdagi noqulay hislar tufayli uxlay olmasangiz, shifokorlar maslahat beradi:
- to'shakda tana holatini o'zgartirish;
- aspirinni qabul qiling - bu simptomlarni susaytiradi, lekin unutmangki, aspirin sizni kasallikdan xalos etmaydi va faqat bir martalik chora sifatida foydalidir;
- oyoqlaringiz harakatga muhtoj boʻlganda oʻrningdan tur va aylanib yur, ularni rad etma;
- paxta paypoq kiying.
Profilaktika
Birlamchi notinch oyoq sindromiga qarshi maxsus profilaktika choralari mavjud emas. Siz faqat uning rivojlanishini kechiktirishingiz mumkin. Buning uchun siz ko'p yurishingiz, qahva, spirtli ichimliklar va tamaki ichmaslik, muvozanatli ovqatlanishingiz kerak.
Ikkilamchi sindromning oldini olish ushbu patologiyani keltirib chiqaradigan kasalliklarni o'z vaqtida davolashdan iborat. Faqat, masalan, homiladorlik paytida, hech qanday davolanish yordam bera olmaydi. Bunday hollarda, shifokor ayolga bu qisqa hodisa ekanligini tushuntirishi kerak va tug'ilgandan keyin hamma narsa bo'lishi kerak.o'tish.
Bezovta oyoqlar sindromi sharhlari
Ushbu patologiya haqidagi sharhlar qarama-qarshidir. Ba'zilar uchun kasallik o'z-o'zidan o'tib ketadi, kimdir uchun davolanish yordam bermaydi. Hamma narsa individualdir. Ammo sog'lom turmush tarzini saqlash simptomlarni engillashtirishga yordam beradi.
