Bugungi kunda koʻpchilik elektroshok yoki elektrokonvulsiv terapiya kabi davolash usuli haqida eshitgan. Ushbu protsedura, filmlar tufayli, yomon obro'ga ega. Ammo bu qanday, ular aytganidek, bu turdagi terapiya haqiqatan ham xavfli va qo'rqinchlimi?
Bu protsedura nima?
Elektrokokoterapiya o'tkazilganda bemorning miyasidan turli quvvatdagi oqim o'tadi - 200 dan 1600 milliampergacha. Uning kuchlanishi 70 voltdan 400 gacha. Ta'sir qilish muddati bir necha soniyadan oshmaydi, ko'pincha soniyaning fraktsiyalari bilan chegaralanadi. Bu impulslar konvulsiyalarni keltirib chiqaradi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, kuchlanishning qo'llaniladigan dozasi bemorning sezgirligiga qarab individualdir. Agar tutilishning o'zi 25 soniya davom etsa, sessiya muvaffaqiyatli hisoblanadi. Ushbu terapiya uchun elektrodlar ikki tomondan ma'bad maydoniga joylashtiriladi. Ba'zan ular boshning oldida va orqasida biriktiriladi. Elektr impulslari odatda miyaning faqat bir tomoni orqali o'tadi. Elektrodlarning joylashishiBu odamning kasalligiga bog'liq bo'ladi, chunki miyaga ta'sir qilish sohasi turli tashxislar bilan o'zgaradi.
Jarayon oldidan bemorga butun mushak tizimini vaqtincha falaj qiladigan dori berilishi mumkin. Ushbu chora-tadbirlar bemorning miya orqali elektr toki o'tishi vaqtida suyaklarini sindirmasligi uchun zarurdir. Bu elektroshok terapiyasi butun tananing kuchli silkinishiga olib kelishini ko'rsatadi. Bundan tashqari, seans umumiy behushlik ostida o'tkazilishi kerak.
Ammo bunday zarbani keltirib chiqarish uchun mutaxassislar nafaqat elektr energiyasidan foydalanadilar. Terapevtik maqsadlarda gaz inhalyatorlari (tarkibi niqob orqali nafas olinadi) va kimyoviy moddalar (igna bilan teri ostiga kiritiladi) ishlatiladi. Ushbu dorilarning ta'siri elektr ta'siriga teng. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, davolash konvulsiv hujumlar paytidagi shok holati tufayli yuzaga keladi va ular qanday usullardan kelib chiqqanligi muhim emas (niqob, igna yoki tok orqali).
Bu terapiya nima uchun?
1938 yilda elektroshok terapiyasi shizofreniyadan xalos bo'lish usuli sifatida taklif qilingan. Shuningdek, ushbu protsedura boshqa ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlarga yordam berishga qaratilgan. Ammo yillar o'tib, shizofreniya holatida bu davolash usuli samarali emasligi, lekin ayni paytda depressiv holatda yaxshi natijalar berishi ma'lum bo'ldi. Ba'zi shifokorlarning ta'kidlashicha, bunday ruhiy kasalliklardan xalos bo'lishning ushbu usuli eng samarali hisoblanadi, chunki taxminan 75%bemorlar kasallik belgilaridan kerakli shifo oldilar.
Terapiya uchun ko'rsatmalar
Ushbu muolaja taklif qilinadigan koʻplab shartlar mavjud. Ammo faqat to'rt turdagi ruhiy buzilishlar buyuriladi, ularda elektroshok terapiyasi tartibi shoshilinch ravishda belgilanadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Depressiya, bu davrda bostirib boʻlmas oʻz joniga qasd qilish istagi va oʻz-oʻzini jarohatlash istagi namoyon boʻldi.
- Febril katatoniya.
- Bemor o'jarlik bilan suv yoki oziq-ovqat olishni rad etadigan holatlar.
- Malign neyroleptik sindrom.
Ammo elektroshok terapiyasi tavsiya etilishi mumkin boʻlgan boshqa koʻrsatkichlar ham mavjud, ammo bu holatlarda protseduralar rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, ushbu davolash usuli nafaqat psixiatriya, balki narkologik va nevrologik sohalarda ham qo'llaniladi (masalan, epilepsiya, og'riq sindromlarida).
Depressiyani davolash
Elektrokonvulsiv terapiya ko'pincha depressiya uchun qo'llaniladi. Ushbu kasallik miyaning turli qismlari o'rtasida giperaktiv signalizatsiya tufayli yuzaga kelishi aniqlandi. Shuning uchun davolovchi shifokorning maqsadi bu aloqalarni buzish va normal metabolizmni tiklash bo'lishi kerak. Bu elektr impulslari natijasida kelib chiqqan spazmlar, kayfiyat uchun javobgar bo'lgan miya hududlari o'rtasidagi giperaktiv aloqalar sonini kamaytiradi, deb ishoniladi.konsentratsiya va fikrlash.
Terapiyaga tayyorgarlik
Ushbu davolash usulini davom ettirish uchun siz quyidagi amallarni bajarishingiz kerak:
- Bemorning nevrologik va somatik holatini toʻliq oʻrganish.
- Umumiy qon va siydik tekshiruvi o'tkaziladi. Ba'zi hollarda batafsilroq biokimyoviy qon tekshiruvi o'tkaziladi.
- Kognitiv funktsiyalarni baholash berilgan.
- Yurak-qon tomir tizimini tekshirish va elektrokardiogrammani tekshirish.
- Bemorning tayanch-harakat apparati funksiyalari baholanadi.
Bir qator boshqa chora-tadbirlar ham amalga oshiriladi, masalan, bemor davolanish uchun qabul qilgan oziq-ovqat va ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish.
Bundan tashqari, psixiatriyada elektroshok terapiyasi majburiy degan keng tarqalgan e'tiqodga qaramasdan, protsedura faqat davolangan tomonning roziligi bilan boshlanadi. Bemor shaxsan shunday qaror qabul qilishi va maxsus shaklni imzolashi kerak. Ammo ba'zida odamning ruhiy holati nihoyatda qiyin bo'lib, u o'z javobini bera olmaydi. Bunday holda, yaqin qarindoshi yoki vasiysi protseduraga rozi bo'lishi mumkin. Ammo qaror qonuniy bo‘lishi uchun shifokorlar kengashi o‘z fikrini bildirmoqchi.
Protseduralar chastotasi
Ma'lumki, psixiatriyada elektroshok terapiyasi bir necha mashg'ulotlarni o'z ichiga olgan butun kurs sifatida amalga oshiriladi. Ularning chastotasi mamlakatga va davolanish olib boriladigan klinikaga qarab o'zgaradi. Odatda bemorga bir haftaikki yoki uchta seans mavjud. Kursning davomiyligi o'rtacha to'rt hafta. Ba'zi bemorlarda yaxshilanish ancha oldin sodir bo'ladi va ba'zida faqat ikki hafta kifoya qiladi. Ba'zida 20 ta davolanishdan keyin ham yaxshilanish sodir bo'lmaydi. Ammo agar dastlabki 12 seans shtatni yerdan siljitmasa, bu usulda keyingi davolash muvaffaqiyatsiz bo'lishi e'tiborga olindi.
Natijalar
Ushbu davolash usuli kardinal hisoblanadi va u tabiiy ravishda erta va kech bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga ega. Birinchi holda, qoidabuzarliklar sessiya tugagandan so'ng yoki uni amalga oshirish paytida darhol sodir bo'ladi. Bunga g'ayritabiiy ravishda cho'zilgan soqchilik kiradi, bu esa maxsus preparatlarni kiritish orqali jarayonni darhol to'xtatishni talab qiladi. Shuningdek, sessiya davomida taxikardiya paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, anesteziyaga yoki terapiya uchun ishlatiladigan boshqa doriga reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. U apnea (nafas olishni to'xtatish) shaklida namoyon bo'ladi.
Bundan tashqari, dastlabki ta'sirlar protseduradan keyin engil og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lgan bosh og'rig'ini o'z ichiga oladi. Tutqichning o'zidan keyin haddan tashqari qo'zg'alish, ko'ngil aynishi, bosimning o'zgarishi, og'riqli holat, shuningdek tartibsizlik paydo bo'lishi mumkin, ular asta-sekin susayadi. Ammo ular har bir keyingi mashg'ulotda kuchayishi mumkin. Eng dahshatli oqibatlarga yurak xuruji va o'lim kiradi.
Kechikkan yon ta'sirlar bir necha vaqtdan keyin paydo bo'ladiprotseduralar. Elektroshok terapiyasi olib borilayotganda ular butun kurs davomida o'sishi mumkin. Natijalar, yuqorida aytib o'tilganidek, uzoq davom etgan chalkashlik shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Bu qisman amneziya yoki fikrlash muammolari ham bo'lishi mumkin.
Xotira buzilishi
Uzoq vaqt davomida bu protsedura muqarrar ravishda miyaga zarar etkazishi haqida fikr bor edi. Shuning uchun elektroshok terapiyasi paytida qanday xotira o'chirilishini va bunda qanday buzilishlar sodir bo'lishini aniqlash uchun tadqiqotlar o'tkazildi. Taxminan oltinchi seansdan keyin buzilishlar paydo bo'lishi aniqlandi. Bunday holda, amneziya boshqa tabiatga ega bo'lishi mumkin. Ba'zida bemor bu usul bilan davolanayotganini eslay olmadi, boshqa hollarda esa tanlangan xotira yo'qolishi kuzatildi. Misol uchun, odam ismlarni yoki boshqa tafsilotlarni eslay olmadi. Ammo bu buzilishlarning barchasi faqat terapiya boshlanishidan oldin MRI subkortikal oq moddada haddan tashqari intensivlik o'choqlarini ko'rsatadigan bemorlarda sodir bo'lgan. Odatda, bir necha hafta o'tgach, bu bemorlarning xotirasi to'liq tiklandi, ammo ba'zilar ularning hayotidagi ba'zi voqealar qaytarib bo'lmaydigan darajada o'chirilganligini ta'kidladilar.
Har qanday kontrendikatsiyalar bormi
Bir qator yon ta'sirlar tufayli elektrokonvulsiv terapiya qachon qabul qilinishi mumkin emasligi haqida savol tug'ilishi mumkin. G'alati, shifokorlar ushbu davolash usuli uchun mutlaq kontrendikatsiyalarni nomlashmaydi. Garchi bir vaqtning o'zida ko'plab shifokorlar ko'rsatishga harakat qilsalar hamehtiyot bo'ling, chunki bu muolajalar bemorning o'limiga olib kelishi mumkin bo'lgan bemor sharoitlari mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Yuqoridagi miokard infarkti (uch oy oʻtganligi sababli).
- Intrakranial gipertenziya.
- Oshqozon-ichakdan qon ketish.
- Feoxromotsitoma.
- Miya shishi mavjudligi (kelib chiqishi jinsi hisobga olinadi).
- Behushlikka chidamlilik muammolari uchun.
Ammo bularning barchasidan tashqari, jiddiy asoratlar xavfini minimallashtirish uchun protsedura davomida qo'shimcha choralar ko'rish kerak bo'lgan shartlar mavjud.
