Ehtimol, har birimiz xavfli o'sma tashxisini eshitganimizda qo'rquv bilan chegaralangan noqulaylikni boshdan kechiramiz. Butun dunyoda olimlar uning qayerdan kelib chiqishi va uni 100% kafolat bilan qanday davolash mumkinligini aniqlash uchun kurashmoqda, ammo afsuski, hozircha natijalar umidsizlikka uchramoqda. "Adenomatoz polip" tashxisi unchalik xira ko'rinmaydi va tibbiy bo'lmagan kam sonli odamlar bu nima ekanligini tushuntira oladilar. Ayni paytda, bu kasallik prekanseroz hisoblanadi, shuning uchun bu juda xavflidir. Bu aniqlanganlar sog'lig'ini va ehtimol hayotini saqlab qolish uchun zudlik bilan chora ko'rishlari kerak.
Poliplarning xususiyatlari
Odatida inson tanasidagi poliplar shilliq qavatning biron bir sababga ko'ra o'sib chiqqan maydonidir. Ya'ni, ular shilliq bilan qoplangan har qanday organda paydo bo'lishi mumkin. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, adenomatoz polip, aks holda adenoma deb ataladi, juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi va yaxshi o'sma hisoblanadi. "Yaxshi" ta'rifi qaysidir joyda ekanligini anglatadijismlar to'satdan hujayralarni nazoratsiz ravishda bo'linishni boshladilar, ammo hozirgacha ular ta'sirlangan organ yoki to'qimalarning funktsiyalarini to'liq yoki qisman saqlab qolishadi va metastazlar bermaydilar. Aynan shu muhim xususiyat ularni to'liq davolash imkoniyatini beradi. Shuning uchun adenomatoz polip hali jumla emas. Biroq, harakatsiz, ko'pchilik yaxshi xulqli o'smalar malign bo'lib qoladi. Shunday qilib, o'lchami atigi 1 sm ga etgan poliplar yuqori ehtimollik bilan invaziv saraton hujayralarini, ya'ni allaqachon metastazlanganlarni o'z ichiga oladi. To'g'ri, o'sishning kichik o'lchami xavfsizlikning 100% kafolatini bermaydi, chunki polipning bitta villusidan saraton rivojlanishi holatlari mavjud.
Tasnifi
Odamlarda shilliq pardalar ko'p qatlamli bo'lib, ular qoplagan organga qarab, turli tuzilishdagi epiteliyga ega. Adenoma o'sha shilliq pardalarda o'sadi, ularning epiteliysi bezli tuzilish bilan ifodalanadi, ya'ni u ko'plab bezlarni o'z ichiga oladi. Shunga asoslanib, poliplar oshqozon, o't pufagi, ichaklarda, genitouriya tizimi organlarida paydo bo'lishi mumkin.
Joylashuvdan tashqari ularning bir qancha tasnif mezonlari mavjud:
1. Baza turiga ko'ra: oyoqlarda (poyada) yoki keng platformada (o'tirish). O'tsiz adenomatoz polip metastazlarni tezroq boshlaydi, deb ishoniladi. Yuqoridagi rasmda ichak devoridagi katta o‘simtali polip qanday ko‘rinishi ko‘rsatilgan.
2. Hajmi: kichik, o'rta, katta. Adenomalar 1 sm dan kam bo'lsa, ular saratonga aylanish ehtimoli eng kam. Aksincha, 1 sm dan katta adenomalar orasida taxminan 13% mavjudsaraton hujayralari va 2 sm dan ortiq bo'lsa, saratonga aylanish ehtimoli allaqachon 51% ni tashkil qiladi.
3. Tashqi ko'rinishi: sharsimon, tasvirlar, qo'ziqorin shaklidagi, zich, yumshoq.
4. Mahalliylashtirish bo'yicha: bitta, uyali, ko'p. Ikkinchisi saratonga 2 marta tez-tez qayta tug'iladi.
Morfologik xususiyatlar
Ichak, oshqozon, mutlaqo barcha organlarning adenomatoz polipi boshqacha tarzda joylashtirilgan, bu tiklanish prognoziga katta ta'sir qiladi. Ular:
1. bezli. Ular qon tomirlariga boy bo'lgan ko'plab bezlar va biriktiruvchi to'qimalardan iborat. Ular benign, atipiya belgilari bilan (hujayralar shaklini yo'qotadi, yadrolari qalinlashadi) va malinatsiya bilan (atipik hujayralar va bezlar epidermisning mushak va submukozal qatlamlariga botadi, ya'ni ular metastazga tayyorlanmoqda) bo'linadi.).
2. Villous. Ushbu poliplar ko'rinishida baxmal bo'lib, gulkaram boshlariga o'xshaydi va ko'pincha qo'pol sirtga ega. Ularda malinga ehtimoli 60% dan yuqori.
3. Glandular-villous.
4. Giperplastik. Juda kichik, yumshoq, shilliq qavatning normal tuzilishini saqlaydi.
5. Voyaga etmagan. Nopoklik qilmang, kista bezlari va zich stromadan iborat.
6. Tolali. Stromada ular sezilarli darajada kengaygan ko'plab tomirlarga ega, shuning uchun ular yallig'lanish infiltratsiyasiga o'xshaydi.
7. Noto'g'ri.
Ko'rinish sabablari
Nega poliplar o'sishni boshlaydi, aniq javoblar hozircha yo'q. Ba'zi olimlar keksa yoshdagi odamlarda paydo bo'lishiga ishonishadi, boshqalarirad etish. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yosh bolalarda adenomani aniqlash ehtimoli 28%, 30 yoshgacha bo'lgan odamlarda - 30% va 70 yoshdan oshgan qariyalarda - atigi 12,8%. Adenomani aniqlashning maksimal soni 40-50 yoshda sodir bo'ladi.
Ya'ni, to'g'ri ichak yoki boshqa organning adenomatoz polipi har qanday yoshdagi odamda, hatto chaqaloqlarda ham paydo bo'lishi mumkin (2 oylik chaqaloqda poya polipi diagnostikasi ma'lum bir holat mavjud oshqozon). Olimlarning eng mumkin bo'lgan sabablari quyidagilardan iborat:
- embrion rivojlanishidagi patologiyalar;
- irsiyat (ota-onasi adenoma bilan kasallangan bolalarda ham uni olish ehtimoli 2 baravar yuqori);
- ovqat hazm qilish tizimidagi yallig'lanish jarayonlari (gastrit, kolit, dizenteriya, defekatsiya bilan bog'liq muammolar va boshqalar);
- to'yib ovqatlanmaslik;
- ta'sir qilishdan keyin oshqozon va ichak shilliq pardalari regeneratsiyasining buzilishi.
Oshqozon adenomatoz polipi
Bu organ adenomalar paydo bo'lishiga moyilligi bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Morfologik xususiyatlarga asoslangan tasniflardan biriga ko'ra, oshqozon poliplarining quyidagi turlari tashxis qilinadi:
- quvurli;
- papiller;
- aralash (papillotubulyar).
Ular oshqozonda notekis taqsimlanadi. Shunday qilib, tekshirilgan 2241 bemorning yuqori uchdan birida poliplar 2,1%, o'rta uchdan birida bu ko'rsatkichlar 17% ga, pastki uchdan bir qismida esa allaqachon 66,8% patologiyalar aniqlangan.
Oshqozonda xatarli o'smalarning rivojlanishi shunday soddalashtirilgan usulga ko'ra sodir bo'ladi.sxema: normal epiteliya - polip hosil bo'lishi - uning karsinomaga aylanishi - saraton. Ko'pincha, bunday stsenariy ikki yil ichida, ko'pi bilan uch yilda rivojlanadi, ammo ba'zi odamlar polipoz bilan taxminan 20 yil yashagan holatlar mavjud.
Oshqozon adenomasining sabablari keng tarqalgan - irsiyat, embrion darajadagi rivojlanish patologiyalari, yallig'lanish kasalliklari, asosan gastrit, zararli ovqatlar, alkogolizm, surunkali oshqozon-ichak kasalliklari. Shuningdek, olimlarning fikriga ko'ra, turli nevropsikiyatrik kasalliklar oshqozon shilliq qavatining o'sishiga yordam beradi.
Semptomlar
Oshqozonda adenomatoz polip oʻsganligini koʻrsatadigan yagona klinik koʻrinish yoʻq. Har bir bemorning alomatlari har doim individualdir. Eng keng tarqalganlaridan biz quyidagilarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:
- og'riq sindromi (88,6% gacha);
- minimal miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilgandan keyin ham oshqozon allaqachon to'lganligini his qilish;
- ishtahaning yo'qolishi;
- burp;
- ko'ngil aynishi;
- tuprikning koʻpayishi;
- meteorizm;
- yurak urishi;
- og'izda yoqimsiz ta'm.
Og'riqlar ko'pincha ovqatdan keyin paydo bo'ladi va bir necha soat davom etadi, so'ngra pasayadi.
Poliplarga xos bo'lgan alomatlardan tashqari, bemorlarda tanadagi muammolar mavjudligini ko'rsatadigan umumiy belgilar mavjud. Bular charchoq, holsizlik, baʼzida isitma, uyqusizlik, bosh ogʻrigʻi, sababsiz depressiya.
Polipozni ko'rsatadigan, ayniqsa irsiy bo'lsa, oshqozondan tashqari belgilar mavjud. Bular teridagi dog'lar (lablar, burun, yonoqlar atrofida,ko'krak, kaftlar, orqa, oshqozon, bo'yin) har qanday ob-havo va har qanday mavsumda o'z ko'rinishini o'zgartirmaydigan sepkil shaklida.
Diagnoz
Har qanday organdagi adenomatoz polipni apparat diagnostikasisiz aniqlash deyarli mumkin emas. Oshqozon uchun quyidagilar kiradi:
- Ultratovush;
- quyuq suyuqlikli borli rentgenogrammasi (taxminan 4,6% hollarda samarali);
- gastroskopiya;
- fibrogastroskopiya;
- biopsiya;
- Gastrolaparoskopiya.
Oshqozon shirasining, qonning va oshqozon tarkibidagi okklyuzion qonga reaktsiyalarining laboratoriya tekshiruvlari muhimroqdir.
Maksimal natijalar bir vaqtning o'zida bir nechta usullar bilan imtihonlar orqali olinadi.
Yo'g'on ichakning adenomatoz polipi
Bu kasallik me'da polipozidan keyin ikkinchi "hurmatli" o'rinda turadi. Statistikaga ko'ra, yo'g'on ichakdagi poliplar quyidagi chastotada qayd etiladi:
- ayollar – 46%;
- erkaklar – 53%.
Kasallikning rivojlanishining yoshga bog'liqligi quyidagicha:
- 41 yoshdan 60 yoshgacha boʻlgan bemorlar - 56%;
- 31 yoshdan 40 yoshgacha - 23%;
- 14 yoshdan 30 yoshgacha - 10%.
Poliplarning yomon xulqli o'smaga aylanishi ularning soniga ma'lum darajada bog'liqdir. Shunday qilib, agar to'g'ri ichakda 5 yoki undan ortiq shakllanish bo'lsa, ular 100% hollarda saratonga aylanadi.
Poliplar yo'g'on ichakda ham notekis taqsimlangan. Shunday qilib, barcha holatlarning 13% ko'tarilgan qismda, 13,5% ko'ndalang yo'g'on ichakda vasigmasimon qism va to'g'ri ichak - 73,5%. Ichaklardagi poliplarning sabablari oshqozonda paydo bo'lganda taxminan bir xil, ammo shifokorlar yallig'lanish kasalliklariga ustunlik berishadi. Shunday qilib, tekshirilgan 455 nafar polipli bemorlarning 30 foizi surunkali kasalliklar (kolit, proktosigmoidit va boshqalar), 16,4 foizi dizenteriya bilan og'rigan. Muhim rol irratsional ovqatlanishga tegishli. Shu sababli, kolit 50% dan ortig'ida topiladi.
Ichaklardagi poliplarning belgilari va diagnostikasi
Faqat ichak polipozi uchun xarakterli belgilar mavjud emas. Ko'pincha, uzoq vaqt davomida bemorlarda adenomatoz polip o'sishni boshlaganligi haqida hech qanday alomat sezilmaydi. Kasallikning eng xarakterli belgilari:
- axlatdagi qon (89%);
- kasallikning rivojlanishi bilan defekatsiya paytida yoki undan keyin qon ketishi mumkin;
- diareya yoki ich qotishi (55,2%);
- qorin pardadagi og'riq;
- anusda yonish va/yoki qichishish (65% gacha);
- anemiya (7%);
- ko'ngil aynishi;
- yurak urishi;
- bosh og'rig'i;
- burp;
- meteorizm;
- to'g'ri ichakdagi og'riq, pastki orqa va sakrumga tarqaladi.
Tashxisga palpatsiya, ultratovush, rentgenografiya, sigmoidoskopiya, kontakt beta-radiometriya, kolonoskopiya, fibrokolonoskopiya, laboratoriya tekshiruvlari kiradi.
O't pufagidagi poliplar
O't pufagining adenomatoz polipi kamdan-kam uchraydigan kasallik bo'lib, polipozli barcha bemorlarning 1% dan kamida uchraydi. tomonidanStatistikaga ko'ra, ko'pincha kasallik 45 yoshdan keyin odamlarga ta'sir qiladi. O't pufagi juda kichik organ bo'lib, kattalarda uning uzunligi atigi 14 sm gacha, kengligi esa 5 sm gacha. Tuzilishi jihatidan u yupqa devorlari, kengroq tanasi, toraygan bo'yni va juda tor qismi bo'lgan qopga o'xshaydi, undan o't yo'li boshlanadi. Eng og'ir vaziyat - bo'yin yoki kanaldagi poliplarning joylashishi. Shu bilan birga, safroning ichaklarga chiqishi bloklanadi, bemorlarda terining sarg'ayishi va ko'zning oqlari paydo bo'ladi. Ushbu alomatga qo'shimcha ravishda, o't pufagida polip o'sishining boshqa belgilari ham mavjud:
- og'riyotgan og'riqlar;
- buyrak kolikasi;
- ko'ngil aynishi (ayniqsa ertalab);
- og'izda achchiqlik;
- ovqat hazm qilish buzilishi.
Kasallikning sabablari o't pufagi va uning shilliq qavatining yallig'lanishi, noto'g'ri metabolizm, noto'g'ri ovqatlanish, irsiyat bo'lishi mumkin.
Tashxis ultratovush, ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi. Davolash asosan jarrohlik bo'lib, o't pufagini olib tashlashdan iborat. Faqat ba'zi hollarda shifokor jarrohlik o'rniga dori-darmonlarni buyurishi mumkin - "Ursosana" yoki "Ursofalk".
Davolash
Joylashuvi, hajmi va boshqa xususiyatlariga qarab, shifokor adenomatoz polipni davolashni buyuradi. Agar u oshqozonda topilsa, faqat jarrohlik davolash mumkin, chunki hech qanday dori polipni qayta o'sishiga olib kelmaydi. Tabletkalar umumiy rasmni qisqacha yaxshilaydi, ammo neoplazmaning saratonga aylanishi xavfini kamaytirmaydi. Aniqlangandafaqat bitta polip olib tashlanadi, agar bir nechta o'smalar aniqlansa, oshqozon rezektsiyasi.
Davolashning yana bir usuli - endoskop yordamida polipektomiya. U 0,5 sm o'lchamdagi poliplar uchun ko'rsatiladi va ularni metall halqa bilan olib tashlashdan iborat. Ba'zi hollarda u ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyadan keyin biopsiya talab qilinadi. Ingichka va yo'g'on ichakdagi poliplarni davolashning bir xil usullari. To'g'ri ichakda anusdan 10 sm gacha bo'lgan masofada adenoma aniqlansa, uni lokal behushlik ostida olib tashlash mumkin.
Kichik oʻsimtalar elektrokoagulyatsiya yordamida olib tashlanadi.
Zamonaviy muolajalar orasida koʻrsatmalarga koʻra poliplarni lazer, elektr impulslari yoki radiotoʻlqinlar yordamida olib tashlash taklif qilinishi mumkin.
Har qanday holatda ham, ta'sir qilishdan keyin bemorga qattiq dieta belgilanadi.
Yo'g'on ichakdagi yaxshi poliplarni har bir kurs uchun 25-30 marta qilish kerak bo'lgan klizma bilan davolash mumkin, deb ishoniladi. Eritma quyidagicha tayyorlanadi: go'sht maydalagichda 50 gramm yashil barglar va jarohatlaydi burish, 300 ml qaynoq suv quying, sovib ketguncha kutib turing, torting. Sog'ayish klizmasidan 2 soat oldin tozalovchi ho'qna qilinadi. Bemor o'zida 1,5 soatgacha, bolalarda esa 30 daqiqagacha celandine eritmasini ushlab turishi kerak. Protseduralar har kuni amalga oshiriladi.
Muhim: koʻpgina bemorlar uchun bu usul oʻzini oqlamadi va ular xavfli oʻsmaga aylangan poliplarni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotiga oʻtishga majbur boʻldi.
