Anestetiklar ko'plab tish muammolari uchun ishlatiladi. Uning turi protsedura turiga qarab tanlanadi. Ko'pincha infiltratsion behushlik qo'llaniladi, bu esa samarali og'riqni yo'qotish imkonini beradi. Uning xususiyatlari va turlari maqolada tasvirlangan.
Bu nima?
Infiltratsion behushlik - stomatologiyada tishlarni va ogʻiz boʻshligʻining boshqa qismlarini davolashda qoʻllaniladigan behushlik turi. Uning yordamida operatsiya qilingan joyning nerv uchlarini blokirovka qilish anestetik in'ektsiya yordamida sodir bo'ladi. Preparatni og'izning turli qismlariga yuborish mumkin, barchasi maqsadlarga bog'liq.
In'ektsiya maydoniga asoslanib, infiltratsion behushlik to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bo'lishi mumkin, bu birinchi turdagi bilan solishtirganda tish pleksusini anesteziya qiladi. To'g'ridan-to'g'ri usul alveolyar tizma yoki yumshoq to'qimalar jarayonlari bo'yicha muolajalar uchun mo'ljallangan. Bilvosita usul tish chiqarish va jag' suyagi jarrohligida qo'llaniladi.
Har ikki holatda ham behushlik nerv uchlarini bir necha daqiqaga to'sib qo'yadi. Farqi yo'ldaetkazib berish vositalari va ta'sir joyi. Shilliq qavat ostida yoki periosteumga AOK qilingan agent tomir to'plamiga etkaziladi. Suyak ichiga kiritilgan anestezik eng yaqin suyak to'qimasini va tishning nerv uchlarini singdiradi va keyin ildiz kanaliga o'tadi. Agar igna neyrovaskulyar to'plamga yaqinlashtirilsa, preparat tez va samarali ta'sir qiladi.
Pastki jag uchun
Bunday vaziyatda behushlik faqat yumshoq to'qimalarda qisqa manipulyatsiyalar uchun qo'llaniladi. Agar jiddiy aralashuv zarur bo'lsa, u boshqa turdagi behushlik bilan birlashtiriladi, bu esa ta'sirni kuchaytiradi. Ushbu yondashuv jag'ning tuzilishi bilan bog'liq. Pastki jag'ning alveolyar to'qimalari zich va g'ovakli, shuning uchun anestetik asab to'plamiga to'liq kirib boradi.
Oldingi bo'lim kamroq zich bo'lgan qism hisoblanadi, bu erda ko'p mikroporlar mavjud, shuning uchun bu anesteziya kesma tishlarni manipulyatsiya qilishda qo'llaniladi. Og'riqni to'xtatish o'tish davriga mablag'larni kiritish imkonini beradi. Barcha kesma tishlarni behushlik qilish uchun birinchi kesma tishlar orasidagi burmaga inyeksiya qilinadi. Eritma ignani itga qarab harakatlantirish orqali qo'llaniladi.
Yuqori jagda
Infiltratsion behushlik yuqori jag' tishlarini davolashda va jarrohlikda faol qo'llaniladi. AOK qilingan agent jag' suyagining yuqori porozligi va kichik qalinligi tufayli asab tolalariga tezda kiradi. Agar manipulyatsiyalar kesma tishlarda amalga oshirilsa, igna og'riqli tishning medial qismiga o'tishning burmasiga va ildizlarning yuqori qismiga kiritiladi.
Osmondan kelgan og'riqni to'xtatish kerakkesma teshik joyida shilliq qavatni kesib tashlang. Birinchi premolyarning behushligi shunday amalga oshiriladi. Molarlarning nerv tolalarini behushlik qilish uchun ikkinchi premolyar, igna tish va qo'shni premolyar orasiga AOK qilinadi. Bundan tashqari, alveolyar va palatin jarayonlardan burchakning yuqori qismini kesish kerak.
Intraligamentar
Bu stomatologiyada infiltratsion behushlikning bir turi boʻlib, eritma tish ligamentlariga yuboriladi. Asbob yuqori bosim ostida AOK qilinadi, shuning uchun u alveolyar tizma suyagiga aniq uriladi. Bu usul ajoyib samaradorlikka ega va jiddiy stomatologik muolajalarda qo'llaniladi.
Intrapapiller
Bu turdagi behushlik tishlararo papillaga anestezikani kiritishni o'z ichiga oladi. Buning uchun ingichka qisqa igna ishlatiladi, papillaning tagiga AOK qilinadi va suyakka suriladi, so'ngra eritma chiqariladi. Bir martalik in'ektsiya tish nerv uchlarini to'liq blokirovka qilishni ta'minlamaydi, shuning uchun palatal qismdan in'ektsiya qilish kerak.
Subperiosteal
Ushbu muolaja uchun sizga 3 sm uzunlikdagi k alta ignali shprits kerak bo'ladi. Uni ildiz tagiga va milk o'rtasiga qo'yib, harakatlanuvchi shilliq qavatning mahkamlangan joyga o'tish nuqtasini tanlash kerak.
Dori pistonni keskin bosib yuboriladi. Bu manipulyatsiya minimal anestezikani talab qiladi, shu bilan birga nervlarning mutlaq blokadasi qisqa vaqt ichida amalga oshiriladi.
Vishnevskiyga koʻra
Vishnevskiy bo'yicha infiltratsion behushlik maxsus bo'lib, u bilan anestetik to'qimalarga qatlam bo'lib kiradi. Har bir qatlamning behushligi "o'rmalovchi infiltrat" tufayli alohida sodir bo'ladi. Ushbu harakat bosim ostida eritmani kiritish orqali ta'minlanadi. Agent to'qimalar orqali tarqaladi, shuning uchun operatsiya qilingan hududning nervlari bilan aloqa ta'minlanadi.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Lokal infiltratsion behushlik quyidagilar uchun ishlatilishi mumkin:
- yiringli xo'ppozlarni ochish;
- og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini davolash;
- mandibulyar behushlik;
- ikki jag'dagi vaqtinchalik tishlarni olib tashlash;
- yuqori jag'dagi doimiy tishlarni olib tashlash yoki davolash;
- shikastlanganda shilliq qavatni tikish.
Bunday turdagi muolajalarni dori vositalariga nisbatan murosasizlik holatlarida qoʻllamaslik kerak. Bunday holda, mutaxassis behushlikning eng samarali usulini tanlaydi.
Ijobiy va kamchiliklar
Bu behushlik ogʻriqni yoʻqotishning boshqa usullariga nisbatan bir qator afzalliklari bilan mashhur:
- Oson texnika, chunki aniq anatomik orientatsiya talab qilinmaydi.
- Ogʻriqli tishning nerv tolalari va yaqin atrofdagi toʻqimalarning tez tutilishi kuzatiladi.
- Agentning minimal konsentratsiyasidan foydalanishingiz mumkin, bu usulni xavfsiz qiladi.
Ushbu imtiyozlar tufayli protsedura samarali. Afzalliklarga qo'shimcha ravishda, texnikaning kamchiliklari ham bor:
- Kichik behushlik maydoni.
- Pastki jagda foydalanish uchun cheklov.
- Kichik og'riq qoldiruvchi.
Ijro qilish qoidalari
Infiltratsion behushlik texnikasi qaysi sohaga kiritilmasin, bir xil. Jarayon quyidagicha:
- Taklif etilgan inyeksiya joyida shilliq qavatni aseptik davolash amalga oshiriladi.
- Shundan soʻng tish shifokori bemorning oʻng tomoniga oʻtadi.
- Barmoq yoki oyna bilan shifokor lab yoki yonoqni orqaga suradi, shunda oʻtish burmasi ochiladi.
- Igna uchi alveolyar tizma bilan 45 graduslik burchak ostida o'tish burmasiga joylashtirilishi kerak. Uning kesilgan qismi jag' suyagiga buriladi.
- Ignani toʻqima ichiga kiritish uchun talab qilinadi. U 5-15 mm masofada joylashtirilishi kerak, barchasi kiritish joyiga bog'liq.
- Keyin preparat AOK qilinadi.
Bu infiltratsion behushlikning asosidir. In'ektsiya to'qimalarining turiga qarab, preparat silliq yoki tez qo'llaniladi. Agar protsedura mutaxassis tomonidan amalga oshirilsa, hech qanday noqulaylik paydo bo'lmasligi kerak.
Bolalarda
Bolalarda tishlarni davolash paytida odatda psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanish paydo bo'ladi. Ular og'riqqa chidab bo'lmaydi, shuning uchun bu turdagi behushlik ko'pincha qo'llaniladi, chunki bu to'liq davolanishni yakunlash va shifokorga ishonchni oshirishga yordam beradi.
Ammo og'iz bo'shlig'ini qon bilan ta'minlash xususiyatiga ko'ra, bolalar ko'pincha anestezikadan zaharli ko'rinishlarni boshdan kechirishadi, bu ota-onalar odatda allergiya bilan bog'liq. Bunday reaktsiyalar kontrendikatsiya sifatida qabul qilinganligi sababli, tish shifokoriga yon ta'sirlarning paydo bo'lishi haqida xabar berish kerak.
Agar bolalar davolanishdan bosh tortsatishlar va tish shifokoriga boring, tantrumni tashlang, ko'pincha behushlik buyuriladi. Ammo kontrendikatsiyalar ro'yxatiga ega bo'lgan ushbu protseduraga rozi bo'lishdan oldin siz boshqa shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Bolalar tish shifokori bilan aloqada bo'lishlari va unga ishonishlari kerak, shunda davolanish muvaffaqiyatli bo'ladi.
Dorilar
Eng samarali dorilarga artikainli preparatlar kiradi:
- Ubistezin. Uning tarkibida uzoq va barqaror anestetik ta'sirni ta'minlovchi vazokonstriktor komponent mavjud.
- Ultrakain. U epinefrin bilan va epinefrinsiz chiqariladi. Preparatni diabet, gipertoniya, astma kasalliklarida qo'llash mumkin emas.
- "Septanest". Ubistezin va Ultrakainda topilmagan epinefrin va konservantlarni o'z ichiga oladi.
- Orablock. Chora Ubistezinga o'xshaydi.
Lidokain va novokain infiltratsion behushlikda ishlatilmaydi. Ushbu dorilar artikainli anesteziklarga nisbatan toksikdir. Novokain yiringli yallig'lanish bilan kuchsizdir.
Ehtimoliy asoratlar
In'ektsiyadan keyingi asorat - bu in'ektsiya sohasidagi og'riq. Bu igna shilliq qavatiga noto'g'ri kiritilganda paydo bo'ladi. Agar tegishli aseptik ishlov berilmasa, yumshoq to'qimalarning shishishi va qizarishi bilan yallig'lanishi kuzatiladi.
Agar semptomlar bir necha kun davomida yo'qolmasa va kuchaysa, mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Yallig'lanish tufayli professional yordam bo'lmasa, shilliq qavat va periosteumning eksfoliatsiyasi paydo bo'ladi va bu nekrozga olib kelishi mumkin.yumshoq to'qimalar. Yiringli jarayon tufayli jag' suyagi infektsiyasi paydo bo'ladi va osteomiyelit paydo bo'ladi. Shifokorning o'z vaqtida yordami buning oldini oladi.
Xavfsizlik
Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun protsedura oddiy qoidalarga amal qilishi kerak:
- Infiltratsion behushlik uchun eritma yuborilganda, to'satdan harakatlar qilmasdan va shifokorni qo'llaringiz bilan bezovta qilmasdan, xotirjamlikni saqlash kerak. Bu to‘qimalarning jiddiy shikastlanishidan himoya qiladi.
- In'ektsiya og'riqli bo'lmasligi uchun in'ektsiya joyi anestezika bilan oldindan davolanadi.
- Tish shifokori protsedura texnikasiga rioya qilishi kerak.
- Anestezikaning katta qon tomiriga tushishining oldini olish uchun agentni kiritishdan oldin pistonni o'ziga qarab tortish kerak. Agar shpritsda qon paydo bo'lsa, igna o'rnini o'zgartirib, in'ektsiya takrorlanishi kerak.
- Eng yaxshi ta'sirni ta'minlash uchun eritmani 15 soniyada 1 ml tezlikda kiritish mumkin.
- Agar murakkab aralashuvlar paytida og'riq qoldiruvchi ta'sir bo'lmasa, intrapulpal behushlik hali ham talab qilinadi. Buning uchun pulpa kamerasiga 0,2 ml anestetik yuboriladi.
- Ignani joylashtirganda uni uchidan uzoqroqqa surib qo'ymaslik kerak, chunki cho'kish yuz mushaklari o'rnida amalga oshiriladi va tishga behushlik berilmaydi.
Tish fobiyasi tashxisi qoʻyilgan bemorlar tinchlantiruvchi taʼsirga ega tabletkalarni bir kun yoki bir necha soat oldin qabul qilishlari kerak. Ular yordamida qattiq tashvish va hayajonni kamaytirish mumkin bo'ladi.
