Koroner yurak kasalligi bugungi kunda butun bir qator kasalliklarni anglatadi. Ularning barchasi miyokardning ishini ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan arteriyalarda beqaror qon oqimi bilan tavsiflanadi. Bunday holda qon ta'minotining etarli emasligi koronar tomirlarning torayishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Bunday patologiya tashqi va ichki omillar ta'sirida o'zini namoyon qilishi mumkin. EKGda ishemiya qanday aniqlanadi, o'zingizni bunday kasallikdan himoya qilish mumkinmi va davolash kursi nimani o'z ichiga oladi? Bu savollar bilan biz ushbu sharhda tushunishga harakat qilamiz.
Voydalanish sabablari
Yurak ishemik kasalligi nogironlik va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, har yili 7 million kishi ushbu kasallikdan vafot etadi. 2020 yilga kelib o'lim ikki baravar oshishi mumkin. 40 yoshdan 62 yoshgacha bo'lgan erkaklar xavf ostida.
Biroq, quyidagi salbiy omillar ta'sirida kasallik xavfi sezilarli darajada oshadi:
- Ateroskleroz yurak mushagiga yaqin joylashgan arteriyalarga ta'sir qiluvchi kasallikdir. Natijada, qon tomirlarining devorlari zichroq bo'lib, elastikligini yo'qotadi. Shuningdek, lümen k altsiy va yog 'bilan hosil bo'lgan plastinkalar tufayli torayishi mumkin.
- Koronar tomirlarning spazmi - shunga o'xshash kasallik aterosklerozning rivojlanishi bilan bog'liq, ammo usiz ham shakllanishi mumkin. Stress natijasida paydo bo'lishi mumkin. Spazm arteriyalarning ishiga salbiy ta'sir qiladi. Gipertenziyada yurak aortadagi yuqori bosim bilan kurashishi kerak. Bu qon aylanishini to'xtatib, angina va yurak xurujiga olib kelishi mumkin.
- Tromboz. Blyashka parchalanishi natijasida koronar arteriyada qon pıhtısı paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, tomir qon aylanish tizimining boshqa qismida hosil bo'lgan tromb bilan bloklanadi.
- Tug'ma va orttirilgan nuqsonlar.
Xavf omillari
Nima uchun miokard ishemiyasi yuzaga keladi? EKGda bu kasallikning birinchi belgilari odatda 40 yildan keyin ko'rish mumkin. Bu holda irsiyat kabi omil katta ahamiyatga ega. Agar ota-onalar koronar arteriya kasalligi bilan og'rigan bo'lsa, bolalarda ham xuddi shunday kasallik bo'lishi mumkin.
Salbiy omillarga quyidagilar ham kiradi:
- yuqori qon xolesterin;
- yog 'almashinuvining buzilishi;
- har qanday darajadagi semirish;
- diabet;
- harakatsiz turmush tarzi;
- tez-tez uchraydigan buzilishlar va shaxsiy xususiyatlar;
- jinsi: erkaklarda koroner kasallikyurak tez-tez uchraydi;
- toʻgʻri ovqatlanish.
Tasnifi
U qanday? Mutaxassislar yurak-qon tomir kasalliklarining bir nechta shakllarini aniqlaydilar:
- Birlamchi yurak tutilishi.
- O'tkir koronar etishmovchilik.
- Angina pektoris koronar arteriya kasalligining bir turi boʻlib, siqilish va bosimdagi noqulaylik bilan tavsiflanadi.
Odatda bunday ko'rinishlar asosan sternum orqasida joylashgan. Og'riqli his-tuyg'ular va noqulaylik hali ham chap qo'lga, epigastral mintaqaga, jag'ga berilishi mumkin. Bunday patologiya odatda jismoniy faoliyat natijasida rivojlanadi. Bir nechta shakllari mavjud: birlamchi, progressiv, vazospastik.
Oqibatlari va asoratlari
Kerakli terapiya bo'lmaganda yurak ishemik kasalligi progressiv yurak etishmovchiligining shakllanishiga olib kelishi mumkin. Mushaklarning kontraktilligi zaiflashadi. Natijada, yurak tanani kerakli miqdordagi qon bilan ta'minlashni to'xtatadi. Ishemik yurak bilan og'rigan bemorlar tezda charchaydilar va doimiy charchoqni boshdan kechiradilar. Agar kasallikni davolash uchun choralar ko'rilmasa, ish nogironlik yoki hatto o'lim bilan yakunlanishi mumkin.
Birinchi belgilar
Albatta, EKGda subendokardial ishemiya darhol seziladi. Ammo dastlabki bosqichlarda, hatto qo'shimcha tekshiruvlarsiz ham koronar etishmovchilikni aniqlashga yordam beradigan alomatlar mavjud. Ular alohida yoki kombinatsiyalangan holda paydo bo'lishi mumkin. Hamma shu yerdako'p jihatdan kasallikning shakliga bog'liq. Yurak mintaqasida lokalizatsiya qilingan og'riqning rivojlanishi va jismoniy faollik o'rtasida bevosita bog'liqlik mavjud.
Shuningdek, noqulay sharoitlarda va og'ir ovqatdan keyin noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. IHD bilan bemorlar odatda bosimli tabiatning og'rig'iga duch kelishadi. Odamga havo yetishmayotgandek tuyuladi, ko'kragida og'irlik paydo bo'ladi. Og'riq odatda sternumning chap qirrasi bo'ylab lokalize qilinadi. Noxush tuyg'ular qo'l, elka va elka pichog'iga o'tishi mumkin. Qoida tariqasida, og'riqli hujumlar 10 daqiqadan ortiq davom etmaydi. Nitratlar qabul qilingandan keyin ular asta-sekin pasayadi.
Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:
- hushdan ketish;
- ongning bulutlanishi;
- bosh aylanishi;
- zaiflik;
- ko'ngil aynishi;
- nafas olish;
- taxikardiya;
- yurak mushaklarining beqaror ishi;
- ortiqcha terlash.
Agar bemor tibbiy yordamga murojaat qilmasa, yuqorida sanab oʻtilgan belgilarga pastki ekstremitalarning shishishi ham qoʻshiladi.
Kasallikni qanday aniqlash mumkin?
Ko'pchilik yurak tomirlari kasalligini EKG orqali aniqlash mumkinligiga ishonadi. Miyokard ishemiyasi belgilarini quyidagi tekshiruvlar orqali ham aniqlash mumkin:
- Anamnez yig'ish. Shu maqsadda shifokor bemorni og'riq, noqulaylik va ularning lokalizatsiyasi tabiati haqida batafsil so'rashi kerak. Shuningdek, shifokor bemor o'zini zaif his qilishini va nafas olish qiyinligini aniqlaydi.
- Kardiolog tekshiruvi. Ushbu bosqichda shifokor yurak urishini tinglashi kerakxirillash va shovqinlarning mavjudligi. Shuningdek, tekshiruv vaqtida shifokor qon bosimi darajasini o'lchaydi.
- To'liq qon ro'yxati. Ishemiyaning mumkin bo'lgan sababini aniqlash imkonini beradi. Mutaxassislar triglitseridlar va xolesterin darajasi kabi ko'rsatkichlarni baholaydilar. Bu qon tomir ateroskleroz xavfini baholash uchun ayniqsa muhimdir. Yana bir muhim ko'rsatkich - qondagi troponinlar darajasi. Yurak mushak hujayralari vayron bo'lganda, qon oqimiga maxsus fermentlar chiqariladi.
- Koagulogramma. Koroner yurak kasalligi bilan qon ivishi sezilarli darajada oshadi.
- Elektrokardiografiya. Chap qorinchaning ortiqcha hajmini va boshqa o'ziga xos xususiyatlarni aniqlash imkonini beradi. Shifokor EKGda ishemiya belgilarini osongina aniqlay oladi.
- EKG aks-sadosi. Ushbu turdagi tekshiruv bilan organning tuzilishi va hajmi, shuningdek, yurak ichidagi qon oqimi, klapanlarning ishlashi va qon tomirlarining shikastlanish darajasi baholanadi.
- Kundalik monitoring. Ushbu tekshirish usuli bilan maxsus jihozlar elektrokardiogrammani 24-72 soat ichida o'qiydi. Bunday protsedura bemorning ahvolini ob'ektiv baholash va yurak tomirlari kasalligi belgilarining sabablarini aniq aniqlash imkonini beradi.
- Rentgen. U chap qorincha kengayishini aniqlash uchun ishlatiladi. Bunday patologiya aorta diseksiyasining natijasi bo'lishi mumkin. Shuningdek, ushbu turdagi tekshiruv boshqa asoratlarni aniqlash imkonini beradi.
EKGda yurak ishemiyasi aniqlansa nima qilish kerak? Qoida tariqasida, shifokor aniq tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tekshiruvlarning to'liq ro'yxatidan foydalanadi. Ulargastress testi, radiopak tekshiruv, kompyuter tomografiyasi, dopplerografiya, elektrofiziologik tekshiruv va boshqalarni o'z ichiga oladi.
Koronar arteriya kasalligini EKG orqali aniqlash
Bu qanday? EKG yordamida kasallikning quyidagi shakllarini aniqlash mumkin:
- Odam og'riq sezmaydigan jim shakl.
- Angina sternumda sezilarli og'riq bilan tavsiflanadi.
- Tromboz natijasida kelib chiqqan o'tkir qon aylanish etishmovchiligi.
- Miokard qisqarishlari patologiyasi.
Yurak mushagi ishemiyasining barcha darajalarini EKG yordamida aniqlash mumkin. Bu usul yurak impulslarini fiksatsiya qilish tamoyiliga asoslangan.
Protsedura qanday amalga oshiriladi?
Elektrokardiogramma miokard ishemiyasini aniqlashning xavfsiz va aniq usuli hisoblanadi. Barcha kerakli ishlash parametrlari 10 daqiqa ichida yozib olinadi.
Protsedura quyidagi tartibda amalga oshiriladi:
- Bemor koʻkragidan kiyimni yechib, oyogʻini tizzadan oyoqgacha boʻshatadi.
- Tekshiruvchi mutaxassis kerakli joylarni maxsus gel bilan moylaydi, elektrodlarni mahkamlaydi.
- Ma'lumotlar elektrodlar orqali sensorga uzatiladi.
- Qurilma uzatilgan ma'lumotlarni qog'ozda grafiklar ko'rinishida ko'rsatadi.
- Mutaxassis natijalarni ochadi.
EKGni aniqlashga nima yordam beradi?
Elektrokardiogramma yurak siklidagi patologiyalarni aniqlash imkonini beradi. Shuningdek, bunday tekshiruv yordamida miyokard infarkti belgilari va yurak mushaklaridagi patologik o'zgarishlar aniqlanishi mumkin. Shunday qilib, EKG qaysi hudud eng ko'p zarar ko'rganligini bilishga yordam beradi. Ushbu turdagi tekshiruv simptomlar paroksismal bo'lganda ham qo'llaniladi.
EKGda miyokard ishemiyasi quyidagicha ko'rinadi:
- T-toʻlqinining qutb buzilishlari manfiy va amplitudasi 6 mm dan ortiq. Mushaklarning bo'shashishi tufayli tishlar simmetrik bo'ladi.
- EKGda subepikardial ishemiya T-toʻlqin inversiyasi bilan aniqlanadi.
- IHD bilan QRS normal qiymatdan chetga chiqmasligi kerak.
- EKGda transmural ishemiya manfiy simmetrik to'lqin sifatida namoyon bo'ladi. Buni faqat malakali mutaxassis ko'ra oladi.
- EKGda ishemiya tekislangan T to'lqini yoki ikki fazali shaklida namoyon bo'lishi mumkin.
Davolash
Koroner yurak kasalligini davolashning butun kursi bir necha tamoyillarga asoslanadi.
Bularga quyidagilar kiradi:
- Doimiy kardio mashqlari (yurish, suzish, gimnastika). Treningning miqdori va davomiyligi shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
- Maxsus parhez. Koroner yurak kasalligi bilan og'rigan bemor sho'r va yog'li ovqat iste'mol qilmasligi kerak.
- Emosional tinchlik.
Shuningdek, bemorning ahvolini farmakologik preparatlar yordamida saqlab qolish mumkin.
Xulosa
Zamonaviy diagnostika uskunalariyurak-qon tomir kasalliklarini erta aniqlash imkonini beradi. Muammoni o'z vaqtida aniqlash davolanishning muvaffaqiyatida hal qiluvchi rol o'ynaydi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, faqat malakali kardiolog elektrokardiogramma natijalarini to'g'ri hal qila oladi.
