Ko'pincha odamlar turli kasalliklarga duch kelishadi va yaqinda yurak-qon tomir tizimining patologiyasi eng keng tarqalgan bo'lib qoldi, shu jumladan atriyal ekstrasistol (EKGda ko'p hollarda aniqlanadi). Mutaxassislar buni to'g'ridan-to'g'ri doimiy stressli vaziyatlar, buzilgan ovqatlanish va dam olish, tanada rivojlanayotgan boshqa patologiyalarni o'z vaqtida davolash bilan bog'lashadi. Davolash muqarrar ravishda talab qilinadi va tekshiruv natijalariga asoslanadi. Ushbu qoidabuzarlikni bartaraf etish uchun profilaktika choralarini ko‘rish tavsiya etiladi.
EKGda atriyal erta urish: bu nimani anglatadi?
PE (atriyal ekstrasistol) - buzilgan ritmda ifodalangan yurak kasalligi. Turli yoshdagi bemorlarda tashxis qilinadi. Organning bu patologiyasi atriyadagi elektr signallari tufayli yuzaga keladigan erta qisqarish bilan tavsiflanadi.
PE emasmalign holatga ishora qiladi, sog'lom bemorlarda tashxis qo'yish mumkin va hech qanday alomatlar bilan birga kelmaydi. Bunday vaziyatda odamga sezilarli terapiya tayinlanmaydi. Ammo "atriyal ekstrasistoliya" tashxisi yurak yoki qon tomir tizimi kasalliklarining birinchi belgisi bo'lgan holatlar mavjud. Agar siz davolanishdan bosh tortsangiz, asoratlarni rivojlanish ehtimoli yuqori, masalan, atriyal fibrilatsiya va flutter.
Birinchi simptomologiyada tor toifadagi mutaxassis - kardiologdan qo'shimcha maslahat olish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, bemorning so'rovi asosida turli tekshirish usullari tayinlanadi.
Buzilish turlari
EKGda atriyal erta urishlar bir necha turdagi bo'lib, kelajakdagi terapiya ularga bog'liq bo'lishi mumkin. Faqatgina mutaxassis patologiyaning turini aniqlay oladi, shuning uchun sog'liqning salbiy oqibatlarini istisno qilish uchun o'z-o'zidan tashxis qo'yish va undan ham ko'proq davolanish tavsiya etilmaydi.
Vaqtdan oldin aniq nima kamayganiga qarab, bunday turdagi ekstrasistol ajratiladi:
- Atrial (shuningdek, "supraventrikulyar" deb ham ataladi).
- Nodal.
- Ventrikulyar.
Shuningdek, yurakning favqulodda qoʻzgʻalishlar ketma-ketligiga qarab, mutaxassislar quyidagilarni ajratadilar:
- bigeminiya (organning har ikkinchi qo'zg'alishi muddatidan oldin sodir bo'ladi);
- trigeminiya (har uchinchi ritm buzilishi muddatidan oldin sodir bo'ladi);
- quadrigeminy(har to'rtinchi stimulyatsiya).
Bu patologiya boshqa tasnifga ega. Ekstrasistollar, manbaga qarab, monotopik yoki politopik bo'lishi mumkin.
Provokatsion omillar
Atriyal ekstrasistoliyaning sabablari hali ham mutaxassislar tomonidan aniq aniqlanmagan, ular bir nechta variantlarga rioya qilishadi. Ko'pgina hollarda, bu buzuqlik yurak tizimining patologiyalari bo'lmagan bemorlarda tashxis qilinadi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, atriyal ekstrasistol quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- Kofeinli ovqatlar va ichimliklarni sezilarli va tez-tez iste'mol qilish.
- Chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
- Doimiy stressli vaziyatlar.
- Dam olish va ish tartibining buzilishi, uyqusizlik.
- Yurak ritmining buzilishi bilan bogʻliq nojoʻya taʼsiri boʻlgan dori-darmonlarni qabul qilish.
EKGda atriyal ekstrasistol, shuningdek, bemorda yurak o'tkazuvchanligi tizimida elektr impulsining tarqalishi uchun qo'shimcha yo'llar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Ushbu qo'zg'atuvchi omil tizimdagi boshqa buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Patologiya quyidagi kasalliklar bilan ham bog'liq bo'lishi mumkinligini unutmang:
- Doimiy yuqori qon bosimi.
- Yurak qopqog'i kasalligi.
- Tug'ma organ patologiyalari.
- Yurak faoliyatiga ta'sir qiluvchi yuqumli kasalliklar.
- Miokard infarkti.
Ko'pincha har qanday kasallik, shu jumladan EKGda atriyal ekstrasistol blokirovkasi, kaliy, magniy darajasi buzilgan, shuningdek, yurak glikozidlari bilan tananing zaharlanishi bo'lgan bemorlarda uchraydi. Bundan tashqari, patologiyaga bemorning katta yoshdagi toifasi (50-55 yoshdan), yuqori o'sish, xolesterin miqdorining buzilishi va qonda xolesterin plitalarining shakllanishi kabi omillar ham yordam berishi mumkin.
Simptomatiklar
Muhim holatlarda atriyal ekstrasistoliya belgilari yo'q, bu vaziyatni yanada murakkablashtiradi va kelajakda davolanishni kuchaytiradi. Agar bemor muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlar o'tkazmasa va uning holatini kuzatmasa, bu jiddiy asoratlar va salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Atriyal erta urishning eng keng tarqalgan belgilari:
- Yurakda aniq surilish hissi, bu daqiqada 4-6 martadan kamroq sodir bo'ladi. Bu yagona ekstrasistollar natijasida yuzaga keladi.
- Zaiflikning kuchayishi, nafas qisilishi, isitma va angina. Ushbu simptomatologiya tez-tez yoki guruhli atriyal ekstrasistol tufayli qayd etiladi, bu o'rtacha gemodinamik buzilishlarning rivojlanishiga olib keladi, natijada yurak-qon tomir qisqarishlari soni ortadi.
- Ko'rishning buzilishi. Bemor ko'zlarida qorayish yoki "plyonka" paydo bo'lishini sezishi mumkin.
- Yurakning kuchli titrashi bilan bog'liq bo'lgan vahima hujumi. Natijada, asab tizimining ishi bezovtalanadi, bemordoimo stress holatida.
- Miokard infarkti bo'lgan yoki yurak tomirlari kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarda simptomlar quyidagicha ifodalanadi: ko'krak qafasi va organ sohasidagi og'riqlar, kislorod etishmasligi, sovuq yuqori oyoq-qo'llari va ularning uyquchanligi, teri rangi oqarib ketadi. Bunday holatda shoshilinch kasalxonaga yotqizish va to'liq tekshiruvdan o'tish kerak, chunki o'lim xavfi mavjud.
Buzilish vegetativ-qon tomir distoni (VVD) bilan og'rigan bemorlar tomonidan qiyinchilik bilan toqat qilinadi.
Diagnoz
Yurak ritmining patologiyasini aniq aniqlash uchun elektrokardiografik tekshiruvdan o'tish kerak. Shuningdek, mutaxassis qoʻshimcha Xolter monitoringini tavsiya qilishi mumkin.
EKGda atriyal erta urishning belgilari qanday?
Avvalo, mutaxassis anormal P to'lqiniga e'tibor qaratadi. Uning o'zgarishi atriumning qaysi qismidan ekstrasistol kelib chiqishiga bog'liq bo'ladi. Bu silliq yoki g'ayritabiiy bo'lishi mumkin. Ushbu to'lqin doimo qorincha QRS kompleksi oldida belgilanadi, u o'zgarishsiz qoladi. Shifokor, shuningdek, istisnolar mavjud bo'lsa-da, to'liq kompensatsion pauzaga e'tibor qaratadi.
Terapiya
Atriyal erta urishni davolash tadqiqot natijalariga asoslanadi. Faqat mutaxassis tomonidan tayinlanadi va sozlanadi. Terapiya yaxlit yondashuvni o'z ichiga oladi. Faqatgina ijobiy natijaga erishish mumkinkabi tadbirlar o'tkazish:
- to'g'ri va muvozanatli ovqatlanish;
- tuzatilgan ish va dam olish jadvali;
- tez-tez ochiq havoda sayr qilish, o'rtacha jismoniy mashqlar;
- chekishni, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating;
- Kofeinli ovqatlar va ichimliklarni iste'mol qilmaslik yoki o'rtacha iste'mol qilish.
Yurakda bu buzilishni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan kasalliklar haqida unutmang. Asab tizimi bilan bog'liq patologiyalarni davolashga e'tibor berish tavsiya etiladi. Bloklangan atriyal ekstrasistolni davolash ham mutaxassis tomonidan belgilanadi va avval sanab o'tilgan asosiy bosqichlardan unchalik farq qilmaydi.
Dori ta'siri
Sog'lom turmush tarzi va turli xil yomon odatlardan voz kechishdan tashqari, siz dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Avvalo, mutaxassis sedativ ta'sirga ega valerian, ona suti damlamasi yoki boshqa o'simlik preparatlarini ichishni boshlashni tavsiya qilishi mumkin.
Agar bemorda EKGda atriyal ekstrasistolning og'ir va e'tiborsiz belgilari aniqlansa, u holda siz "Verapamil", "Diltiazem", "Kordanon" kabi dorilarni imkon qadar tezroq qabul qilishni boshlashingiz kerak. Dori-darmonlarni har bir qo'llashdan keyin bemor tinchlanishi, dam olishi kerak. Agar buyurilgan dorilardan biri mos kelmasa, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak va o'z-o'zini sozlash bilan shug'ullanmang.terapiya.
Atriyal erta urishni davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilish kursining davomiyligi bemorning ahvoliga, shuningdek, EKGdagi o'zgarishlarga bog'liq bo'ladi. Agar yaxshilanish kuzatilsa, antiaritmik dorilarni qabul qilishni kamaytirish tavsiya etiladi.
Ushbu qoidabuzarlik uchun shoshilinch yordam nima
EKGda atriyal erta urishning birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol chora ko'rish tavsiya etiladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, k altsiy antagonistlarini (izoptin, finoptin), beta-blokerlarni qabul qilishni boshlash yaxshiroqdir. Agar bemorga yurak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda stropantilni qo'llash tavsiya etiladi. Ushbu glikozidlar bilan ehtiyot bo'lish kerak, chunki ular miyokard infarktining o'tkir bosqichida kontrendikedir. Oldindan elektrokardiogramma tavsiya etiladi.
Shuningdek, tarkibida kaliy bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni boshlash kerak, masalan, Pananagin. Ushbu komponentga ega bo'lgan har qanday dorilar bir qator kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega, shuning uchun ularni ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida olish kerak. Bu holatda o'z-o'zini davolash, hatto dozani yoki qabul qilish muddatini biroz o'zgartirish ham butunlay chiqarib tashlanadi.
Bolalardagi patologiya
EKGda atriyal ekstrasistol hatto erta yoshdagi bolalarda ham qayd etilgan holatlar mavjud. Yurak kasalliklari, kardiyomiyopatiya, xoletsistit, oshqozon-ichak patologiyalari, aqliy yoki jismoniy faollikning kuchayishi, doimiy stressli vaziyatlar, isitma kabi turli kasalliklar va buzilishlar qo'zg'atuvchi omillar bo'lishi mumkin.
Ko'pincha, bu buzilishni aniqlashda mutaxassislar buni nafas olish kasalliklari bilan bog'lashadi. Ritm tiklanishdan keyin normal holatga qaytishi mumkin, shuning uchun qo'shimcha terapiya yoki boshqa aralashuv talab etilmaydi. Natijada yurak-qon tomir tizimining jiddiy buzilishlari butunlay chiqarib tashlanadi.
Erta yoshdagi bemorlarda umumiy farovonlik haqida shikoyatlar yo'q. Bunday holatda patologiyani faqat kardiolog tomonidan profilaktik tekshiruv natijasida aniqlash mumkin. O'smirlarga kelsak, ular quyidagi belgilarni ko'rsatishi mumkin:
- buzilgan yurak ishi;
- tez nafas olish;
- bosh aylanishi;
- qo'rquv;
- kuchli terlash;
- uyqusizlik.
Davolash emotsional stressni bartaraf etishga, ortiqcha ishlarga qarshi profilaktika choralarini koʻrishga qaratilgan. Sedativ ta'sirga ega bo'lgan dorivor o'simliklardan foydalanish mumkin. Ushbu buzuqlik va davolanish haqida ota-onalar bilan gaplashishni unutmang, oiladagi psixologik holatga e'tibor beriladi.
Profilaktika choralari. Prognoz
Agar profilaktikaga zarur e'tibor qaratilsa, atriyal erta urishning oldini olish mumkin. Yomon odatlardan voz kechish, kun tartibini o'zgartirish, shuningdek, to'g'ri ovqatlanishni boshlash tavsiya etiladi. Ratsionda butun don, meva va sabzavotlar bo'lishi kerak. Yog'li, sho'r va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilishni cheklashga arziydi. Kerak emasyurak-qon tomir tizimining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilishni unutmang.
Oʻrtacha jismoniy faollik har bir bemorning hayotining bir qismi boʻlishi kerak. Suzish, yurish, aerobika yoki yugurish tavsiya etiladi, lekin faqat yugurish. Jismoniy mashqlar natijasida o'zingizga zarar etkazmaslik uchun birinchi navbatda mutaxassis bilan maslahatlashish kerak. Agar vazn bilan bog'liq muammolar qayd etilsa, ular qisqa vaqt ichida yo'q qilinadi. Bu yurak ishini engillashtirishga, oshqozon-ichak traktining holatini yaxshilashga yordam beradi.
Shuningdek, atriyal ekstrasistolni istisno qilish uchun qon bosimi va qondagi xolesterin darajasiga e'tibor qaratiladi. Agar bu ko'rsatkichlar me'yordan farq qilsa, darhol terapiyani boshlashingiz kerak.
Prognozga kelsak, bu ijobiy. Patologiya, agar u tanadagi boshqa kasalliklar tomonidan qo'zg'atmasa, jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin emas. Bunday holda, atriyal ekstrasistol yanada og'ir yurak aritmiyalariga aylanadi, masalan, fibrilatsiya. Aksariyat hollarda u katta yoshdagi bemorlarda tashxis qilinadi.
Agar sizda biron bir savol bo'lsa, har doim mutaxassislardan qo'shimcha maslahat so'rash yaxshidir, lekin o'z-o'zini tashxislash bilan shug'ullanmang. Shubhalar to'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq bo'lsa ham, shifokorning ofisiga tashrif buyurishni istisno qilmaslik kerak. Axir, ichki tizimlarning ishlashi va umumiy farovonlik to'g'ri tanlangan terapiyaga bog'liq.
