So'nggi yillarda yurak sohasidagi og'riqlardan shikoyat qiladigan bemorlar ko'proq. Tekshiruvdan so'ng ma'lum bo'lishicha, bemorlarning aksariyati yurak mushaklari ishida jiddiy o'zgarishlarni boshdan kechirgan va ular shoshilinch yordam va shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak. Ko'pincha atriyal fibrilatsiya kabi kasallik mavjud bo'lib, unda yurak juda ko'p eskiradi, bu esa keyinchalik tananing boshqa tizimlarida patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi. Atriyal fibrilatsiyaning shakllaridan biri paroksismal bo'lib, u qanchalik xavfli, uning belgilari qanday namoyon bo'ladi, har bir inson bilishi kerak.
Bu patologiya nima?
Paroksismal shakldagi atriyal fibrilatsiya - bu miokard mushak tolasining kontraktil harakatlarini muvofiqlashtirishning jiddiy buzilishi bilan kechadigan kasallik. Kasallik keng tarqalgan, ammo mustaqil holat sifatida u juda kam uchraydi, ko'pincha bu yurak, nafas olish tizimlari va qon tomirlari kasalliklarining bilvosita belgisidir.
Paroksismal atriyal fibrilatsiya ifodalangansinus tugunining ishidagi davriy o'zgarishlar, atriyal miyositlar tartibsiz harakat qiladi, ularning chastotasi daqiqada 400 tagacha qisqarishga yetishi mumkin. Natijada, yurakning 4 kamerasidan faqat qorinchalar ishlaydi, bu esa butun qon aylanish tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi.
Paroksismal shaklning sabablari
ICD-10 ga muvofiq atriyal fibrilatsiyaning paroksismal shakli:
- I 48 - atriyal fibrilatsiya va flutter;
- I 00-I 99 - qon aylanish tizimi kasalliklari;
- I 30-I 52 - boshqa yurak kasalliklari.
Kasallikning rivojlanishining asosiy va asosiy sababi bitta - bular yurak-qon tomir tizimi kasalliklari:
- yurak ishemiyasi;
- gipertoniya;
- yurak etishmovchiligining barcha shakllari;
- yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadigan yurak kasalliklarining barcha turlari;
- yurak mushaklarining konjenital yoki orttirilgan nuqsonlari;
- genetik kardiyomiyopatiyalar.
Ammo yurak patologiyalari bilan bogʻliq boʻlmagan atriyal fibrilatsiyaning paroksismal shaklining sabablari bor:
- Chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvandlik.
- Magniy-kaliy tanqisligida elektrolitlar muvozanati.
- Nafas olish tizimi a'zolari va to'qimalarining strukturaviy kasalliklari.
- Yuqumli invaziyaning oʻtkir shakli.
- Jarrohlikdan keyingi holatlar.
- Endokrin kasalliklartizim.
- Adrenomimetika, yurak glikozidlari bilan davolash.
- Surunkali stress.
Paroksismal atriyal fibrilatsiyaning qanday shakllari bor?
Aritmiyaning bu shakli yurak mushaklari faoliyatidagi nosozlik boʻlib, u oʻrtacha 7 kun davom etishi mumkin. Agar o'zgarishlar uzoqroq kuzatilsa, kardiologlar bemorga surunkali shaklni berishadi.
Kardiologlar kasallikni bir necha shakl va turlarga ajratadilar. Avvalo, atriumning qisqarish chastotasi hisobga olinadi, shuning uchun ular izolyatsiya qilinadi:
- daqiqada 300 zarbada odatiy miltillash;
- demonstrativ chayqalish 200 ta qisqarishdan oshmasligi kerak.
Atrium ishining intensivligiga qaramay, barcha impulslar yurak qorinchalariga o'tkazilmaydi. Agar kasallikni qisqarish chastotasiga ko'ra tasniflasak, unda bunday shakllar mavjud:
- taxisistolik, bunda qorinchalarning qisqarishi daqiqada 90 dan oshmaydi;
- bradisistol - 60 dan kam;
- normosistolik yoki odatda oraliq deb ataladi.
Klinik kursga ko'ra, patologiyaning oraliq shakli optimal hisoblanadi. Paroksismal shakldagi atriyal fibrilatsiyaning hujumlari takrorlanishi mumkin, bu holda u takroriy deb ataladi.
Impulsning kuchayishi o'choqlarining joylashishiga kelsak, paroksism uch turga bo'linadi:
- atriyal aritmiya - atriyal tugunda impulslar hosil bo'lganda;
- qorincha aritmi - impulslar o'tkazuvchanlik tizimidan kelib chiqadi.qorinchalar;
- aralash tipda bir vaqtning oʻzida bir nechta markaz mavjud.
Kasallik belgilari
Paroksismal aritmiyaning bevosita va bilvosita sabablari koʻp, alomatlar bemordan bemorga farq qilishi mumkin. Shunday qilib, ba'zi bemorlarda yurak mintaqasida noqulaylik paydo bo'lishi mumkin, boshqalari esa bunday ko'rinishlarni kuzatishi mumkin:
birdan yurak tez ura boshlaydi;
- tanada kuchli zaiflik;
- havo etishmasligi;
- sovuq oyoq-qo'llar;
- kamdan-kam hollarda q altirash.
Shuningdek, bemorlarda terining rangsizligi va lablar siyanozi paydo bo'lishi mumkin. Agar bemorning ishi etarlicha murakkab bo'lsa, unda boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- bosh aylanishi;
- ongni yo'qotish;
- yarim zaif;
- vahima.
Ammo siz darhol tashvishlanmasligingiz kerak, ehtimol bunday alomatlar yurak bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan kasalliklarni ko'rsatadi. Faqatgina EKG sababni aniqlay oladi.
Paroksismal atriyal fibrilatsiya xurujidan so'ng bemorlar ichakning silliq mushaklarining qisqarishini kuchaytirishi va siyishning ko'payishini boshdan kechirishi mumkin. Yurak tezligi pastki chegaraga tushganda, miyada qon aylanishi sezilarli darajada yomonlashadi. Bu holat ongni yo'qotish, nafas olishni to'xtatish shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin, pulsni aniqlash qiyin bo'ladi. Bunday holatda bemorni zudlik bilan intensiv terapiyaga yuborish kerak.
Diagnostika usullari
Chastalar boʻyicha vayurakning ritmik qisqarishi kasallikning klinikasini aniqlaydi. Asosiysi, pulsning ritmi va to'ldirilishini tekshirish, chunki atriyal fibrilatsiyada uning etishmovchiligi ko'pincha kuzatiladi.
Paroksismal atriyal fibrilatsiyaning shaklini aniq aniqlash uchun siz bir qator tadqiqotlardan o'tishingiz kerak:
- miokard auskultatsiyasi - fibrilatsiya paytida aritmik yurak urishi kuzatiladi, atriyal flutter har bir keyingi urishning yo'qolishi shaklida namoyon bo'ladi;
- elektrokardiografiya, agar R to'lqinining shakli buzilgan bo'lsa va atriyal bilan His to'plamining o'ng oyog'ida o'tkazuvchanlik buzilishi belgilari bo'lsa, kasallikning qorincha variantida QRST kompleksi qanday o'zgarishini sezish imkonini beradi. shakl, P to'lqinining o'zgarishi yoki agar u QRSTga qo'shilsa, bu kasallikning kombinatsiyalangan shaklini ko'rsatadi;
ECHOCG atriyaning shakli va hajmini, yurak klapanlarining holatini baholash imkonini beradi
Vrach bemorni tekshirishga yuborishdan oldin anamnezni (atriyal fibrilatsiya, paroksismal shakli va turini) diqqat bilan o'rganadi, birga keladigan patologiyalar haqida bilib oladi. Agar bemor og'ir ish bilan shug'ullansa, bu kasallikni davolashga jiddiy to'sqinlik qiladi. Yo'ldosh kasalliklar sizga eng samarali davolash rejimini tanlashga yordam beradi.
Murakkabliklar
Yurak ishidagi tez-tez uzilishlar tez urishlar miyokardning haddan tashqari kuchlanishiga olib keladi. Yurak aritmiyalarining paroksismal shakli qon aylanishida jiddiy buzilishlarni keltirib chiqaradi, natijada qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin.tromboemboliya. Shuning uchun barcha mumkin bo'lgan choralarni ko'rish va fibrilatsiyaning paroksismal shaklini imkon qadar tezroq davolashni boshlash kerak, aks holda bemor quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- shok holati - qon bosimi tez tushganda qorincha tezligi pasayadi;
- o'tkir yurak etishmovchiligining rivojlanishi;
- o'pka to'qimalarining shishishi - kardiyak astma;
- aritmik kardiyomiyopatiya;
- miya to'qimalarining oziqlanishining yomonlashishi.
Agar hujum noqulay davom etsa, tromboemboliya rivojlanishi xavfi mavjud. Kasal atriumda qon quyqalari to'planishi mumkin, ular tananing boshqa qismlariga ko'chib o'tishi mumkin. Arteriyalarning tiqilib qolishi sababli paroksismal atriyal fibrilatsiyadan ikki kun o'tgach, yurak xuruji, insult yoki gangrena rivojlanishi mumkin.
Atrial fibrilatsiyali favqulodda holat
Paroksismal atriyal fibrilatsiyali bemorga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilgunga qadar unga uyda yordam berish kerak. Yordam vagus nerviga mexanik ta'sir ko'rsatishdir:
- Valsalva testi havo kirishini to'sib qo'ygan holda nafas olishga urinishni o'z ichiga oladi. Burun va og'izni kaftlar bilan yoping va nafas oling.
- Ashnerning testi barmoqlaringizni koʻzning ichki burchagiga bosishni oʻz ichiga oladi, ammo zarar etkazmaslik uchun hamma narsani iloji boricha ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak.
- Gering-Chermak testi yordamida amalga oshiriladikislorod bilan ta'minlash va yurak urishini daqiqada kamaytirish uchun uyqu arteriyasiga bosim.
- Sovuq suv bilan chayqash nafas olish va yurak urish tezligini sekinlashtiradi.
Agar gag refleksini qoʻzgʻatsangiz, hujumni toʻxtatishingiz mumkin
Bemorni hujumdan so'ng darhol kasalxonaga yuborish juda muhim, aks holda hatto tajribali shifokorlar ham hujumdan ikki kundan keyin sinus ritmini tiklash qiyin bo'ladi.
Dori-davolash
Kasalxonada shifokorlar quyidagi preparatlardan foydalanadilar:
- "Digoksin" - yurak urishini nazorat qilishga yordam beradi;
- "Kordaron" nomaqbul ko'rinishlarning minimal soniga ega, bu holda bu muhim ortiqcha;
- "Novokainamid" - agar tez qo'llanilsa, qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.
Bu dorilarning barchasi tomir ichiga yuboriladi. Aksariyat bemorlar bunday davolanishdan keyingi dastlabki soatlarda yengillikni sezadilar.
Shifokor paroksismal atriyal fibrilatsiyani Propanorm bilan davolashni tavsiya qilishi mumkin, bu tabletkalar shaklida mavjud, shuning uchun bemor uni yordamisiz qabul qilishi mumkin.
Elektropuls bilan davolash
Agar tibbiy muolajalar bemorga yengillik keltirmasa, bu holda shifokor elektr impuls terapiyasini tavsiya qilishi mumkin. Ushbu protsedura quyidagicha:
- bemorga behushlik beriladi;
- tutganikkita elektrod yurakka va o'ng tarafdagi klavikula ostiga o'rnatiladi;
- qurilmadagi shifokor sinxronizatsiya rejimini o'rnatadi, bu oqindi qorinchalarning qisqarishiga to'liq mos kelishi uchun kerak;
- kerakli joriy qiymat oʻrnatildi, u 100 dan 360 J gacha oʻzgarishi mumkin;
- elektr zaryadsizlanishi hosil qiladi.
Shunday qilib, shifokor go'yo yurak tizimini tiklaydi. Usul deyarli 100% samarali.
Jarrohlik
Paroksismal atriyal fibrilatsiyani tibbiy davolash kerakli natijani bermagan hollarda tez-tez xurujlari bo'lgan bemorlarga jarrohlik tavsiya etiladi.
Operatsiya yurak mushaklarining qo'zg'alish o'choqlarini lazer yordamida kuydirishdan iborat. Jarayonni amalga oshirish uchun arteriya teshiladi va unga maxsus kateterlar kiritiladi. Radiochastotali ablasyon usuli bilan protseduraning samaradorligi 80% dan ortiq. Agar birinchi protsedura kerakli effektni bermasa, u takrorlanadi.
Atriyal fibrilatsiyani davolash uchun an'anaviy tibbiyot
Davolashda xalq usullarini qo'llashdan oldin, allaqachon chayqalgan sog'lig'ingizga zarar etkazmaslik uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, siz quyidagi retseptlarni qo'llashingiz mumkin:
- Alkogol, ona va valerian uchun do'lana va uning damlamalarini olishadi. Har bir damlamaning uchta shishasini olishingiz va bitta idishda aralashtirishingiz kerak, hamma narsani yaxshilab silkitib, butun kun davomida muzlatgichga yuboring. Bir kundan keyin1 choy qoshiqdan kuniga uch marta ovqatdan yarim soat o'tgach ichishni boshlashingiz mumkin.
- Yarim kilogramm limonni oling, ularni mayda to'g'rang va asal quying, 20 ta o'rik chuqurini qo'shing. Shifo beruvchi aralashmani kuniga ikki marta, 1 osh qoshiq iste'mol qiling.
- Sizga 4 gramm Adonis o'ti kerak bo'ladi, u bir stakan suvga quyiladi va sirlangan idishda 3 daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqt davomida qaynatiladi. Shundan so'ng, bulonni 20 daqiqa davomida iliq joyda qoldiring. Kuniga uch marta bir osh qoshiqdan qaynatmani oling.
Atriyal fibrilatsiyaning paroksismal shaklining xususiyatlari shundan iboratki, hujumlar har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun bemor doimo kirish joyida uni osonroq o'tkazishga yordam beradigan vositaga ega bo'lishi kerak. Ammo birinchi hujumdan keyin mutaxassisdan malakali yordam olish va bu takrorlanmasligi uchun hamma narsani qilish yaxshiroqdir.
Kasallikning oldini olish va prognozi
Yurak etishmovchiligi bo'lgan yoki oilada jiddiy muammolari bo'lgan qarindoshlari bo'lgan bemorlarni yurak xastaligidan himoya qilish kerak. Bundan tashqari, sizga kerak:
- alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish yoki hatto butunlay yo'q qilish;
- jiddiy jismoniy faoliyatdan saqlaning, ularni toza havoda bemalol yurish bilan almashtirgan ma'qul;
- muvozanatli xun iste'mol qiling, kaliy va magniyga boy barcha yog'li va achchiq ovqatlardan voz keching;
- profilaktika chorasi sifatida sulfat, asparaginat oling.
Paroksismal atriyal fibrilatsiyali bemorning prognoziga kelsak, uni chaqirib bo'lmaydi.noqulay, ayniqsa hujumlar yanada jiddiy patologiyalarning rivojlanishiga olib kelmasa. Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, unda bunday tashxis bilan bemor o'nlab yillar yashashi mumkin.
Ushbu tashxisga ega bo'lgan odamlarda jiddiy patologiyalarning chastotasi har 6 kishidan bittasini tashkil qiladi, bu har bir bemor uchun yaxshi prognoz beradi. Hayot tarzingizni oʻzgartirish va barcha tavsiyalarga amal qilish muhim.
