Ko'pchilik sitomegalovirus infektsiyasi nima ekanligini bilmaydi. Shu bilan birga, shifokorlarning fikriga ko'ra, barcha odamlar ushbu virus bilan kasallangan yoki allaqachon kasal bo'lib, umrbod virus tashuvchisiga aylangan. Ko'pchilik o'zlarining kasal bo'lganlarini hatto anglamadilar. Va dushman u tasvirlanganidek dahshatli emasdek tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi xavfli va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ayniqsa, immuniteti zaif bo'lgan chaqaloqlar va bolalar uchun. Xavfli sitomegalovirus infektsiyasi nima, uni davolash, belgilari va oqibatlari - bu ushbu maqolada muhokama qilinadi.
Bu nima?
Sitomegalovirus infektsiyasi opportunistik yuqumli kasallik bo'lib, u faqat organizmning immunitet tanqisligi holatida o'zini namoyon qiladi. Ba'zida bu kasallik sitomegali (o'ziga xos shakllanish bilan virus tomonidan hujayralarga zarar etkazish bilan bog'liq kasallik) deb ataladiqo'shimchalar va ularning hajmini oshirish). Xalqaro tasnifga muvofiq sitomegalovirusli pankreatit, gepatit, pnevmoniya va boshqa (qaydga olinmagan) kasalliklar ajratiladi.
Sitomegalovirus infektsiyalari tug'ma va orttirilgan. Birinchisi juda xavflidir, ikkinchisi ko'pincha asemptomatik yoki minimal alomatlar bilan, ko'p tashvish tug'dirmaydi. Ammo kasal bo'lgan odam butun umri davomida sitomegalovirusning tashuvchisiga aylanadi va boshqalarga ham yuqtirishi mumkin. Bu infektsiya, ayniqsa, ayrim odamlar guruhlari uchun xavflidir: organlar transplantatsiyasidan keyingi bemorlar, OIV tashuvchilar va OITS bilan kasallanganlar, onkologik kasalliklar mavjud bo'lganda. Sitomegaloviruslar Yerning barcha nuqtalarida va barcha ijtimoiy guruhlarda uchraydi. Turli manbalarga ko'ra, odamlarning 60% dan 90% gacha virus tashuvchisi.
Sitomegaliya qo'zg'atuvchisi
Kasallik insonning 5-turdagi gerpes virusi (inson betagerpesvirusi 5) sabab boʻladi. Aynan shu tur sitomegalovirus deb ataladi va boshqa 7 turdagi herpesviruslar bilan birga Sitomegalovirus jinsining vakili hisoblanadi. Ularning barchasi inson tanasida juda uzoq vaqt davomida erkin bo'lishning o'ziga xos xususiyatiga ega. Patogen 1956 yilda topilgan va bugungi kunda bolalar va kattalarda sitomegalovirus infektsiyasini keltirib chiqaradigan uchta shtamm mavjud.
Qo`zg`atuvchining rivojlanishi gigant bo`lib, virusli zarrachalarni to`playdigan biriktiruvchi to`qimalar hujayralarida sodir bo`ladi. Sitomegalovirusning hujayradan tashqari shakli (virion) 162 zarrachadan iborat bo'lib, ikozahedr shaklga ega (o'n olti qirrali) vadiametri 200 nanometrgacha, genetik material DNK molekulasida joylashgan. Qo'zg'atuvchisi ko'pincha tuprik bezlarida yashaydi, u erda u asosan topiladi. Bundan tashqari, patogen qon oqimi orqali tarqalib, tananing turli a'zolari va tizimlariga ta'sir qilishi mumkin.
Virusning tanaga kirish usullari
Sitomegalovirus infektsiyasi bilan infektsiya turli yo'llar bilan sodir bo'lishi mumkin. Infektsiyalangan odam bilan faqat yaqin aloqa qilish muhimdir. Virus barcha tana suyuqliklarida: tupurik, sperma va vaginal sekretsiyalar, qon va limfa, ona sutida uchraydi. Etkazish yoʻnalishlari:
- Havoda.
- O'pishganda.
- Jinsiy.
- Qon quyish va organ transplantatsiyasi.
- Intrauterin yo'ldosh orqali (antenatal) va tug'ilishda (ichki).
- Ona suti orqali.
Va patogenning o'zi juda yuqumli (yuqumli) bo'lmasa ham, yaqin aloqada infektsiya xavfi juda yuqori. Sitomegalovirus xona haroratida muhitda o'zining virulentligini saqlab qoladi va antibiotiklarga chidamli. Dezinfektsiyalash vositalari, efirlar, spirt bilan faolsizlantirilgan.
Hujayralarda nima sodir boʻladi
Organizmga dastlabki kirib kelganidan so'ng, virus glikoprotein qobig'ining o'zaro ta'siridan foydalanib, maqsadli hujayralarni topadi va ichkariga kiradi. Virusning DNKsi mezbon hujayraning DNKsiga integratsiyalangan va o'z replikatsiyasi jarayonlarini boshlaydi. Qiz virionlar hujayralarda, hujayrada va uning yadrosida shunday to'planadigipertrofiya va uning sitoplazmasi ingichka chiziq ("boyqush ko'zi" effekti) sifatida ko'rinadi. Hujayradagi o'zgarishlar to'qimalarning yallig'lanishi, vaskulit va shish paydo bo'lishiga olib keladi.
Klinika va ko'rinishlar
Sitomegalovirus infektsiyasining inkubatsiya davri 20-60 kun. O'tkir davr odatda 2-6 hafta davom etadi. O'tkir bosqichda ayollar, erkaklar va bolalarda sitomegalovirus infektsiyasining belgilari 37-38 ° S gacha bo'lgan isitma, titroq, charchoq, turli lokalizatsiya og'rig'i, umumiy intoksikatsiya belgilarida namoyon bo'ladi. Ushbu bosqichda inson immunitet tizimi bosqinchi patogenni qaytarishga tayyorlanmoqda. Yuqori immunitet holati bilan tana sitomegalovirus infektsiyasi bilan kurashadi, alomatlar tezda yo'qoladi yoki boshida bostiriladi. Agar immunitet zaiflashgan bo'lsa, o'tkir shakl tinch, sust, surunkali shaklga o'tadi, bu quyidagi ko'rinishlarga ega bo'lishi mumkin:
- Oʻtkir respirator virusli infeksiya turiga koʻra SARSning barcha belgilari mavjud.
- Umumiy sitomegalovirus infektsiyasi - ichki to'qimalar va organlarning shikastlanishi. Bunday holda, infektsiya bronxit, pnevmoniya, jigar va buyraklar, ichak devorlari, asab tizimi, ko'z olmasining sklera tomirlari, oshqozon osti bezi va boshqa organlarning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Kengaygan tuprik bezlari va servikal limfa tugunlariga qo'shimcha ravishda, u toshma sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Bu yallig'lanish jarayonlari immunitetning pasayishi va bakterial infektsiyalar bilan birgalikda yuzaga keladi.
- Genitouriya tizimining sitomegalovirusli lezyonlari - davriy va o'ziga xos bo'lmagan, davolash mumkin bo'lmagan yallig'lanishlarantibiotiklar.
Homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasi
Ushbu infektsiya bola tug'ish davrida xavfli bo'lib qoladi.
Homila infektsiyasi xavfi, bolalarda sitomegalovirus infektsiyasining og'irligi, belgilari, oqibatlari homilador ayolda kasallikning tabiatiga bog'liq. Agar infektsiya birlamchi bo'lsa va ayolning sitomegalovirusga qarshi immuniteti bo'lmasa, homilaning infektsiya darajasi 30-50% ni tashkil qiladi. Bunday holda, ayolda sitomegalovirus infektsiyasi asemptomatik bo'lishi mumkin. Homilador ayolning ikkilamchi infektsiyasi bilan homilaning intrauterin infektsiyasi taxminan 2% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, agar onada 1 va 2 trimestrda birlamchi infektsiya yoki kasallikning o'tkir kechishi kuzatilgan bo'lsa, bu infektsiya bolada abort, o'lik tug'ilish yoki og'ir deformatsiyaga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik davrida ayollarda sitomegalovirus infektsiyasini davolash faqat homila infektsiyasining etarlicha yuqori xavfi bilan amalga oshiriladi. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham ushbu infektsiyaning mavjudligini tekshirish tavsiya etiladi.
Bolalarda konjenital sitomegalovirus infektsiyasi: belgilari va oqibatlari
Sitomegaliya rivojlanishining eng og'ir shakli intrauterin infektsiya bilan bog'liq. Biroq, bolalarning atigi 10 foizida infektsiyaning konjenital shakli mavjud bo'lib, ulardan 90% hollarda bolalarda sitomegalovirus infektsiyasining belgilari yo'q. Va shu bilan birga, tug'ma sitomegali shubhali yangi tug'ilgan chaqaloqlarda alomatlar yo'qligi chaqaloqning sog'lig'ini ko'rsatmaydi. Kasallik mumkinhayotning dastlabki 10 yilida tish shakllanishining buzilishi, ko'rish yoki eshitish keskinligining pasayishi, hatto aqliy zaiflik yoki aqliy zaiflikda namoyon bo'ladi.
Bolalarda konjenital sitomegalovirus infektsiyasi mavjud bo'lganda, alomatlar erta tug'ilish, chaqaloq sariqligi, uyquchanlikning kuchayishi, so'rish va yutish bilan bog'liq muammolar shaklida namoyon bo'ladi. Ko'pincha bunday infektsiya jigar, taloq, konvulsiyalar, strabismus, ko'rlik va karlik, mikro va gidroksefali ko'payishiga olib keladi. Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi natijasida yurak-qon tomir, ovqat hazm qilish va tayanch-harakat tizimlari ta'sir qilishi mumkin, bu ularning anormal rivojlanishida namoyon bo'ladi.
Organilgan sitomegali
Eng muhimi, chaqaloqdagi bu kasallikning xususiyatini aniqlashdir. Agar hayotning dastlabki uch kunida virusga qarshi antikorlar aniqlansa, bu konjenital sitomegalovirus infektsiyasini ko'rsatadi. Agar bir oylik interval bilan ikkita ketma-ket testda antikor titrlari tez o'ssa - infektsiya tug'ilish paytida va tug'ilishdan keyingi birinchi haftalarda rivojlanadi.
Kasallikning inkubatsiya davri 20 kundan 60 kungacha. Aksariyat hollarda kasallik alomatlarsiz davom etadi va virus tashuvchisiga aylanadi (yashirin shakl).
O'tkir kurs bo'lsa, chaqaloq rivojlanishda kechikish (jismoniy va aqliy), buzilgan vosita faolligi (faoliyatning pasayishi yoki kuchayishi), ko'rish va eshitishning buzilishi, teri ostidagi qon ketishlarni boshdan kechirishi mumkin. Qandaysitomegalavirus infektsiyasining rivojlanishining oqibatlari pnevmoniya, pankreatit, gepatit, diabet paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning o'tkir kursi ko'pincha olti yoshgacha bo'lgan bolalarda kuzatiladi va barcha hamroh bo'lgan alomatlar bilan respirator virusli infektsiya sifatida davom etadi. SARS dan asosiy farqi kasallikning uzoq davom etishidir (2 haftadan).
Odat kursi va kam uchraydigan asoratlar
6 yoshdan keyin sitomegalovirus infektsiyasini olgan bola deyarli asemptomatik tarzda azoblanadi. Olti yoshli bolaning immuniteti allaqachon shakllangan va infektsiyaga dosh bera oladi. Ammo immunitet darajasi past bo'lsa, SARSga o'xshash namoyon bo'lishi mumkin (zaiflik, charchoq, engil isitma, burun oqishi, mushaklarning og'rig'i, titroq). Kamdan kam hollarda limfa tugunlari ko'payadi, tilda oq rangli qoplama paydo bo'ladi. Kasallikning davomiyligi 2 haftadan 2 oygacha.
Biz allaqachon tug'ma infektsiyaning og'ir asoratlari haqida yozgan edik. Olingan sitomegaliya bilan jiddiy asoratlar bo'lmaydi va kasallik umumiy shaklga o'tmaydi. Ammo sitomegalovirus infektsiyasining alomatlari ikki oy yoki undan ko'proq vaqt davomida yo'qolmasa, siz pediatringizga murojaat qilishingiz va to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
Infeksiya diagnostikasi
Sitomegalovirus diagnostikasi TORCH infektsiyalari majmuasiga kiritilgan bo'lib, uning tahlili TORCH skriningi deb ataladi va akusherlik, ginekologiya va pediatriyada potentsial xavfli virusli kasalliklarni (TO - toksoplazma, R - qizilcha (qizilcha) aniqlash uchun ishlatiladi.), C- sitomegalovirus, H - herpes). Ushbu skrining ferment immunoassay (oqsillarning antikorlari darajasini aniqlash - G va M immunoglobulinlari) asosida amalga oshiriladi. Bu qimmat tadqiqot, ammo aniq (95%) va infektsiya bosqichini aniqlash imkonini beradi.
Ushbu skriningga qo'shimcha ravishda madaniy usul qo'llaniladi. Bunday holda, virus inson to'qimalarining hujayra madaniyatida ajratiladi. Qimmat, uzoq (14 kun), lekin juda aniq usul.
Sitoskopik usul hujayralardagi xarakterli patologiyalarni aniqlashga asoslangan. Tahlil uchun material biologik suyuqliklardir (siydik, tupurik). Aniq, ammo ma'lumotli emas.
Polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli virusning DNKsini va uning koʻpayish tezligini aniqlaydi. Tez va aniq (99,9%) usul, lekin qimmatligi tufayli laboratoriyalarda keng qoʻllanilmaydi.
Terapiya samaralimi?
Sitomegalovirus infektsiyasini davolash kerakmi? Ayollar, erkaklar va bolalardagi simptomlar juda o'xshash va kasallikning tipik kursida maxsus dori-darmonlarni qo'llash kerak emas. Barcha davolanish tananing immunitet kuchlarini saqlashga, intoksikatsiyani kamaytirishga qaratilgan va bu birinchi navbatda yotoqda dam olish va ko'p miqdorda suv ichishdir. Haroratni faqat 39 ° C dan yuqori bo'lsa, tushirishga arziydi. Kasallikning og'ir shakllarida immunoglobulinlar va antiviral preparatlarga asoslangan preparatlar qo'llaniladi. Ammo ularning ro'yxati va dozasi testlar va bemorni tekshirish natijalariga ko'ra shifokor tomonidan tuzilishi kerak.
Ayollarda sitomegalovirus infektsiyasi alohida holat (belgilari bilan yoki belgilarisiz) homiladorlik paytida. Giyohvand moddalarni faqat shifokor va istisno hollarda buyurishi mumkin. Esingizda bo'lsin, oq xalatli odamlar topshiriq berishdan oldin juda uzoq vaqt o'qishgan. Ikki soatlik Internetni o'rganish sizni ular bilan raqobatlasha olishi dargumon.
An'anaviy tibbiyot nima maslahat beradi
Xalq tabobatida ushbu infektsiyani davolash uchun o'simlik preparatlari qo'llaniladi, shu jumladan qizilmiya ildizi (darvoqe, shifokorlar unga ma'lum umid bog'laydilar - uning tarkibida linoleik kislota bor), kopek, leyzeya, alder konuslari, dorivor romashka gullari va bir qator. Bularning barchasi qaynoq suvga quyiladi va kuniga to'rt marta olinadi.
Boshqa toʻplam - burnet ildizi, kekik, ip, yovvoyi bibariya, qayin kurtaklari, civanperçemi. Teng nisbatda o'tlar 12 soat davomida qaynoq suvda turib, kuniga 3 marta ichish tavsiya etiladi.
Yana bir toʻplam: oʻpka oʻti, primrose ildizlari, chinor barglari, binafshalar, malina, ip, qichitqi oʻti, qayin, oʻtloqli gullar, arpabodiyon va yovvoyi atirgul. Aralash 10 soat davomida qaynoq suvga quyiladi. Kuniga bir stakandan ortiq infuzion ichmang.
Immunitetni oshirish va mustahkamlash uchun jenshen, lemongrass, echinasya va leyzeya infuzionlarini qabul qilish tavsiya etiladi. Ratsionda gul kestirib, ko'p miqdorda tsitrus mevalari qo'shilgan choy tanani C vitamini bilan boyitadi, bu turli infektsiyalarga qarshi immunitetni mustahkamlash uchun foydalidir.
Bunday vitaminli yashil choylar zarar keltirishi dargumon, lekin tanaga kuch qoʻshish uchun, katta ehtimol bilan yordam beradi.
Profilaktika haqida nima deyish mumkin?
Yuqorida aytib o'tilganidek, sitomegaloviruslar vaAtrofimizda bundan kam bo'lmagan zararli patogenlar mavjud. O'z-o'zidan, bizning hujayralarimizdagi sitomegalovirus faol bo'lmaganda, biz uchun xavf tug'dirmaydi. Ammo undan qutulishning iloji yo'q. Ushbu infektsiya uchun maxsus profilaktika choralari mavjud emas. Emlash hali ixtiro qilinmagan (dunyodagi ko'plab laboratoriyalar bu yo'nalishda ishlamoqda, ammo JSST tomonidan sertifikatlangan dori-darmonlar hali mavjud emas), lekin hech kim shaxsiy gigiena qoidalarini bekor qilmagan. Bundan tashqari, kuchli immunitet tanani herpes viruslarining kirib kelishi va tarqalishidan himoya qiladi. Sog'lom turmush tarzi, muvozanatli vitaminli ovqatlanish, mumkin bo'lgan jismoniy faollik - va tana himoya mexanizmlarining ortishi bilan sizga minnatdorchilik bildiradi.
Sitomegalovirus paradoks virusidir. U ko'rinmas hayot sherigi bo'lishi va muayyan sharoitlarda xavfli qotilga aylanishi mumkin. Virusning yer ostidan tarqalishi uchun qulay sharoitlarni bartaraf etish profilaktika tadbirlarining asosiy maqsadi hisoblanadi.
Farzandli bo'lishni rejalashtirganlar uchun profilaktika choralarini alohida ta'kidlash kerak. Siz tushunganingizdek, bir marta kasal bo'lganingizdan so'ng, siz abadiy sitomegalovirusning tashuvchisi bo'lib qolasiz. Ammo homilador ayollar uchun ikki marta TORCH skriningi infektsiyalarning rivojlanishini to'xtatishga va tug'ilmagan bolani himoya qilishga yordam beradi.
Yangi tug'ilgan chaqalog'ingiz ushbu virusdan butunlay xavfsiz bo'lishi dargumon. Ammo shunga qaramay, uning tanasi bu patogenlar bilan qanchalik kechiksa, kasallik engil shaklda o'tib ketishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Balki yo'qBuvilarimiz go'dakni hech bo'lmaganda umrining bir oyigacha begonalarga ko'rsatib bo'lmaydi, deyishsa, juda adashadi.
Va nihoyat, gigiena, gigiena, gigiena. O'zingizni kuzatib boring va bolalaringizga o'rgating, chunki poklik salomatlik garovidir. Sog' bo'ling!
