Ko'pincha chaqaloqning sog'lig'idagi har qanday nevrologik anomaliyalar miyaning holati bilan bog'liq. Zamonaviy tibbiyot nafaqat ushbu organning ichiga amaliy qarashga, balki uning ishini turli davrlarda tuzatishga imkon beradi. Ota-onalar uchun, qoida tariqasida, bolaning miyasi bilan bog'liq barcha tadqiqotlar tashvish tug'diradi, ammo ularning aksariyati butunlay xavfsizdir va chaqaloqqa hech qanday og'riq yoki zarar keltirmaydi. Bunday tadqiqot EEG hisoblanadi. Bolalar buni deyarli tug'ilishdan qilishlari mumkin. Keling, u berilganda nima ekanligini bilib olaylik.
Ensefalografiyaning mohiyati
EEG - miya faoliyatini o'rganish usullaridan biri. Usul ma'lum bir organning elektr potentsiallarini ro'yxatga olishga asoslangan. Tadqiqot davomida natija vizual egri - ensefalogrammalar shaklida olinadi.
Miyaning tarkibiy birligi neyronlardir. Ularning milliardlablari bor, ular elektr impulslarini ishlab chiqarish va o'tkazishga qodir. Ko'p sonli nerv hujayralarining faoliyati bir vaqtning o'zida miyaning bioelektrik faolligini hosil qiladi, bu qurilma tomonidan qayd etiladi.
EEG miya hujayralari faoliyatini aniqlash uchun bolaga o'tkaziladi. U, o'z navbatida, qanchalik samarali va ko'rsatadito'g'ri, markaziy asab tizimining asosiy organi muhim tizimlar va organlarni boshqaradi. Ensefalogramma natijalarini baholaydigan vakolatli mutaxassis bolaning asab tizimining funktsional holatini aniqlashga qodir. Agar og'ishlar bo'lsa, davolanish kerak.
Ensefalografiyaga koʻrsatmalar
Vrachga navbatdagi tashrifidan so'ng nevropatolog bolaning miyasining EEG sini tayinlaganida, ota-onalar darhol chaqalog'ida nimadir noto'g'ri deb o'ylay boshlaydilar. Ammo har bir ona shuni tushunishi kerakki, bunday tadqiqot nevrologik anormalliklari bo'lgan chaqaloqlarga tayinlanishi shart emas. Miyaning faoliyatini baholash uchun EEGga butunlay sog'lom bola ham yuborilishi mumkin. Hatto terapevt ham protsedurani buyurishi mumkin, ammo nevrologlar buni ko'pincha quyidagi holatlar uchun buyuradilar va bu albatta amalga oshiriladi:
- Tez-tez konvulsiyalar va tutilishlar.
- Agar bolada bosh jarohati boʻlsa.
- Agar miyada neoplazma bo'lsa.
- Chaqaloq tez-tez bosh og'rig'idan aziyat chekadi, ongni yo'qotishi mumkin.
- Uyqu buzilishi, jumladan, uyquda yurish uchun.
- Bola tez-tez jahli chiqadi va asabiylashadi.
- Bola ko'pincha sababsiz yig'laydi.
- Qon bosimida sakrashlar bor.
- Agar bola g'alati hislarni tasvirlasa va g'ayrioddiy his-tuyg'ularni boshdan kechirsa, unga EEG tayinlanadi.
Ammo jiddiy patologiyalar va anormalliklar bo'lmasa ham, chaqaloqning xatti-harakatlarida, uning rivojlanishida g'alatiliklar bo'lishi mumkin, bunday hollarda shifokor ko'pincha ensefalografiyani ham belgilaydi. Bu kechikish sabablarini aniqlashga yordam beradirivojlanish, giperaktivlik yoki zaif xotira va diqqat.
Nevropatolog quyidagi shartlar va patologiyalar mavjud bo'lsa, bolalar uchun EEG monitoringini (ma'lum chastotali protsedura) buyuradi:
- Miya tuzilmalarining shikastlanish darajasini baholash uchun epilepsiya.
- Uyquda yurish va boshqa uyqu buzilishlari.
- Miya operatsiyasidan keyingi reabilitatsiya davri.
- Menenjit, meningoensefalit kabi miyaning yallig'lanish kasalliklari mavjud bo'lganda.
- Perinatal davr patologiyalari, masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gidrosefali.
- Miya falajining mavjudligi.
- Autizm ham EEGga dalolat beradi.
- Aqliy va jismoniy zaiflik.
- Enurez va duduqlanish.
Yuqoridagilardan koʻrinib turibdiki, EEG asab tizimining faoliyati bilan bevosita yoki bilvosita bogʻliq boʻlgan koʻplab muammolari boʻlgan bolalarga buyuriladi.
EEG diagnostikasining maqsadlari
Bu tadqiqot klinisyenga quyidagilarni baholashga yordam beradi:
- Miya buzilishlarining tabiati va ularning zo'ravonligi.
- Miyaning shikastlangan hududining joylashuvi.
- Uyqu va uygʻonish davrlari oʻrtasidagi oʻzgarish.
- Davolash samaradorligi.
Bolaning EEGsi nimani koʻrsatganiga qarab, shifokor boshqa muolajalar va testlar zarur deb qaror qilishi mumkin. Masalan, kompyuter tomografiyasi talab qilinishi mumkin.
Bolani protseduraga qanday tayyorlash kerakEEG
Ensefalografiya protsedurasiga borishdan oldin bolani tayyorlash kerak. Buning uchun siz ba'zi qoidalar va tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
- Datchiklar bolaning boshiga oʻrnatilgani uchun protsedura oldidan sochni yuvish kerak.
- Agar protsedura juda kichkina bolaga, deylik, go'dakga amalga oshirilsa, undan oldin uni tinchlantirish uchun ovqatlantirish kerak.
- Chaqaloqlar uyqu vaqtida EEGga ega boʻlgani uchun ularning uyqu-uygʻonish jadvalini oldindan hisobga olish kerak.
- Agar bola allaqachon bir yoshdan oshgan bo'lsa, u holda ensefalografiya uyg'onish davrida amalga oshiriladi, shuning uchun chaqaloq xotirjam bo'lishi va shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilishi muhimdir.
- Farzandingiz oʻzini ishonchli his qilishi uchun uning sevimli oʻyinchogʻini oʻzingiz bilan olib ketishingiz mumkin.
- Agar protsedura qiz bolada amalga oshirilsa, boshdan barcha soch iplari, taqinchoqlar va sochlar olib tashlanishi kerak.
- Agar dori terapiyasi oʻtkazilayotgan boʻlsa, protsedura oldidan uni toʻxtatmaslik kerak, bu haqda mutaxassisga xabar berish kifoya.
- Kichik bolalar bilan siz uyda shlyapa kiyib, uni kundalik oʻyinlarga qoʻshish orqali mashq qilishingiz mumkin.
Bolaning psixologik tayyorgarligi ham muhim, shuning uchun psixologlar tavsiya qiladilar:
- Chaqaloq bilan gaplashing va kelajakdagi protsedurani qiziqarli oʻyin sifatida tasvirlab bering.
- Oʻqish orqali chaqaloqni jarayondan chalgʻitish uchun sevimli kitobingizni klinikaga oʻzingiz bilan olib borishingiz mumkin.
- Bolalar kunining odatiy tartibini protsedura bilan bog'lashni unutmang. Kichkintoyni ovqatlantiring, va katta bola bo'lishi kerakuyg'onish holati.
- Uyda shifokorning ba'zi buyruqlarini takrorlashingiz mumkin: ko'zni ochish va yumish, boshqa tezlikda nafas olish.
Agar ota-onalar chaqaloqni bunday protseduraga oldindan tayyorlashga mas'uliyat bilan yondashsa, unda hamma narsa tez va muammosiz ketadi.
EEG variantlari
Miyaning bioaktivligi turli yo'llar bilan qayd etilishi mumkin, shuning uchun shifokorlar ensefalografiya uchun bir nechta variantni ajratib ko'rsatishadi:
- Oddiy usul. 15 daqiqa davomida miyaning biopotentsiallari o'rnatiladi, parallel ravishda provokatsiyalar yorqin yorug'lik chaqnashi yoki chuqur nafas olish shaklida amalga oshiriladi.
- Uzoq muddatli variant kunduzgi uyquni hisobga olgan holda miya ishini tuzatishni oʻz ichiga oladi.
- Uzoq muddatli oʻlchovlar butun tun uyqusida.
- Oxirgi variant - uyqusizlikni o'lchash (bunday EEG bolalarda juda kamdan-kam hollarda, faqat kerak bo'lganda amalga oshiriladi).
Ensefalografiyaning qaysi variantini tanlashni har bir holatda shifokor hal qiladi.
Protseduraning boshlanishi
Agar nevropatolog ushbu tadqiqot bolalarda ko'rsatadigan miyaning EEG ni buyursa, mutaxassis natijalarni olgandan keyin batafsil tushuntiradi. Jarayon tashqi tovushlar kirmaydigan maxsus xonada amalga oshiriladi. Bu yerda miya impulslarini egri chiziq shaklida yozib oladigan qurilma ham oʻrnatilgan.
Protsedurani boshlashdan oldin bolaning boshiga qalpoq kiyiladi, u elektrodli dubulg'aga o'xshaydi, mutaxassisensefalografga ulangan kerakli miqdordagi datchiklarni qo'llaydi. Elektrodlar orqali o'tadigan biotoklar bola uchun mutlaqo zararsizdir.
Barcha jihozlar erga ulangan bo'lishi kerak va datchiklarni qo'llashdan oldin bosh va elektrod o'rtasida havo yostig'i paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokor ularni suv yoki sho'r suv bilan namlaydi. Bolaning quloqlariga maxsus klip-elektrodlar qo'yiladi, ular elektr tokini o'tkazmaydi.
EEG protsedurasining xususiyatlari nimada
Bolaning yoshini hisobga olgan holda ensefalografiya tartibi tanlanadi. Agar chaqaloq juda kichik bo'lsa, u onasining qo'llarida yoki o'zgaruvchan stolda yotishi mumkin. Eng muhimi, u uxlaydi. Butun protsedura 20 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi, chunki uyqu davrida miya faoliyati qayd etiladi.
Kattaroq bolalar divanda yoki stulda o'tirishadi, bosh to'g'ri bo'lishi kerak, ko'rsatkichlar buzilmasligi uchun uni oldinga egmaslik kerak. Kichkina bemor tadqiqot davomida o'zini xotirjam tutishi kerak. Kattaroq bolalar uchun EEG biroz boshqacha tarzda amalga oshiriladi. Jarayon murakkabroq tadqiqotlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun u ancha uzoq vaqt talab qilishi mumkin.
Ensefalografiya bosqichlari
Agar standart EEG protsedurasini ko'rib chiqsak, u quyidagi bosqichlardan iborat:
- Tinch holatda miya faoliyatini qayd etish - "fon egri chizig'ini" olish.
- Dam olish holatidan faollikka o'tishda miya faoliyatini fiksatsiya qilish. Bu ko'zni ochish va yopish testidir. Bolashifokor ko'rsatmalariga rioya qilish kerak.
- Giperventiliya bilan sinov. Yashirin shaklda epilepsiya, turli xil miya shishi, uzoq muddatli stressni aniqlash imkonini beradi. Mutaxassisning buyrug'i bilan bola chuqur nafas oladi va nafas chiqaradi. Chaqaloq bilan bunday o'lchovlarni "issiq choyga puflashni" yoki "shamni o'chirishni" so'rash orqali o'yinga aylantirish mumkin.
- Fotostimulyatsiya chaqaloqning psixomotor va nutq rivojlanishining adekvatligini baholashga yordam beradi, shuningdek, epileptik faollikni tashxislash mumkin. Lampochka yordamida ko'zlar yopiq bo'lishi kerak bo'lsa, vaqti-vaqti bilan yorug'lik miltillaydi.
Odatda protsedura taxminan 30 daqiqa davom etadi, agar qoʻshimcha tekshiruvlar zarur boʻlsa, vaqt oshadi.
Natijalarni baholash
Bolalarda nevrolog bilishi kerak bo'lgan EEG normalari mavjud, shuning uchun tadqiqotdan so'ng ota-onalarga chizilgan yoki egri chiziq va tavsif beriladi. Quyidagi fikrlar aks ettirilishi kerak:
- Ritm (alfa, beta, teta va delta), uning lokalizatsiyasi va chastotasi.
- Patologiyaning taxminiy tabiati.
- Dastlabki tashxis.
Ushbu xulosa va chizma bilan onasi bilan kichik bemor nevropatologga boradi, u barcha tushuntirishlarni beradi.
Alfa ritmi nima deydi
Agar mutaxassis alfa ritmining buzilishini qayd etsa, bu miyada neoplazma, travma yoki qon ketish mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bolada bu rivojlanish kechikishini ko'rsatishi mumkin, ayniqsa:
- Haddan tashqari amplituda va vaqt.
- Markaziy ofsetlarparietal va oksipital zonalar faolligi.
- Chuqur nafas olayotganda shiddatli harakat.
Beta ritmi
Agar siz butunlay sog'lom bolada EEG qilsangiz, unda bu ritm faqat frontal loblarda qayd etiladi. Agar miyaning markaziy qismlariga siljish bo'lsa, bu aqliy rivojlanishning kechikishini ko'rsatishi mumkin.
Agar chastota yoki amplitudaning oʻzgarishi tashxis qoʻyilsa, bu toʻqimalarda chayqalish yoki yalligʻlanish jarayonlarini koʻrsatishi mumkin.
Teta va delta ritmini baholash
Bu ikki ritm sog'lom bolada faqat uyqu vaqtida qayd etilishi mumkin. Ularning ensefalogrammada mavjudligi bolaning aqli zaifligini, psixoz yoki nevrozga moyilligini ko'rsatishi mumkin.
Chilt va o'tkir to'lqinlar ko'pincha epileptiform faollik bilan qayd etiladi va "epilepsiya" tashxisini tasdiqlaydi. Ushbu tashxisni tasdiqlash uchun faqat EEGdan foydalanish mumkin.
Egri chiziq tavsifida aks ettirilgan boshqa barcha ko'rsatkichlar faqat malakali mutaxassis tomonidan tahlil qilinishi va sharhlanishi mumkin. Va faqat aniq tashxis qo'yilgandan so'ng kerakli davolanishni buyurish mumkin.
Bola uchun EEGni qayerda qilish kerak
Ushbu muolajani tegishli asbob-uskunalar va mutaxassislarga ega boʻlgan tibbiy muassasada amalga oshirishingiz mumkin. Bolalar va kattalarni tekshirish jarayoni deyarli bir xil bo'lishiga qaramay, shifokordan bolalar ensefalografiyasi sohasida qo'shimcha bilimga ega bo'lish talab etiladi.
Rossiya poytaxtiga kelsak, Moskvadagi bolaning EEG"Nevro-med" tibbiyot markazida amalga oshirilishi mumkin. Tibbiyot muassasasida barcha zarur jihozlar mavjud bo'lib, eng zamonaviylari - bolalar EEGini o'tkazish bo'yicha mutaxassislar mavjud. Tajribali shifokorlar natijalarni ochish uchun yetarli bilimga ega va tezda chaqaloq bilan umumiy til topadilar.
Zamonaviy tadqiqotlar, jumladan, ensefalografiyadan qoʻrqmang. Shubhali kasallikni uzoq vaqt davomida befoyda davolashdan ko'ra, og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash va tegishli choralarni ko'rish yaxshiroqdir.
