Teri saratoni yiliga 200 000 kishida tashxis qilinadi va ularning 70 000 ga yaqini vafot etadi. Statistikaga ko'ra, bu raqamlar tobora ortib bormoqda. Shunga asoslanib, kasallikni davolashning mavjud usullari etarli darajada samarali emas degan xulosaga kelishimiz mumkin. Minglab odamlarning hayotini saqlab qolish uchun saraton kasalligiga qarshi kurashning boshqa usullarini yaratish va amalga oshirish kerak. Shunday qilib, tubdan yangi usul - melanoma uchun immunoterapiya. Bu quyida muhokama qilinadi.
Avval bu qanday kasallik ekanligini, nima uchun paydo boʻlayotganini va hozirda nimalar davolanayotganini aniqlab olishingiz kerak.
Kasallik tushunchasi
Melanoma - pigment hujayralaridan kelib chiqadigan teri saratoni. Bu hujayralar tanadagi melanin ishlab chiqarish uchun javobgardir - quyuq rangning tabiiy pigmenti. Insonning rang turi uning tanadagi miqdoriga bog'liq.
Melanoma holatlarning yarmida oyoqlarda, 1/3 qismida - qo'llar va tanada, qolganlari bo'yin va yuzda uchraydi.
Barcha oʻsmalarning taxminan 65% qayta tugʻiladigan moldir.
Sabablarmelanomalar
O'sma rivojlanishining eng keng tarqalgan sababi ultrabinafsha nurlar ta'sirida bo'ladi. Barcha kasalliklarning qariyb 90% bu omil tufayli yuzaga keladi. Terini himoya qilmasdan quyoshda haddan tashqari uzoq vaqt turish, shuningdek, solaryumlarga tez-tez tashrif buyurish tanadagi xavfli jarayonning boshlanishiga turtki bo'lishi mumkin
Irsiy omil ham muhim rol o'ynaydi. Birinchi darajali qarindoshlari (ota-onalari, aka-uka va opa-singillari) saraton kasalligiga chalingan odamlar xavf ostida. Ular, ayniqsa, sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishlari va muntazam ravishda profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak
Davolash usullari
Saratonga qarshi davolashning asosiy usullari uch xil:
- Jarrohlik operatsiyasi. Kasallikning barcha bosqichlarida, o'simta hali ham operatsiya qilinadigan bo'lsa, terapiyaning ustuvor usuli. Umumiy behushlik ostida jarroh sog'lom to'qimalarni ushlash bilan neoplazmaning keng eksizatsiyasini amalga oshiradi. Bu relaps rivojlanishining oldini olish uchun amalga oshiriladi. Bundan tashqari, nafaqat teri, balki yog 'va mushak to'qimalari, shuningdek, ligamentlar va boshqalar chiqariladi.
- Kimyoterapiya. Davolashning asosiy usuli yoki jarrohlik amaliyotiga qo'shimcha sifatida belgilanishi mumkin. Ushbu dorilar saratonga qarshi faollikka ega va o'simtani yo'q qilishga qodir. Eng ko'p qo'llaniladigan vositalar - Cisplatin, Karmustine, Vincristine.
- Radiatsiya terapiyasi. Bu usul onkologik amaliyotda va teri saratonida keng qo'llaniladi- istisno emas. O'simtaga gamma nurlari bilan ta'sir qilish orqali uni o'sish va ko'payish qobiliyatidan mahrum qilish mumkin. Radiatsiya terapiyasi kasallikning barcha bosqichlarida, 4-bosqichgacha qo'llanilishi mumkin. Qoidaga ko'ra, bemorga ular orasida qisqa tanaffuslar bilan ketma-ket bir nechta kurslar tayinlanadi.
Prognoz
Melanoma uchun turli xil davolash usullari mavjudligiga qaramay, bemorlar uchun prognoz unchalik qulay emas va odamlar saraton kasalligidan o'lishda davom etmoqda.
Yuqori omon qolish darajasi faqat birinchi (95%) va ikkinchi (75%) bosqichlarda.
Uchinchi bosqichda, o'simta mintaqaviy limfa tugunlariga metastazlanganda, bemorlarning yarmi makkor kasallikni engishga muvaffaq bo'lishadi. Agar bir vaqtning o'zida bir nechta limfa tugunlari ta'sirlansa, har to'rtdan bittasi omon qoladi.
Oxirgi bosqichda, ikkilamchi malign lezyonlar hatto uzoq organlarga ham ta'sir qilganda, prognoz juda noqulay (o'lim 92% ga etadi).
Bularning barchasi olimlar va shifokorlarni xavfli kasalliklarga qarshi kurashishning yangi usullarini izlashga majbur qiladi.
Shunday qilib, bemor organizmni immunoterapiya usuli tubdan yangi boʻldi. Asosiy afzallik - kasallikning har qanday bosqichida davolanish imkoniyati.
Melanoma uchun immunoterapiya. Bu nima?
Immunoterapiya - saraton kasalligiga chalingan bemorni immunitetni, ya'ni organizmning himoya kuchlarini to'g'rilash qobiliyatiga ega bo'lgan dorilarni qo'llash bilan davolash. Bularning barchasi shishning o'sishini to'xtatishga, shuningdek, uning paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi.qaytalanishlar.
Usul tibbiyotga endigina kiritila boshlaganligi sababli, immunoterapiya melanoma uchun samaralimi yoki yo'qmi, degan savolga aniq javob berish qiyin. Biroq, hozirda mavjud bo'lgan statistik ma'lumotlar ushbu dorilarning yuqori saratonga qarshi faolligini tasdiqlaydi.
Har qanday davolash kabi, melanoma uchun immunoterapiya preparatlari bir qator kiruvchi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, ular kimyoterapiyadagi kabi aniq emas.
Bularga quyidagilar kiradi:
- Ko'ngil aynishi, qusish.
- Qornida og'riq.
- Oyoq-qo'llarning ozgina xiralashishi.
- Torbalar.
- Depressiya, befarqlik.
Agar preparatni qabul qilish hayotni saqlab qolishi mumkin bo'lsa, nojo'ya ta'sirlarga e'tibor qaratish kerakmi?
Saratonni immunologik davolashda qoʻllaniladigan koʻplab dorilar topilgan, ammo melanomaning immunoterapiyasida bunday dorilar koʻpincha qoʻllaniladi, ularning asosiy faol moddalari interferon-alfa va interleykin-2.
Interferon-alfa
Uni qo'llash, ayniqsa, asosiy o'simtani olib tashlash uchun operatsiyadan keyin tavsiya etiladi. Melanoma uchun interferon bilan immunoterapiya metastazlarning qaytalanishi va tarqalishining oldini olishga yordam beradi.
Preparat bir qator funktsiyalarga ega:
- Malign hujayralarning ko'payishi (bo'linishi) jarayonini bostiradi.
- Sog'lom hujayralar va to'qimalarning o'simtaga qo'shilishiga yo'l qo'ymaydi va shu bilan uning o'sishini to'xtatadi.
- Immunitet hujayralarining faollashishi uchun javob beradi. Masalan:
- makrofaglar - qo'lga olish uchun mas'ul vahar qanday begona va toksik hujayralarni yo'q qilish;
- T-limfotsitlar - hujayra va gumoral immunitetni faollashtiradi.
Ushbu vosita melanomaning 2-bosqichi uchun immunoterapiya uchun, shuningdek, kasallikning eng boshida juda mos keladi.
Davolash sxemasi va dozalash rejimi faqat onkolog tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Biroq, har qanday interferon rejimida bitta umumiy narsa bor - birinchi navbatda, birinchi to'rt hafta davomida katta dozalar buyuriladi, keyin preparatning miqdori parvarishlash qiymatlariga kamayadi.
Preparat har qanday turdagi teri saratonini davolashda samarali. Xususan, interferon asosidagi mahsulotlar bilan epiteloid melanoma immunoterapiyasi bemorning to‘liq tiklanish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.
Yuqori dozalar tufayli odam yuqorida aytib o'tilgan bir qator nojo'ya ta'sirlarni rivojlantiradi. Shuning uchun saraton kasalligini interferon bilan davolash faqat shifoxonada va mutaxassisning nazorati ostida amalga oshiriladi. Asosiy kursdan so'ng, bemorga, qoida tariqasida, parvarishlash dozalarida preparat bilan uzoq muddatli davolanish buyuriladi. Bunday holatda davolanishni uyda davom ettirishingiz mumkin.
Melanomani davolash uchun interferon-alfa "Intron A" savdo nomi ostida ishlab chiqariladi. Ushbu dori Belgiyaning Schering-Plough Labo N. V farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. va har bir paket xaridorga taxminan 7 000-11 000 rubl turadi.
Shunga o'xshash dorilar ham mavjud: "Realdiron","Reaferon", "Laferon" va boshqalar.
Interleykin-2
Kasallikning barcha bosqichlarida oʻz samarasini koʻrsatgan noyob dori. Shuning uchun "Interleykin-2" saratonning to'rtinchi bosqichi bo'lgan bemorlarga buyurilishi mumkin.
Preparatning faol moddasi limfotsitlar tomonidan sintezlanadigan oqsildir. "Interleykin" malign agentlarni taniydigan va yo'q qiladigan qotil hujayralarni ishlab chiqarishga yordam beradi. Natijada, xatarli o'simta hajmi kamayadi va metastaz berish qobiliyatini yo'qotadi.
Zamonaviy farmatsevtika bozorida mahsulot tarkibi jihatidan bir-biridan farq qiluvchi bir nechta savdo nomlari koʻrinishida mavjud. Interleykinga qo'shimcha ravishda ular tarkibida:
- mikroorganizmlar E.coli - "Bioleukin", "Teceleukin", "Proleukin";
- xamirturush Saccharomyces cerevisiae - "Roncoleukin", "Albuleykin".
Dorining narxi ham yuqori va dozaga bog'liq. Misol uchun, "Roncoleukin" uchta ampulali bitta paket uchun 2000-7000 rublni tashkil qiladi.
Barcha dori vositalarining umumiy jihati bor - ular sitokinlar, oqsillarni ishlab chiqarishga hissa qo'shadi, ular yo'qligida immunitet tizimi xavfli jarayonga qarshi tura olmaydi.
Immunoterapiyaning xususiyatlari
- Ushbu davolash usulidan foydalanish faqat onkolog tomonidan belgilanishi mumkin.
- Immunoterapiya mumkinfaqat bir qator tekshiruvlardan so'ng, bemorlarga laboratoriya tekshiruvlari topshirilgandan keyin tayinlanishi mumkin. Bu shifokorlarga kasallik, bemorning sog'lig'i, shuningdek saraton bosqichi haqida to'liq tasavvurga ega bo'lish imkonini beradi.
- O'simtani olib tashlash uchun jarrohlik davolashning ustuvor yo'nalishi bo'lib qolishi kerak. Shundan so'ng immunoterapiyadan foydalanish mumkin. Bu bemorning tiklanish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.
- Dorining nomi, dozasi va kurs davomiyligi shifokor tomonidan har bir bemor uchun alohida belgilanadi.
- Davolash shifoxonada, shifokorlar nazorati ostida oʻtkazilishi kerak.
- Davolashni keskin to'xtatishga yo'l qo'yib bo'lmaydi, bu immunitetning sezilarli darajada pasayishiga va kasallikning yanada kuchayishiga olib kelishi mumkin.
- Terapiya vaqtida va undan keyin bemor organizmning mudofaasini saqlab qolish uchun koʻp miqdorda vitamin va minerallarni isteʼmol qilishi kerak.
- Kurs oxirida shifokorlar davolanish samaradorligini nazorat qilish uchun bemorni tekshiradilar.
Immunoterapiyaning afzalliklari
Immunoterapiya saraton kasalligini davolash uchun juda yosh. Shunga qaramay, u bir qator afzalliklarga ega bo‘lib, o‘zini ko‘rsatishga muvaffaq bo‘ldi.
- O'simtadan ajratilgan organlarda ham rivojlangan saraton va metastazlar bilan og'rigan bemorlarning umrini uzaytiradi.
- Melanoma uchun immunoterapiya, malign o'smani olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasi mumkin bo'lmaganda tiklanish imkoniyatini oshiradi.
- Saraton bilan kasallanganlar orasida omon qolish darajasini oshiring.
Melanoma uchun immunoterapiyaning kamchiliklari
Har qanday saratonni davolashda bo'lgani kabi, bu terapiya ham kamchiliklardan xoli emas. Bunga quyidagilar kiradi:
- Bilvosita (immun tizimi orqali) harakat. Ya'ni dorilar saraton hujayralariga bevosita ta'sir qilmaydi.
- Yuqori dozalarda interleykinga asoslangan preparatlar koʻp aʼzolar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
- Davolash kurslarining davomiyligi.
- Doimiy parvarishlash terapiyasiga ehtiyoj. Aks holda, kasallik qaytalanishi aniq.
- Saraton hujayralarining berilgan davolanishga javobini aniq bashorat qila olmaslik. Taxminan uchdan birida hech qanday ta'sir ko'rsatilmaydi. Bu har bir alohida bemorning immuniteti xususiyatlari haqida ob'ektiv ma'lumotlar yo'qligi bilan izohlanadi.
- Bemorning koʻplab tekshiruvlari asosida dozalash rejimini individual tanlash.
- Dori vositalaridan uzoq muddat foydalanish organizmning oʻz immunitetini bostirishga olib keladi.
Xulosa
Hozirda teri saratonidan qutulishning bir qancha usullari mavjud. Biroq, melanoma uchun immunoterapiya bilan davolangan bemorlarning tiklanish imkoniyati eng katta bo'ladi. Shuning uchun dori-darmonlarni imkon qadar tezroq bemorlarning keng doirasi uchun qulayroq qilish juda muhimdir. Shunda onkologiyadan (xususan, teri saratonidan) o'lim darajasi kamayishi mumkin.
