Onkologiya zamonaviy jamiyatning haqiqiy ofatidir. Har yili u millionlab odamlarning hayotiga zomin bo'lib, na bolalarni, na kattalarni ayamaydi. Saraton - bu inson a'zolari va tizimlarining turli xil xavfli kasalliklari.
Masalan, yumshoq to'qimalar sarkomasi kabi xavfli kasallik mavjud. Boshqa saraton turlari bilan solishtirganda, bu kasallik kam uchraydi. U bilan kasallanganlar soni saraton bilan kasallanganlar umumiy sonining 1% dan ko'p emas.
Sarkoma tez rivojlanishi, metastazlarning yuqori tarqalish tezligi va aksariyat hollarda yomon prognoz bilan tavsiflanadi. Boshqa har qanday saraton kabi, o'simta qanchalik erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, omon qolish darajasi shunchalik yuqori bo'ladi. Shuning uchun kasallik belgilarini o‘z vaqtida sezish va yordam so‘rash uchun har bir inson sarkoma haqida bilishi kerak.
Kasallik tushunchasi
Xo'sh, yumshoq to'qimalar sarkomasi nima? Bu onkologik kasallik bo'lib, unda har xil turdagi birikma to'qimalarida malign hujayralar o'sishi kuzatiladi. Shu bilan birga, u tolali bilan almashtiriladi. Bemorlarning katta qismi ichkarida30 yoshdan 50 yoshgacha. Kasallik ayollarga qaraganda erkaklarga ko'proq ta'sir qiladi. Biroq, ikkalasida ham yumshoq to'qimalar sarkomasi belgilarining bir xil tajovuzkorligi va teng zo'ravonligi bilan davom etadi. Ikkala jins uchun ham omon qolish darajasi bir xil.
Sarkoma turlari
Aslida sarkoma bir qator saraton turlarining umumiy nomidir. Ularning barchasi bir-biridan kelib chiqqan hujayralar turi bilan farqlanadi.
Angiosarkoma. U qon aylanish va limfa tizimlarining qon tomirlari hujayralaridan rivojlanadi. Juda agressiv va tez metastaz
Kaposi sarkomasi uni birinchi marta ta'riflagan olim nomi bilan atalgan bu turga mansub. Teri yoki shilliq qavatlarning ko'plab lezyonlari ko'rinishida o'zini namoyon qiladi. Bemor qizil, jigarrang yoki binafsha gullarning dog'lari bilan qoplangan. Ular notekis konturga ega, terining yuzasidan bir oz yuqoriga ko'tarilishi yoki tekis bo'lishi mumkin.
- Sarkomaning yana bir turi - mezenximoma. Bu juda kam uchraydi, qo'l va oyoq mushaklarida chuqur joylashgan.
- Fibrosarkoma. Birlashtiruvchi toʻqima hujayralaridan kelib chiqadi va uzoq vaqt davomida hech qanday alomatsiz rivojlanadi.
- Skeletdan tashqari osteosarkoma. Suyak to'qimasidan kelib chiqadi, ammo juda agressiv.
- Rabdomiyosarkoma. Chiziqli mushaklardan hosil bo'ladi. Ko'pincha yosh bolalarga ta'sir qiladi. Ushbu turdagi yumshoq to'qimalar sarkomasi alomati fotosurati quyida keltirilgan.
- Shvannoma (neyrinoma). Muayyan narsadan kelib chiqadinerv qoplami hujayralari turi.
- Sinovial sarkoma bo'g'imning sinovial membranasidan kelib chiqadigan juda kam uchraydigan sarkoma turiga ishora qiladi. Bu kasallik juda tez metastaz bilan tavsiflanadi.
Bundan tashqari, sarkomalarni xavflilik darajasiga ko'ra ajratish mumkin.
- Past daraja. O'simta tuzilishini o'rganishda oz miqdordagi nekroz o'choqlari qayd etiladi.
- Oʻrta daraja. Birlamchi neoplazma malign hujayralarning yarmidan iborat.
- Yuqori daraja. O'simta asosan ko'p sonli nekroz o'choqlari bilan ifodalanadi.
Albatta, baho qancha past boʻlsa, prognoz shunchalik yaxshi boʻladi.
Bosh va yuzning yumshoq to'qimalarining sarkomasi, shuningdek, qo'l, magistral va hokazo. Shuning uchun biz sarkoma inson tanasining qaysi qismida paydo bo'lganiga qarab bir necha turlarga bo'linishi mumkinligini aytishimiz mumkin.
Alohida men sonning yumshoq to'qimalar sarkomasi kabi onkologiya turini ajratib ko'rsatishni istardim (ICD-10 kodi - C49).
Haqiqat shundaki, ko'pincha pastki ekstremitalar ta'sir qiladi. Sarkoma bilan og'rigan bemorlarning taxminan 50-60 foizi aynan oyoqlarda va asosan son sohasida ta'sirlanadi.
Birinchi navbatda, bu patologiya bilan tez o'sishi mumkin bo'lgan bezli shakllanish paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ta'sirlangan a'zo oqarib ketadi va teginish uchun sovuq bo'ladi. Sonning yumshoq to'qimalarining sarkomasi bo'lgan bemor umumiy zaiflikdan shikoyat qilishi mumkin, tana haroratining subfebril qiymatlarga doimiy o'sishi. natijalarlaboratoriya qon testlari ESR, trombotsitlar darajasi va gemoglobinning pasayishi sezilarli darajada oshishini ko'rsatishi mumkin. Tashxis va davolash tananing qolgan qismidagi sarkomadan farq qilmaydi.
Sarkoma sabablari
Sarkoma rivojlanishiga turtki beruvchi bir qancha omillar mavjud. Masalan:
- Teri va yumshoq to'qimalarning yaxlitligiga har qanday zarar - kuyishlar, chandiqlar, chandiqlar, sinishlar va boshqalar. Ko'pincha o'simta jarohatlardan keyingi dastlabki uch yil ichida paydo bo'ladi.
- Kanserogen ta'sirga ega bo'lgan bir qator kimyoviy moddalarning tanaga ta'siri. Masalan, toluol, benzol, mishyak, qo'rg'oshin va boshqalar. Bu moddalar sog‘lom hujayralarda DNK mutatsiyasiga olib kelishi va xatarli jarayonni boshlashi mumkin.
- Radiatsiya ta'siri. Gamma nurlari ta'sirida sog'lom hujayralar DNKsi mutatsiyaga uchraydi va o'sadi. Onkologik amaliyotda bemorga bitta o'simtani yo'q qilish uchun nurlangan va undan keyin yumshoq to'qimalar sarkomasi tashxisi qo'yilgan holatlar mavjud. Shuningdek, rentgen apparatlari bilan ishlaydigan yoki radiatsiya zonalarida baxtsiz hodisalarni bartaraf etadigan odamlar ham xavf ostida.
- Boshqa narsalar qatorida, ba'zi viruslar mutagen xususiyatga ham ega. Masalan, odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) va 8-toifa gerpes Kaposi sarkomasini keltirib chiqaradi.
- Etakchi omillardan biri irsiy moyillikdir. Gap shundaki, saraton kasalligida xatarli jarayonlarning oldini olish uchun mas'ul bo'lgan gen buziladi. Bu esameros.
- Sarkomaning ayrim turlari bilan og'rigan bemorlar orasida siz o'smirlarni, ko'pincha erkaklarni uchratishingiz mumkin. Gap shundaki, balog'at yoshida sodir bo'ladigan tez gormonal o'sish onkologiyaning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin. Tananing tez rivojlanishi tufayli etuk hujayralar paydo bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, o‘smir o‘g‘il bolalarda kalça sarkomasi uchun to‘g‘ri keladi.
Sarkomaning metastazlari
Har qanday xavfli oʻsma oʻz hujayralarini bemorning tanasida yoyishga moyilligini hamma biladi.
Demak, sarkomalarning aksariyati tez metastaz jarayoniga moyil. Metastazlar asosiy o'simta hujayralaridan hosil bo'lgan va butun tanaga tarqaladigan ikkilamchi malign o'choqlardir. Ularni ko'chirishning ikki yo'li mavjud - qon orqali va limfa tomirlari orqali. Bu kasallik qon oqimi orqali tarqalishi bilan tavsiflanadi.
Aslida o'simta o'zining xatarli hujayralarini boshidanoq tarqatadi. Biroq, organizmning immuniteti kuchli bo'lsa, u saraton kasalligining tarqalishini oldini olishga qodir. Ammo, bilasizki, saraton immunitet tizimiga ham ta'sir qiladi, shuning uchun u asta-sekin yo'qoladi va endi o'simtaga qarshi tura olmaydi. Va keyin yashil chiroq metastazlar uchun yonadi, ular qon oqimi bilan barcha organlar va tizimlarga o'tkaziladi.
Shunday qilib, sonning yumshoq to'qimalari sarkomasi metastazlari asosan eng yaqin suyak to'qimalariga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, o'pka, jigar va suyaklar sarkomadan ko'proq ta'sirlanadi.
Yumshoq to'qimalar sarkomasi. Alomatlar
Sarkoma uchun omon qolish darajasi past. Uzoq vaqt davomida inson mutlaqo sog'lom ko'rinadi va his qiladi. Gap shundaki, dastlab yumshoq to'qimalar sarkomasi hech qanday alomatsiz davom etadi. Inson o'z tanasida xavfli jarayon sodir bo'layotganiga shubha qilmaydi.
Yumshoq to'qimalar sarkomasi rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, boshqa saraton turlarida bo'lgani kabi, o'ziga xos belgilar mavjud emas, ammo umumiy buzuqlikning ba'zi ko'rinishlari mumkin:
- ishtahaning etishmasligi;
- vazn yo'qotish;
- doimiy zaiflik va charchoq hissi;
- sovuq belgilarisiz isitma;
- immunitetning pasayishi, bu turli virusli va bakterial infektsiyalarning juda tez-tez uchrab turishida namoyon bo'ladi.
Ammo amalda oʻzini yaxshi his qilgan, ishtahasi yaxshi boʻlgan va qon tekshiruvi natijalari yaxshi boʻlgan va hokazo bemorlar bor.
Ko'pincha birinchi va asosiy belgi tananing har qanday qismida teri ostida qalinlashuv yoki shish paydo bo'lishidir. Shakllanish har qanday a'zoda yoki tananing har qanday qismida yumshoq to'qimalar (mushaklar, tendonlar, sinovial to'qimalar) mavjud bo'lishi mumkin. Sarkomaning "sevimli" joyi - kestirib. Biroq, bosh va bo'yin shikastlangan holatlar mavjud.
Quyida yumshoq toʻqimalar sarkomasi erta bosqichda qanday koʻrinishi tasvirlangan.
Ta'lim hajmi juda boshqacha bo'lishi mumkin - 2 dan 30 santimetrgacha. Biroq, bu alomatshishning joylashishiga bog'liq. Agar u tanada chuqur bo'lsa, unda u ko'rinmasligi mumkin. Bu kasallikning makkorligi - u uzoq vaqt davomida o'zini his qilmaydi.
O'ziga xos belgilar lezyonning joylashgan joyiga bog'liq. Misol uchun, agar bo'g'inlar ta'sirlansa, bu bemor uchun juda sezilarli bo'ladi. U jimgina harakat qila olmaydi, chunki u harakatlanayotganda og'riqni his qiladi. Shuningdek, o'simtaning bu joylashuvi tufayli odam qo'l yoki oyog'ini erkin harakatlantirish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.
Oxirgi bosqichlardagi kasallikning belgilari
O'simta o'sishi bilan simptomlar yanada aniqroq bo'ladi. Oxirgi bosqichlarda neoplazma mavjud bo'lgan joyda terida to'q qizil rang paydo bo'ladi. Tez-tez infektsiyaga moyil bo'lgan qon oqadigan yara paydo bo'ladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, simptomlar nafaqat birlamchi o'sma, balki ikkilamchi xavfli o'choqlardan ham kelib chiqishi mumkin. Shu bilan birga, ikkilamchi o'choqlarning o'sishi bilan og'riq hissi paydo bo'lib, ular asta-sekin o'sib boradi. Og'riq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, mutaxassislar ularni to'xtatish uchun giyohvand moddalarga murojaat qilishga majbur bo'lishadi.
Agar o'pka zararlangan bo'lsa, bemorda nafas qisilishi, doimiy yo'tal, ko'krak qafasida bosim hissi paydo bo'lishi mumkin.
Agar jigar zararlangan bo'lsa, o'ng hipokondriyumda bosim, og'riq bo'lishi mumkin. Laboratoriya natijalari jigar fermentlari (masalan, ALT, AST) darajasining oshishini ko‘rsatadi.
Agar alomatlar erta aniqlansayumshoq to'qimalar sarkomasi, bu holatda omon qolish darajasi maksimal.
Tibbiy diagnostika
Sarkoma diagnostikasi bir qator tibbiy tekshiruvlar bilan ifodalanadi va boshqa saraton kasalliklari tashxisidan farq qilmaydi.
- Rentgen. Rasm o'simta soyasini, shuningdek, suyak tuzilmalarining mumkin bo'lgan deformatsiyasini aniqlay oladi.
- O'simta hududida ultratovush tekshiruvi. Ultratovush tekshiruvi yordamida siz neoplazmaning aniq hajmini, uning chegaralarini, shuningdek, yaqin atrofdagi to'qimalarning shikastlanish darajasini aniqlashingiz mumkin.
- Birlamchi o'smaning KT (kompyuter tomografiyasi). Ta'limning tuzilishi, uning yomonlik darajasi haqida aniqroq tasavvur beradi.
- MRI (magnit-rezonans tomografiya). Birlamchi oʻsma haqidagi barcha savollarga toʻliq javob beradi.
- Punksion biopsiya. Bu eng muhim diagnostika usuli bo'lib, usiz yakuniy tashxis qo'yish mumkin emas. Hujayralarning tabiatini, ularning xavfliligini faqat biopsiya aniqlashi mumkin.
Prognoz
Yuqorida aytib o'tilganidek, shifokorlar ko'pincha sarkomasi bo'lgan bemorlarga umidsizlik prognozini berishadi. Yumshoq to'qimalar sarkomasida omon qolishni belgilovchi asosiy omil saraton aniqlangan bosqichdir. 1-2 bosqichda o'simta aniqlanganda, prognoz juda ijobiy - bemorlarning taxminan 80% omon qoladi va keyingi besh yil davomida yashaydi. 3-4 bosqichda o'lim darajasi ancha yuqori. Bemorlarning 90% ga yaqini besh yil ichida vafot etadi. Juda agressiv kurs bilan tavsiflangan sarkoma ham mavjud. Ushbu turdagi kasallikka chalingan deyarli barcha bemorlarkeyingi ikki yoki uch yil ichida vafot eting.
Shunday qilib, operatsiyaga yaroqli odamlarda omon qolish deyarli nolga teng. Bunday bemorlarda yumshoq to'qimalar sarkomasi belgilari faqat kasallikning avjida paydo bo'lgan va ular tibbiy yordamga juda kech murojaat qilishgan. Axir, asosiy shish tanada qoladi va u qon oqimi bilan metastazlarni tarqatishda davom etadi.
Davolash
Sarkoma bilan og'rigan bemorni davolash bir nechta usullarni o'z ichiga olishi kerak. Faqat shu tarzda bemor muvaffaqiyatga erishish imkoniyatiga ega bo'ladi. Yumshoq to'qimalar sarkomasi uchun asosiy davolash o'simtani olib tashlash uchun jarrohlikdir. Biroq, sarkoma relapslarning tez paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Operatsiya qilinganlarning ko'pchiligida bir necha oydan keyin o'simtaning qayta o'sishi aniqlangan. Bundan tashqari, operatsiyadan oldin nurlanishni amalga oshirish afzaldir. Bu muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini oshiradi.
Sarkoma uchun kimyoterapiya faqat yordamchi terapiya sifatida va ko'pincha saratonning oxirgi bosqichlarida, o'simta operatsiya qilib bo'lmaydigan hollarda qo'llaniladi. Eng ko'p qo'llaniladigan dorilar: Dekarbazin, Doksorubitsin, Epirubitsin. Dozalash tartibi, qo'llash chastotasi, kurs davomiyligi va ularning soni tashrif buyuradigan onkolog tomonidan belgilanadi va har bir bemor uchun alohida belgilanadi.
Odatda shifokorlar birinchi navbatda besh hafta davomida radiatsiya terapiyasini o'tkazadilar. Onkologning qaroriga ko'ra, mavjud kimyoviy preparatlar bilan terapiyasaratonga qarshi faollik. Keyin o'simta rezektsiya qilinadi. Bu yumshoq to'qimalar sarkomasi uchun standart davolash sxemasi. Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu usullarning kombinatsiyasi eng samarali va maksimal ijobiy natija beradi.
Operatsiyadan oldin o'simtaning o'lchami albatta o'rganiladi va maligniteni baholash uchun biopsiya o'tkaziladi. Kichkina o'simta (5 sm gacha) bo'lsa, nurlanishga ehtiyoj qolmaydi. Agar o'simta 5 sm dan ortiq bo'lsa, uni kamaytirish va keyingi o'sishni oldini olish uchun gamma nurlari ta'siriga tushish kerak.
Xulosa
Odamda uzoq vaqt davomida yumshoq to'qimalar sarkomasi belgilari bo'lmasligi mumkin. Omon qolish darajasi past va insonning yordamga kech murojaat qilishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, bu kasallik juda tajovuzkor, tez-tez relapslar va tez metastazlarga moyil. Shuning uchun har bir kishi yumshoq to'qimalar sarkomasi nima ekanligini bilishi, o'z vaqtida yoki yaqinlarida tashvishli alomatlarni sezishi kerak. Bularning barchasi saraton kasalligiga shubha qilingan taqdirda yordam beradi, darhol shifokordan yordam so'rang. U tom ma'noda hayotni saqlab qolishi mumkin.
