Yurakning turli patologiyalarini aniqlash uchun ko'pincha elektrokardiogramma buyuriladi. Usul aslida juda oddiy. Biroq, u eng ma'lumot beruvchilardan biri hisoblanadi. Agar protsedura aniq natijalarni ko'rsatmasa, bemorga yuk bilan EKG buyuriladi. Texnika yashirin patologiyalarni aniqlash va adekvat davolashni buyurish imkonini beradi.
Protseduraning umumiy tavsifi
Deyarli har bir kishi kamida bir marta elektrokardiografiya (EKG) deb ataladigan protseduradan o'tishi kerak edi. Bu yurak mushaklarining qisqarishi paytida elektr impulslarini (oqimlarni) ro'yxatga olishdir. Maxsus qurilma, elektrokardiograf, ma'lumotlarni yozib olish va ularni grafikda ko'rsatish imkonini beradi. Olingan natija murakkab egri chiziqqa o'xshaydi. Qabul qilingan qiymatlarni dekodlash bilan odatda shifokor shug'ullanadi.
Yurak kasalliklarini tashxislashning juda oddiy usuli aniq natijalarga erishish imkonini beradi. Elektrokardiogramma eng arzon va eng qulay usullardan biridir. Bu ham afzallik bo'lishi mumkinterining yaxlitligi buzilishining yo'qligini nomlang.
Mashq EKG
Elektrokardiografiyani amalga oshirishning bir qancha usullari mavjud, ulardan biri EKG mashqlari. Odatiy protsedura, bemor dam olayotganda, har doim ham yurak ishidagi barcha anormalliklarni ko'rsatmaydi. Jismoniy faollik paytida yurak impulslarini ro'yxatga olish yurak mushaklari va umuman butun organizmning faol ishi tufayli patologiyaning aniq sababini aniqlash imkonini beradi.
Texniklar
Yuklama bilan elektrokardiografiya o'tkazishning bir necha usullari mavjud. Umumiy usullardan biri funktsional testlardir. Sekundomer va kardiografdan tashqari maxsus qurilmalar ishlatilmaydi. Bemorga oddiy mashqlarni bajarish so'raladi. Bu cho'kish yoki zinapoyada zinapoya bo'lishi mumkin.
Veloergometriya yurak mushaklari faoliyatini diagnostika qilishning eng informatsion usullaridan biri hisoblanadi. Uni amalga oshirish uchun maxsus sensorlar va kuchli kompyuter bilan jihozlangan mashq velosipedi ishlatiladi. Jismoniy mashqlar EKGini bajarishda barcha ma'lumotlar yozib olish va tahlil qilish uchun kompyuterga uzatiladi.
Yugurish yoʻlakchasi testi xuddi shunday diagnostika texnikasiga ega, jismoniy faoliyat uchun faqat treadmill ishlatiladi. Agar bemor o‘zini yomon his qila boshlasa, tashxis yakunlanadi va zarur tibbiy yordam ko‘rsatiladi.
Uchrashuvga koʻrsatmalar
Protsedura mavjud muammolarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradiyurak mushagi va har bir bemorda chidamlilik darajasini belgilang. Elektrokardiogramma og'ir sharoitlarda ishlaydigan odamlar uchun majburiy diagnostika usullaridan biridir.
Protsedura standart EKGda hech qanday anormallik ko'rsatilmagan taqdirda belgilanishi mumkin, ammo bemor vaqti-vaqti bilan noxush alomatlar paydo bo'lishidan shikoyat qiladi. Sekin-asta ortib borayotgan yuk bilan manipulyatsiya qilish uchun bevosita ko'rsatmalar quyidagi patologiyalardir:
- koroner yurak kasalligining turi va darajasini aniqlash kerak;
- atriyal fibrilatsiya;
- yurak sohasidagi tez-tez og'riqlar shikoyati;
- gipertoniya;
- yurakning tug'ma va orttirilgan patologiyalari;
- aritmiya, taxikardiya;
- terining siyanozi yoki to'satdan zaiflik paydo bo'lishi.
Agar elektrokardiografdagi dastlabki tashxis yurak patologiyasi mavjudligini ko'rsatsa, unda yuk bilan test o'tkazish mantiqiy emas.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bemorga jismoniy mashqlar EKGini buyurishdan oldin mutaxassis kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilishi kerak. Chunki ba'zi hollarda bu turdagi tashxis hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Tibbiy amaliyotda manipulyatsiya uchun mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyalar mavjud. Birinchi guruhga og'ir patologiyalar kiradi:
- miokard infarktidan keyingi holat (protsedura hujumdan keyin 14 kundan kechiktirmay amalga oshirilishi mumkin);
- aritmiya, mos kelmaydidori ta'siri;
- og'ir yuqumli patologiyalar;
- perikardit, miokardit, endokardit;
- o'tkir yurak etishmovchiligi;
- o'pka emboliyasi;
- og'ir aorta stenozi;
- tomirdagi anevrizma diseksiyasiga shubha.
Bemorda nisbiy kontrendikatsiyalar bo'lsa, jismoniy mashqlar elektrokardiografiyasi zarurligini faqat shifokor aniqlashi kerak.
Diagnostika odatda oxirgi chora sifatida, boshqa usullar samarasizligi isbotlangan taqdirda buyuriladi. Ushbu turkumga magniy va k altsiy etishmasligi, og'ir diabetes mellitus, o'rtacha stenozli yurak nuqsonlari, qorincha ekstrasistoliyasi, hipotiroidizm, chap qorincha anevrizmasi, kech homiladorlik kabi patologik holatlar kiradi.
Protsedura qanday?
Stress bilan EKG qilish uchun siz kardiologga murojaat qilishingiz va dastlabki tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Agar bemorda kontrendikatsiya bo'lmasa, unga mashq velosipedida (velosiped ergometriyasi) yoki yugurish yo'lakchasida test tayinlanishi mumkin. Eng ma'lumot beruvchi va tez-tez ishlatiladigan birinchi variant.
Tashxisni boshlashdan oldin mutaxassis bemorning terisiga datchiklarni biriktiradi. Jarayon bir vaqtning o'zida qon bosimini aniqlash bilan amalga oshiriladi. Datchiklar klavikulaga, elkama pichoqlariga va pastki orqa tomonga biriktirilgan. Dastlabki uch daqiqada simulyatorning 180 ta aylanishini bajarish kerak (60har daqiqada inqiloblar). Har uch daqiqada charchoq, bosh aylanishi yoki og'riq paydo bo'lguncha yuk ko'tariladi.
Bemor o'z his-tuyg'ulari haqida xabar berishi kerak va shifokor EKG protsedurasini yakunlaydi. Yuklangandan so'ng, ma'lumotlar yana 10 daqiqa davomida qayd etiladi. Bu vaqt odatda yurak tezligini normal holatga qaytarish uchun etarli. Natijalar tashxis uchun shifokorga yuboriladi.
Natijalarni toʻgʻri talqin qilish
Jismoniy mashqlar EKGsi yurak mushaklari va qon tomirlarining holati haqida eng ishonchli ma'lumotlarni olish imkonini beradi. Xulosa quyidagi ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi:
- Bemor ishni tugatdi (J).
- Eshik quvvati (Vt).
- Oʻrganishni muddatidan oldin toʻxtatish sabablari.
- Ishlash boʻyicha xulosa.
- Puls va qon bosimining dinamikasi.
- Yurak urishi va qon bosimini normallashtirish uchun ketgan vaqt.
- Jismoniy mashqlar cho'qqisida qon bosimi.
- Yurak ritmining buzilishi (odatda bunday bo'lmasligi kerak).
- Koronar buzilishlar (buzilish turining batafsil tavsifi, yuzaga kelgan vaqti).
- IHD klassi og'ishlar paydo bo'lgan jismoniy faoliyatning quvvat darajasiga bog'liq.
Eksklyuziv ravishda mutaxassis EKG natijalarini stress bilan talqin qilish bilan shug'ullanadi. Ko'rsatkichlar normasi bemorning yoshi va jinsiga qarab farqlanadi. Umumiy qabul qilingan me'yorlardan eng kichik og'ishlar hali mavjudligini ko'rsatmaydipatologik holat. Agar kerak bo'lsa, protsedura birozdan keyin takrorlanishi mumkin.
Test xulosasi
Salbiy variant yuqori samaradorlikni va jismoniy mashqlar bilan EKGda hech qanday o'zgarish yo'qligini ko'rsatadi. Agar ST segmentining siljishi aniqlangan bo'lsa (S va T tishlari orasidagi grafikdagi intervalning o'zgarishi) shubhali namuna hisoblanadi. Ushbu hodisaning sababi o'pka ventilyatsiyasining kuchayishi, tez-tez stress, antiaritmik dorilar bilan uzoq muddatli terapiya, organizmda kaliy etishmovchiligi bo'lishi mumkin.
Ijobiy test bilan bemorda atriyal fibrilatsiya, tez-tez ekstrasistollar, ST segmentining 2 mm dan ortiq siljishi mavjud. Bunday holda, bunday belgilar paydo bo'lgan davrni, maksimal yukni, yurak tezligini ta'kidlash kerak.
Oʻng atrium yuklanishi nimani koʻrsatadi?
EKG yurak mushagining turli patologiyalarini ko'rsatadi. Xavfli sindromlardan biri o'ng atriyal gipertrofiyadir. Ushbu patologiya ko'pincha nafas olish organlarining kasalliklarida kuzatiladi, chunki yurakning bu qismi o'pka tizimi bilan o'zaro ta'sir qiladi. O'pka arteriyasining konjenital malformatsiyasi bilan o'ng atriumning ortiqcha yuklanishi ham paydo bo'ladi.
Klapanlarning patologiyalarini elektrokardiogramma paytida ko'rish mumkin. Og'ish belgisi - bu P to'lqinining o'zgarishi. O'z vaqtida tashxis qo'yish sizga ushbu hodisani bartaraf etishga qaratilgan terapiyani boshlash imkonini beradi.
Protseduraga tayyorgarlik
Ishonchli natijaga erishish uchun sizga kerakmashqlar EKGga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish. Sinovdan oldin siz hissiy va jismoniy stressni istisno qilishingiz, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak. Bir necha kun davomida yurak mushaklarining ishiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlar chiqarib tashlanadi. Og'ir oziq-ovqat sinov natijasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
