Surunkali charchoq, ortiqcha vazn, soch toʻkilishi va tirnoqlarning moʻrtlashishi koʻpchilikka tanish boʻlgan alomatlardir. Ular ayollarda ko'proq uchraydi, lekin ba'zida erkaklarda ham kuzatiladi. Ba'zi hollarda bu belgilar shunchaki e'tiborga olinmaydi. Charchoq doimiy ish bilan bog'liq va kilogramm ortishi to'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq. Biroq, bu alomatlar ko'pincha ikkinchi darajali hipotiroidizm kabi patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadi. Katta yoshlilarda bunday kasallik yashirin shaklda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyaning alomatlarini boshqa kasalliklarning belgilari bilan aralashtirish mumkin. Axir, hipotiroidizm tananing deyarli barcha tizimlariga ta'sir qiladi. Ushbu kasallikni davolash endokrinolog tomonidan nazorat qilinadi.
Hipotiroidizm: patologiyaning tavsifi
Gipotiroidizm qalqonsimon bez yoki miya (gipofiz bezi) faoliyatining buzilishi bilan bogʻliq gormonal oʻzgarishlar bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallik deyarli barcha organlar va tizimlarni qamrab oladigan turli xil klinik ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Gormonlar darajasidagi o'zgarishlarga qaramasdan, qalqonsimon bezikkilamchi hipotiroidizm bilan sog'lom hisoblanadi. Gap shundaki, bu patologiya markaziy genezaga ega. Bu miyada joylashgan endokrin organ - gipofiz bezining buzilishi bilan rivojlanadi. Bu, o'z navbatida, qalqonsimon bezning ikkilamchi shikastlanishiga olib keladi.
Ikkinchi darajali hipotiroidizm ko'proq yosh bemorlarda tashxis qilinadi. Ayollar orasida ko'proq uchraydi. Bu kasallik ayniqsa bolalar uchun xavflidir. Patologiyaning laboratoriya belgilari TSH darajasining oshishi va tiroksin (T4) va triiodotironin (T3) miqdorining kompensatsion pasayishi hisoblanadi. Gipofiz bezining faoliyatidagi o'zgarishlar tufayli boshqa endokrin tuzilmalar faoliyatida buzilishlar bo'lishi mumkin. Xususan, buyrak usti bezlari, jinsiy bezlar va boshqalar.
Ikkinchi darajali hipotiroidizm: kasallikning sabablari
Patologiyaning sabablari miya to'qimalaridagi tarkibiy o'zgarishlar bilan bog'liq. Markaziy genezda birlamchi va ikkilamchi hipotiroidizm mavjud. Xo'sh, ularning orasidagi farq nima? Ma'lumki, gipotalamus-gipofiz tizimi tanadagi barcha periferik endokrin bezlarni boshqaradi. U miyada joylashgan. Asosiy endokrin shakllanishi gipotalamusdir. Bu organ miyaning o'ng va chap yarim sharlari orasida joylashgan. Ushbu bo'limda gormonlar sekretsiyasini buzgan holda, birlamchi hipotiroidizm rivojlanadi. Gipotalamusda biologik faol moddalar ishlab chiqariladi, keyinchalik ular gipofiz beziga kiradi. U erda qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) ishlab chiqariladi. Gipofiz bezi endokrin organlar bilan aloqa qiladiayniqsa qalqonsimon bez bilan. Shuning uchun TSH sekretsiyasi ortishi bilan tiroksin va triiodotironin ishlab chiqarish kamayadi.
Ikkilamchi hipotiroidizmning sabablari quyidagilardan iborat:
- Gipofiz bezining yallig'lanish kasalliklari. Ushbu organning mag'lubiyati virusli va bakterial ensefalit bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Tug'ma gipoplaziya yoki gipofiz bezining yo'qligi.
- Saraton yoki yaxshi oʻsmalar.
- Miyaning ishemik shikastlanishi.
- Gipofiz sohasida qon ketishi.
- Miya shishi nurlanishi natijasida radiatsiya ta'siri.
- Atrofik kasalliklar.
Gipofiz bezining shikastlanishi tufayli ikkilamchi hipotiroidizm rivojlanadi. Ushbu holatni qalqonsimon bez kasalligi bilan aralashtirmang. Ushbu organ shikastlanganda, uchinchi darajali hipotiroidizm paydo bo'ladi. Gormonal buzilishlarning etiologiyasi va manbasidan qat'i nazar, endokrinolog ushbu patologiyani davolash bilan shug'ullanadi.
Tug'ruqdan keyingi hipotiroidizmning rivojlanishi
Homiladorlik davrida organizmda ko'p turli xil o'zgarishlar ro'y beradi, ular ko'proq darajada endokrin sohaga tegishli. Bu gormonlarning bir qismi platsenta tomonidan ajralib chiqishi bilan bog'liq. Ba'zi biologik moddalarning organizmda ko'pligi tufayli ularning gipofiz bezida sekretsiyasi kamayadi. Aksincha, gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi miyada ularning ishlab chiqarilishining ko'payishi uchun signal bo'lib xizmat qiladi. Ushbu o'zgarishlar natijasida ba'zi ayollar tug'ilgandan keyin ikkilamchi hipotiroidizmni rivojlantiradilar. Bemorlarda uning paydo bo'lish xavfi ancha yuqori,ularning qonida qalqonsimon bez hujayralariga antikorlar mavjud.
Ushbu endokrin organning otoimmun yallig'lanishi gipofiz bezining faollashishiga olib keladi. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon tezroq va ko'p miqdorda ishlab chiqarila boshlaydi. Tug'ilgandan keyin xuddi shunday holat vaqtinchalik, ya'ni vaqtinchalik hisoblanadi. Hipotiroidizm ayollarda bola tug'ilgandan 4-5 oy o'tgach paydo bo'ladi. Ko'pincha u aniq klinik ko'rinishga ega emas. Qalqonsimon bez gormonlarining kamayishidan oldin teskari jarayon - tirotoksikoz kuzatiladi. Postpartum davrning birinchi oylarida kuzatiladi. Yil davomida gormonal fon normallashadi. Agar bu sodir bo'lmasa, kasallik homiladorlikdan oldin sodir bo'lgan, ammo ilgari aniqlanmagan.
Ortirilgan hipotiroidizm: ayollarda alomatlar va davolash
Ayollarda markaziy kelib chiqadigan hipotiroidizm koʻproq uchraydi. Kasallikning belgilari gormonal etishmovchilikning og'irligiga bog'liq. Hipotiroidizm qanday rivojlanadi? Boshqa patologiyalarda bo'lgani kabi, ayollarda ham simptomlar va davolash o'zaro bog'liqdir. Kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan asosiy belgilar:
- Tartibsiz hayz.
- Uyquli.
- Surunkali charchoq.
- Moʻrt tirnoq va sochlar.
- Og'irlik ortishi.
- Edematoz sindrom.
- Qabziyatga moyillik.
Ba'zi hollarda patologiyaning faqat ma'lum bir namoyon bo'lishi, boshqalari esa kamroq aniqlanadi. Ba'zida hipotiroidizm asemptomatikdir. Klinikaga tashrif buyurishning eng keng tarqalgan sababiortiqcha vazn, alopesiya (soch to'kilishi) va aniq shish sindromiga aylanadi.
Hipotiroidizmni davolash gormonal dorilarni tayinlash bilan boshlanadi. Shu bilan birga, kasallikning sababi aniqlanadi. Ba'zi hollarda almashtirish terapiyasi asosiy davolash emas.
Bolalarda hipotiroidizm belgilari
Bolalarda ikkilamchi hipotiroidizm aqliy zaiflikka va jismoniy rivojlanishning kechikishiga olib keladigan xavfli kasallikdir. Gap shundaki, qalqonsimon bez gormonlari ayniqsa erta yoshda zarur. Ular o'sish va aqlning shakllanishi jarayonlariga ta'sir qiladi. Kasallik gipofiz bezining anormalliklari, shuningdek, chaqaloqning tanasida yodning etarli emasligi (uchlamchi hipotiroidizm bilan) sabab bo'lishi mumkin. Gormonal o'zgarishlar manbasidan qat'i nazar, TSH kontsentratsiyasining oshishi aniqlangan zahoti almashtirish terapiyasini boshlash kerak.
Ikkinchi darajali hipotiroidizm diagnostikasi
Ikkinchi darajali hipotiroidizmni qanday aniqlash mumkin? Patologiyani tashxislash shikoyatlarni to'plash va bemorni tekshirish bilan boshlanadi. Bemorlar ko'pincha doimiy charchoq va uyquchanlik, vazn ortishi haqida xabar berishadi. Sovuqlik va shish paydo bo'lishiga e'tibor berish kerak. Ba'zi hollarda hipotiroidizm tasodifan aniqlanadi, masalan, homiladorlik bilan bog'liq bo'lmagan hayz ko'rishni o'tkazib yuborish.
Tekshiruvda yurak urish tezligining pasayishi va gipotenziya kuzatiladi. Shish tananing har qanday qismida, ko'pincha yuzida joylashgan bo'lishi mumkin. Palpatsiya ularda borligini aniqlaydiyumshoq shilliq konsistensiya (miksedema).
Yakuniy tashxisni laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng qo'yish mumkin. Bemorlarda TSH darajasining oshishi va qalqonsimon gormonlar miqdorining pasayishi kuzatiladi. Kasallik manbasini aniqlash uchun turkiy egarning rentgenografiyasi, miyaning kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.
Hipotiroidizmni davolash usullari
Ikkinchi darajali hipotiroidizm uzoq muddatli gormon terapiyasiga ko'rsatma hisoblanadi. Davolash endokrinolog tomonidan nazorat qilinishi kerak. Har 3 oyda TSH va tiroksin darajasini aniqlash uchun laboratoriya diagnostikasi o'tkaziladi. Ushbu ko'rsatkichlarning barqarorlashuvi davolanishning to'g'riligini tasdiqlaydi. TSH ning yuqori darajasi bilan gormonlar dozasi oshiriladi. O'rnini bosuvchi terapiya sifatida "Eutiroks" va "Levotiroksin" preparatlari qo'llaniladi.
Bundan tashqari, patologiyaning sababini aniqlash kerak. Yallig'lanish kasalliklarida antibakterial va antiviral terapiya o'tkaziladi. Ayrim hollarda jarrohlik davolash talab etiladi (adenoma va gipofiz saratoni uchun).
Asorlanishlarni bashorat qilish va oldini olish
Gormonal dorilarni doimiy qo'llash bilan hipotiroidizm uchun prognoz qulaydir. Dori-darmonlarning to'g'ri tanlangan dozasi kasallikning alomatlarini butunlay to'xtatishga yordam beradi. Asoratlarni oldini olish uchun siz TSH darajasini aniqlash uchun muntazam ravishda tahlil qilishingiz va endokrinolog tomonidan kuzatilishi kerak. Siz o'zingiz dori dozasini o'zgartira olmaysiz yoki davolanishni bekor qila olmaysiz.
