Ko'pchilik uchun "migren" atamasi chidab bo'lmas bosh og'rig'i bilan bog'liq. Biroq, bu kasallikning ayrim shakllari vizual buzilishlar bilan birga bo'lishi mumkinligini kam odam biladi. Ushbu turdagi patologiyaga oftalmik migren yoki atriyal skotoma deyiladi. Nevrologlar uni alohida kasallik sifatida ajratmaydilar. Bu faqat bosh og'rig'i bilan emas, balki vizual buzilishlar bilan ham yuzaga keladigan odatiy migrenning bir shakli. Ko'z oldida dog'lar (skotomalar) paydo bo'lib, ko'rish maydonini qoplaydi, yorqin chaqnashlar, yorqin raqamlar. Keyinchalik, oftalmik migrenning sabablari va davolash usullarini batafsil ko'rib chiqamiz.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi
Miyaning orqa qismida vizual analizator joylashgan. U ko'z bilan atrofdagi dunyoni to'g'ri idrok etish uchun javobgardir. Turli xil noqulay omillar ta'sirida analizator hududida vaqtinchalik qon aylanishining buzilishi o'tishi mumkin. buvizual buzilishlarga olib keladi. Bunday buzilishlar oftalmik migren xurujiga olib keladi.
Ko'pincha bemorlar ko'z oldida dog'lar paydo bo'lishini ko'rish muammolari bilan bog'lashadi. Ammo bu holda patologiyaning sababi faqat nevrologik muammolarda yotadi. Bu holatda oftalmik patologiyalar aniqlanmagan.
Provokatsion omillar
Miyaning ko'rish qismida qon aylanishining buzilishiga nima sabab bo'lishi mumkin? Oftalmik migrenning quyidagi sabablarini ajratish mumkin:
- yomon tush;
- ortiqcha ishlash;
- kislorod tanqisligi;
- gormonal buzilishlar;
- miyaning qon tomir patologiyalari;
- ichish va chekish;
- haddan tashqari jismoniy mashqlar;
- stress;
- iklimning tez-tez o'zgarishi;
- ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
- kofe va shokoladni suiiste'mol qilish;
- miltillovchi yoritish va kuchli ichki hidlar.
Shifokorlar orasida bu patologiya irsiy moyillikdan kelib chiqadi degan fikr bor. Biroq, rasmiy fan buni tasdiqlamaydi.
Xavf guruhi
Oftalmik migren ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Patologiya ko'pincha yosh yoshda - 20 yoshdan 40 yoshgacha kuzatiladi. Keksa odamlar kamdan-kam hollarda bu kasallikdan aziyat chekishadi.
Migrenning bu shakli o'smir qizlar orasida keng tarqalgan. Bu balog'at yoshida organizmda gormonal o'zgarishlar ro'y berishi bilan bog'liq, bu esa nevrologik kasalliklarni qo'zg'atishi mumkin.
Okulyar migren xurujlari ko'pincha homilador ayollarda uchraydi. Bu tanadagi gormonal o'zgarishlar bilan ham bog'liq.
Kasallik shakllari
Keling, asosan bosh og'rig'i bilan kechadigan odatiy klassik migren hujumi qanday o'tishini ko'rib chiqaylik. Uning rivojlanishida bir necha bosqichlar mavjud:
- Prodromal davr. Hujum oldidan maxsus shart mavjud.
- Bosh og'rig'i. Bu chidab bo'lmas og'riq bilan kechadigan hujumning asosiy bosqichidir.
- Qayta tiklash davri. Og'riqlar asta-sekin yo'qoladi va odamning farovonligi tiklanadi.
Ba'zi bemorlarda bosh og'rig'idan oldin ko'rish buzilishi paydo bo'ladi. Aks holda ular auralar deb ataladi. Bunday holatda shifokorlar oftalmik migren haqida gapirishadi.
Vizual aura turli koʻrinishlarda oqishi mumkin. Shu munosabat bilan ko'z migrenining bir nechta shakllari mavjud:
- retina;
- oftalmoplegik;
- basilar.
Keyin, kasallikning shakliga qarab oftalmik migrenning belgilari va davolash usullarini batafsil koʻrib chiqamiz.
Simptomatiklar
Ko'z migrenining hujumi bir necha bosqichda rivojlanadi. Har bir davrning oʻziga xos koʻrinishlari bor.
Aurali oftalmik migren hujumi paytida quyidagi alomatlar qayd etiladi:
- Prodromal davr. Biror kishi juda charchagan va uyquchan his qiladi, ko'pincha esnaydi. Shirin taomga ishtiyoq va ehtiyoj bor. Boshning orqa qismidagi mushaklarda kuchlanish mavjud. Biror kishi yorqin yorug'lik va tovushlar bilan bezovtalanadi. Bu davr 1 soatdan bir kungacha davom etadi.
- Vizual aura. Ko'z oldida miltillovchi yorqin chaqnashlar va dog'lar paydo bo'ladi. Vaqtinchalik ko'rlikning rivojlanishiga qadar alohida joylar ko'rinmaydi. Inson ob'ektlarni buzilgan shaklda idrok qiladi. Vizual buzilishlar har doim ikkala ko'zda ham paydo bo'ladi. Shu bilan birga, odamning qo'llari xiralashadi va nutqi zaiflashadi. Vizual aura 5 daqiqadan 1 soatgacha davom etadi.
- Bosh og'rig'i. Bu davr 24 soatgacha davom etishi mumkin. Biror kishi boshning yarmida chidab bo'lmas og'riqlarga ega. Analjeziklarni qabul qilish noqulaylikni bartaraf etmaydi. Og'riq yorqin nur, tovushlar, o'tkir hidlar bilan kuchayadi, ko'pincha ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi. Qattiq charchoq va uyquchanlik bor, lekin bosh og‘rig‘i sizni hushyorlikka olib keladi.
- Yakuniy bosqich. Bosh og'rig'i asta-sekin kamayadi. Odam charchaganini his qiladi va tezda uxlab qoladi. Yengillik keladi. Qayta tiklash davri bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin.
Okulyar migrenning turli shakllarida vizual auraning xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.
To'r parda shaklidagi oftalmik migrenning alomati ko'rish sohasida miltillovchi nuqta (skotoma) paydo bo'lishidir. Ba'zan uning markazida zigzag chiziqlari ko'rinadi. U rangli yoki rangsiz bo'lishi mumkin va turli shakl va o'lchamlarda bo'lishi mumkin. Shu sababli, ma'lum joylar ko'rish maydonidan chiqib ketadi. Aura taxminan 15-20 daqiqa davom etadi. Bunday holda, retinaning qon ta'minoti buzilishi mavjud, ya'niteskari.
Agar hujum qorong'uda sodir bo'lgan bo'lsa, ko'rish sohasida yorqin nuqta va raqamlar paydo bo'ladi. Ular fosfenlar deb ataladi. Bosh og'rig'i asosan peshona va ko'z bo'shlig'ida paydo bo'ladi. Hujum tugagandan so'ng, ko'rish va to'r pardani qon bilan ta'minlash to'liq tiklanadi.
Okulyar migrenning oftalmoplegik shakli aks holda Mobius kasalligi deb ataladi. Aura paytida nafaqat ko'rish sohasidagi dog'lar paydo bo'lishi, balki yuqori ko'z qovog'ining cho'kishi, ikki tomonlama ko'rish va strabismus ham qayd etiladi. Xonadagi yorug'likdan qat'i nazar, o'quvchilar juda kengayadi. Ko'z mushaklarining falaji bor. Kasallikning bu shakli ko'proq bolalarda uchraydi.
Bazilyar shakl asosan o'smir qizlarda qayd etiladi. Aura paytida ko'zlar oldida chaqnashlar va jiddiy vizual buzilishlar mavjud. Katta ob'ektlar bemorlar tomonidan kichik deb qabul qilinadi. Qisqa muddatli vizual gallyutsinatsiyalar mumkin. Bemorlarga atrofdagi narsalar shakli va rangini o'zgartirayotgandek tuyuladi.
Homilador ayollar
Yuqorida aytib o'tilganidek, homilador ayollar ko'z migren hujumlariga juda moyil. Atriyal skotoma odatda birinchi trimestrda qayd etiladi. Buning sababi, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tananing tez qayta tuzilishi sodir bo'ladi.
Ko'p hollarda homiladorlikning uchinchi oyidan keyin oftalmik migrenning barcha belgilari o'z-o'zidan yo'qoladi. Kamdan kam hollarda, bunday namoyishlar keyinchalik ham saqlanib qoladi. Davolashning murakkabligi shundaki, bu davrda ayollar kontrendikedirko'pchilik dorilar. Agar okulyar migren engil bo'lsa va amalda bemorni bezovta qilmasa, u holda davolanish buyurilmaydi. Og'ir holatlarda shifokor eng yumshoq dorilarni tanlaydi.
Murakkabliklar
Okulyar migren qanchalik xavfli? Murakkab shaklda bu kasallik noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- Tulovlar surunkali boʻlib, bir necha hafta davom etishi mumkin.
- Periferik ko'rish sifati sezilarli darajada pasayishi mumkin.
- Uzoq davom etgan oftalmik migren xuruji uyqusizlik yoki epilepsiyaga olib kelishi mumkin.
- Ko'zlar yorqin nurga haddan tashqari sezgir bo'lib qolishi mumkin.
- Kasallikning eng xavfli asoratlari insult va qon tomir anevrizmasi hisoblanadi. Bunday oqibatlar miyada qon aylanishining jiddiy buzilishlarida yuzaga keladi.
Bu kasallik zararsiz degan xulosaga kelish mumkin. Agar hujumlar qayta-qayta takrorlansa, siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Agar odamda kamida besh marta bosh og'rig'i migren bo'lgan bo'lsa, shifokorlar bu kasallikni aniqlaydilar.
Tulovga qarshi yordam
Oftalmik migren hujumi paytida o'zingizga qanday yordam berish kerak? Quyidagi choralar vaziyatni engillashtirishga yordam beradi:
- Agar xonada chiroq yoqilgan boʻlsa, uni oʻchirish kerak. Ovozli ogohlantirishlarni ham yo'q qilish kerak.
- Siz yotishingiz, dam olishingiz va bir muddat jim turishingiz kerak. Iloji bo'lsa, uxlashga harakat qiling.
- Bosh va yoqa sohasini massaj qilish foydalidir. Biroq, bu protsedura faqat mutaxassis tomonidan ishonchli bo'lishi kerak. Noto'g'ri massaj vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.
- Vskini yalpiz moyi yoki yulduz balzami bilan surtishingiz mumkin.
- Qora choyni shakar bilan ichish yaxshi.
Hujumning dastlabki 2 soati davomida quyidagi dorilar yordam berishi mumkin:
- "Validol" yoki "Nitrogliserin". Til ostiga bitta tabletka qo'yish kerak. Bu qon tomirlarini kengaytirish va qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi.
- "Amilnitrit". Preparatning 3-4 tomchi paxta sumkasiga qo'llaniladi va taxminan 20 daqiqa davomida hidlanadi. Ushbu vosita qon tomirlarini kengaytiruvchi ta'sir ham beradi.
- "Rizatriptan" yoki "Relpax". Bular og'ir migren xurujlarini bartaraf etish uchun mo'ljallangan maxsus dorilar.
- "Ibuprofen" yoki "Paratsetamol". Og'riq qoldiruvchi vositalar engil migren hujumlarida yordam beradi. Kuchli og'riq sindromi bilan ular samarasiz.
Hujum tugagandan so'ng qarag'ay ignalari yoki efir moylari preparatlari bilan vanna qabul qilish foydalidir.
Diagnoz
Oftalmik migrenni tashxislash uchun nevrolog bilan bog'lanishingiz kerak. Shuningdek, ko'z patologiyasi mavjudligini istisno qilish uchun oftalmologga murojaat qilish kerak.
Migrenni retinaning kasalliklaridan farqlash kerak. Shu maqsadda quyidagi imtihonlar buyuriladi:
- tashqi ko'z tekshiruvi;
- oftalmoskopiya;
- ko'rish maydonlarini aniqlash;
- ko'rish keskinligi testi;
- fundus tekshiruvi;
- koʻz qorachigʻining yorugʻlik taʼsiriga munosabatini baholash.
Agar bemorda oftalmik patologiyalar bo'lmasa, u holda nevropatolog miya tomirlarining MRI yoki KT ni tayinlaydi. Bu miya qon aylanishi buzilishlarini aniqlashga yordam beradi.
Davolash usullari
Oftalmik migrenni davolash hujumlarning oldini olishga qaratilgan. Terapiya profilaktik hisoblanadi.
Miya qon aylanishini yaxshilash uchun dorilarni buyuring:
- "Kavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Fenibut".
Nootrop Fenibut ayniqsa stress bilan bog'liq migrenlar uchun ko'rsatiladi. U nafaqat miya qon aylanishini normallantiradi, balki engil tinchlantiruvchi ta'sirga ham ega.
Tavsiya etiladigan qabul qilish va boshqa tinchlantiruvchi vositalar. Kasallikning engil shakli bilan valerian, ona, do'lana asosidagi o'simlik preparatlari buyuriladi. Og'irroq holatlarda antidepressantlar va antipsikotiklar buyuriladi.
Papazol va Eufillin vazodilatatsiya uchun buyuriladi. Ko'z charchoqlari bilan, profilaktik maqsadlarda vitaminlar bilan tomchilar ko'rsatiladi: "Taurin", "Riboflavin", "Taufon".
Hozirda oftalmik migrenni davolashda keng qoʻllaniladigan fizioterapiya usullari:
- Bo'yin va ko'zlarda Bernard oqimlari;
- sinusoidal oqimlar ta'sirida;
- elektroforez bilannovokain va papaverin;
- qarag'ay vannalari;
- boʻyinbogʻ joyiga loy qoʻyiladi.
Shifokorlar bemorlarga turmush tarzini qayta koʻrib chiqishni tavsiya qiladi. Uyqusizlik va ortiqcha ishlamay qolishning oldini olish, ortiqcha jismoniy mashqlardan qochish, chekish va spirtli ichimliklarni tashlash muhim.
Prognoz
Kasallikning prognozi qulay. Kasallik bemorning hayoti va mehnat qobiliyati uchun xavfli emas. Biroq, miya qon aylanishining og'ir buzilishlari bilan yuzaga keladigan ko'z migrenlari jiddiy qon tomir asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun bemorlar muntazam ravishda nevrolog va oftalmolog tomonidan kuzatilishi kerak.
Profilaktika
Okulyar migren xurujlarining oldini olish uchun bemorlar quyidagi koʻrsatmalarga amal qilishlari kerak:
- Oddiy mehnat qilishdan saqlaning va yaxshi uxlang.
- Faol boʻling, ochiq havoga tez-tez chiqing.
- Ratsiondan sharob, pishloq, pomidor, shokolad, sutni chiqarib tashlang. Bu mahsulotlar migrenda kontrendikedir bo'lgan tiramin aminokislotasini o'z ichiga oladi.
- Kofeinli ichimliklar va ovqatlarni suiiste'mol qilmang.
- Hujumlar va ularning paydo bo'lishidan oldingi holatlarni tuzatish uchun maxsus kundalik yuritish foydalidir. Bu sababchi omillarni aniqlashga va kelajakda ularni oldini olishga yordam beradi.
- Fizoterapiyani vaqti-vaqti bilan o'tkazish tavsiya etiladi: massaj seanslari, aromaterapiya, balneoterapiya.
- Haddan tashqari hissiy va jismoniy zoʻriqishlardan saqlaning.
Okulyar migren bilan og'rigan bemorlar shifokorlar - nevrolog va oftalmolog nazorati ostida bo'lishi kerak. Bundan tashqari, muntazam ravishda miya tomirlarining tekshiruvidan o'tish kerak. Bu kasallikning rivojlanishi va asoratlarining oldini olishga yordam beradi.
