Tish nervining, ya'ni pulpaning yallig'lanishi pulpit deb ataladi. Xuddi shunday kasallik tish tojining mexanik shikastlanishi yoki plomba paytida tibbiy xatolik tufayli paydo bo'ladi. Biroq, patologiyaning eng keng tarqalgan sababi kariyesning e'tibordan chetda qolgan holatidir.
Tish nervining qanday ko'rinishi ko'pchilik uchun qiziq. Pulpitning rivojlanishi pulpa bo'shlig'iga (kameraga) kiradigan infektsiyaga bog'liq. Zararli mikroblar (stafilokokklar, streptokokklar va laktobakteriyalar) kariyesning chuqur o'chog'idan u erga ko'chib, pulpada yashaydi.
Bakteriyalar turli yoʻllar bilan kiradi: emal yoriqlari, dentin tubulalari va boshqalar.
Nega pulpa yallig'lanadi?
Tish nervining yallig'lanishi patogenezi ko'pincha tish tojining ko'karishi yoki sinishi, davolash paytida tish shifokori tomonidan tish bo'shlig'ining noto'g'ri ochilishi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda travmatik pulpit paydo bo'ladi.
Patologiyaning yana bir sababi - ildiz kanallariga apikal orqali kiradigan retrograd infektsiya.teshiklar. Retrograd pulpit, qoida tariqasida, otit, periodontit va og'iz bo'shlig'ining boshqa surunkali kasalliklari fonida paydo bo'ladi.
Ko'pincha tish nervining yallig'lanishi (pulpit) tibbiy xatolar tufayli yuzaga keladi:
- to'ldirish uchun ishlatiladigan terapevtik vositalarning toksik ta'siri;
- tish bo'shlig'ini davolashda haddan tashqari konsentrlangan antiseptiklardan foydalanish;
- Pulpaning haddan tashqari qizishi, masalan, tishni protezga tayyorlash yoki emalni fotooqartirish paytida.
Pulpitning mohiyati va etiologiyasi
Tish nervining yallig'lanishi yoki pulpit turli xil qo'zg'atuvchilar ta'sirida paydo bo'ladi: harorat, kimyoviy, mexanik va yuqumli.
- Yuqumli. Infektsiya tish pulpasiga kirganda paydo bo'ladi. Bu turli sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Bakteriyalar ko'pincha pulpaga og'ir karies bilan yupqalashtirilgan dentin orqali kiradi. Agar siz o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilsangiz va kariesni davolasangiz, buning oldini olish mumkin. Periodontit yoki periodontitda, milk cho'ntaklari kattalashganda yoki tish yaqinida yallig'lanish jarayoni sodir bo'lganda (periodontit, osteomielit, sinusit va boshqalar) infektsiyaning ildiz uchi orqali kirib borishining yana bir retrograd usuli. Limfa va qon kanallari orqali infektsiya boshqa organlarning pulpasiga ham kirishi mumkin.
- Yatrogen. Bu karies yoki uning asoratlarini davolashda tish shifokori tomonidan qilingan xatoning natijasidir. Kariyes bo'shlig'ini suv bilan etarli darajada sovutilmagan matkap bilan uzoq muddatli davolash qo'zg'atadi.pulpaning haddan tashqari qizishi, uning keyingi yallig'lanishi. Xuddi shu xato toj uchun qo'pol stomatologik tayyorgarlik bilan amalga oshirilishi mumkin. Yuqori harorat ta'siridan tashqari, yallig'lanish jarayoni ildiz kanallarini kuchli antiseptiklar bilan davolash, ko'p gidroksidi bo'lgan prokladkalardan foydalanish, allergen materiallar va mahsulotlarni odamning allergik reaktsiyalarini hisobga olmagan holda to'ldirish tufayli rivojlanishi mumkin.
- Travmatik. Sport, sanoat va maishiy jarohatlar pulpitning rivojlanishiga va undan ham yomoni, pulpa nekroziga olib kelishi mumkin. Pulpani ochmasdan kichik yoriqlar va chiplar bakteriyalarning tishga kirishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda manifest pulpit paydo bo'ladi.
Pulpa ochilishi
Sulpa ochilishida bundan ham jiddiyroq holat. Tishning joyidan chiqib ketishi, ildiz yoki tojning sinishi, tojni o'rnatishdan oldin yoki kariyesni davolashda tishni silliqlashda tasodifan pulpaning ta'sirlanishi ko'pincha travmadan keyingi pulpa nekroziga yoki o'tkir yallig'lanishga olib keladi. Eng og'ir holatlarda bemorga bir hafta ichida to'liq nekroz tashxisi qo'yiladi.
Tish nervi qanday koʻrinishi rasmda koʻrsatilgan.
Noto'g'ri tishlash yoki bruksizm tufayli tishlarning haddan tashqari ishqalanishi pulpa shoxining keyingi ta'siriga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda pulpit juda katta plomba, shuningdek, petrifikatlar yoki dentikulalarning bosimi (tish ildizi yoki tojida dentinga o'xshash shakllanishlar) natijasidir. Ular mikrosirkulyatsiyaning buzilishiga hissa qo'shadi va qon tomirlari va nerv uchlarini siqib chiqaradi.
Pulpit belgilari
Tish nervi yalligʻlanishining asosiy alomati oʻz-oʻzidan paydo boʻladigan ogʻriqdir, kechasi yanada kuchayadi.
Avvaliga og'riq sindromi kuniga bir necha marta namoyon bo'ladi va maksimal yigirma soniya davom etadi. Biroq, vaqt o'tishi bilan yoqimsiz his-tuyg'ular tez-tez uchraydi, doimiy bo'lib qoladi, ularning tabiati nurlanadi, ya'ni jag', ma'bad yoki quloqqa og'riq berilishi mumkin. Ba'zi hollarda, odamga jag'ining yarmi og'riyotgandek tuyuladi. Tish nervining yallig'lanish belgilarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Karies va pulpit o'rtasidagi farqni ko'rish juda oson. Agar diqqat markazida bo'lsa, noqulaylik faqat tashqi omillar ta'sirida paydo bo'ladi (ovqatni chaynash yoki tishlarini cho'tkalashda). Pulpit bilan og'riq ko'pincha turli xil mexanik ogohlantirishlarga bog'liq emas, u kutilmaganda paydo bo'ladi.
Pulpit shakllari
Pulpit yallig'lanish jarayonining tabiatiga ko'ra quyidagicha bo'lishi mumkin:
- O'tkir - birinchi yallig'lanish bosqichi, uch kundan besh kungacha davom etadi. Ushbu bosqichdagi yallig'lanish faqat pulpaning koronal sohasiga ta'sir qiladi.
- Surunkali - o'tkir pulpit o'z vaqtida davolanmasa, surunkali shaklga o'tadi. Tishning asabi asta-sekin o'lishni boshlaydi, tish bo'shlig'ida o'lik to'qimalar to'planadi, og'riq esa yo'q yoki engil bo'ladi. Vaqti-vaqti bilan alangalanishi mumkin.
Yallig'lanish joyiga ko'ra:
- plomba ostidagi pulpitis - bu plomba ostida hosil bo'ladigan ikkilamchi karies;
- chuqur ildiz pulpiti -infektsiyaning tarqalishi ildiz kanalining butun uzunligi bo'ylab sodir bo'ladi va apikal teshik (cho'qqi) orqali chegaralarni tark etishga qodir;
- ikki kanalli va uch kanalli pulpit - yallig'lanish jarayoni premolyar va molarlarda rivojlanadi, ildiz kanallarini ushlaydi, buning natijasida stomatologik vazifa yanada murakkablashadi.
Vaqtinchalik tishlarning pulpiti ham tez-tez uchraydi. Bolalarning sut tishlari keng pulpa kamerasiga va zaif emalga ega, shuning uchun tish nervining yallig'lanish jarayoni tez rivojlanish bilan tavsiflanadi. Xavf shundaki, infektsiya tish yaqinidagi to'qimalarga kirib, doimiy tishlarga zarar etkazishi mumkin.
Oʻtkir pulpit turlari
- Diffuz - pulpaning butun ildizi va koronal qismiga ta'sir qiladi. Noxush tuyg'ular 10-15 daqiqa davom etadi, har bir necha soatda paydo bo'ladi. Bemor yotganda noxush alomatlar kuchayadi.
- Fokus. Yallig'lanish faqat tishning yuqori qismini ta'sir qiladi. Ushbu shakl trigeminal asabning shoxlari bo'ylab tarqaladigan kuchli paroksismal og'riq bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda gingival shish va submandibulyar mahalliy limfa tugunlarining yallig'lanishi paydo bo'ladi.
- Serous. Murakkab shakldagi o'tkir pulpit 3-4 kun ichida rivojlanadi. Pulsatsiyalanuvchi spontan og'riqlar deyarli har doim davom etadi.
- Yiringli. Tish bo'shlig'ida yiringli fokus paydo bo'ladi. Issiqlik qo'llanilganda, noqulaylik kuchayadi, sovuq bo'lsa, noqulaylik olib tashlanadi. Tana harorati ko'tarilishi mumkin38 daraja, umumiy salomatlik yomonlashadi.
Surunkali pulpitning turlari
- Gipertrofik, bu polipning (granulyatsiya to'qimalarining) kengayishi bilan birga keladi, ba'zida karioz bo'shliqdan tashqarida. Ovqatlanayotganda tishdan qon oqadi. Bunday holda, toj buziladi, urilganda og'rimaydi, sovuqqa ta'sir qilmaydi.
- Tolali. Patologiyaning eng keng tarqalgan turi. Og'riq sindromi ko'pincha odamni bezovta qilmaydi, ammo issiq yoki sovuqqa reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Palpatsiya paytida pulpa qon ketadi. Bu bosqich taxminan 2-3 oy davom etadi.
- Gangrenoz. Pulpaning parchalanishi (nekroz) bilan tavsiflangan og'ir shakldagi pulpit. Yallig'langan tishning emali qorayadi, yomon hid paydo bo'ladi va odamning issiqqa reaktsiyasi kuchayadi. Ham yopiq, ham ochiq tish bo'shliqlarida rivojlanishi mumkin.
Donolik tishidagi tish nervi og'riydi.
Donolik tishining patologiyasi
Boshqa tishlar singari, "sakkizlik" ham salbiy omillarga ta'sir qiladi, faqat tez-tez. Uchinchi molarlarga erishish qiyin bo'lgani uchun sifatli tozalashni amalga oshirish mumkin emas. Ularda tezda bakterial blyashka paydo bo'ladi, karies va uning oqibatlari, ya'ni pulpit rivojlanadi.
Klinik ko'rinish standart - chidab bo'lmas og'riq, isitma va boshqalar. Donolik tishlari yallig'langan pulpani o'ldiradigan mishyak bilan davolanadi. Biroq, bunday terapiya kamdan-kam hollarda buyuriladi, "sakkizta" ko'pincha oddiygina olib tashlanadi.
Murakkabliklar
Pulpitni zudlik bilan davolash kerak. Agar u yo'q bo'lsa, sezilarli asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bakteriyalar oxir-oqibat ildiz kanalini tark etadi, chuqur periodontal to'qimalar yallig'lanadi.
Bunday patologiyalar ehtimoli ortadi:
- periosteal yallig'lanish (oqim);
- jag' suyagi yallig'lanish kasalligining yiringli turi - osteomielit;
- og'iz bo'shlig'idagi yiringli xo'ppoz - xo'ppoz;
- yiringli ekssudat yuzning yumshoq to'qimalariga ta'sir qiladigan eng xavfli patologiya - flegmona.
Tish nervini qanday o'ldirish mumkin? Keling, buni aniqlaymiz.
Pulpitni davolash
Oʻtmishda pulpit faqat shikastlangan tishni olib tashlash bilan davolangan boʻlsa, endi eng soʻnggi texnologiyalar koʻpincha bunday kasallik bilan ham uni saqlab qolish imkonini beradi. Ba'zi hollarda, bemor shifokorga engil yallig'lanish bilan kelganida, pulpa funksionalligini yo'qotmasdan, uni to'liq yoki hech bo'lmaganda bir qismini saqlab qolishi mumkin.
Tish nervining yallig'lanishini davolash natijasida pulpa saqlanib qoladi yoki qisman yoki butunlay olib tashlanadi. Kasallikning bosqichiga qarab, tish shifokori terapiyaning jarrohlik yoki biologik usullaridan foydalanadi.
Jarrohlik usuli. Pulpa saqlanishi oddiygina mumkin bo'lmaganda qo'llaniladi. Nerv olib tashlanadi va plomba qilinadi
Bunday holatda pulpa qisman yoki to'liq chiqariladi. Biroq, afzal qilingan variant asabning kamida kichik qismini saqlab qolishdir, chunki ko'pincha "o'lik" tish bo'ladi.mo'rtroq va tezroq buziladi.
To'liq yoki qisman pulpa devital va vital usullar yordamida chiqariladi. Birinchi holda, u dorilar yoki toksik dorilar bilan oldindan davolanmasdan yo'q qilinadi. Devitalizatsiya uchun pulpani o'ldiradigan maxsus dori ichkariga joylashtiriladi va shundan keyingina u olib tashlanadi.
Tish nervini qanday o'ldirish mumkin? Qisman yoki to'liq olib tashlash bosqichlari:
- mahalliy anestezikani in'ektsiya qilish;
- ta'sirlangan to'qimalarni olib tashlash bilan tish tayyorlash;
- pulpani toʻliq yoki qisman olib tashlash;
- yallig'lanishga qarshi vosita bilan davolash va kanallar va pulpa teshiklariga dorilarni qo'llash, vaqtinchalik plomba o'rnatish;
- ildiz kanallari muhrlangan;
- fotopolimer doimiy plomba oʻrnatilgan.
Profilaktika choralari
Pulpitda profilaktika og'iz bo'shlig'ini sifatli gigienik parvarish qilish va kariesni o'z vaqtida davolashdan iborat.
Kariozni o'z vaqtida aniqlash uchun yiliga ikki marta stomatolog bilan bog'lanib, profilaktik tekshiruvlardan o'tish kerak. Uyni tozalashdan tashqari, kamida olti oyda bir marta professional tish toshini olib tashlash tavsiya etiladi.
