Yuzning koʻplab jarohatlari orasida burun sinishi eng keng tarqalgani hisoblanadi. Bunday shikastlanish hid va nafas olish tizimlarining buzilishiga olib keladi. Ko'pincha, bu holat kundalik hayotda sodir bo'ladi: silliq muz, polga tushganda, jang paytida. Ammo kasbiy faoliyati tufayli xavf ostida bo'lgan odamlar ham bor - sportchilar va avtoulovchilar. Organning holatini tiklash va suyaklarni o'rnatish uchun qayta joylashtirish protsedurasi qo'llaniladi.
Burun bo'shlig'ining tuzilishi
Sinish nima ekanligini va singan burunni qanday o'rnatishni aniq aniqlash uchun uning tuzilishini bilish muhimdir. Yuqori mintaqadagi bu organ bosh suyagi bilan, pastki qismida og'iz bilan va yon tomondan ko'z bo'shlig'i bilan chegaradosh. Va uning xaftaga va suyaklarining tuzilishi quyidagi sxema:
- Tashqi devor, shuningdek, lateral devor deb ataladi, burun va tanglay suyaklarini, burun yuzasini o'z ichiga oladi.yuqori jag', etmoid suyak, frontal jarayon, sfenoid suyagi va ko'z yoshi suyagining pterygoid jarayonlari.
- Yon devorlar maxsus bo'lim bilan bog'langan.
- Orqaning yuqori qismi etmoid suyakning vomer va perpendikulyar plastinkasidan iborat.
- To'rtburchakli xaftaga va septumning harakatlanuvchi qismi oldingi pastki qismida joylashgan.
- Ustki devorda jarohat paytida osongina deformatsiyalanadigan panjara plitasi mavjud.
- Burunning yon tomonida katta va kichik alar xaftagachalar joylashgan.
Ko'p hollarda shifokorlar burunning tashqi suyaklari shikastlanishiga duch kelishadi. Juda kamdan-kam hollarda orbitalar, vomer, turbinatlar va frontal jarayonlarning devorlariga zarar yetkaziladi. Shikastlangan burunni jarohatdan keyin imkon qadar tezroq o'rnatish mumkin.
Burun sinishining asosiy belgilari
Burunning barcha xaftagalari juda oson shikastlanadi, chunki ular mo'rt. Sinishning birinchi alomatlari bevosita zarar turiga, shuningdek, qanday sharoitda va aynan nimada olinganiga bog'liq bo'ladi.
Sinishning umumiy belgisi suyaklarning shikastlanishi va burun orqa qismining sezilarli siljishidir. Agar shikastlanish jiddiy bo'lmasa, u holda suyak shikastlanishining tashqi belgilari ko'rinmaydi. Bunday holda, sinish mavjudligini faqat rentgen tekshiruvi yoki kompyuter tomografiyasi orqali aniqlash mumkin. Va agar u faqat xaftaga tushgan bo'lsa, suyaklarning yaxlitligi normal holatda qolishi mumkin.
Agar burunni paypaslashda xarakterli xirillagan tovushlar eshitilsa, bu aniq zarar mavjudligini ko'rsatadi. Ammo bu holatda bemorga bir suyakning boshqasiga ishqalanishini aniqlash uchun mustaqil ravishda burunni qattiq bosish, uni his qilish va u bilan har qanday mexanik harakatlarni amalga oshirish taqiqlanadi. Bunday protsedura faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin, aks holda bemor faqat uning ahvolini yomonlashtiradi va asoratlarni keltirib chiqaradi.
Shikastlanishning asosiy belgilari orasida burun va ko'z sohasida shish paydo bo'lishi, ta'sir joyida gematomalarning shakllanishi, qon ketishi kiradi. Zararlangan joyni bosganda, bemor aniq og'riq sindromini his qiladi, burun nafasi uning uchun qiyinlashadi va burnini urish istagi paydo bo'ladi. Ko'z qovoqlarida qonli chiziqlar paydo bo'lishi mumkin. Ayrim hollarda bemorda isitma bor.
Sinishlarning qanday turlari ajratiladi?
Shifokorlar barcha sinishlarni quyidagi shakllarga ajratadilar:
- yopiq - ko'rinadigan buzilishlar minimal darajada ifodalanadi (shish va mayda aşınmalar ko'rinishi mumkin);
- ochiq shakl teridagi yaralar bilan namoyon bo'ladi, unda siz suyak parchalarini ko'rishingiz mumkin;
- suyakning keyingi siljishi bilan sinish - bu holatda burun shakli o'zgaradi, assimetrik bo'ladi (u terining tashqi shikastlanishi fonida sodir bo'lishi yoki yopiq shaklga ega bo'lishi mumkin);
- burun septumining deformatsiyasi - burun ichkariga cho'kadi.
Tashxis qo'yish va samarali davolashni boshlash uchun o'z vaqtida shifokorga borish uchun sinishning barcha belgilari va alomatlarini bilish muhimdir.davolash. Xususan, agar bola shikastlangan bo'lsa, mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilish kerak, chunki kelajakda uning burni to'g'ri shakllanmasligi mumkin, bu organning egriligini, nafas olish faoliyati va LOR kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin.
Singandan keyin birinchi kuni paydo bo'ladigan birinchi alomatlarga qo'shimcha ravishda, bemorda, yuqorida aytib o'tilganidek, tana harorati ko'tarilishi mumkin. Jarohatdan keyingi uchinchi kuni yaraning zararli bakteriyalar bilan yuqishi mumkin.
Diagnostika
Burunni o'rnatishdan oldin shifokorlar quyidagi diagnostika usullaridan foydalanadilar:
- Rinoskopiya yordamida yumshoq to'qimalarning yorilishi aniqlanadi.
- Suyaklar va xaftaga siljishi bor-yo'qligini tushunish uchun bemorga burun tomonining rentgenogrammasi beriladi.
- Endoskop yordamida ichki jarohatlarni tekshirish.
- Shundan soʻng bemorga siydik va qon tekshiruvi rejalashtirilgan.
Diagnostik tadbirlarni o'tkazgandan so'ng, shifokor davolash sxemasini tuzadi. Odatda shunday ko'rinadi:
- Birinchi yordam shikastlangan joyga sovuq kompres surtish shaklida koʻrsatiladi, bu shishishdan xalos boʻlishga va ogʻriqni yoʻqotishga yordam beradi.
- Kuchli og'riqlar bo'lsa, bemorga tinchlantiruvchi va og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi.
- Tetanozga qarshi ukol qilish.
- Agar sinish paytida suyaklar siljishi yoki ularda bo'laklar paydo bo'lgan bo'lsa, u holda qayta joylashish belgilanadi.
Qayta joylashtirishning o'ziga xos xususiyatlari
Oʻrnatish uchunburun, siz repozitsiyadan foydalanishingiz mumkin. Jarayon cheklangan vaqt ichida amalga oshirilishi kerak - shikastlangan paytdan boshlab septumning qisqarishigacha 21 kundan oshmasligi kerak. Operatsiya uchun optimal vaqt 5 soatdan bir haftagacha o'zgarib turadi. Aynan shu davrda shifokordan yordam so'rash muhimdir.
Burun singandan keyin qanday o'rnatiladi? Agar bemor jarohatdan so'ng darhol shifokorga kelgan bo'lsa, lekin u burun va yaqin atrofdagi to'qimalarning kuchli shishishi bo'lsa, yumshoq to'qimalarning holati yaxshilanmaguncha rezektsiya bir necha kunga qoldiriladi. Ammo sinishning o'ninchi kunidan keyin reduksiyani amalga oshirish ancha qiyinlashadi, chunki kasal joyda kallus shakllana boshlaydi. Bunday holda, davolovchi mutaxassis maxsus bandaj yordamida protsedurani bajarishi kerak.
Burunni singandan keyin 3 haftadan keyin o'rnatish mumkinmi? Yo'q, qayta joylashtirish mumkin emas. Bunday holda, operatsiya olti oyga kechiktiriladi, bunda suyak butunlay birlashadi.
Noto'g'ri sintezdan xalos bo'lish uchun umumiy behushlik ostida murakkab operatsiyani bajarish kerak bo'ladi. Mutaxassis noto'g'ri birikma joyida suyakni qayta sindiradi va uni to'g'ri tabiiy holatga keltiradi.
Burun septumini sozlash uchun mutaxassis har bir holatda muayyan usuldan foydalanadi. Davolanish qanchalik tez va qulay o'tishi bunga bog'liq bo'ladi.
Oʻzgartirish qachon ishlatiladi?
Qayta joylashtirish quyidagi turdagi sinishlar uchun buyuriladiburun:
- Burunning orqa qismi cho'kib ketganda - rinolordoz.
- Burun suyagi juda ichkariga oʻrnatilgan boʻlsa va tashqaridan juda qisqa yoki juda keng koʻrinsa. Bunday sinish platiriniya deb ataladi.
- Agar burun yon tomonga burilsa - rinoskolioz.
- Sinishdan keyin burunda tepalik paydo bo'lganda - rinokifoz.
Davolash
Agar bemorga burun suyaklarini qayta joylashtirish tayinlangan boʻlsa, unda barcha terapevtik tadbirlar bir necha bosqichlarga boʻlinadi:
- Operatsiyaga tayyorgarlik, bunda bemor og'riq shoklarini bartaraf etish va kasallik hududida, shuningdek, sinuslar va yo'llarda shishishni bartaraf etish uchun protseduralardan o'tadi. Qon ketishidan xalos bo'lish uchun tamponada o'tkaziladi.
- Burunni o'rnatish faqat behushlik kiritmasangiz og'riydi. Shuning uchun, hudud anesteziya qilinadi. U shprits bilan behushlik kiritish yoki singan joyni og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega maxsus preparat bilan moylash orqali amalga oshiriladi.
- Oʻzgartirish qoʻlda yoki liftlar yordamida amalga oshiriladi. Agar liftlar bo'lmasa, uning o'rniga cımbızlar ishlatiladi, ularning uchlari mato bilan o'raladi va ustiga kauchuk quvur qo'yiladi. Lift burun bo'shlig'iga kiritiladi va tashqaridan shifokor qo'llari bilan ishlaydi, muloyimlik bilan suyak va xaftaga dastlabki holatiga o'rnatadi.
- Agar sinish paytida suyaklarning tuzilishi buzilgan bo'lsa, operatsiyadan keyin qo'shimcha ravishda tamponada amalga oshiriladi. Kerosin bilan namlangan tamponlar burun bo'shlig'iga to'g'ri kirish uchun kiritiladisuyaklarning bo'linishi. Qayta tiklash vaqti ko'pincha 14 kun.
Behushlik qachon kerak?
Repozitsiya paytida behushlik faqat burun septumida singan holda qo'llaniladi. Ushbu protsedura murakkabroq va ko'p vaqt talab qiluvchi hisoblanadi, uning davomida shifokor burunga implantlarni o'rnatishi kerak bo'lishi mumkin. Burun septumida gematoma paydo bo'lganda, u darhol yo'q qilinadi. Aks holda, bemorda xaftaga nekrozi kabi ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Protsedura haqida fikr-mulohaza
Koʻpchilik bemorlar sinish vaqtida bu muolaja haqida ijobiy fikr bildirishadi. Burunni qo'yish og'riyaptimi yoki yo'qmi haqida gapirganda, bemorlar bunday terapiyaning og'riqsizligini ta'kidlaydilar, chunki shifokor uni o'tkazishdan oldin maxsus behushlik kiritadi. Murakkab holatlarda, og'riqni oldini olish uchun shifokorlar behushlik qilishlari kerak.
Bemorni kasalxonaga yotqizish faqat burun suyaklarining og'ir deformatsiyasi, uzoq davom etadigan va takroriy qon ketishi bilan, shuningdek, sinuslar, miya va orbitalarning shikastlanishi bilan bog'liq murakkab sinish bilan amalga oshiriladi.
