Oshqozon shilliq qavatining qizilo'ngachga tushishi juda keng tarqalgan kasallikdir, ayniqsa 50 yoshdan oshgan bemorlarda. Ular muntazam ravishda belching, ovqatdan keyin ko'ngil aynishi, oshqozon yonishi kabi xavfli va noxush alomatlardan azob chekishni boshlaydilar. Rasmiy tibbiy terminologiyada bu patologik ko'rinishlar gastroezofagial reflyuks deb ataladi. Aslida, bu oshqozondan qizilo'ngachga oziq-ovqatning teskari oqimidir. Ushbu maqolada biz ushbu kasallikning sabablari, belgilari, davolash va oqibatlari haqida gapiramiz.
Kasallikning xususiyatlari
Oshqozon shilliq qavatining qizilo'ngachga tushishi bilan bog'liq eng keng tarqalgan xatolardan biri bu bemorlarning kasallik bilan mustaqil kurashishga urinishidir. Bundan tashqari, qoida tariqasida, ular nima sabab bo'lishi mumkinligini o'ylamasdan, faqat alomatlarni o'zlari yo'q qilishga harakat qilishadi.bu patologiya. Aslida, xuddi shu gastroezofagial reflyuks, bu hiatal churra deb ham ataladi, ularga azob-uqubat keltiradi. Ushbu kasallikning xavfli va makkorligini tushunish uchun uni yaxshiroq bilib olaylik.
Aslida, oshqozon shilliq qavatining qizilo'ngachga tushishi diafragma orqali sodir bo'ladigan oshqozonning bir qismining qizilo'ngachga chiqishi yoki prolapsiyasidir. Ushbu patologiya ikki xil bo'lishi mumkin - paraezofagial va sirg'anish.
Pa-qizilo'ngach ko'rinishi oshqozonning faqat bir qismining torakal qizilo'ngachga siljishi bilan tavsiflanadi. Ammo oshqozon shilliq qavatining qizilo'ngachga siljishi bilan, aksariyat hollarda tashxis qo'yiladi, butun ovqat hazm qilish organi qizilo'ngach teshigidan bir yo'nalishda va boshqa tomondan erkin o'ta boshlaydi.
Sabablar
Ajablanarlisi shundaki, bu patologik holatning aniq sababi hali aniqlanmagan. Ba'zi tibbiyot mutaxassislarining fikriga ko'ra, ba'zi bemorlarda diafragma mushak to'qimalarining zaiflashishi natijasida rivojlanadi, bu ichki organlarning qandaydir shikastlanishi tufayli yuzaga keladi.
Shuningdek, oshqozon shilliq qavatining prolapsasi qorin bo'shlig'i ichidagi bosimning keskin oshishi bilan yordam beradi, bu esa oshqozon atrofida joylashgan mushaklarga kuchli bosim o'tkaza boshlaydi. Bu holat ko'pincha haddan tashqari jismoniy faollik, og'irlikni ko'tarish, tirnash xususiyati va uzoq davom etgan qusish, muntazam ich qotishi, qattiq yo'tal, hatto homiladorlik tufayli yuzaga keladi.
Bemorda shilliq qavat prolapsasini rivojlanish ehtimolini oshiradigan omillar mavjudligini ta'kidlash kerak.oshqozon qizilo'ngachning lümenine. Ular diafragma mushaklarining umumiy zaiflashishiga, ularning elastikligini yo'qotishiga yordam beradi, bu esa ushbu patologik holatning rivojlanishi bilan yakunlanadi. Aksariyat hollarda bu jarayonga qorin bo'shlig'idagi astsitlar, tez-tez va uzoq vaqt chekish, semirish, butun organizmning qarishi ta'sir qiladi.
Bir va ayniqsa, bir nechta xavf guruhlariga kiruvchi odamlarga o'z sog'lig'iga iloji boricha ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi va agar gastroezofagial reflyuksiyaning birinchi belgilari paydo bo'lsa, bu ko'pincha prolapsning yaqinlashayotganini ko'rsatadi. Ushbu alomatlarning sabablarini o'z vaqtida aniqlash uchun to'liq diagnostika tekshiruvi.
Semptomlar
Ushbu kasallikning asosiy xavflaridan biri shundaki, prolaps rivojlana boshlaganini mustaqil ravishda tushunish har doim ham mumkin emas. Ko'pgina hollarda, odamda klassik alomatlar oddiygina yo'q bo'lishi mumkin. Qizilo'ngach va oshqozon o'rtasida paydo bo'ladigan sfinkterning patologiyasi ko'pincha tasodifan, oshqozon-ichak traktining organlarini muntazam yoki profilaktik tekshiruvdan o'tkazishda aniqlanadi.
Shu bilan birga, kasallik ko'pincha aniq alomatlar bilan birga keladi va bu kasallikni aniq ko'rsatadigan juda og'ir klinik ko'rinishlar mavjud. Gastroenterologlar oshqozon shilliq qavatining qizilo'ngachga tushishining qaysi belgilariga birinchi navbatda e'tibor berish kerakligini ta'kidlaydilar:
- To'sh suyagini kesish yoki pichoqlash orqasida o'tkir og'riqovqat paytida yoki jismoniy zo'riqish paytida o'z-o'zidan paydo bo'ladigan belgi. Bu oshqozon shilliq qavatining burmalarining chiqib ketishi bilan qo'zg'atiladi. Xarakterli jihati shundaki, og'riq qanday paydo bo'lsa, xuddi shunday to'satdan yo'qoladi.
- Og'riqning eng yuqori cho'qqisida kuchli ko'ngil aynish hissi paydo bo'ladi, qusish paydo bo'lishi mumkin, unda hozirgina iste'mol qilingan ovqat mavjud bo'ladi.
- Ekilgan va yotganda yurak urishi kuchayadi.
- Yutish refleksida muammolar bor.
- Reflyuks kasalligining prolapsasi fonida bemorda o'ta yoqimsiz va xavfli belgilar paydo bo'ladi, masalan, ovqatni tupurish. Bu og'izda nordon va achchiq his qiladi.
Har qanday noxush og'riqli alomatlarga ehtiyot bo'ling. Ular paydo bo'lganda, darhol shifokorga murojaat qiling. Bu kasallik juda hiyla-nayrang, chunki sternum orqasidagi og'riq angina pektorisining xuruji yoki yurak ritmining buzilishi bilan osongina aralashtiriladi. Bunday holatda tashxis qo'yish uchun faqat elektrokardiografiya yordam beradi.
Davolash usullari
E'tibor bering, aksariyat hollarda oshqozon shilliq qavatining qizilo'ngachga tushishini maxsus davolash talab etilmaydi. Muayyan terapevtik chora-tadbirlar ro'yxati bemorda aniq belgilar ro'yxati mavjudligi bilan belgilanadi. Doimiy ravishda kislotali oqim va doimiy yurak yonishi bilan dori-darmonlar buyuriladi. Bu sekretsiyani bloklaydigan va kislotani zararsizlantiradigan dori-darmonlarni qabul qilishga asoslanganme'da shirasi. Aslida, ular yurak urishi alomatlarini yo'q qilish uchun mo'ljallangan.
Oshqozon shilliq qavatining prolapsasini davolashda jarrohlik aralashuv faqat konservativ davo hech qanday natija bermagan hollarda talab qilinadi. Biroq, u aksariyat hollarda ekstremal choralarga murojaat qilish shart emasligini tan oladi.
Ba'zida asosiy ovqat hazm qilish organi shilliq qavatining haddan tashqari elastikligini, shuningdek, diafragma kuchini pasayishini davolash tavsiya etiladi. Bemorda og‘ir noqulaylik paydo bo‘lsagina, bu yondashuv oqilona hisoblanadi.
Bu holatda terapevtik choralar ro'yxati ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan. Bular proton pompasi inhibitörleri ("Rabeprazol"), antispazmodiklar ("Drotaverin"), antasidlar ("Fosfalugel"), prokinetiklar ("Domperidon").
Bemorga og'ir noqulaylik tug'dirishi mumkin bo'lgan muayyan noqulayliklarni to'xtatish uchun, qoida tariqasida, vositalardan birini qo'llash kifoya. Ushbu patologiyadan butunlay xalos bo'lish uchun jarrohlik operatsiyasi talab qilinadi. Faqat unga rahmat, bemor organlarning dastlabki mavjud anatomik holatini tiklay oladi. Biroq, operatsiya har doim ham to'g'ri deb hisoblanmaydi, u faqat dori-darmonlarni davolashga javob bo'lmaganda, shuningdek, churra qopchasi juda kattalashganda amalga oshiriladi.
Retrograd prolaps
Toʻxtaylikhozirgi vaqtda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'rganilayotgan kasallikning navlari haqida batafsilroq. Oshqozon shilliq qavatining qizilo'ngachga retrograd prolapsasi bilan oshqozonning kardial qismi qorin segmentiga o'tadi. Bunday holda, qisqichbaqasimon shakllanish paydo bo'lishi mumkin, ammo u oshqozonning o'zida emas, balki uning vestibyulida bo'ladi.
Prolapslangan shilliq qavat va qizilo'ngach devorlari o'rtasida kontrast modda qatlami hosil bo'ladi, bu rasmda tashqi ko'rinishida tor halqaga o'xshaydi. Agar bu vaqtda qizilo'ngach oshqozonning kardial qismiga kiritilsa, uning gul toji rasmlarda iloji boricha aniq ko'rinadi.
Oshqozon shilliq qavatining retrograd prolapsasi uchun rentgen nurlarining o'zgaruvchanligi xosdir. E'tibor bering, bunday o'zgarishlarni diafragmaning qizilo'ngach teshigidagi churra bilan aralashtirib yubormaslik kerak.
churra
Ushbu patologik holatning keng tarqalgan sabablaridan biri hiatal churra hisoblanadi. Bu holat odatda qisqa ichki qizilo'ngach deb ataladi. Bu qizilo'ngach shilliq qavatining g'ayritabiiy rivojlanishi deb hisoblanadi. Shu bilan birga, bemorlarda shunga o'xshash patologiya uchun tez-tez gag refleksi olinadi. Aksariyat mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu rasm submukozal qatlamning anormal rivojlanishini ko'rsatadi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun churra bo'shlig'ining vizualizatsiyasini olish kerak. Ba'zi hollarda diafragmaning harakatlanishiga olib keladigan chuqur nafas olish va churra bo'shlig'ini qo'shimcha shishirish foydali bo'lishi mumkin.
Shu asosda, biz churra tashxisi uchun, degan xulosaga kelishimiz mumkinqizilo'ngachning ochilishi bir nechta funktsional va anatomik xususiyatlarning kombinatsiyasini talab qiladi. Bu churra bo'shlig'ining mavjudligi, kardiyadan oldingi tishlarga masofaning qisqarishi, oshqozon shilliq qavatining transkardial prolapsasi (barcha gastroenterologlar bu nima ekanligini bilishlari kerak). Bunday hollarda jiddiy muammoni ko'rsatadigan keskin o'zgarishlar ro'y beradi.
Tibbiy koʻrikda
Ushbu patologik holat ko'pincha jiddiy sog'liq va farovonlik muammolaridan kelib chiqadi. Bunday hollarda harbiy yoshdagi yoshlarda mantiqiy savol tug'iladi - ular oshqozon shilliq qavatining qizilo'ngachga tushishi bilan armiyaga olib ketiladimi?
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu kasallik harbiy xizmatdan ozod qilish uchun etarli sabab emas. Biroq, ba'zi hollarda, bu muammo bilan tugaydi. Misol uchun, bunday tashxis qo'yilgan yosh yigit xizmatga chaqiriladi va bir necha hafta o'tgach, uning yarasi bor. Bunday holda, uni zudlik bilan ishga tushirish kerak.
Murakkabliklar
Oshqozon shilliq qavatining prolapsasini davolashni o'z vaqtida boshlash muhimdir. Faqat bu holatda siz ushbu kasallikning xavfli va noxush oqibatlaridan qochishingiz mumkin.
Bunday vaziyatdagi eng xavfli va noxush asoratlardan biri reflyuks ezofagitidir, ya'ni oshqozonning kislotali tarkibini qizilo'ngachga qaytarishdir. U xavfni oshiradi.
Qolgan asoratlarning aksariyati kislotaning, shuningdek, devorlarga boshqa agressiv komponentlarning ta'siri bilan bog'liq.qizilo'ngach. Agar bu patologiya davolanmasa, oshqozon va qizilo'ngachda yallig'lanish jarayonlari, qon ketish, oshqozon yarasi, eroziya, qizilo'ngach shilliq qavati tuzilishidagi o'zgarishlar va kamqonlik rivojlana boshlaydi.
To'g'ri ovqatlanish
Ushbu kasallik bilan muvaffaqiyatli kurashish uchun to'g'ri va muvozanatli ovqatlanish muhim tarkibiy qism bo'ladi. Uning asosiy maqsadi me'da shirasining ortiqcha ishlab chiqarilishini oldini olish va kislotalilikni kamaytirishdir. Shuningdek, parhez ich qotishi va meteorizmning oldini olishga yordam beradi, bu esa qorin ichidagi bosimni sezilarli darajada oshiradi.
Ko'rsatilgan patologiya bilan ovqatlanish shartli ravishda fraksiyonel bo'lishi kerak. Oziq-ovqat kichik qismlarda olinishi, yaxshilab chaynash kerak. Bu qizilo'ngachning pastki sfinkteri va diafragmadagi ortiqcha bosimni yo'q qiladi.
Ratsiondan gaz hosil bo'lishini qo'zg'atadigan mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak. Bu karam, dukkaklilar, qo'ziqorinlar, sut, gazlangan ichimliklar, yangi non, shirin xamir ovqatlar. Bundan tashqari, qovurilgan, yog'li, nordon, sho'r va dudlangan ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Esda tutingki, issiq va achchiq ziravorlar qizilo‘ngach va oshqozon shilliq qavatini qattiq bezovta qilishi mumkin.
Ushbu asoratlarning oldini olish uchun sizni ushbu patologiyadan himoya qiladigan oddiy qoidalar ro'yxatiga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi. Nima qilishni boshlash kerak:
- qabziyat va ortiqcha vaznga qarshi kurash;
- alkogol va sigaretlardan voz keching;
- qiyin jismoniy ishlardan, ayniqsa oldinga egilish va koʻtarish bilan bogʻliq ishlardan saqlaningog'irliklar;
- gorizontal holatda va yotishdan oldin ovqatlanmang;
- chap tomoningizda uxlamang;
- uzoq vaqt moyil holatda boʻlmang;
- tor kiyim va tor kamar taqmang.
Jismoniy faollik
O'rtacha jismoniy faollik oshqozon shilliq qavatining qizilo'ngachga tushishida katta foyda keltiradi, ayniqsa bemor xavf ostida bo'lsa va bunday kasallik rivojlanishi ehtimoli bo'lsa.
Terapevtik mashqlar ko'pchilikka prolaps shakllanishining oldini olishga yordam beradi. Bu oshqozon ishini normallashtirishga, metabolizmni yaxshilashga, qizilo'ngachning pastki sfinkteri va diafragmani mustahkamlashga yordam beradi. Asosiysi, yuk o'rtacha darajada taqsimlanadi. Mashq qilish ovqatdan keyin kamida ikki soat o'tgandan keyin bajarilishi kerak.
Qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish va qorin bo'shlig'i bosimini kamaytirishning eng oddiy, ammo ayni paytda samarali usuli bu nafas olish mashqlaridir. Mashqlar o'tirgan yoki tik turgan holatda bajarilishi kerak. Nafas olayotganda, oshqozoningizni tashqariga chiqarib tashlang, bu holatda ikki-uch soniya davomida mahkamlang, so'ngra sekin nafas oling va butun tanani bo'shashtiring. Jismoniy mashqlar samarasini olish uchun buni bir necha oy davomida kuniga 3-4 marta bajarish kerak.