"Aterosklerotik dissirkulyator ensefalopatiya" atamasi patologik jarayonga ishora qiladi, uning kechishi miya tomirlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning rivojlanishining asosiy sababi - miya qon oqimining yomonligi va natijada to'qimalarning kislorod ochligi. Bu buzilishlar qon tomirlari devorlariga aterosklerotik plaklarning cho'kishi natijasidir va shuning uchun kasallik ko'pincha keksalarda tashxis qilinadi.
Patogenez
Turli xil salbiy omillar ta'sirida suyuq biriktiruvchi to'qimalarda "yomon" xolesterin kontsentratsiyasi oshadi. U qon tomirlarining devorlariga joylashadi, buning natijasida ularning lümeni torayadi. Natijada, miya hujayralari kerakli miqdorda kislorod va muhim tarkibiy qismlarni olmaydi. Vaqt o'tishi bilanodam oq moddaning surunkali ishemiyasini rivojlantiradi. Buning oqibati - miyaning buzilishi va asab tizimida tarkibiy o'zgarishlarning paydo bo'lishi.
Aterosklerotik ensefalopatiyadan tashqari, gipertonik va aralash ajralish odatiy holdir. Birinchi holda, patogenez doimiy arterial gipertenziyaga asoslangan. Aralash tip ham gipertonik, ham aterosklerotik ensefalopatiyaning klinik ko'rinishini birlashtiradi. So'nggi paytlarda shifokorlar kasallikning venoz shaklini alohida ajratib turadilar. Bu bosh suyagi bo'shlig'idan qon ketishining buzilishi fonida rivojlanadi.
Kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD-10) aterosklerotik ensefalopatiyaga I67 kodi berilgan.
Etiologiya
Kasallikning rivojlanishining asosiy sababi miyaning oziqlanishi uchun javob beradigan qon tomirlarining aterosklerozidir. Quyidagi kasalliklar va sharoitlar "yomon" xolesterin darajasini oshirish uchun qo'zg'atuvchi omillardir:
- Lipidlar almashinuvining buzilishi.
- Yuqori qon bosimi.
- Qandli diabet.
- Tamaki chekish.
- Alkogolli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish.
- Irsiy moyillik.
- Ortiqcha vazn.
- Muvozanatsiz ovqatlanish.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, aterosklerotik ensefalopatiya ko'pincha erkaklarda tashxis qilinadi. Shifokorlar, bu gormonlarning xolesterin almashinuviga ta'siri bilan bog'liq deb hisoblashadi. Bundan tashqari, yosh tabiiy xavf omilidir. Inson qanchalik katta bo'lsa, rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladikasallik.
Oddiylik darajasi
Aterosklerotik ensefalopatiyaning quyidagi shakllarini ajratish odatiy holdir:
- Oson. Bunday holda, alomatlar yo'q yoki engildir. Xarakterli belgilar - har xil turdagi psixopatiya va serebrostenik sindrom.
- Subcompensatsiyalangan. Ushbu bosqichda miyadagi strukturaviy o'zgarishlar yanada aniqroq bo'ladi. Klinik ko'rinish og'irlashgan, fokal simptomlar mavjud.
- Dekompensatsiyalangan. Bu aniq klinik ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Organik o'zgarishlar miyada, shu jumladan korteksning atrofiyasida aniqlanishi mumkin. Oq modda zichligi kamaydi.
Shunday qilib, aterosklerotik ensefalopatiya belgilarining og'irligi kasallikning og'irligiga bog'liq.
Klinik ko'rinishlar
Patologiyaning xarakterli belgilari jadvalda keltirilgan.
| Bosqich | Kasallik belgilari |
| Oson |
|
| Subkompensatsiyalangan |
|
| Dekompensatsiyalangan |
|
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida alomatlar o'ziga xos emas. Aksariyat odamlar o'zlarining mavjudligini banal charchoq bilan bog'lashadi. Shunday qilib, ko'plab bemorlar allaqachon kasallikning tez rivojlanish bosqichida tibbiy muassasaga borishadi.
Diagnoz
Ateroskleroz ensefalopatiyaning birinchi belgilari paydo boʻlganda, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Patologiya neyroxirurg, nevrolog va qon tomir jarroh tomonidan davolanadi.
Kasallikning birlamchi diagnostikasi anamnezni olish va fizik tekshiruvni o'tkazishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, shifokor vestibulyar apparatlarning holatini baholaydi, mushak va tendon reflekslarini tekshiradi, shuningdek, aniq nutq va kognitiv funktsiyalar qanchalik saqlanib qolganligini tushunishga harakat qiladi.
Birlamchi tashxisdan soʻng shifokor keng qamrovli tekshiruv uchun yoʻllanma beradi, jumladan:
- MRT yoki kontrastli KT.
- REG.
- Tomirlarni ikki tomonlama skanerlash.
- Fundus tekshiruvi.
Tashxis natijalari asosida shifokor bemorni boshqarish taktikasini tanlaydi.
Davolash
Kasallik kompleks terapevtik yondashuvni talab qiladi. Inbarcha holatlarda aterosklerotik ensefalopatiyani davolash dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Klassik patologiyani davolash sxemasi quyidagi elementlardan iborat:
- Gipertenziv dorilarni qabul qilish. Mablag'larning faol komponentlari qon bosimi tezligini kamaytirishga yordam beradi. Qoidaga ko'ra, shifokorlar bemorlarga Betaloc ZOK va Physiotensni buyuradilar.
- Lipidlarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish. Davolash paytida qondagi "yomon" xolesterin darajasi sezilarli darajada kamayadi. Mablag'larga misollar: Atorvastatin, Crestor.
- Nootropiklarni qabul qilish. Ushbu dorilarning faol komponentlari miyaning ishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Natijada bemorlar fikrlash tezligini oshiradi va xotirani yaxshilaydi. Qoida tariqasida, shifokorlar Phenibut va Nootropilni buyuradilar.
- Qon aylanishini normallashtirishga mo'ljallangan neyroprotektorlar va vositalarni qabul qilish. Dorilarga misollar: Vinpotsetin, Serebrolizin, Pentoksifilin.
Ateroskleroz ensefalopatiyaning boshqa konservativ davolari:
- Akupunktur.
- Elektroforez.
- Ozon terapiyasi.
- mashq.
Agar tomirning lümeni katta aterosklerotik plitalar bilan deyarli to'liq bloklangan bo'lsa, shifokor jarrohlik aralashuvining maqsadga muvofiqligini baholaydi. Operatsiya vaqtida zararlangan tomir stentlanadi.
Prognoz
Kasallikning natijasi bevosita shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurishga bog'liq. Aniqlangandaerta bosqichda patologiya, kasallikning rivojlanishini to'xtatish mumkin.
Boshqa barcha holatlarda prognoz unchalik qulay emas. Oxirgi bosqichda bemor o'ziga xizmat qila olmaydi. Bunday holda, barcha terapevtik choralar klinik ko'rinishlarni to'xtatish va hayotni saqlab qolishga qaratilgan.
Kasallikka e'tibor bermaslik uning tez rivojlanishiga va shunga mos ravishda asoratlarning rivojlanishiga olib keladi. Davolanmasa, insultga olib kelishi mumkin.
Xulosa
Ateroskleroz genezis ensefalopatiyasi patologiya bo'lib, uning rivojlanish mexanizmi qondagi "yomon" xolesterin kontsentratsiyasining oshishiga va qon tomirlarini blyashka bilan to'sib qo'yishga asoslangan. Miya zarur bo'lgan kislorod va ozuqa moddalarini olishni to'xtatadi. Natijada tananing tarkibiy o'zgarishlari paydo bo'ladi. Ensefalopatiyaning dastlabki bosqichida o'ziga xos belgilar mavjud emas. Kasallikning rivojlanishi bilan nutq buziladi, ko'rish va eshitish yomonlashadi, bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Og'ir holatlarda falaj va parez paydo bo'ladi.
