Epiteliydagi reaktiv oʻzgarishlar ayollar salomatligi uchun xavflidir. Va shu bilan birga, ular kamdan-kam hollarda o'zlarini biron bir tarzda ko'rsatishadi. Ba'zida asemptomatik kurs tashxisni murakkablashtiradi. Shuning uchun barcha ayollarga yiliga kamida bir marta mikroflorani sitologik tekshirish uchun ginekologiya idorasiga borish tavsiya etiladi.
Nega bu oʻzgarishlar umuman sodir boʻladi? Qanday shartlar va sabablar bor? Har qanday alomatlar bormi? Bu va boshqa koʻp narsalar hozir muhokama qilinadi.
Oddiy ko'rsatkichlar
Avval ular haqida gapirish kerak. Bachadon uchta qatlamdan iborat - ichki shilliq qavat (endometrium ham deyiladi), mushak va integumentar.
Odatda bachadon bo'yni yuzasi pushti va silliq bo'ladi. Bu bazal epiteliyning bir xil qatlami bilan bog'liq. Odatda, Schiller test indikatori (diagnostik o'lchov) jigarrang rangga aylanadi.
Sitologik tahlil davomida bitta miqdordaleykotsitlar, shuningdek skuamoz epiteliy hujayralari.
Leykotsitlar odatda butun yadrolar va sof sitoplazma bilan tavsiflanadi. Fagotsitoz belgilari yo'q. Tamponlarda sitoplazmasi o‘zgargan va shilimshiq hujayralar bo‘lishi mumkin.
Patogenez
Epiteliydagi reaktiv oʻzgarishlar ayolning infeksiya bilan yuqishi natijasida yuzaga keladi. Bu, qoida tariqasida, tasdiqlanmagan sherik bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa tufayli sodir bo'ladi.
Barcha infektsiyalarning 50% ga yaqini bakterial kelib chiqadi. Vaginal membranalarning yallig'lanishi bachadon bo'ynida sodir bo'ladigan shunga o'xshash jarayonni keltirib chiqaradi.
Qizigʻi shundaki, baʼzi hollarda hatto genital traktning tabiiy mikroflorasini tashkil etuvchi bakteriyalar ham yuqumli kasallik qoʻzgʻatuvchisi hisoblanadi. Ammo bu faqat immunitet zaiflashganda sodir bo'ladi.
Birlamchi tekshirish, epiteliydagi reaktiv o'zgarishlarni aniqlashga qaratilgan, yallig'lanishni aniqlaydi. Sitologiya uchun tahlil yo'q qilingan yadrolar, eozinofil va limfoid elementlar bilan ko'p miqdordagi leykotsitlar tarkibini ko'rsatadi. Agar mikroflora haqida gapiradigan bo'lsak, epiteliyadagi reaktiv o'zgarishlar bilan u aralashib ketadi.
Agar yallig'lanish o'z vaqtida aniqlansa, uni etarli darajada antibakterial davo yordamida muvaffaqiyatli bartaraf etish mumkin. Terapiya mikroflorani tiklash bilan yakunlanadi - buning uchun prebiyotiklar qo'llaniladi.
Tasnifi
Sitologik tahlildan keyin bunday reaktivskuamoz o'zgarishlar:
- Ekssudativ. Ayol neytrofil leykotsitlarni yo'q qildi. Smearda hujayralar va yadrolarning bo'laklari mavjud. Fagotsitoz holatida omon qolgan.
- Tuzatuvchi. Ushbu turdagi o'zgarishlarning nomi qatlamlarning nuqsonli yuzasida yuzaga keladigan ta'mirlash va keyinchalik epitelizatsiya bilan berilgan. Tahlil natijasida kattalashgan hujayralar topiladi. Aynan ular tufayli to'qimalar o'sib boradi, bu zararlangan hududlarni to'ldiradi. Yadrolar kattalashadi, lekin aniq konturlarini yo'qotmaydi. Xromatinning to'planishi kuzatilmaydi. Aytgancha, u yumshoq donali tuzilishga ega.
- Degenerativ. Hujayra yadrosining burishishi bilan namoyon bo'ladi. Yadro membranasi va xromatin tuzilishining buzilishi ham mavjud. Epiteliyning ko'payishi surunkali yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.
Skuamoz epiteliydagi reaktiv o'zgarishlar haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, sitologik tahlil ko'pincha yallig'lanish o'zgarishlarining kombinatsiyasini ham aniqlaydi. Ko'pincha reparativlar degenerativ va proliferativlar bilan birlashtiriladi.
Bunday hollarda katta yadroli ko'p yadroli hujayralar aniqlanadi. Sitologik rasm displazi yoki saraton kasalliklariga juda o'xshaydi. Agar yallig'lanish atipiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, u kromatinning bir xil taqsimlanishi bilan ajralib turadi. Bo‘laklarda loyqa kontur bor.
Yayilish
Bezli epiteliydagi reaktiv o’zgarishlar shunday nomlanadi. U o'zini qanday namoyon qiladi? Bachadon bo'yni kanalida lokalizatsiya qilingan hujayrali glandular komponentlar sonining ko'payishi. bumustaqil kasallik emas, balki sitologik o'zgarishlar majmuasi.
Demak, oʻrtacha koʻpayish psevdoeroziyani koʻrsatadi. Tekshiruv davomida vaginal segmentda kasallik belgilarini aniqlash mumkin, bu erda ular normada yo'q. Tashxis doirasida vizual tekshiruv, smear sitologiyasi va kolposkopiya o'tkaziladi.
Agar ayol proliferatsiya bilan birga yallig'lanishni rivojlantirsa, u qin sohasida og'riq va noqulaylikni his qilishi mumkin. Gormonal nomutanosiblik sabab bo'lsa, hayz ko'rish oralig'ida qon ketishi, amenoreya va boshqa alomatlar ham paydo bo'ladi.
Sabab har doim ham travma yoki infektsiya emas. Hatto sog'lom ayol ham OK qabul qilsa va farmatsevtika qoidalariga e'tibor bermasa, ko'payish mumkin.
Vrach tomonidan belgilab qo'yilgan davolash har doim kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan. Agar, masalan, infektsiya tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, antibiotik terapiyasi samarali bo'ladi.
Eroziya
Xo'sh, "epiteliydagi reaktiv o'zgarishlar" nimani anglatadi - bu aniq. Endi siz ushbu mavzuni o'rganishingiz va muayyan kasalliklarni ko'rib chiqishingiz kerak.
Bachadon bo'yni eroziyasi - tashqi os atrofidagi mashhur skuamoz epiteliyni shikastlovchi nuqson.
Albatta, sabab yallig'lanishdir. Servitsit va endoservitsit bilan kasallangan ayollarning ko'pchiligida eroziya paydo bo'ladi. Garchi hali ham sabab o'zgarish bo'lgan versiya mavjudsteroid jinsiy gormonlar darajasi. Bunda ba'zi bir haqiqat bor, chunki klinik kuzatuvlar homiladorlik paytida eroziya belgilarini aniqlashga yordam berdi. Tug'ruqdan keyingi davrda ular o'tib ketadi, chunki gormonal fon barqarorlashadi.
Eroziya takrorlanuvchi, uzoq va doimiy kurs bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallik konservativ davoga mos kelmaydi. Ammo, afsuski, tashxis qo'yish qiyin, chunki ayollarda xarakterli shikoyatlar yo'q. Bundan tashqari, epiteliya hujayralaridagi reaktiv o'zgarishlar tufayli yuzaga keladigan bu kasallik ham asemptomatikdir.
Siz patologiyani bachadon bo'yni vizual tekshirish paytida, shuningdek kolposkopiya orqali aniqlashingiz mumkin.
Eroziyani davolash
Ushbu kasallikni bartaraf etishga qaratilgan terapiyaning asosi silindrsimon epiteliya hujayralarini yo'q qilishga qaratilgan mexanizmdir. Maqsad ularni rad etish va skuamoz epiteliyni qayta tiklashdir.
Natijaga erishish uchun bir nechta usullar mavjud:
- Diatermokoagulyatsiya. Jarayon davomida o'zgartirilgan to'qimalar o'zgaruvchan yuqori chastotali elektr toki bilan kuydiriladi. Bu to'qimalarning isishiga olib keladi, buning natijasida kerakli effekt paydo bo'ladi. Nullipar bemorlarda bu protsedura kontrendikedir, chunki buning natijasida chandiqlar paydo bo'ladi va ular tug'ruq vaqtida bachadon bo'yni ochilishiga to'sqinlik qiladi. Bundan tashqari, usul travmatikdir. Davolash taxminan 1,5-3 oy davom etadi. Ko'pincha oqibat endometriozdir, shuning uchun protsedurani hayz davrining ikkinchi bosqichida o'tkazish tavsiya etiladi.
- Lazerli bug'lanish. Bu "kauterizatsiya"lazer eroziyasi. Ideal holda, u tsiklning 5-7-kunlarida amalga oshirilishi kerak. Bachadon bo'yni va qinning sanitariyasi oldindan belgilanadi. Butun protsedura og'riqsiz va iz qoldirmaydi. Toʻliq regeneratsiya bir oydan keyin kuzatiladi.
- Radiotoʻlqin bilan ishlov berish. Ushbu protsedura davomida yuqori chastotali elektromagnit tebranishlar patologik markazga ta'sir qiladi. Ularni jismoniy his qilish mumkin emas. Jarayon bir daqiqadan kamroq vaqtni oladi va behushlik yoki operatsiyadan keyingi davolanishga hojat yo'q.
- Kriyodestruktsiya. Bu eroziya to'qimalarining suyuq azot yoki uning oksidi bilan muzlashini nazarda tutadi. Jarayon og'riq, qon yoki izlar bilan to'la emas. Birinchi kun davomida bemorda ko'p miqdorda suyuqlik oqishi va shish paydo bo'ladi. Lekin tez o'tib ketadi. Davolash uchun bir oydan bir yarim oygacha vaqt ketadi.
Yuqoridagi muolajalarning har biri faqat epiteliya hujayralarida reaktiv oʻzgarishlarning batafsil diagnostikasi oʻtkazilgandan keyin belgilanishini taʼkidlash lozim.
Onkologik jarayonni istisno qilish uchun barcha muolajalarni - maqsadli biopsiyadan kolposkopiyagacha bajarish muhimdir. Agar shifokor malign degeneratsiya ehtimolini aniqlasa, bemorga jarrohlik aralashuvi buyuriladi.
Leykoplakiya
Bachadon bo'yni epiteliyasidagi reaktiv o'zgarishlar haqida gapirishda davom etar ekanmiz, bu kasallikka e'tibor qaratish lozim.
Bu nima? Leykoplakiya - ekzoserviksdagi patologik o'zgarish bo'lib, u ko'p qavatli qatlamning ko'payishi va keratinlanishi bilan tavsiflanadi.epiteliya.
Sabab travmatik, kimyoviy yoki yuqumli ta'sirlar, shuningdek, endogen omillarning ta'siri (immunitet va gormonal tartibga solishning buzilishi) bo'lishi mumkin. Bachadon, tuxumdon, gipofiz bezi va gipotalamus o'rtasidagi funktsional munosabatlarning buzilishi ham rol o'ynaydi. Chunki u anovulyatsiya, giperekstrogeniya va progesteron etishmovchiligi bilan to'la.
Ozg'inchi omillar - behayolik va ayolning kasalliklari. Reaktiv o'zgarishlarga ega skuamoz hujayralar quyidagi kasalliklardan aziyat chekadigan bemorlarda kuzatiladi:
- Adneksit.
- Endometrit.
- Oligomenoreya yoki amenoreya.
- Xlamidiya.
- Ureaplazmoz.
- Gerpes.
- Mikoplazmoz.
- servitsit.
- Kolpit.
- Ektopiya.
Odatda bu kasallik asemptomatikdir, lekin ba'zida kontaktli oqindi va leykoreya bilan birga keladi. Diagnostika tamoyillari eroziya holatida bo'lgani kabi. Bundan tashqari, qirib tashlash va biopsiya tekshiriladi, ular materialning gistologik tekshiruvi uchun olinadi.
Bachadon bo'yni epiteliyasidagi ushbu reaktiv o'zgarishlarni davolash fon kasalliklarini bartaraf etishga, shuningdek, patologiya o'zini namoyon qilgan o'choqlarni to'liq olib tashlashga qaratilgan. Shifokorning ko'rsatmalariga ko'ra, antiviral, antibakterial va yallig'lanishga qarshi terapiya o'tkaziladi. Ular ko'pincha eroziya paytida ko'rsatilgan protseduralardan biriga murojaat qilishadi (ular yuqorida muhokama qilingan).
Eritroplakiya
Mavjud shtatlarni o'rganishreaktiv o'zgarishlar bilan skuamöz epiteliya hujayralari, bu kasallik haqida gapirish kerak. Eritroplakiya - bu ekzoserviks shilliq qavati atrofiyaga uchragan saratondan oldingi patologik holat.
Shuningdek, asemptomatik. Ba'zida shilliq oqindi va qon ketishi kuzatiladi. Vujudga kelish sabablari avvalgi holatlardagi kabi, ammo yuklangan irsiyat hali ham paydo bo'lishi mumkin. Olimlar eritroplakiyaning xromosoma va gen aberratsiyasi bilan bog'liqligini haligacha isbotlay olishmadi. Biroq, statistik ma'lumotlarga ko'ra, oilasida bu allaqachon ayollarda paydo bo'lgan qizlarda kasallikning rivojlanish ehtimoli ancha yuqori.
Aytgancha, epiteliyadagi reaktiv o'zgarishlar bilan yallig'lanishning yana bir sababi travma bo'lishi mumkin. Bachadon bo'yni yorilishi ko'pincha tug'ruq, histeroskopiya, abort va kuretaj paytida sodir bo'ladi.
Eritroplakiya barcha tabiiy yangilanish jarayonlarini, shuningdek, ekzoserviks hujayralarining kamolotini va yanada rad etishini buzganda. Bu bir vaqtning o'zida membrananing bir nechta qatlamlari hujayralari o'rtasidagi muvozanatga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan vaginal qismning shilliq qavati juda nozik bo'ladi.
Kasallik asemptomatik, faqat og'ir, rivojlangan holatlar qon ketish bilan kechadi.
Agar reaktiv oʻzgarishlarga ega skuamoz hujayralar topilsa va bu eritroplakiyaga olib kelganligi aniqlansa, jarrohlik davolash buyuriladi. Konservativ terapiya ma'nosizdir. Minimal invaziv aralashuv yoki bachadon bo'yni konizatsiyasi ko'rsatiladi.
Bachadon bo'yni displazi
Ushbu kasallik bilan epiteliyda reaktiv o'zgarishlar bo'lgan sitogramma shakllanishni ko'rsatadi.bitta qatlam ko'p qatlam bilan birlashtirilgan joylarda atipik hujayralar.
Uch bosqichda ishlab chiqiladi. Oxirgi bosqichda shunday jiddiy xarakterdagi reaktiv o'zgarishlarga ega bo'lgan ustunli epiteliya mavjud bo'lib, u oxir-oqibat bachadon bo'yni saratoniga olib keladi.
Bu holat dastlab gerpes virusi yoki HPV tufayli yuzaga keladi. Qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:
- Ogʻir, uzoq muddatli surunkali kasalliklar.
- Erta jinsiy aloqa va yoshlikda tug'ilish.
- Faol yoki passiv tamaki iste'moli.
- Immunitet tanqisligi.
- Homiladorlik, menopauza yoki gormonlarni suiiste'mol qilish tufayli gormonal nomutanosibliklar.
- Bachadon bo'yni shikastlanishi.
Ustunli epiteliya hujayralaridagi reaktiv o'zgarishlar va muhokama qilinayotgan mavzuning boshqa jihatlari haqida gapirganda, displaziya mustaqil klinik ko'rinishga ega emasligini ta'kidlash kerak. Ayollarning taxminan 10 foizida yashirincha davom etadi. Ammo ko'pincha mikrobial infektsiya qo'shiladi, ularning har biri deyarli har doim o'zini his qiladi. Ko'p hollarda bular gonoreya, siğil, xlamidiya.
Tashxisning bir qismi sifatida bachadon bo'yni tekshiruvi, smearning sitologik tekshiruvi, kolposkopiya, biopsiya tekshiruvi, shuningdek immunologik PCR usullari qo'llaniladi.
Davolash haqida nima deyish mumkin? Keng lezyonlarda interferonlarni va ularning induktorlarini, shuningdek immunomodulyatorlarni qo'llash ko'rsatiladi. Og'ir holatlarda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi - displazi zonasi yoki butun bachadon bo'yni olib tashlanadi.
Bachadon bo'yni poliplari
Skuamoz va ustunli epiteliydagi reaktiv oʻzgarishlar haqida yuqorida koʻp aytilgan. Yana bir patologik holat mavjud - bu bachadon bo'yni kanalida poliplarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.
Bular ustunli epiteliydan kelib chiqqan o'simtaga o'xshash shakllanishlardir. Ular bo'shliqqa o'sadi.
Ushbu patologiyaga asosan 40 yoshdan oshgan ayollar duch kelishadi. Umuman olganda, sabab yoshga bog'liq o'zgarishlar, gormonal kasalliklar, immunitet muammolari, stressdir. Mexanik travma, diagnostik kuretaj va surunkali endosersivitlar predispozitsiya qiluvchi omillar hisoblanadi.
Taxminan 75% hollarda poliplar eroziya, mioma, tuxumdon kistalari, atrofik kolpit, psevdoeroziya bilan birlashadi. Hali ham kandidoz, gerpes, mikoplazmoz, ureaplazmoz, trichomoniasis, HPV va boshqalar bilan kasallangan ayollar xavf ostida.
Asemptomatik. Poliplar vizual tarzda aniqlanadi. Tashxis kolposkopiya, servikal biopsiya, ultratovush yordamida amalga oshiriladi.
Har qanday polip uni olib tashlashga dalolat beradi. Ushbu protseduradan so'ng, oyoq ichkarida qolmasligi uchun qirib tashlash amalga oshiriladi. Polip to'shagi qo'shimcha ravishda radiochastota yoki kriyojenik usul bilan davolanadi. Ekografik belgilar aniqlansa, histeroskopiya ko'rsatiladi. Keyin bachadon bo'shlig'ining kuretaji ham amalga oshiriladi.
Yassi servikal papilloma
Bu neoplazma juda xavfli, chunki u juda qodirsaraton rivojlanishini qo'zg'atadi. Hammasi HPV ning tanaga kirib borishi bilan boshlanadi. Virus shilliq qavat va teri hujayralarini yuqtirib, to‘qimalarning o‘sishiga olib keladi.
Provokatsion omillarga quyidagilar kiradi:
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
- Homiladorlik.
- Sitostatiklar qabul qilish.
- Chekish.
- Vitaminlar etishmasligi.
- Jinsiy faoliyatning erta boshlanishi.
- Atopik dermatit.
- Papillomani olib tashlash.
- Qin bo'shlig'i va ichaklardagi mikrofloraning buzilishi.
- Kasallikning mahalliy belgilari.
Semptomlar uzoq vaqt davomida kuzatilmasligi mumkin. Yassi papilloma tekshiruv vaqtida, yuqoridagi diagnostika tadbirlari davomida aniqlanishi mumkin.
Semptomlar faqat neoplazma katta hajmga etganida paydo bo'ladi. Ayol jinsiy a'zolar hududida yonish hissini his qila boshlaydi, uning inguinal limfa tugunlari ko'payadi va vaginadan o'ziga xos shilimshiq ajralib chiqa boshlaydi.
Papilloma aniqlangandan keyin dori-darmonlarni davolashni boshlash kerak. Shifokorlar ko'pincha Gardasilni buyuradilar. Buni tananing mudofaasini oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilish bilan birlashtirish muhimdir. Qoida tariqasida, bunday vositalardan foydalanish tavsiya etiladi:
- Immunomodulyatorlar - "Interferon" yoki "Genferon".
- Sitostatiklar - 5-ftorouratsil, Bleomitsin va Podofillin.
- Antiviral - Panavir va Isoprinosin.
Vayron qiluvchi dorilar ham buyurilishi mumkin, ularni qabul qilish o'sishni yo'q qilishga yordam beradi. Ammo og'ir holatlarda, albatta, jarrohlik buyuriladi.davolash.
Profilaktika
Har bir qizga yiliga kamida bir marta ginekologik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Yuqorida aytilganlarga asoslanib, shuni tushunish mumkinki, ko'plab jiddiy kasalliklar asemptomatik bo'lishi mumkin va ular o'zlarini his qilganda, konservativ terapiya uchun juda kech bo'ladi.
Davolash ham har doim individual asosda amalga oshiriladi. Yallig'lanishning kelib chiqishi, bemorning yoshi, homiladorlikni rejalashtirayotgani va, albatta, patologiyaning turi hisobga olinadi.
Lekin eng muhimi jinsiy sherik tanlashga mas'uliyat bilan yondashishdir. Doimiy odam bo'lmasligi mumkin, lekin har doim o'zingizni himoya qilish kerak. Chunki aynan STDlar reaktiv oʻzgarishlarga olib keladi.
Shuningdek, siz doimo immunitetingizni saqlab turishingiz, uni muntazam ravishda kuchaytirishingiz kerak. Chunki tananing zaiflashgan himoyasi virus rivojlanishi uchun eng yaxshi sharoitlarni ta'minlaydi.
Va, albatta, og'iz kontratseptivlarini diqqat bilan tanlash kerak. Ularning tanlovi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Tabletkalarni noto'g'ri tanlash jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bezovta qilingan gormonal fon reaktiv o'zgarishlarning sabablaridan biridir.
