1911 yilda nevrolog Robert Foster-Kennedi tibbiy ma'lumotlarni tahlil qilib, ilgari ta'riflanmagan sindromni aniqladi. Uning mohiyati asabning progressiv degradatsiyasi va birinchi ko'z olmasining ko'rish keskinligining pasayishi bilan ikkinchisida disk nervlarining turg'unligining parallel rivojlanishidan iborat edi.
Patologiya sabablari
Foster-Kennedi sindromi quyidagi holatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- neoplazmalar yoki miyaning yiringli yallig'lanishi;
- miya arteriyalari devorining chiqib ketishi;
- mening pardasining yallig'lanishi;
- TBI ochiq yoki yopiq turi;
- Miyaning exinokokkozi;
- aorta sklerozi.
Yuqoridagi holatlarga qo'shimcha ravishda orbita kasalliklari ta'sirida patologiya paydo bo'lishi mumkin:
- araxnoidendotelyoma yuqori yoriq orqali bosh suyagiga o'sib boradi;
- luetik meningit bilan bog'liq retrobulbar gumma.
Kasallik har qanday odamda miyadagi halokatli o'zgarishlar bilan qo'zg'atilishi mumkin.mintaqada (oksipital, temporal, frontal yoki parietal) qo'shni yoki uzoqdan bir alomat sifatida. Oxirgi atama miyaning neoplazma yoki kengaygan qorincha tizimi bilan siljishiga ishora qiladi.
Kasallik mexanizmi
Foster-Kennedi sindromi optik asabning intrakranial qismining dastlabki siqilishi bilan tavsiflanadi. Natijada normal atrofiya hosil bo'ladi. Agar patologiya rivojlansa, bosh suyagi ichidagi bosim kuchayadi. O'z navbatida, bu boshqa ko'zda nipel tiqilishi qo'zg'atadi. Shu bilan birga, optik kanal atrofiyasi tufayli dastlab zararlangan ko'zda shunga o'xshash hodisa rivojlanmaydi.
Ozgʻin koʻz koʻpincha uning ustida markaziy skotoma hosil boʻlishiga moyil boʻladi, bu optik asabning intrakranial hududidagi papillomakulyar toʻplamning qon taʼminoti sifatining pasayishiga bogʻliq.
Boshqa ko'zning ko'krak qafasining turg'unligi nafaqat kraniya ichidagi bosimning yuqoriga ko'tarilishi, balki asosiy patologiyaning ikkinchi optik asabning intrakranial bo'limiga ta'siri bilan ham qo'zg'atilishi mumkin - xiazma. Shuning uchun, Foster-Kennedi sindromi bilan nevrologiya oddiy va murakkab nipel tiqilishini ajratib turadi. Asorat ko'rish maydonining torayishi bilan tavsiflanadi.
Bosqichlar
Patologiya kursi quyidagi bosqichlardan o'tadi:
- Bir koʻz olmasida markaziy skotoma aniqlanadi, fundus anomaliyasiz. Ikkinchi ko‘zda ko‘krak qafasi tiqilib qolgan.
- Bir ko'z olmasining markaziy skotomasigaoptik asabning tükenmesi qo'shiladi. Boshqa ko'zda hamon tiqilinch bor.
- Birinchi koʻz olmasi asabning toʻliq nobud boʻlishi tufayli koʻr boʻlib qoladi. Ikkilamchi isrof boshqa ko'zda rivojlanadi.
Ta'kidlash joizki, yuqoridagi bosqichlar nafaqat Foster-Kennedi sindromining bosqichlari, balki uning bir-biridan mustaqil ravishda rivojlangan kichik turlari bo'lishi mumkin.
"teskari" patologiya
Ba'zida miya neoplazmalarining rivojlanishi bilan teskari Foster-Kennedi sindromi paydo bo'lishi mumkin. Ya'ni, yaxshi yoki yomon xulqli neoplazmadan ko'krak qafasi tiqilishi va boshqa ko'z olmasining odatiy nervlarining kamayishi. Bu o'zgaruvchan optik kanal sindromining natijasidir. O'sish jarayonida neoplazma miyani boshqa tomonga o'tkazadi, bu esa optik asabning intrakranial qismini siqadi. Boshsuyagi ichidagi bosimning keyingi ortishi neoplazmaning dislokatsiyasi tomondan nipelning turg'unligini keltirib chiqaradi. Shunday qilib, teskari Foster-Kennedi sindromi simptomatik olib tashlashdir.
Diagnoz
Tashxis qo'yish uchun nevrolog va neyroxirurgga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Bundan tashqari, bir qator imtihonlardan o'tish kerak:
- oftalmoskopiya;
- koʻrish maydonini qoʻlda va avtomatik statik perimetriya bilan oʻlchash;
- visometriya;
- Miyaning kompyuter tomografiyasi;
- miyaning magnit-rezonans tomografiyasi;
- MRI angiografiyasi (ko'rsatilgandek).
Agar prexiazmatik sindromning differentsial diagnostikasi zarur boʻlsa, u retrobulbar, optik nevrit, shuningdek, makula degeneratsiyasi va posterior ishemik neyropatiya bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Foster-Kennedi sindromini davolash
Patologiyani davolash aniqlangan o'sma yoki anevrizmaning lokalizatsiyasiga bog'liq. Odatda jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi orqali amalga oshiriladi.
Oʻxshash kasalliklar
Agar bir koʻz olmasida koʻkrak qafasi tiqilib qolgan boʻlsa, ikkinchisida esa ikkilamchi yoʻqotish (yoki koʻkrak tiqilishining 5-bosqichi) yoki qoldiq turgʻunlik bilan disk atrofiyasi (4-bosqich) boʻlsa, bular faqat turgʻunlik bilan ogʻrigan nipellar boʻlib, asoratlari bor. Bu kasallikning Foster-Kennedi sindromiga aloqasi yo'q.
Shuningdek, ushbu patologiyani ishemik nervlarning chimchilashi yoki retrobulbar nevrit fonida paydo bo'lgan boshqa olma diskining shishi bilan bog'liq optik asabning o'limi bilan aralashtirmang.
