Maqolada, bu nima ekanligini ko'rib chiqing - PCR diagnostikasi? Inson papillomavirusi (HPV) bugungi kunda surunkali shaklda yuzaga keladigan va tez-tez relapslar bilan to'la bo'lgan juda keng tarqalgan kasallikdir. Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) papillomavirusni tashxislashning eng zamonaviy usuli hisoblanadi. Bu usul juda ishonchli hisoblanadi va inson organizmida nafaqat ushbu virusning mavjudligini, balki uning miqdori va xilma-xilligini ham aniqlashga yordam beradi. HPV uchun PCR tahlili hatto virusning faol bo'lmagan shakllariga ham sezgir bo'lib, unda genital siğil va papillomalar ko'rinishida tashqi ko'rinishlar mavjud emas.
Usul nimaga asoslangan?
Ushbu zanjirda begona komponentlar mavjudligini aniqlash maqsadida bemorning DNKsini oʻrganish asosida. U ma'lum bir ketma-ketlikda joylashgan to'rtta nukleotiddan iborat. Agar virus tanaga kirsa, bu zanjirda tartib o'zgaradi, bu hatto eng ahamiyatsiz begona zarralarning faoliyatini diqqat bilan kuzatish imkonini beradi. HPV PCR tadqiqot usuli virusli zarralar yordamida amalga oshiriladi, bu hujayra bo'linish tezligini belgilaydi.
Tadqiqotni nima belgilaydi?
Bu diagnostika tamoyili HPV faoliyatini nafaqat passiv holatda, balki inkubatsiya davrida ham kuzatish imkonini beradi. PCR diagnostikasi quyidagilarni aniqlaydi:
- tanada HPV mavjudligi;
- bemorga yuqadigan shtammlar;
- tanadagi miqdoriy tarkib.
Papillomavirus ko'pchilikni yuqtirgan, ammo kuchli immunitet himoyasi uning namoyon bo'lishini bostiradi va ko'payishiga yo'l qo'ymaydi. Shunday qilib, HPV ni sifatli aniqlash har doim ham oqlanishi mumkin emas, chunki tanada virusli zarralar mavjud bo'lsa, bu mantiqiy emas, lekin ularning ta'siri shunchalik minimaldirki, u odamga hech qanday zarar etkazmaydi. Sifatli tahlil ijobiy natijani ko'rsatadi va bu ko'pincha odamni chalkashtirib yuboradi.
Miqdoriy usul
Shuning uchun diagnostika uchun koʻpincha miqdoriy usul qoʻllaniladi, bu organizmdagi virusli agentlar sonini kuzatish va ularning faoliyati qanchalik xavfli ekanligini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, HPV shtammlarining xilma-xilligini aniqlash muhimdir. Ular onkogenlik darajasiga ko'ra bo'linadi: ba'zilari onkologik kasalliklarning paydo bo'lishining asosiy omiliga aylanishi mumkin, boshqalari esa mutlaqo xavfsizdir va faqat ba'zi kosmetik muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Har bir alohida holat individual yondashuvni talab qiladi,shu sababli, ushbu laboratoriya tekshiruvidan o'tishdan oldin, bemorning ahvoli va klinik belgilarini hisobga olgan holda, qanday va qaysi shtammlarni tekshirish yaxshiroq bo'lishini aytib beradigan malakali mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
O'tkazish uchun ko'rsatmalar
HPV uchun PCR testini o'tkazishning eng muhim sababi tanada siğillarning mavjudligidir.
Ushbu virusni yuqtirish faqat odamda mumkin. Qon oqimiga kirib borganidan so'ng, patogen mikroorganizm terining yuqori qatlamlarida ko'paya boshlaydi, bu xarakterli ko'rinishlarning rivojlanishiga olib keladi - kondilomalar yoki papillomalar shakllanishi. Ushbu kasallik juda keng tarqalgan va aholining deyarli 80 foizida uchraydi, shuning uchun uni yuqtirish ehtimoli juda yuqori. Papillomaviruslar quyidagilar orqali yuqadi:
- himoyalanmagan jinsiy aloqa;
- o'pish paytida;
- onadan bola tug'ilganda;
- uy sharoitida;
- teri bilan yaqin aloqada.
Qon testi va HPV uchun PCR smearining asosiy ko'rsatkichlari bu kasallikning teri alomatlari bo'lib, ular ipga o'xshash ingichka poyada osilgan siğillarga o'xshaydi. Bunday kondilomalar terida kuzatilmasa ham, virus qonda mavjud bo'lishi mumkin, ammo uning kursi asemptomatik bo'ladi. Agar bemorga 18 va 16 kichik tipdagi papillomavirus infektsiyalari tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uni muntazam ravishda ginekolog va urolog kabi mutaxassislar tomonidan tekshirilishi, diagnostika muolajalaridan o'tishi va HPV uchun testdan o'tishi tavsiya etiladi, chunkiFaqat o'z vaqtida tashxis qo'yish orqali ayrim saraton turlari rivojlanishining oldini olish mumkin.
Texnik turlari
HPV uchun PCR diagnostikasining bir qismi sifatida to'rtta asosiy tekshirish usuli ishlab chiqilgan bo'lib, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega va bemorning ahvolini hisobga olgan holda belgilanadi. Eng yaxshi usulni tanlash uchun mutaxassis maslahati talab qilinadi. Shunday qilib, to'rtta usul:
- Tanadagi virus mavjudligini rad etish yoki tasdiqlash uchun ishlatiladigan sifatli usul. Uning asosiy kamchiligi HPV shtammi turini aniqlashning mumkin emasligi (faqat 14-21 turdagi). Ko'pincha sifatli usul papillomavirusni aniqlashning boshqa usullari bilan bir vaqtda qo'llaniladi. Natija ikkita reyting yordamida xabar qilinadi: "topilmadi" yoki "aniqlandi". Ya'ni, bu usul yoki begona DNK borligini bildiradi yoki uning yo'qligini ko'rsatadi.
- Genotiplash - bu inson organizmida virus mavjudligini aniqlash va uning xilma-xilligini aniqlash mumkin bo'lgan usul. Ushbu usul davolashdan keyin virusning DNKsi qolishi yoki yangi infektsiya natijasida relaps kuzatilganligini aniqlash zarur bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Genotiplash HPV turini aniqlash orqali terapiya samaradorligini baholashga yordam beradi. Agar bu bemor davolangan bir xil shtamm bo'lsa, u holda davolanish muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Tahlil boshqa turdagi HPV mavjudligini ko'rsatsa, u ko'rsatishi mumkinqayta infektsiya.
- Birlashtirilgan usul, bu genotiplash yordamida sifatli va 16 shtammni aniqlash kombinatsiyasiga asoslangan yuqori darajada ixtisoslashgan diagnostika usuli. Natija 3 ta javob bilan ifodalanishi mumkin: "shtamm 16 aniqlandi", "aniqlanmadi" va "HPV 16 inklyuziv turi aniqlandi". Bu usul ayollarda bachadon boʻyni saratoniga olib kelishi mumkin boʻlgan papillomavirus turi borligiga shubha qilganingizda qoʻllaniladi.
- Yuqori onkogen xavfga ega HPV uchun kantitativ PCR usuli, bu qondagi virus darajasini aniqlash va uning rivojlanishini kuzatish imkonini beradi. Bu eng informatsion hisoblanadi, chunki u sizga patologik jarayonning og'irligini aniqlashga imkon beradi, buning asosida to'g'ri davolash tanlanadi. Texnika o'rganilgan 100 mingta virus hujayralari sonini aniqlashga asoslangan. Agar ularning umumiy soni 5 dan yuqori bo'lsa, bu tanadagi papillomavirusning yuqori konsentratsiyasini ko'rsatadi, bu saraton hujayralari ehtimolini oshiradi. Agar miqdor 3 dan kam bo'lsa, konsentratsiya ahamiyatsiz hisoblanadi.
Testga qanday tayyorlanish va topshirish kerak?
Qonni HPV uchun biomaterial sifatida olish mumkin, lekin ko'pincha erkaklarda siydik yo'llari va ayollarda bachadon bo'yni sekretsiyasi olinadi.
HPV uchun PCR uchun maxsus tayyorgarlik talab etilmaydi. Asosiy shart - protseduradan bir necha soat oldin siydik chiqarmaslik. Bundan tashqari, tadqiqotdan 2-3 kun oldin jinsiy aloqada bo'lmaslik tavsiya etiladispirtli ichimliklarni qabul qiling. Shu bilan birga, intim gigiena tartib-qoidalarini unutmang.
Erkaklar uchun
Erkaklar tampon olishadi - jinsiy olatni boshi va siydik chiqarish kanali fiziologik eritma bilan davolanadi. Mutaxassis maxsus cho'tkadan foydalanadi, u taxminan 4 sm uretraga kiritiladi Biologik material engil aylanish bilan to'planadi, sinov naychasiga joylashtiriladi va tadqiqot uchun laboratoriyaga yuboriladi. Shu bilan birga, uni yig'ilgan paytdan boshlab 2 kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlashingiz mumkin.
Ayollar
Ayollarda HPV uchun PCR tahlili uchun smearing quyidagicha amalga oshiriladi: bachadon bo'yni uchun steril eritma qo'llaniladi, so'ngra cho'tka bilan bachadon bo'yni kanalidan tampon olinadi. Qurilma taxminan 1 sm chuqurlikka kiritiladi, shundan so'ng shifokor aylanish harakatlari bilan kanal devorlarini qirib tashlaydi. Biologik material maxsus probirkaga joylashtiriladi, u erda taxminan 15 soniya qoladi. Unda mutaxassis uni devorlarga o'chiradi, keyin esa uni olib tashlaydi. Keyin probirka ichidagilar laboratoriya tekshiruviga yuboriladi.
Tadqiqot uchun materialdan toʻgʻri namuna olish muvaffaqiyatli tashxis va ishonchli natija olishning kalitidir. Agar bir vaqtning o'zida bepushtlik buzilgan bo'lsa va begona mikroorganizmlar probirkaga kirsa, tahlil paytida virus aniqlanishi mumkin, bu aslida bemorning tanasida emas. Tadqiqot uchun olingan materialning oz miqdori tufayli ham xatolik yuz berishi mumkin.
HPV uchun PCRni qayerda olish kerak, ko'pchilik qiziqtiradi. Sinovlar har qanday tibbiyotda o'tkazilishi mumkinklinika yoki laboratoriya, masalan, "Invitro" yoki "Hemotest".
Usulning afzalliklari
PCR asosiy diagnostika usullaridan biri bo'lib, hozirda shifokorlar orasida eng mashhur bo'lib qolmoqda. Ushbu tadqiqot nafaqat HPV ni aniqlash uchun, balki jinsiy aloqa orqali yuqadigan boshqa patologik mikroorganizmlarni ham aniqlash imkonini beradi. Bunday tahlil yashirin infektsiyalar, gepatit va boshqalarni aniqlashga yordam beradi. HPV uchun PCR testi kasalliklarni aniqlashning boshqa usullariga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. Bu imtiyozlar:
- Yuqori oʻziga xoslik. Tahlil yig'ilgan biomaterialni o'rganishda yot DNK izlarini yuqori ehtimollik bilan ajratishga yordam beradi.
- Yuqori unumdorlik. PCR tadqiqoti avtomatlashtirilgan jarayon bo'lib, tadqiqotni bevosita tahlil kunida o'tkazishga yordam beradi. Bu tezlik odamga uzoq vaqt davomida natijalar haqida qayg‘urmaslik va uni bir necha kun ichida qo‘liga olish imkonini beradi.
- Yuqori sezuvchanlik. Sinov viruslarning konsentratsiyasi juda past bo'lgan inkubatsiya davrida ham faolligini tekshirishga imkon beradi. Bu patologik jarayonning paydo bo'lishining oldini olishga va o'z vaqtida terapiyani boshlashga yordam beradi.
- Bir vaqtning o'zida bir nechta tahlillarni o'tkazish imkoniyati. Qabul qilingan bitta qon namunasi asosida bir vaqtning o'zida bir nechta kasalliklarni aniqlash uchun diagnostika o'tkazilishi mumkin. Misol uchun, siz bir vaqtning o'zida mumkingonoreya va xlamidiya qo'zg'atuvchisini aniqlash. Shu bilan birga, ushbu protsedura natijaning ishonchliligiga salbiy ta'sir ko'rsata olmaydi.
Tadqiqning kamchiliklari
Ushbu tahlilning mashhurligi va ma'lumotliligiga qaramay, HPV uchun PCR diagnostikasining ba'zi salbiy tomonlari mavjud. Ulardan asosiysi noto'g'ri ijobiy natijalar ehtimoli. Bu terapiya allaqachon o'tkazilganda, infektsiya yo'q qilinganda sodir bo'ladi, ammo o'lik virus hujayralari hali ham tananing to'qimalarida qoladi. Hujayra yangilanishi biroz vaqt talab etadi. Agar davolanishdan keyin 2-3 oydan oldin tadqiqot o'tkazsangiz, PCR ijobiy natija ko'rsatishi mumkin. Texnika hech qanday farqni sezmaydi, chunki u allaqachon o'lik hujayralarda ham bo'lishi mumkin bo'lgan virusli DNKni qidirishga qaratilgan. Bu noto'g'ri ijobiy natijalarga hissa qo'shadi. Laboratoriya tekshiruvi davolovchi shifokor tomonidan belgilangan vaqt oralig'ida o'tkazilsa, bu holatning oldini olish mumkin.
Transkript
HPV uchun PCR dekodlash nimani ko'rsatadi?
Shifokor test natijalarini sharhlashi kerak. Ammo bemorning natijalar varag'ining tuzilishidan xabardor bo'lishi ham muhimdir. Agar tahlil "DNK aniqlanmadi" ni ko'rsatsa, unda qonda papillomavirus yo'q. Agar Lg indikatori 5 yoki undan ko'p bo'lsa, bu uning qondagi yuqori konsentratsiyasini ko'rsatadi, Lg 3-5 - sezilarli miqdor, 3 dan kam - ahamiyatsiz miqdor.
Yolg'on salbiy tahlil
Shuningdek,noto'g'ri-salbiy tahlil sodir bo'lishi mumkin. Bu sodir bo'ladi, agar:
- toʻplangan biologik material notoʻgʻri saqlangan yoki tashilgan;
- steril sharoitlar buzilgan va bemorning qoniga boshqa mikroorganizmlar tushgan;
- reagentlar yaroqsizligi tufayli.
Yolgʻon salbiy natijalar ehtimolini bartaraf etish uchun ushbu tahlil uchun yuqori malakali xodimlarga ega tasdiqlangan laboratoriyani tanlash kerak.
Biz PCR diagnostikasi qanday va nima uchun o'tkazilishini batafsil ko'rib chiqdik. Endi nima ekanligi aniq.
