Ko'krak bezi saratoni ko'proq 40 yoshdan oshgan ayollarda uchraydi. U erkaklarda ham paydo bo'lishi mumkin, lekin juda kam. Kasallik o'ng ko'krak va chapga teng darajada ta'sir qiladi, ammo ikki tomonlama kasallik kamdan-kam hollarda kuzatiladi, rivojlanish bir vaqtning o'zida yoki navbatma-navbat sodir bo'ladi.
Ko'krak bezi saratoni tarixida miya faoliyatini to'g'ri tartibga solishning buzilishi, endokrin tizimning barcha organlarining ishini yo'lga qo'yish katta rol o'ynaydi. Bu faktlarni gormonal dorilar bilan davolashning ijobiy natijalari tasdiqlaydi.
Koʻkrak saratoni nima?
Bezning lobulalari yoki kanallaridan kelib chiqadigan epitelial neoplazma xavfli o'sma yoki ko'krak saratoni deb ataladi. Ko'pgina bemorlarda malign onkopatologiya mavjud - kech tashxis qo'yilgan va salbiy oqibatlarga olib keladigan adenokarsinoma.
Kasallikning rivojlanishiga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:
- yuqori qon estrogen darajasi;
- uzoq qabulgormonal kontratseptivlar;
- hayz siklini tartibga solishga yordam beruvchi gormonal mahsulotlarni qabul qilish;
- menopauzada gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanish;
- ko`krak bezi saratoni bilan og`rigan ayol qarindoshlarining mavjudligi;
- ayollar 30 yoshdan keyin birinchi farzand koʻrishadi;
- bepushtlik;
- yoshi 40 dan oshgan;
- oldingi tuxumdon yoki koʻkrak saratoni;
- radioaktiv manba bilan aloqa;
- ko'krakdagi o'zgarishlar, masalan, atipik giperplaziya;
- metabolik buzilishlar va endokrin tizimdagi nosozliklar;
- yog'li ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish;
- hayzning erta boshlanishi - 11 yoshdan oldin;
- menopauzaning kech boshlanishi.
Agar balogʻat yoshida koʻkrak hajmi keskin oshsa, saraton xavfi sezilarli darajada oshadi.
Vaziyat tarixi
Hali ham koʻp izlanishlar olib borilmoqda, koʻplab olimlar bu masala bilan shugʻullanadilar, ammo saraton nima uchun rivojlanishini aniq aytish mumkin emas. Jarohatlar, yallig'lanish jarayonlari, jarohatlardan keyin qolgan chandiqlar, sut chiqarish yo'llarining papiller o'sishi ko'rinishidagi prekanseroz holatlar, fibroadenomatoz dispozitiv omil hisoblanadi.
Agar anamnezda ko'krak saratoni ikki turga bo'linadi: medullar va sirroz. Serebellar navi uyali elementlarga boy, lekin biriktiruvchi to'qima stromasi deyarli yo'q, eng keng tarqalgani sirroz bo'lib, u deyarli hujayrali elementlarga ega emas, lekin tolali to'qimalarga boy.
Birlamchi saraton tuguni bez devorini buzadi, tezda to'qimalar va yoriqlar orqali tarqaladigan xavfli hujayralar ko'payadi, dastlab qo'shni qismlarga, so'ngra bezning barcha sohalariga kirib, uning ichiga o'sib, uning o'rnini egallaydi. Kattaroq tugunlar zichroq bo'lib, kesilganda oq-kulrang ko'rinadi.
Ko'krak bezi saratoni tarixidan ko'rinib turibdiki, kasallik boshlanganidan ko'p o'tmay, rivojlanishning yana bir jiddiy yo'li - limfa yo'llari paydo bo'ladi. Saraton xujayralari limfa tomirlari orqali bez to'qimasidan tashqariga o'tkaziladi, bu vaqtda ular faol ravishda ko'paymoqda.
Bundan keyin metastaz paydo bo'ladi va u bir necha yo'l bilan sodir bo'ladi. Asosiy massa, limfa bilan birga, ko'krak qafasidagi katta mushakning lateral chetini kuzatib boradi va qo'ltiq osti tugunlariga boradi va aslida ular deyarli barcha limfa tomirlari bilan bevosita bog'langan. Dastlab, katta ko'krak, qo'ltiq osti, subklavian va supraklavikulyar tugunlar ta'sirlanadi.
Hech qanday chora ko'rilmasa, ko'krak bezi saratoni tarixidan keyin metastazlar ko'krakdan uzoqdan paydo bo'lishini ko'rsatadi. Ko'pincha o'pka, jigar, suyak tizimi va boshqa organlarga ta'sir qiladi. Metastazlar qon oqimi orqali uzoq joylarga tarqaladi.
Kasallikni qo'zg'atuvchi sabablar
Ayollarda ko'krak bezi saratoni ko'pincha to'qimalarda fibro-osseoz mastopatiya o'choqlarini keltirib chiqaradigan patologik jarayonlar sodir bo'lganligi sababli rivojlanadi. Tuxumdon kasalliklari fonida endokrin tizimning buzilishi, anormal ko'krak qafasiovqatlanish, abortlar bilan bog'liq holda patologiyalarning sababi bo'ladi.
Saratonning sabablarini bezning sog'lom hujayralarida sodir bo'ladigan mutatsiyalar haqida xulosa qilish mumkin. Kantserogenlarning agressiv ta'siri DNKni o'zgartirishi mumkin, shuning uchun hujayralar mutatsiyaga uchraydi, natijada oddiy hujayralar onkogenga aylanadi, ayniqsa ular tez-tez bo'linsa.
Ayollarda ko'krak saratoni quyidagi holatlar mavjud bo'lganda rivojlanishi mumkin:
- mexanik shikastlanishlar, gematomalar va ko'karishlar bilan sut bezlarining ko'karishlari;
- yuqori estrogen darajasi;
- buyrak usti bezlari va ichki sekretsiya bezlari faoliyatidagi nosozliklar;
- tez-tez abort qilish, bu laktatsiyani istisno qiladi;
- yomon odatlar: chekish, ko'p pivo ichish va yog'li ovqatlar iste'mol qilish;
- tez-tez stress va harakatsiz turmush tarzi.
Jinekomastiya erkaklarda hamroh boʻlgan kasallikdir.
Ko'krak bezi saratoni tasnifi
Bugungi kunda shifokorlar sut beziga ta'sir qilgan xavfli o'smani tasniflashda turlicha yondashuvlarni topmoqdalar, ammo davolash taktikasi, prognozi, hajmi, differentsiatsiya darajasi, gistologik turi, o'sish xususiyatlari va mavjudligini aniqlash. estrogen kabi gormon retseptorlari.
Parenximadagi o'sma o'sishi tabiatiga ko'ra ko'krak saratoni (fotosurat buni tasdiqlaydi) ikki xil:
- tugunli, bu bez to'qimalarining qalinligida joylashgan cheklangan tugun shaklida namoyon bo'ladi;
- diffuz, chegaralari yo'q vato‘qimalarga mahkam o‘sadi.
O'sishning atipik shakllari ham paydo bo'lishi mumkin, masalan, Paget kasalligi - birlamchi metastatik ko'krak saratoni. Birlamchi tugunning kattaligi ko'pincha patologiyaning malignlik darajasini ko'rsatadi. U qanchalik katta bo'lsa, shunchalik tajovuzkor bo'ladi va bemor uchun prognoz noqulay.
Neoplazmaning lokalizatsiyasi
Lokalizatsiya bosqichlarni, limfa yo'llari orqali tarqalgan metastazlar bilan lezyonlarni aniqlaydi. O'simtaning joylashishi ma'lum kvadrant - to'qima bo'lagi bilan tavsiflanadi, agar sut bezlari sxematik ravishda 4 ta teng qismga bo'lingan bo'lsa, olinadi.
Gistologik turni oʻsishni qoʻzgʻatgan manbaga qarab ajratish mumkin:
- duktal sut yo’llarining epiteliysidan chiqadi;
- lobulyar lobulalarning bez hujayralaridan kelib chiqadi.
Invaziv shakl: onkologiya tarixida ko'krak saratoni ham lobulyar, ham kanalli bo'lishi mumkin va epiteliya hujayralari joylashgan bazal membrana orqali o'simtaning kirib borishini o'z ichiga oladi. Saratonning bu tarqalishi eng tajovuzkor bo'lib, u tez-tez metastazlarga moyil bo'ladi. Gistologik variantlar orasida adenokarsinoma eng keng tarqalgan, shuningdek qattiq saraton va o'tish shakllari hisoblanadi.
Ko'krak bezi saratoni ayollarda qanday namoyon bo'ladi? Dastlabki bosqich - bu o'sma rivojlanishining boshlanishi, ta'sirlangan hujayralar bazal membranadan tashqariga chiqqanda, lekin juda chuqur emas - 3 mm gacha. Ushbu bosqichda metastaz kuzatilmaydi, ammo barchasi hali tomirlar yo'qligi sababli va bemorlar uchun bu holatda prognoz qulaydir.
Malign shakllanishni qanday aniqlash mumkin?
Malign shakllanish - bu erta bosqichda o'zini namoyon qilmaydigan juda makkor patologiya. Ammo ayollarda ko'krak bezi saratonining dastlabki belgilari mavjud, ular ogohlantirilishi va to'liq tekshiruvdan o'tishga majbur qilishlari kerak. Agar ushbu alomatlardan kamida bittasi kuzatilsa, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashishga borishingiz kerak:
- bezda noqulaylik va og'riq keltirmaydigan zich tugun;
- agar sut bezlari shakli o'zgargan bo'lsa;
- koʻkrak terisi ajinlangan;
- bir yoki ikkita bezda og'riq yoki noqulaylik bo'lsa;
- nipelning siqilishi yoki shishishi, tortilishi;
- ko'krak uchlaridan qon bilan oqindi;
- Bir tomonda qo'ltiq ostidagi limfa tugunlari shishgan.
Ayollarda ko'krak bezi saratonining birinchi belgilari har doim ham darhol sezilmaydi, ammo har qanday o'zgarish allaqachon shifokorga tashrif buyurish uchun ogohlantiruvchi qo'ng'iroqdir.
Ko'krak bezi saratoni bosqichi
Kasallik aniqlangandan keyin har uchinchi ayol bir yildan ortiq yashay olmaydi. Bu vaziyatning asosiy sababi - hamma narsa qanchalik jiddiy ekanligini noto'g'ri tushunish. Ko'pgina bemorlar shifokorning tavsiyalariga amal qilishdan bosh tortadilar va imkoniyat bo'lmaganda yordam so'rashadi. Malign neoplazma asta-sekin o'sib bormoqda. Shifokorlar ko'krak bezi saratonining bir necha darajalarini ajratadilar:
- Nol −noinvaziv saraton, kasallik hali o'simtadan nariga o'tmagan.
- Birinchisi - invaziv saraton bo'lib, unda kasal hujayralar o'simtadan tashqariga tarqaladi va yaqin atrofdagi to'qimalarga zarar etkazadi. Ushbu bosqichda o'simta diametri 2 sm gacha bo'lishi mumkin, ammo uni palpatsiyada aniqlash hali ham qiyin.
- Ikkinchisi o'simta diametri 5 sm gacha o'sib, kasallikdan ta'sirlangan hujayralar limfa va yaqin atrofdagi to'qimalarga allaqachon tegib ketganda sodir bo'ladi.
- Uchinchisi shifokorlar tomonidan ikkita kichik toifaga bo'linadi: IIIA va IIIB. Birinchi holda, o'simtaning o'lchami 5 sm va limfa tugunlarida ko'p miqdorda infektsiyalangan hujayralar mavjud. Ammo IIIB har qanday o'lchamdagi o'sma bilan aniqlanadi, ammo u allaqachon teriga, limfa tizimiga va ko'krak devoriga o'sib chiqqan. Anamnezda ko'krak saratoni (t2n0m0) shifokorning o'zi tomonidan ko'rsatilgan.
- To'rtinchisi - bu nafaqat sut bezini, balki qo'ltiq ostini, bo'yin limfa tugunlarini, o'pka va jigarni ham qamrab olgan o'sma.
Ko'krak bezi saratoni o'lim hukmi emas. Hozirgi vaqtda bemorning umrini uzaytirishning ko'plab usullari mavjud, asosiysi o'z vaqtida tashxis qo'yish va terapiyaning to'liq kursini yakunlashdir.
Diagnostika usullari
Ko'pincha ayollar ko'krak bezi saratonini boshqa patologiyalar bilan aralashtirib yuborishadi. Ko'krak bezi saratoni qanday kasalliklarga o'xshaydi? Mastopatiya, fibroadenoma, intraduktal papilloma uchun, ammo bularning barchasi bemorning hayotini yo'qotishi mumkin bo'lgan xatodir. Shuning uchun, to'g'ri yordam beradigan keng qamrovli tekshiruvdan o'tish muhimdirtashxisni tasdiqlang yoki rad qiling:
- Tekshiruv, palpatsiya. Shifokor ko'krakdagi tashqi o'zgarishlarni baholaydi: shakli, simmetriyasi, "limon po'stlog'i" belgilari kuzatilganmi, rangi o'zgarishi, tuberkulyarlar va retraksiyonlar mavjudligi.
- Mammografiya 40 yoshdan keyin barcha ayollar uchun o'tkaziladigan tekshiruvlardan biridir. Diametri 2 sm bo'lgan o'smalarni aniqlashga imkon beradi. Yomonlikning bilvosita belgisi bez to'qimalarida juda ko'p miqdordagi kalsifikatsiyadir. Bu usulning muhim kamchiligi bor - radiatsiya zararli.
- Sut bezlari KT. Usul rentgen nurlariga asoslangan bo'lib, nurlar ko'krak qafasiga turli burchaklarda yo'n altiriladi, buning natijasida saratonni dastlabki bosqichda ham ko'rishingiz mumkin, shifokor o'simtaning operatsiyaga yaroqliligini baholashi mumkin.
- MRI mammografiyasi eng qimmat usullardan biri, ammo ayni paytda eng samarali hisoblanadi. Uning yordami bilan siz organni 3D ko'rinishida ko'rishingiz, to'qimalardagi metabolik jarayonlarni o'rganishingiz mumkin, ammo faqat kalsifikatsiyani aniqlab bo'lmaydi.
- Duktografiya sut yo'llariga kontrast moddani kiritishni, so'ngra mammografiyani o'z ichiga oladi. Ushbu usul ko'krakdan oqishi bo'lgan bemorlarda, agar intraduktal ko'krak saratoniga shubha qilingan bo'lsa, qo'llaniladi. Har bir ayol kasallikning o'ziga xos yo'nalishiga ega, ammo bu tadqiqot tufayli turli o'lchamdagi o'smalarni va kistalarni aniqlash mumkin.
- Ultratovush kistalar va zich shakllanishlarni ko'rish imkonini beruvchi oddiy, ammo juda samarali usullardan biridir.
- Sitologiya bez to'qimalarining kichik qismini olishni o'z ichiga oladi, bubiopsiya orqali olinadi, shundan so'ng u mikroskop ostida tekshiriladi. Bu usulning aniqligi 90% gacha.
Ko'krak bezi saratonini davolash
Ko'krak bezi saratoni uchun ko'plab davolash usullari mavjud, ammo tanlov bevosita bir nechta omillarga bog'liq:
- kasallik bosqichlari;
- bemorning yoshi;
- o'sma tuzilmalari;
- neoplazmaning o'sish tezligi.
Hozirda terapiyada asosiy yoʻnalish jarrohlik, radioterapiya va kimyoterapiyani oʻz ichiga olgan kompleks yondashuvga berilgan.
Jarrohlik
Jarrohlik aralashuv usulini tanlashda jarrohlar ko'krak shakli va hajmini tiklash variantini oldindan rejalashtirishadi. Jarrohlik ikki asosiy yondashuvni o'z ichiga oladi:
- Lumpektomiya - ko'krakni qisman olib tashlash;
- mastektomiya - ko'krakni to'liq olib tashlash.
Mastektomiya zarurati bir necha hollarda paydo boʻladi:
- agar bemorda kichik ko'krak bo'lsa;
- neoplazma teri va koʻkrak devoriga oʻsgan;
- o'simta katta;
- O'sish ko'krak bo'ylab tarqaldi.
Ko'pgina jarrohlar o'z ishiga mas'uliyat bilan yondashadilar va organlarni saqlash operatsiyalarini bajarishga harakat qilishadi. Agar biron-bir tarzda mastektomiyadan qochishning iloji bo'lmasa, keyinchalik ayolga ona sutini tiklash uchun maqbul bo'lgan turli xil variantlar taklif etiladi.bez.
Kimyoterapiya
Bunday muolajani bemorga operatsiyadan oldin ham, keyin ham tavsiya qilish mumkin. Uning asosiy maqsadi - birlamchi o'sma hajmini kamaytirish, shunda o'simtani olib tashlash mumkin bo'ladi, lekin ko'krakni saqlab qoladi.
Jarrohlikdan keyin metastazlarni yo'q qilish va kelajakda ularning o'sishini bostirish uchun kimyoterapiya buyuriladi. Yaqinda ajoyib natijalar beradigan va ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarning to'liq hayot kechirish imkoniyatini oshiradigan juda ko'p dori vositalari paydo bo'ldi.
Radiatsiya terapiyasi
Ushbu davolash usuli bir nechta hollarda qo'llaniladi:
- Operatsiyadan keyin profilaktika maqsadida;
- hali olib tashlanmagan oʻsmani simptomatik davolashda;
- profilaktik davolash uchun, agar uzoq organlarda metastazlar aniqlansa, asoratlar kuzatilganda: og'riq, miyaning siqilishi.
Ko'krakni qayta tiklash
Ko'krak bezi saratonidan keyin ko'krakni olib tashlash bilan rekonstruktiv jarrohlik bemorga uning yo'qligi yoki u jiddiy deformatsiyalanganligi haqida tashvishlanmaslikka yordam beradi. Bugungi kunda tibbiyot shu qadar ilgarilab ketdiki, yuqori sifatli rekonstruksiya qilishning murakkabligi va davomiyligi bilan farq qiluvchi bir qancha usullar paydo bo'ldi.
Quyidagi tiklash ayniqsa faol ishlatiladi:
- bir vaqtning o'zida - operatsiya davomida shakllanish olib tashlangandan so'ng darhol amalga oshiriladi;
- kechiktirilgan - davolashning barcha bosqichlaridan keyin bajariladi.
Bu ikki tur tiklash uchun ishlatiladigan toʻqimalar turiga koʻra farqlanadi. Shifokorlar ba'zida tananing o'z to'qimalaridan foydalanadilar, lekin ko'pincha vaqtinchalik implantlarni afzal ko'rishadi.
Profilaktika choralari
Ko'p ayollar kasallikning (ko'krak bezi saratoni) rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan tadbirlar bor-yo'qligi haqida savol berishadi. Bunday usullar mavjud. Doimiy ravishda tekshirib turishingizga ishonch hosil qiling. 40 yoshdan oshgan ayollar har yili mammogrammadan oʻtishlari va biror oʻzgarish boʻlsa, darhol shifokorga murojaat qilishlari kerak.
O'z-o'zini tekshirish yaxshi natijalar beradi. Uni amalga oshirish uchun siz muntazam ravishda ko'zgu oldida ko'krak qafasini tekshirishingiz kerak, har qanday o'zgarishlarga e'tibor berishingiz kerak: hajmi, shakli, terining rangi va boshqalarning o'sishi. Supin holatida siz parenximaning mustahkamligi va bir xilligini baholab, sut bezlarini diqqat bilan his qilishingiz kerak. Ko‘krak uchiga ozgina bosim o‘tkazsangiz, oqindi bor-yo‘qligini ko‘rishingiz mumkin.
Sog’lom turmush tarzini olib boring, dietadan spirtli ichimliklarni chiqarib tashlang va chekishni tashlang. Ratsionni qayta ko'rib chiqing, undan yog'li ovqatlar, füme go'shtlarni chiqarib tashlang va ko'proq yangi sabzavot va mevalarni, dengiz mahsulotlarini qo'shing. Ko'krak saratoni erkaklarda ham uchraydi, shuning uchun ular vaqti-vaqti bilan ko'kraklarini tekshirishlari va har qanday o'zgarishlar uchun shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.
