Intrakranial gipertenziya - bosh suyagi ichida teng taqsimlangan bosimning oshishi natijasida yuzaga keladigan va miyaning barcha sohalariga ta'sir qiladigan sindrom. Bu miyaning patologik sharoitlariga bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'pincha erkaklar bu muammodan aziyat chekishadi. Bolalarda rivojlanish chastotasi, bolaning jinsidan qat'i nazar, taxminan bir xil.
Ushbu kasallik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, simptomlarni o'z vaqtida aniqlash, tashxis qo'yish va keyingi davolanishni o'tkazish juda muhimdir.
Kasallikning xususiyatlari
ICD-10 kodiga ko'ra, intrakranial gipertenziya G93.2 shifrlangan, patologik sindrom bo'lib, uning asosiy belgisi kranial bo'shliq ichidagi bosimning oshishi hisoblanadi. Uning bosimning ko'tarilishining boshqa shakllaridan farqi miya tuzilishida hajmli shakllanishlarning yo'qligi yoki bosh suyagida suyuqlikning ortiqcha to'planishidir.
Bundan tashqari, intrakranial gipertenziyaserebrovaskulyar avariya bilan mutlaqo aloqasi yo'q. Ko'pincha shunga o'xshash sindrom ortiqcha vaznga ega bo'lgan o'rta yoshdagi odamlarda uchraydi. Bundan tashqari, kamqonlikdan aziyat chekadigan bolalarda ham bo'lishi mumkin.
Intrakranial bosimning oshishi turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Davom etayotgan patologik o'zgarishlar natijasida miya omurilik suyuqligi miyaning yumshoq to'qimalariga katta bosim o'tkaza boshlaydi, bu esa xarakterli alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi. Davolash qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishga qaratilgan.
Voydalanish sabablari
Intrakranial bosim darajasi 20 mm Hg dan oshsa. Art., bu miya qon aylanishida sezilarli qiyinchilikka va miya faoliyatining pasayishiga olib keladi. Natijada miya yarim ishemiyasi paydo bo'ladi. Intrakranial gipertenziyaning asosiy sabablari orasida quyidagilar mavjud:
- gidrosefaliya;
- travmatik miya shikastlanishi;
- neyroinfektsiyalar;
- miya neoplazmalari;
- tez-tez epilepsiya;
- vegetativ funksiyaning buzilishi.
Miyaning shikastlanishiga qo'shimcha ravishda, ekstraneyral sabablar bosimning oshishiga olib kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- immun tizimiga zarar;
- endokrin kasalliklar;
- yurak-qon tomir va o'pka patologiyalari;
- infektsiyalar;
- metabolik kasalliklar.
Intrakranial gipertenziya ba'zi dori-darmonlarni, xususan, tanadagi suyuqlikni ushlab turishni qo'zg'atadigan dori-darmonlarni qabul qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bosimning doimiy o'sishi juda xavflidir, chunki bu sezilarlio'lim xavfini oshiradi.
Asosiy alomatlar
Sindrom buzilish jarayonini aniqlashga yordam beradigan bir qator turli xil sharoitlarni o'z ichiga oladi. Intrakranial gipertenziyaning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- bosh og'rig'i;
- boshdagi og'irlik;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- charchoq;
- asabiylashish kuchaygan;
- ob-havo sezgirligi.
Sindrom paydo bo'lganda, ko'pincha bosh og'rig'i paydo bo'ladi, bu ayniqsa ertalab va tunda aniqlanadi. Buning sababi shundaki, odam gorizontal holatda bo'lganida, suyuqlik faolroq ajralib chiqa boshlaydi va shu bilan birga uning so'rilishi biroz sekinlashadi, bu esa bosimning yanada oshishiga olib keladi.
Intrakranial gipertenziya belgilari orasida vegetovaskulyar distoni belgilarining mavjudligini ajratish mumkin, ular bosimning keskin ko'tarilishi, terlash, hushidan ketish, yurak urishi. Ko'zlar ostida qora doiralar paydo bo'lishi mumkin, ularni hatto kosmetik vositalar yordamida ham yo'q qilish qiyin.
Bundan tashqari, markaziy asab tizimida yuzaga keladigan anormal jarayonlarni ko'rsatadigan intrakranial gipertenziyaning bilvosita belgilari ham paydo bo'lishi mumkin. Ular orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- uyqu buzilishi;
- kontsentratsiyaning pasayishi;
- ortiqcha terlash;
- iyak q altirashi;
- inhilangan reaktsiyalar.
Bolalarda intrakranialning bilvosita belgilariGipertenziya quyidagicha namoyon bo'ladi:
- bosh atrofini oshirish;
- koʻzlar dumalab;
- shishgan fontanel.
Ushbu alomatlarning har biri alohida-alohida sindromning rivojlanishini ko'rsatmaydi, ammo ular birgalikda jiddiy buzilishlar kursini ko'rsatishi mumkin. Bu nima ekanligini bilish - kattalar va bolalarda intrakranial gipertenziya, siz o'z vaqtida tashxis qo'yishingiz va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kompleks davolashni amalga oshirishingiz mumkin.
Diagnostika
Intrakranial gipertenziyani aniq tashxislash faqat miya suyuqligi bosimi darajasini o'lchaganidan keyin mumkin. Shu maqsadda invaziv protsedura o'tkaziladi, ya'ni miya sinuslariga maxsus igna kiritiladi, uni olib tashlangandan so'ng bosim o'lchagich biriktiriladi. Bosim darajasini doimiy nazorat qilish uchun siz bosh suyagi bo'shlig'iga kiritilgan maxsus sensorlar va tizimlardan foydalanishingiz mumkin.
Bu tadbirlarning barchasi MRI nazorati ostida amalga oshiriladi. Faqat bu holatda, intrakranial bosim miqdorini ishonchli aniqlash mumkin. Bundan tashqari, bu sizga intrakranial gipertenziya darajasini aniqlash va to'liq aniq tashxis qo'yish imkonini beradi, bu sizga eng to'g'ri va adekvat davolashni belgilash imkonini beradi.
Agar biron sababga ko'ra to'g'ridan-to'g'ri protseduradan foydalanish mumkin bo'lmasa yoki u noto'g'ri bo'lsa, tashxis qo'yishda shifokor mavjud simptomlarga tayanadi va tadqiqot usullari quyidagilardan iborat:
- ultratovush;
- tomografiya;
- exoensefalografiya.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun ushbu tadqiqot usullarining barchasidan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Ayniqsa aniq ma'lumotni tomografiya paytida olish mumkin.
Davolash xususiyatlari
Bu nima ekanligini aniq tushunish juda muhim - kattalardagi intrakranial gipertenziya, shuning uchun siz terapiyaning eng to'g'ri usulini tanlashingiz mumkin. Hamma hollarda ham davolanish kasalxonada o'tkazilishi kerak emas, barchasi buzilish jarayonining og'irligiga, shuningdek, mavjud alomatlarga bog'liq. Bundan tashqari, terapiya taktikasini tanlash ko'p jihatdan gipertoniya sabablariga bog'liq.
Bosimning o'sishining manbasini dori terapiyasi yoki jarrohlik yo'li bilan yo'q qilish mumkin bo'lsa, u juda muvaffaqiyatli normallashadi. Davolash usuli faqat davolovchi shifokor tomonidan tanlanishi kerak.
Kattalardagi bosimning o'rtacha ko'tarilishi bilan nafas etishmovchiligi, parezlar, psixika va ongning tushkunligi, sedativlar va diuretiklarni, shuningdek bosimni normallashtirish uchun dorilarni qo'llash ko'rsatiladi. Parhez va maxsus gimnastika komplekslari ham ko'rsatilgan.
Patologiyaning yanada og'ir shakllarida terapiya faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi va natriy tiopental, gipermolyar terapiya va giperventiliyani tayinlashni o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi hollarda o'rtacha gipotermiya seanslarini tayinlash talab qilinadi, bu 1-2 kun ichida haroratning bir necha darajaga pasayishini nazarda tutadi.
Neoplazmalardan kelib chiqqan intrakranial bosimning oshishida kortikosteroid terapiyasi samarali bo'lishi mumkin va ba'zida gidrosefali mavjud bo'lganda miya omurilik suyuqligi drenaji qo'llaniladi.
Kasallikning eng engil holatlarida dori-darmonlarni ishlatmasdan davolash mumkin, bunga quyidagilar kiradi:
- ichish rejimini normallashtirish;
- qo'lda terapiya va osteopatiya;
- gimnastika majmuasi.
Diagnostika va terapiya taktikasini aniqlash malakali nevrolog tomonidan amalga oshirilishi kerak, shuning uchun birinchi belgilar paydo bo'lganda, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Konservativ usullardan foydalanish
Intrakranial gipertenziyani davolash, birinchi navbatda, sindromning shakllanishiga sabab bo'lgan asosiy sababni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Bosimning pasayishi quyidagi tamoyillarga asoslanadi:
- intrakranial jarayonlarni normallashtirish;
- murakkab va agressiv tuzatishga bosqichma-bosqich oʻtish;
- tomir faoliyatini normallashtirish;
- miya shikastlanishining ikkilamchi omillariga ta'siri.
Intrakranial gipertenziyani davolashni boshlashdan oldin bosimning oshishi darajasini tasniflash zarur. Asosan, bu sindrom terapiyaga yaxshi javob beradi. Bu holat antioksidantlar, vitaminlarni qabul qilish orqali osongina tuzatiladi. Bundan tashqari, engil diuretiklar qo'llanilishi mumkin. Uzoq vaqt davomida juda yaxshi ishlash bunday beradiasetazolamid kabi dori. Ba'zi hollarda diuretiklarga "Metilprednizolon" va "Deksametazon" qo'shiladi. Davolash asosan ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va faqat eng og'ir holatlarda bemorni kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi.
Og'ir intrakranial gipertenziya ixtisoslashtirilgan shifoxonada shifokor nazorati ostida qat'iy davolanadi. Bosimning pasayishi bosqichma-bosqich sodir bo'ladi. Bunday holda, terapiya profilaktik va favqulodda bo'linadi.
Profilaktik davolash kasallikning rivojlanishi va kechishini tezlashtiradigan yoki og'irlashtiradigan qo'zg'atuvchi omillarni yo'q qilishni o'z ichiga oladi. Buning uchun shifokor tuzatish kiritadi:
- venoz chiqishining buzilishi;
- gipertermiya;
- nafas olish buzilishi;
- tizimli gemodinamika.
Terapiyaning istalgan natijasi bo'lmasa, shifokorlar shoshilinch usullardan foydalanishga murojaat qilishadi. Buning uchun bosimni bosqichma-bosqich pasaytirish algoritmi qo'llaniladi. Dastlab, tomografiya jarrohlik aralashuvga bo'lgan ehtiyojni bartaraf etish uchun amalga oshiriladi. Agar ko'rsatilsa, miya omurilik suyuqligini nazorat ostida bo'shatish tizimlari qo'llaniladi. Giperventiliya ham ko'rsatilgan.
Bemorga gipermolyar eritmalar, xususan, HyperHAES va Mannitol kabi preparatlar yuboriladi. Ushbu usullarning barchasini qo'llash samarasizligi bilan bemorga tibbiy koma kiritiladi. Sun'iy gipotermiya qo'llaniladi, bu haroratni pasaytirishga, asab to'qimalarining, shuningdek miyaning metabolik jarayonlarini normallashtirishga yordam beradi.tiraj.
Og'riqni yo'qotish uchun bosimni pasaytiring. Agar kerak bo'lsa, dori blokadasi qo'llaniladi. Bundan tashqari, nerv impulslarini oshirish uchun dorilar kerak.
Residivning oldini olish uchun bemorlar suv va tuz iste'molini cheklashlari kerak. Bundan tashqari, vaznni nazorat qilish, chekishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish muhimdir. Mexidol dori sifatida qabul qilinishi mumkin.
Xalq davolash
Intrakranial gipertenziyani dorilar bilan davolash juda yaxshi natija berishi mumkin, ammo yaxshi natijaga erishish uchun qo'shimcha ravishda xalq usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Davolash uchun ko'pincha o'simlik infuziyalari va damlamalari qo'llaniladi, ular bosimni tez va samarali ravishda kamaytirishga yordam beradi.
Shuni esda tutish kerakki, xalq davolanishlari faqat mavjud simptomlarni kamaytirishga yordam beradi, ammo kasallikni to'liq davolashga yordam bermaydi. Buning uchun lavanta qaynatmasi yaxshi. Buning uchun 1 osh qoshiqni oling. quritilgan gullar, ularga 1 osh qoshiq quying. issiq suv va 1-2 daqiqa qaynatiladi. Shundan so'ng, 30 daqiqaga qoldiring.
Olingan qaynatmani 1 osh qoshiqdan olish kerak. l. 1 oy uchun. Terapiya kursidan so'ng siz 2 hafta tanaffus qilishingiz va keyin davolanishni yana takrorlashingiz kerak.
Bundan tashqari, miya faoliyatini, metabolizmni va qon aylanish tizimini normallashtirishga qaratilgan damlamalar va infuziyalarni qabul qilish tavsiya etiladi. Shifolash vositasini tayyorlash uchun siz qabul qilishingiz kerakdo'lana, valerian, evkalipt, motherwort, yalpizning teng nisbati. Keyin olingan to'plamni aroq bilan to'kib tashlang va bir hafta turib oling. Har ovqatdan 4-6 hafta oldin, 20 tomchi oling. Siz yonca gullarining spirtli eritmasini ham olishingiz mumkin.
Qaytmalarni tayyorlash uchun siz tayyor o'simlik preparatlaridan foydalanishingiz mumkin. Yaxshi natija tut, terak kurtaklari infuziyalari bilan beriladi. Bosimning ko'tarilishiga sabab bo'lgan sabablar qanday bo'lishidan qat'i nazar, davolanish mutaxassislarning diqqat bilan e'tiborini talab qiladi, chunki bu holat ko'plab xavfli kasalliklarning belgisi bo'lishi mumkin.
Jarrohlik
Jarrohlik uchun ko'rsatma - konservativ terapiyaning kerakli ta'sirining yo'qligi, shuningdek, bosimning sezilarli darajada oshishi. Ushbu ko'rsatkichlarni kamaytirish uchun takroriy lomber ponksiyonlar amalga oshiriladi. Dastlab, ular har kuni amalga oshiriladi, keyin esa haftada bir marta panjara amalga oshiriladi.
Endi neyroxirurglar arsenalida intrakranial bosimni normallashtirishga imkon beruvchi bypass jarrohlikning ko'plab usullari mavjud. Homilador ayollarning boshida paydo bo'ladigan bunday holatlar kutmoqda. Bunday muammoning asosiy belgilari orasida bosh aylanishi qayd etilishi mumkin. Biroq, bolani tug'ish paytida har qanday agressiv terapiya usullarini qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Diyet qilish
Intrakranial gipertenziya paydo bo'lganda, tanaga mos kelmaydigan sharoitlarni ta'minlash muhimdir.suyuqlik to'plash. Buning uchun tuzsiz dietaga rioya qilish kerak. Oddiy ratsiondan dudlangan va unni chiqarib tashlash kerak. Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Do‘konda sotib olingan sharbatlar, tez tayyorlanadigan taomlar va shakarli gazlangan ichimliklar iste’mol qilishdan bosh tortgan ma’qul.
Mumkin oqibatlar
Uzoq muddatli intrakranial gipertenziya oqibatlari juda xavfli bo'lishi mumkin. Xususan, asosiy asoratlar orasida quyidagilarni aniqlash mumkin:
- miya ishemiyasi;
- miya tuzilmalarini siqish;
- ularning ofsetlari;
- Bemorning oʻlimi.
Bundan tashqari, bunday sindrom ruhiy kasalliklarga, ko'rlikka, aqliy zaiflikka, falajga olib kelishi mumkin. Muddatli harbiy xizmatchilarda kasallik aniqlangan taqdirda, harbiy xizmatga chaqiruv komissiyasi tegishli tadqiqot usullarini qo‘llash asosida salomatlik holatini baholaydi. Miya omurilik suyuqligining bosimi baholanadi, shuningdek, oftalmologning xulosasi ham talab qilinadi. Biroq, agar chaqiriluvchi harbiy xizmatga yaroqli deb topilsa, u holda faqat ma'lum cheklovlar bilan.
Miya omurilik suyuqligi yoki qon aylanishining har qanday buzilishi inson faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. O‘rtacha gipertenziya miyaning mayda disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin, ammo uzoq muddatli shikastlanish yumshoq to‘qimalar atrofiyasiga olib kelishi mumkin.
Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilsangiz va sog'lom turmush tarzi qoidalariga rioya qilsangiz, gipertoniya tez va samarali tarzda yo'q qilinadi.
Bolalarda gipertoniyayoshda
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital intrakranial gipertenziya rivojlanish patologiyalari yoki homiladorlikning normal kechishini buzish natijasidir. Ushbu sindromning paydo bo'lishining yuqori ehtimoli tug'ilish yoki intrauterin rivojlanish paytida gipoksiyaga uchragan bolalarda kuzatiladi. Shifokorlar quyidagi belgilarga ehtiyot bo'lishlari kerak:
- doimiy asabiylashish va uyquchanlik;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- bosh hajmini oshirish;
- konvulsiyalar;
- optik asab atrofiyasi;
- fontanelning tarangligi;
- mushak tonusi oshdi.
Agar bolalarda intrakranial gipertenziya belgilari mavjud bo'lsa, unda keng qamrovli o'rganish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. U miyaning ultratovush tekshiruvini buyuradi, chunki bu bolalikdagi yagona tekshirish usuli.
Bolalarda intrakranial gipertenziya terapiyasi kasallikning asosiy belgilarini bartaraf etishga, shuningdek, ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga qaratilgan. Agar kerak bo'lsa, jarrohlik davolash amalga oshiriladi va qo'shni bo'shliqqa ortiqcha miya omurilik suyuqligini olib tashlash uchun drenaj o'rnatiladi.
Bunday patologiyasi bo'lgan bolalar nevrolog tomonidan kuzatilishi kerak, shunda zarurat tug'ilganda tezda tegishli davolanishni boshlash va jiddiy asoratlarni oldini olish mumkin. Ushbu sindrom kichik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin, keyin esa kuchayishi faqat gripp va SARS davrida kuzatiladi. Boshqa hollarda, bosimning oshishi miyaning hayotiy tuzilmalarini siqib chiqarishga olib keladi, bu esakeyin falaj va o'lim.
