Gipertenziya sindromi yurak-qon tomir tizimining eng keng tarqalgan kasalligi bo'lib, qon bosimining surunkali ko'tarilishi bilan bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiya aholisining taxminan 44 foizi ushbu kasallikning qandaydir shaklidan aziyat chekmoqda.
Kasallik sust kechishi bilan tavsiflanadi. Shunga qaramay, xuddi shunday tashxis qo'yilgan odamlar malakali yordamga muhtoj. Terapiyaning etishmasligi bemorning o'limiga qadar xavfli asoratlarni rivojlanishi bilan to'la. Xo'sh, kasallik nima? Arterial gipertenziya uchun xavf omillari qanday? Dastlabki bosqichlarda alomatlar qanday ko'rinadi? Kasallikning rivojlanishini qandaydir tarzda oldini olish mumkinmi? Samarali davolash usullari bormi? Bu savollarga javoblar shunga o'xshash muammoga duch kelgan ko'pchilikni qiziqtiradi.
Arerial gipertenziya (ICD-10): kasallikning tavsifi
Avvalo, kasallik nima ekanligini tushunishga arziydi. Yurakning ishi va qon tomir tonusi asab tizimi va endokrin bezlar tomonidan chiqariladigan bir qator gormonlar tomonidan boshqariladi. Xammasi joyidadiastolik bosim 70-90 mm Hg ni tashkil qiladi. Art., va sistolik - 120-140 mm Hg. Art. Agar bu ko'rsatkichlar oshsa, shifokorlar arterial gipertenziya kabi kasallik haqida gapirishadi.
ICD-10 bu kasallikni qon bosimi ortishi bilan kechadigan kasalliklar sinfiga kiradi. Xalqaro tasniflash tizimida kasalliklarga I10 dan I15 gacha kodlar beriladi.
Bosimning qisqa muddatli oshishi gipertoniya belgisi emasligini tushunish kerak. Bu ko'rsatkichning o'zgarishi turli omillar, jumladan, og'ir stress, hissiy stress, jismoniy faollik va hokazolar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Kasallik gipertoniya barqaror bo'lgan taqdirda aytiladi.
Arterial gipertenziya tasnifi
Bu kasallik turli omillar ta'sirida rivojlanishi, turli alomatlar bilan kechishi va turli asoratlarni rivojlanishiga yordam berishi mumkin. Shuning uchun kasallikning shakllarini tizimlashtirish uchun ko'plab sxemalar mavjud. Masalan, kasallikning kelib chiqishiga qarab arterial gipertenziya tasnifi ikkita asosiy guruhni o'z ichiga oladi:
- Kasallikning asosiy shakli. Aslida, bu asosiy arterial gipertenziya bo'lib, uning sabablari har doim ham aniq emas. Biroq, bu holda qon bosimining surunkali ko'tarilishi boshqa organlarning shikastlanishi bilan bog'liq emas.
- Simptomatik gipertenziya. Bu kasallikning ikkinchi darajali shakli bo'lib, u boshqa kasalliklar fonida rivojlanadi. Masalan, surunkali yuqori qon bosimi mumkinbuyraklar, asab tizimi, endokrin bezlarning shikastlanishi, bir qator dorilarni qabul qilish bilan sodir bo'ladi.
Shuningdek, kasallikning rivojlanishining to'rt bosqichi mavjudligini ham ta'kidlash joizki, ularning har biri o'ziga xos belgilar to'plami bilan birga keladi.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Gipertenziya uchun xavf omillari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Agar biz kasallikning asosiy shakli haqida gapiradigan bo'lsak, unda mumkin bo'lgan sabablarning quyidagi ro'yxatini tuzishimiz mumkin:
- Irsiy moyillik.
- Yomon odatlar, ayniqsa chekish, chunki nikotin qon tomir devorlarining spazmini keltirib chiqaradi, bu esa qon bosimini oshiradi.
- Oʻtroq turmush tarzi birinchi navbatda yurak ishiga taʼsir qiladi.
- Oddiy vazn yurak-qon tomir tizimiga qo'shimcha stress keltiradi.
- Doimiy stress va asabiy taranglik gormonal fonga ta'sir qiladi, bu surunkali gipertenziya rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.
- Yoshni xavf omillari bilan ham bog'lash mumkin - ko'pincha arterial gipertenziya sindromi 50-55 yoshdan oshgan odamlarda tashxislanadi.
- Ko'p miqdorda osh tuzini doimiy iste'mol qilish elektrolitlar muvozanatiga ta'sir qiladi, shish paydo bo'lishiga olib keladi, bu qon bosimida aks etadi.
- Gipertenziya koʻpincha qandli diabetga chalinadi.
Ta'kidlash joizki, kasallikning birlamchi shaklini rivojlanishining sabablarini aniqlash har doim ham mumkin emas. Ikkilamchi gipertoniya bilan bog'liq holda, ko'pchilikquyidagi hollarda rivojlanadi:
- Buyrak kasalliklari, shu jumladan surunkali pielonefrit, buyrak arteriyasi stenozi, diabetik nefropatiya, glomerulonefritning o'tkir va surunkali shakllari.
- Endokrin kasalliklar, masalan, feokromotsitoma, giperparatiroidizm, Kushing sindromi va boshqalar.
- Qon aylanish tizimi kasalliklari, tug'ma nuqsonlar, shu jumladan ochiq arterioz kanali, aorta qopqog'i etishmovchiligi.
- Gipertenziya sindromi organizmga toksik ta'sirlar (giyohvand moddalarni iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish) fonida rivojlanishi mumkin.
- Gipertenziya ko'pincha ayollarda homiladorlik davrida paydo bo'ladi, chunki bu davrda qon hajmi oshadi, yurakka yuk ko'tariladi va shish paydo bo'lish tendentsiyasi mavjud.
- Xavf omillari qatoriga ayrim dori-darmonlar, jumladan, gormonlar ham kiradi.
Bunday hollarda bemorda xuddi shunday kasallik rivojlanishi mumkin. Arterial gipertenziya jiddiy kasallik bo'lib, uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Terapiyaning muvaffaqiyati uchun esa kasallikning rivojlanish sabablarini aniqlash muhim.
Zamonaviy diagnostika usullari
Agar sizda alomatlar boʻlsa, albatta shifokorga murojaat qiling. To'g'ri tashxis qo'yish uchun mutaxassis imkon qadar ko'proq ma'lumot to'plashi kerak.
- Bosimni o'lchash - bu arterial gipertenziya kabi kasalliklarga shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladigan birinchi diagnostik protsedura. Klinik ko'rsatmalar, aytmoqchi, bemorlarga tavsiya qiladishunga o'xshash muammolar bosimning davriy o'zgarishi uchun uyda tonometrga ega bo'lishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, odatda bu ko'rsatkich 120-140 / 80-90 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. Bosimning doimiy o'sishi gipertenziyani ko'rsatishi mumkin (albatta, siz turli omillarni hisobga olishingiz kerak, jumladan, bemorning yoshi, kasalliklarning mavjudligi, dori-darmonlar va boshqalar).
- Anmnezni olish tashxisning yana bir muhim qismidir. Suhbat davomida shifokor xavf omillarini aniqlashga harakat qiladi, masalan, oldingi kasalliklar, gipertoniya bilan og'rigan qarindoshlarning mavjudligi, yomon odatlar va boshqalar haqida ma'lumot olish.
- Tadqiqot fonendoskop yordamida ham amalga oshiriladi - mutaxassis yurak tovushlaridagi o'zgarishlarni, shovqin mavjudligini aniqlay oladi.
- Elektrokardiogramma - yurak ritmining buzilishini aniqlash uchun protsedura. Arterial etishmovchilik sindromi ko'pincha chap qorincha gipertrofiyasi bilan kechadi - bunday o'zgarishlar EKG tomonidan tasdiqlanishi mumkin.
- Ekokardiyografiya yurak tuzilishidagi oʻzgarishlarni aniqlashga, xususan, mushak devorlarining qalinligi oshishini aniqlashga, qopqoq nuqsonlarini aniqlashga yordam beradi.
- Arteriografiya - bu arteriyalar devorlarini tekshirish va ularning lümenini o'lchash uchun mo'ljallangan rentgen usuli. Shu tarzda, masalan, qon tomirlari devorlarining konjenital torayishi tashxisini qo'yish, arteriyalar devorlarida ateromatoz plitalar mavjudligini aniqlash mumkin.
- Dopplerografiya - bu tomirlardagi qon oqimining holatini baholashga imkon beruvchi ultratovush usuli. DaAgar arterial gipertenziyaga shubha bo'lsa, birinchi navbatda miya va uyqu arteriyalarini tekshirish buyuriladi.
- Qand, xolesterin va lipoproteinlar darajasini aniqlashga imkon beruvchi biokimyoviy qon tekshiruvi muhim ahamiyatga ega (ko'pincha bosimning oshishi ateroskleroz rivojlanishi bilan bog'liq).
- Gipertenziya ko'pincha qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, ushbu organning ultratovush tekshiruvi ko'rsatiladi.
Arterial gipertenziya sindromining differensial diagnostikasi qon aylanish, endokrin va chiqarish tizimlari a'zolarini qo'shimcha tekshirishni o'z ichiga oladi. Bunday muolajalar ikkilamchi gipertenziya rivojlanishining sababini aniqlash imkonini beradi.
Birinchi darajali gipertenziya: belgilari va davolash
1-darajali arterial gipertenziya qon bosimining 140-150/90-100 mm Hg oralig'ida o'zgarishi bilan kechadi. Art. Bemorlar jismoniy zo'riqish paytida yuzaga keladigan tez-tez bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar. Ba'zida ko'krakning chap tomonida og'riqlar bor, ular elkama pichog'iga beriladi. Odamlar bosh aylanishidan azob chekishadi, bu esa hushidan ketish bilan yakunlanishi mumkin. Boshqa alomatlar uyqu buzilishi, ko'z oldida qora nuqta paydo bo'lishi, tez yurak urishi, tinnitus ko'rinishini o'z ichiga oladi. Belgilari faqat vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi, qolgan vaqtda bemor o'zini yaxshi his qiladi.
Tomirlarning torayishi organlarning qon bilan ta'minlanishiga ta'sir qiladi. To'qimalar etarli darajada kislorod va oziq moddalarni olmaydilar, bu esa asta-sekin nekroz bilan kechadi. Bu, o'z navbatida, almashinuvga ta'sir qiladimoddalar. 1-darajali arterial gipertenziya butun organizmning ishiga ta'sir qiladi. Eng tez-tez uchraydigan asoratlarga yurak mushaklarining gipertrofiyasi, mikroinfarktlar, buyrak sklerozi kiradi.
Shunga o'xshash tashxis bilan bemorlarga maxsus parhez, jismoniy tarbiya, dam olish mashqlari va boshqalar buyuriladi. Dori-darmonlarni davolashga kelsak, terapiya vazodilatatorlar, diuretiklar (organizmdan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi), neyrotransmitterlar, antixolesterin va sedativlarni o'z ichiga oladi.
Ikkinchi darajali gipertenziya: alomatlar va xususiyatlar
Ikkinchi darajali arterial gipertenziya bosimning yanada aniq ortishi bilan kechadi - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Bemorlar doimiy noqulaylik bilan kurashishlari kerak - gipertoniya belgilari kamdan-kam hollarda butunlay yo'qoladi. Ularning roʻyxatiga quyidagilar kiradi:
- surunkali charchoq;
- takroriy koʻngil aynishi, boshda zonklama;
- arteriolalarning torayishi, giperemiya;
- ko'rishning xiralashishi, fundusning progressiv patologiyasi;
- yuz to'qimalarining shishishi;
- ortiqcha terlash;
- siydikda albumin mavjudligi;
- barmoqlar xiralashgan.
Gipertenziv inqirozlar vaqti-vaqti bilan paydo bo'lib, ular qon bosimining keskin sakrashi (ba'zan hatto 50-60 mmHg ga) bilan birga keladi.
Davolash usullari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Ushbu bosqichda har bir bemorga dori kerak - bemorlar xuddi shunday dorilarni qabul qilishadibirinchi bosqichdagi gipertenziya bilan. Tabletkalarni qabul qilish mas'uliyat bilan qabul qilinishi kerak (shifokorlar ularni bir vaqtning o'zida olishni tavsiya qiladilar). Albatta, parhezga rioya qilish, yog‘li ovqatlardan voz kechish, kofedan butunlay voz kechish, osh tuzi miqdorini minimallashtirish muhim.
Agar davolanmasa, xavfli asoratlar rivojlanishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan ateroskleroz (bu vaziyatni yanada og'irlashtiradigan), ensefalopatiya, aorta anevrizmasi (tomir devorlarining patologik chiqishi), angina pektorisi, miya tomirlarining trombozi.
Uchinchi darajali gipertenziya kursining xususiyatlari va belgilari
Uchinchi bosqich - kasallikning og'ir surunkali shakli bo'lib, unda asoratlar xavfi juda yuqori. Arterial bosim 180/110 mm dan yuqori ko'tariladi. Bu ko'rsatkich hech qachon me'yorga yaqinlashmaydi. Yuqoridagi belgilarga qo'shimcha ravishda, bemorlar boshqalar bilan ham uchraydi:
- aritmiya rivojlanadi;
- odamning yurishini o'zgartirish, harakatlarni muvofiqlashtirishni buzish;
- miya qon aylanishining buzilishi parez va falaj rivojlanishiga olib keladi;
- doimiy koʻrish buzilishi;
- ko'krak qafasidagi o'tkir og'riqlar, ongning xiralashishi, nutqning buzilishi bilan kechadigan tez-tez va uzoq davom etadigan gipertenziv inqirozlar;
- asta-sekin bemorlar erkin harakatlanish, muloqot qilish, oʻzlariga xizmat qilish qobiliyatini yoʻqotadilar.
Kasallikning kuchayishi bilan jarayonda koʻproq organlar ishtirok etadi. Yuqori qon bosimi va kislorod ochligi fonida, miyokard infarkti, insult, shish kabi mumkin bo'lgan asoratlaro'pka, kardiyak astma, periferik arteriya kasalligi. Ko'pincha bemorlarga buyrak etishmovchiligi, diabetik nefropatiya, nefroangioskleroz tashxisi qo'yiladi. Ko‘rishning buzilishi ko‘pincha to‘liq ko‘rlikka olib keladi.
Kasallikning uchinchi darajasidagi terapiya
Giyohvand terapiyasi bemorning ahvoliga va birga keladigan kasalliklar mavjudligiga qarab belgilanadi. Qoida tariqasida, bemorlarga beta-blokerlar (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretiklar (Hypothiazid, Xipamide, Indapamide), ACE inhibitörleri (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), k altsiy antagonistlari ("Plendil", "Verapamil", " Nifedipin"). Bundan tashqari, buyraklar, ichki sekretsiya bezlari, miya va ko'rish organlarining normal ishlashini ta'minlash uchun preparatlar buyurilishi mumkin.
Gipertoniya tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun prognoz qanday? Davolash, dori-darmonlar, to'g'ri ovqatlanish, gimnastika - bularning barchasi, albatta, kasallikning ayrim belgilari bilan kurashishga yordam beradi. Shunga qaramay, uchinchi bosqichda kasallikni davolash qiyin - bemorlarga birinchi darajali nogironlik tayinlanadi, chunki ular amalda ishlashga qodir emaslar.
Toʻrtinchi darajali gipertenziya
Zamonaviy tibbiyot amaliyotida toʻrtinchi darajali gipertoniya tashxisini qoʻyish juda kam uchraydi. Afsuski, ushbu bosqichda kasallikni davolash deyarli mumkin emas. Gipertenziv inqirozlar bemorning doimiy hamrohlariga aylanadi. Bunday paytlarda u shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Yordam bering. Qoida tariqasida, rivojlanishning ushbu bosqichidagi kasallik ertami-kechmi o'lim bilan tugaydi.
Samarali profilaktika choralari
Arterial gipertenziya kabi kasallikning rivojlanishining oldini olish usullari bormi? Bu holatda klinik tavsiyalar juda oddiy. Kambag'al irsiyat mavjud bo'lganda, odamlar bosimni diqqat bilan kuzatib borishlari, vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. Barcha yomon odatlardan, jumladan, giyohvandlik va spirtli ichimliklar, chekishdan voz kechish juda muhim.
Muntazam jismoniy mashqlar qon aylanish tizimining holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Xavf omillaridan biri stressdir - asabiy zo'riqishlardan qochish, meditatsiya qilish, oddiy ish va dam olish jadvaliga rioya qilish, ochiq havoda vaqt o'tkazish kerak. Profilaktikaning muhim elementi ovqatlanishdir - shifokorlar dietada shakar, yog 'va tuz miqdorini kamaytirishni tavsiya qiladilar. Menyuda to'yinmagan yog'li kislotalar va vitaminlarni o'z ichiga olgan ovqatlar bo'lishi kerak. Kofedan voz kechishga arziydi.
Arterial gipertenziya tashxisi qoʻyilgan odamlar nima qilishlari kerak? Bunday holatda shifokorning yordami zarur. Kasallik qanchalik tez aniqlansa, u bilan kurashish osonroq bo'ladi. Bu holatda profilaktika asoratlarni oldini olishga qaratilgan. Sxema dori-darmonlar va sog'lom turmush tarzini o'z ichiga oladi.
