Gipertenziya sindromi ostida intrakranial bosimning oshishi bilan kechadigan patologik jarayonlar fonida paydo bo'ladigan holat tushuniladi. Ushbu kasallikning boshqa nomlari miya omurilik suyuqligi-gipertenziv yoki gipertenziv-gidrosefalik sindromdir.
Kasallikning tavsifi
Gipertenziya sindromi bosh og'rig'ining ko'pchiligini tushuntiradi. İntrakranial bosimning oshishi tomirlardagi qonning turg'unligi fonida sodir bo'ladi. Ikkinchisi, o'z navbatida, ko'pincha servikal mintaqada umurtqa pog'onasi patologiyalarining rivojlanishi natijasida yuzaga keladi, masalan, osteoxondroz.
Omurilik suyuqligi yoki miya omurilik suyuqligi orqa miyada paydo bo'lib, qon aylanishini buzadi. Natijada suyuqlik miya qorinchalarida va uning membranalari ichida turg'unlashadi, bu suyuqlik bilan band bo'lgan bo'shliqlarning yanada kengayishi bilan tomirlarda qonning ko'p bo'lishiga olib keladi.
Koʻrishlar
Gipertoniya sindromi bemorning yoshiga qarab bir necha turlarga boʻlinadi:
- Yangi tug'ilganlar sindromi.
- Katta yoshdagi bolalarda patologiya.
- Kattalardagi gidrosefali.
Bolalik davrida intrakranial bosimning ko'tarilishi tug'ma kasalliklarga bog'liq. Bemorlarning kattaroq guruhida patologiya orttirilgan bo'ladi.
Sabablar
Gipertoniya sindromi har qanday yoshdagi bemorlarga ta'sir qilishi mumkin. Agar biz kattalar haqida gapiradigan bo'lsak, unda erkaklar bunga ko'proq moyil. Bola bo'lsa, o'g'il bolalar ham, qizlar ham bu patologiyadan aziyat chekishi mumkin.
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, gidrosefaliyaning tug'ma va orttirilgan turli xillari mavjud. Konjenital sindromning paydo bo'lishiga olib keladigan sabablar quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Homiladorlikning asoratlari.
- Qiyin mehnat.
- Xomilalik gipoksiya.
- Erta, 34 haftadan oldin.
- Tashish va 42 haftadan keyin kech yetkazib berish.
- Tug'ruq vaqtida bosh jarohati.
- Intrauterin yuqumli kasalliklar.
- Tug'ma miya nuqsonlari.
- O'n ikki soatdan ortiq suvsiz uzoq vaqt.
Nevrologik amaliyotda bolalarda gipertoniya sindromi perinatal davrning ensefalopatiyasi, ya'ni kelib chiqishi noma'lum bo'lgan miya patologi sifatida tashxis qilinadi.
Provokatsion omillar
Ushbu sindromning orttirilgan shakli quyidagi omillar fonida rivojlanishi mumkin:
- O'sma shakllanishi, kistalar, gematomalar,xo'ppozlar.
- Miya hududida begona jismning mavjudligi.
- Kran-miya shikastlanishi. Ayniqsa, bosh suyagining bo'laklari miyada qolsa.
- Kelbi noma'lum qon bosimining keskin oshishi.
- Yuqumli kasalliklar.
- Insult va undan keyingi asoratlar.
- Endokrin tizimdagi buzilishlar.
Yuqumli kasallik ko'pincha gipertoniya bilan birga keladi. Sabablari bilan bir qatorda bolalar va kattalardagi kasallikning klinik ko'rinishlari ham farqlanadi.
Kattalardagi simptomlar
Katta yoshli bemorda gipertoniya boshlanishining asosiy belgisi bosh og'rig'i hisoblanadi. Uning namoyon bo'lishi ertalab va kechqurun, inson tanasi gorizontal holatda bo'lganida ko'proq seziladi. Aynan shunday sharoitlarda suyuqlik sekretsiyasi faollashadi va uning so'rilish tezligi pasayadi.
Gipertenziya sindromining yana bir belgisi ko'ngil aynishi bo'lib, vaqti-vaqti bilan qusishga aylanadi. Ko'pincha bu alomatlar ertalab paydo bo'ladi.
Boshqa belgilar
Bundan tashqari, bir qator boshqa belgilar ham mavjud:
- Oddiy asabiylashish va asabiylashish.
- Jismoniy va ruhiy stressdan keyin charchoqning kuchayishi.
- Libidoning pasayishi.
- Hushdan ketishga yaqin holat. Kattalardagi gipertoniya bilan bu juda tez-tez uchraydi.
- Qon bosimining oʻzgarishi.
- Inson holatining ob-havo sharoitiga bog'liqligi.
- Yuqori yurak urishi.
- Oshganterlash.
- Ko'z atrofida qora doiralar va mayda tomirlar tarmog'i.
Shunga oʻxshash alomatlar boshqa miya kasalliklari uchun ham xosdir, shuning uchun tashxis toʻliq tekshirish va batafsil tarixni talab qilishi mumkin.
Gipertenziya bolalarda qanday namoyon boʻladi?
Bolalardagi simptomlar
Ushbu kasallik bilan yangi tug'ilgan chaqaloq notinch xatti-harakatlari va uyqu muammolari bilan ajralib turadi. Bola ko'pincha hech qanday sababsiz yig'laydi. Ba'zi hollarda terlash, tana haroratining o'zgarishi va qusish bilan birga bo'lgan ko'ngil aynishi qayd etilgan. Tekshiruv davomida nevropatolog gidrosefaliyani quyidagi belgilar bilan tashxislashi mumkin:
- Katta shrift kattalashgan.
- Kichik buloq ochiq.
- Bosh suyagi suyaklari orasidagi tikuvlar ham ochiq.
- Peshonada va chakkalarda konveks venalar tarmogʻi koʻrinadi.
- Bosh aylanasining anormal oʻsishi.
- Ko'zning ìrísí ustida oqsil chizig'i kuzatiladi.
Bundan tashqari, gipertoniya sindromi bilan og'rigan yangi tug'ilgan chaqaloqlar mushaklar tonusining pasayishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida chaqaloq ovqatlanishdan bosh tortadi va ko'kragiga yomon munosabatda bo'ladi. Bolada aniq yutish refleksi ham mavjud emas.
Keksa bemorlarda ertalab qattiq bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Ko'ngil aynishi va qusish istagi bor. Bolaning ko'zlarini ko'tarishi qiyin va boshning oddiy burilishi og'riqli his-tuyg'ularni beradi. Bolalar zaif his qilishadi, shuningdek, bosh aylanishi, teri rangi oqarib ketadi, yorug'lik va baland tovushlarga sezgirlik kuchayadi. Gipertenziya sindromi belgilari juda yoqimsiz.
Diagnoz
Patologiyani aniqlash keng qamrovli tashxis asosida amalga oshiriladi, u ham instrumental tadqiqot usullarini, ham klinik usullarni o'z ichiga olishi kerak. Tashxisni aniqlashtirish uchun bemor bir nechta mutaxassislardan o'tishi kerak. Qoidaga ko'ra, birinchi tekshiruvni nevrolog, psixiatr, oftalmolog va neyroxirurg, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda esa neonatolog amalga oshiradi.
Patologik jarayonning aniq sababini aniqlash va "gipertenziv sindrom" tashxisini qo'yish uchun quyidagi tibbiy manipulyatsiyalar amalga oshiriladi:
- Bosh suyagining rentgenologik tekshiruvi. Bolalar bo'lsa, protsedura faqat bola bir yoshga to'lganidan keyin amalga oshiriladi.
- Exoensefalografiya miya shikastlanishini aniqlaydi.
- Reoensefalogramma. Tomirlardan qon ketishini baholash uchun bajarilgan.
- Elektroensefalografiya elektr impulslari orqali miya faoliyati darajasini aniqlash uchun ishlatiladi.
- Qon ketishi, shish va vazospazmni aniqlash uchun fundusni tekshirish.
- BOS bosimini aniqlash uchun miya omurilik ponksiyoni.
- Magnit rezonans yoki kompyuter tomografiyasi.
Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda fontanel hali o'sib chiqmagan, shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ultratovush tekshiruvi yordamida neyrosonografiya o'tkaziladi.
Kattalarda davolash
Terapiya toʻliq tekshiruv asosida tanlanadi. Qoida tariqasida, davolash rejimi nevrolog tomonidan belgilanadi. Jarrohlik usullari yordamida davolash konservativ va radikal bo'lishi mumkin.
Gipertenziya sindromi hayot uchun xavflidir, shuning uchun tashxisdan keyin imkon qadar tezroq tegishli davolanishni boshlash kerak. Davolashning muhim bosqichi diuretiklarni qabul qilishdir. Ular miya omurilik suyuqligini tezda olib tashlash va uning so'rilish jarayonini tezlashtirish imkonini beradi. Agar kasallik takrorlansa, bunday terapiya doimiy ravishda o'tkazilishi kerak.
Yengil gidrosefali bilan shifokor bir nechta muhim tavsiyalarni beradi, ularga rioya qilish kerak:
- Ichimlik rejimini normallashtirish.
- Intrakranial bosimni pasaytiradigan maxsus gimnastika mashqlarini bajarish.
- Tomirlar to'shagini tushirish uchun qo'lda terapiya va osteopatiyani bajarish.
Miya omurilik suyuqligining dinamikasini normallashtirish va tiqilib qolishni bartaraf etish uchun diuretiklar buyuriladi, masalan, Furosemid, Diakarb, Asetazolamid va boshqalar. Cinnarizine va Cavinton miyaning qon aylanishini normallashtirishga hissa qo'shadi. Agar miyaning yuqumli shikastlanishi fakti aniqlansa, terapevtik rejimga antibakterial preparatlar qo'shiladi. Ikkinchisining dozasi va rejimi bemorning yoshi va kasallikning xususiyatini hisobga olgan holda tanlanadi.
Shuningdek,davolashning fizioterapevtik usullari qo'llaniladi. Bu akupunktur, dumaloq dush, elektroforez va boshqalar bo'lishi mumkin. Terapevtik mashqlar ham gidroksefali davolashda muhim ahamiyatga ega. Suzish va muntazam yurish ijobiy natija beradi. Jismoniy faollik haddan tashqari qizg'in bo'lmasligi kerak.
Bolalarda gipertoniyani davolash usullarini ko'rib chiqing.
Bolalarda terapiya
Agar kasallik tug'ma bo'lsa, uni bolaning hayotining birinchi yilida davolash kerak. Bu holat asoratlar va rivojlanish kechikishlarining rivojlanishining oldini olish zarurati bilan izohlanadi.
Bolalik davridagi terapiya ishlab chiqarilgan CSF miqdorini kamaytirishga qaratilgan. Bundan tashqari, tomirlardan chiqish jarayonini tezlashtirish kerak. Ushbu maqsadlarga erishish uchun quyidagi tayinlashlar amalga oshiriladi:
- Furosemid.
- "Diakarb".
- 25% eritma shaklida magniy sulfat.
- 50% eritmada glitserin.
- "Eufillin", "Rigematin" va "Sorbitol" eritma shaklida.
Ushbu terapevtik rejim intrakranial bosimni pasaytiradi. Gipertenziya sindromi miyadagi neoplazma tufayli yuzaga kelmasa, davolashning fizioterapevtik usullarini, shuningdek massajni qo'llash joizdir.
Davolash B vitaminlari, Aminalon, turli nootropik preparatlar, Liposerebrin va glutamik kislotani qabul qilish bilan to'ldiriladi. Ba'zida tinchlantiruvchi dorilar qo'llaniladi.
Agar alomatlar yomonlashsa, davolangstatsionar kuzatish shartlariga o'tkaziladi. Bolalar uchun yig'lash miqdorini minimal darajaga tushiradigan sharoitlarni yaratish kerak. Kun tartibini o'rnatish, muntazam yurish va infektsiyani oldini olish juda muhim.
Ko'pincha 6-12 oylik terapiyadan keyin intrakranial bosimni o'rnatish mumkin. Biroq, kasallikning o'zi qolishi va vaqti-vaqti bilan o'zini his qilishi mumkin. Yiliga ikki marta nevrologga tashrif buyurishingiz kerak.
Jarrohlik davolashga kelsak, agar gipertoniya sindromi o'simta, xo'ppoz yoki gematoma mavjudligi bilan bog'liq bo'lsa, unga ehtiyoj paydo bo'ladi. Ko'pincha miya bo'shliqlarini manyovr qilish amalga oshiriladi, bu sizga miya omurilik suyuqligining chiqishini tiklashga imkon beradi. Shuningdek, qon tomirlari tiqilib qolganda jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin.
Murakkabliklar
Gipertoniya qanday oqibatlarga olib keladi?
Gidrosefali har qanday yoshdagi bemorlar uchun xavflidir. Ushbu kasallikning eng murakkab oqibatlari quyidagilardan iborat:
- Fontanelning chiqib ketishi.
- Jismoniy rivojlanish kechikishi.
- Najas va siydik o'g'irlab ketish.
- Koʻr va karlik.
- Epileptik tutqanoqlar.
- falaj
- Koma.
To'liq tiklanish har qanday yoshda mumkin. Ammo kasallikni davolashni kasallikning dastlabki bosqichida boshlash kerak, ammo u hali turli xil asoratlar bilan kechmaydi.
