Ayolning qoʻllari uning tashrif qogʻozi. Ular doimo ko'z oldida. Shuning uchun, ko'pchilik go'zallar uchun salonda haftalik manikyur majburiy tartibdir. Afsuski, mijozlar kamdan-kam hollarda ustaga keyingi safari yomon yakunlanishi mumkin deb o'ylashadi. Jarayon teri osti panaritium kabi patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kasallik ko'pincha tirnoqni olib tashlashga olib keladi. Bundan tashqari, u yanada jiddiy asoratlarni rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Barmoqning yiringli yallig'lanishi
Tirnoq plastinkasining eng pastki qismida tirik terining kichik maydoni joylashgan. Bu eponychium. Lekin ko'pchilik uni kesikula deb ataydi. Ushbu epiteliya yupqa plyonkasi teshik hududida tirnoq plastinkasini o'rab oladi. Uning asosiy vazifasi himoyadir. Yupqa teri begona jismlar va bakteriyalar uchun to'siqdir. Kutikula tufayli ular tirnoqning o'sish zonasiga kira olmaydi.
Eponixiyni kesish tavsiya etilmaydi. Agar bu bajarilsa, u kuchayadi va qo'polroq bo'ladi. Shu kabi mexanizm bilan kuzatilishi mumkinchandiq shakllanishi.
Agar biron sababga ko'ra eponyxium shikastlangan bo'lsa, infektsiya uchun eshik ochiladi. Ko'pincha bu manikyur paytida sodir bo'ladi. Bundan tashqari, u bolalarda o'yinlar paytida kuzatilishi mumkin. Pyogen mikroblar to'qimalarga kirib boradi. Masalan: stafilokokk yoki streptokokk. Ba'zida aralash mikroflora ham tashxis qilinadi.
Ko'p hollarda teri osti panaritiumining lokalizatsiyasi kaft yuzasida sodir bo'ladi. Biroq, shish barmoqning orqa qismida ko'proq ko'rinadi.
Kaftlar terisi ostida juda zich tendon tasmasi joylashgan. Ular biriktiruvchi to'qimalar to'plamlari bilan o'zaro bog'lanib, hujayralarni hosil qiladi. Ularning tuzilishida ular chuqurchalarga o'xshaydi. Har bir hujayra yog 'bilan to'ldirilgan. Bunday struktura yallig'lanish jarayonining tekislik bo'ylab tarqalmasligiga, balki chuqurroq borishiga yordam beradi. Bu tendonlar, bo'g'inlar va suyaklar uchun xavf tug'diradi.
Yuqoridagi holatlar tufayli yallig'lanishli efüzyon kuchli bosim ostida. Bu o'tkir, zonklama og'rig'ining ko'rinishini qo'zg'atadi. Eksudatning to'planishi qon aylanishini buzadi. Tomirlarning siqilishi yuzaga keladi, bu esa to'qimalar nekroziga olib kelishi mumkin.
Panaritium xavfini oshiradigan omillar
Barmoqning teri osti panaritiumi infektsiya yumshoq to'qimalarga kirsagina rivojlanishi mumkin. Ko'pincha patologiyaning aybdori stafilokokklardir. Bundan tashqari, ichak, gramm-musbat va gramm-manfiy koli kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin; anaerob klostridial bo'lmagan mikroflora; Proteus; chirishga qarshi infektsiya va streptokokk.
ShifokorlarUlarning aytishicha, qo'lda barmoqning teri osti panariti ko'pincha bolalarda kuzatiladi. Shuningdek, 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 30 foizi ish joyidagi engil jarohatlar tufayli kasal bo'lib qolishadi. Ko'pgina hollarda infektsiya o'ng qo'lning ko'rsatkich, o'rta va halqa barmoqlarida lokalizatsiya qilinadi.
Quyidagi omillar infektsiyaning rivojlanishiga yordam beradi:
- Qandli diabet.
- Tirnoq tishlash yoki barmoq uchini tishlash.
- Qo'llarni kimyoviy moddalar yoki sovun bilan yuvish.
- Immunitet tanqisligi holatlari.
- Tirnoq yoki barmoq terisini shikastlashi mumkin bo'lgan kosmetik muolajalarni suiiste'mol qilish. Masalan: manikyur yoki pedikyur.
- Avitaminoz. Barmoqning teri osti panariti ko'pincha A vitamini yoki uning hosilalari bilan dori-darmonlarni qabul qilishga majbur bo'lgan odamlarda rivojlanadi. Bunday dorilar immunitet tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Kimyoterapiya.
- Lipus eritematoz, psoriaz. Boshqa surunkali teri kasalliklari kabi.
- Immunosupressantlarni qabul qilish.
- Hipersovutish.
- Tez-tez tebranish.
- Oyoq-qo'llarning qon tomir kasalliklari.
- Begona jismning kiritilishi. Masalan, kichik tosh yoki yog'och chiplari.
- Oyoq yoki tirnoq mikozi.
- Giperhidroz.
- Kuyish.
- Oyoq tirnogʻi oʻsgan.
Tasnifi
Teri osti jinoyati (ICD kodi 10 L03.0) shifokorlar selülitning shaxsiy shakli bilan bog'liq. Joylashuvga qarabyallig'lanish va lezyonning tabiati, patologiyaning bir nechta turlari mavjud:
- Dermal. Bu eng engil, eng yuzaki shakl. Xo'ppoz terining qalinligida lokalize qilinadi. Tashqi ko'rinishida u pufakchaga o'xshaydi. Ba'zan sariq yiringli va qon aralashmalari bo'lgan bo'shliqni ko'rishingiz mumkin. Fokus atrofida giperemiya bor.
- Teri osti jinoyati. Aynan shu shakl eng tez-tez uchraydi. Qoida tariqasida, yallig'lanish tirnoq phalanxiga qaratilgan. Vaqt o'tishi bilan u boshqalarga tarqalishi mumkin. Barmoq shishgan. Nekroz va tolaning yiringli birlashishi qayd etilishi mumkin. Barmoqlarning harakatchanligi cheklangan. Og'riq o'tkir va zonklama. Tana haroratining mumkin bo'lgan ko'tarilishi. Konservativ davo samarasiz bo'lsa, teri osti panaritiumini ochish kerak. Bemorning birinchi uyqusiz kechasidan keyin shoshilinch ravishda amalga oshirilishi kerak. Palpatsiya to'qimadagi eng katta patologik o'zgarishlar nuqtasini to'g'ri aniqlashga yordam beradi.
- Paronychius. Tirnoq burmasining yallig'lanishi. Ushbu kasallik burmalarni qo'zg'atishi mumkin. Rulo og'riqli, qizarib, shishib ketadi.
- Subungual panaritium. Rivojlanish sababi parchalanish, pichoq jarohati yoki gematoma bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu paronixiya rivojlanishining natijasidir. Rolik shishib ketadi. Uni bosganda yiring chiqishi mumkin.
- Suyak. Pichoq yaralari natijasida rivojlanadigan birlamchi mavjud. Periosteum shikastlangan bo'lishi sharti bilan. Ikkilamchi teri osti asorati sifatida yuzaga keladi. Ushbu patologiya bilan bemorning tana harorati 40 darajaga ko'tarilishi mumkin. qayd etdititroq va kuchli bosh og'rig'i. Falanjlardagi halokatli o'zgarishlar kasallikning 10-kunida rentgenogrammada aniqlanishi mumkin. Konservativ davo 48 soat ichida natija bermasa, jarrohlik aralashuv talab etiladi.
- Maqola. Barmoqlarda fusiform shish, giperemiya va og'riq rivojlanadi. Birinchidan, infektsiya yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladi. Asta-sekin, xaftaga va interfalangeal bo'g'inlarning sirtlariga ta'sir qiladi. Bog'lamlarning buzilishi siqilish va patologik harakatchanlikning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Tendinous. Bu eng xavfli shakl deb hisoblanadi. Ushbu patologiyaning rivojlanishining sababi teri osti panaritium bo'lishi mumkin. Shuningdek, ponksiyon orqali infektsiya. Yiringli yallig'lanish tendonlarga va ularning biriktiruvchi qobiqlariga ta'sir qiladi. Tajribali jarrohning zudlik bilan aralashuvi talab qilinadi.
Ro'yxatdagi barcha turlar alohida va kombinatsiyalangan holda tashxis qilinadi. Ko'pincha bemorlar teri osti shaklidan ta'sirlanadi. Agar bemor muammoga e'tibor bermasa, patologiya rivojlana boshlaydi. Bunday holda, u sog'liq va hatto hayot uchun haqiqiy xavf tug'diradi.
Bosqichlar
Qo`ldagi barmoqning teri osti panariti rivojlanishining uch bosqichiga ega. Faqat shifokor buni aniq aniqlay oladi. Bu uning tanlagan davolash taktikasiga bog'liq. Birinchi bosqich ko'pincha asemptomatikdir. Infektsiya yumshoq to'qimalarga kirib, ko'paya boshlaydi. Bemor his qilishi mumkin bo'lgan yagona narsa - bu bakterial floraning kirib boradigan joyida qichishish.
Ikkinchi bosqichda limfa va qon aralashmasi bo'lgan hujayra elementlari zararlangan to'qimalarda to'plana boshlaydi. ning bir qismi sifatidayallig'lanish infiltratlari limfotsitlar, histiotsitlar, eritrotsitlardir. Shuningdek, limfoid va plazma hujayralari. To'qimalar shishiradi. Bemor qattiq og'riq his qiladi.
Uchinchi bosqichda xo'ppoz hosil bo'ladi. Yallig'langan to'qimalarning erishi kuzatiladi. Yiring to'planadigan bo'shliq hosil bo'ladi.
Konservativ davo birinchi va ikkinchi bosqichlarda samarali. Shifokor nazorati ostida davolanish uyda o'tkazilishi mumkin. Ammo xo'ppoz shakllangan bo'lsa, jarrohlik aralashuvi talab qilinadi. Uchinchi bosqichda konservativ davo endi samarali emas.
Semptomlar
Panaritiumning birinchi bosqichi odatda asemptomatikdir. Kelajakda patologiyaning belgilari asta-sekin namoyon bo'la boshlaydi va kuchayadi. Ushbu kasallikning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- Giperemiya va shish.
- Yomon.
- Subfebril harorat.
- Barmoqlarda toʻliqlik hissi.
- Yallig'lanish joyida palpatsiya paytida og'riq. Ko'pincha noqulaylik kechasi kuchayadi. Trobbing og'rig'i deyarli har doim teri osti panaritiumiga hamroh bo'ladi. Bunday holatda davolanish darhol talab qilinadi.
- Mahalliy harorat oshishi.
- Falanksning motor funktsiyasi pasaygan.
- Limfa tugunlarining shishishi.
- Bosh og'rig'i.
- Og'ir holatlarda og'ir intoksikatsiya mavjud. Bemorda bosh aylanishi va ko'ngil aynishi mumkin.
Imumkin asoratlar
Barmoqning teri osti panaritiyasini davolashni kechiktirish mumkin emas. Bu darhol nazorat ostida amalga oshirilishi kerakshifokor. Agar bemor patologiyaning birinchi alomatlariga e'tibor bermasa va davolanishni kechiktirsa, kasallik tez rivojlanadi. Konservativ davo endi uchinchi bosqichda yordam bera olmaydi.
Panaritium ko'pchilik o'ylagandek zararsiz kasallik emas. Bu quyidagi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- Limfatik tomirlar va tugunlarning yallig'lanishi.
- Sepsis.
- Mushaklarning yallig'lanish shikastlanishi.
- Tomirlarning trombozi. Shuningdek, tomirlar devorlarining yallig'lanishi.
- Osteomielit.
- Barmoq gangrenasi.
Yiring qoʻlga va hatto bilakka ham tarqalishi mumkin. Bu holat allaqachon bemorning hayoti uchun haqiqiy tahdiddir. Bunday holda barmoqni amputatsiya qilish talab qilinishi mumkin.
Jarrohlik davolash
Yiringli jarrohlar ko'pincha o'z amaliyotlarida teri osti panaritium kabi muammoga duch kelishadi. Agar kasallik uchinchi bosqichga o'tgan bo'lsa, operatsiya buyuriladi. Ko'pincha jarroh qattiq og'riq tufayli bemorning birinchi uyqusiz kechasidan so'ng darhol operatsiyani buyuradi.
Protsedura umumiy behushlik yoki o'tkazuvchan behushlik ostida amalga oshiriladi. Buni faqat tajribali shifokor bajarishi kerak. Aks holda, og'riq sindromini butunlay to'xtatish mumkin bo'lmaydi. Bu operatsiya muvaffaqiyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ilgari shunga o'xshash protseduradan o'tgan bemorlar og'riq hissini yaxshi eslashadi. Ular bu his-tuyg'ularning takrorlanishini sabrsizlik bilan kutmoqdalar. Ko'pincha ular operatsiyani rad etishadi. Shuning uchun shifokorning asosiy vazifasi zararlanganlarning to'liq behushligidirsyujet.
Anesteziya ta'sir qila boshlagandan so'ng, shifokor teri osti panaritini jarrohlik yo'li bilan davolashga o'tadi. Kesmalar to'g'ridan-to'g'ri yiringli-nekrotik markazning markazida amalga oshirilishi kerak. Bo'shliq yuviladi. Buning uchun "Dimexide", "Chlorhexidine" yoki "Furosimid" ishlatiladi. Yiringning chiqishi uchun drenaj o'rnatilgan. U kichik tibbiy saqichdan qilingan.
Ko'pgina zamonaviy jarrohlar drenajdan foydalanishni rad etishadi. Operatsiya paytida ular sog'lom to'qimalarda teri osti yog'ining shpindel shaklidagi chizig'ini kesib tashladilar. Bunday ochiq, kraterga o'xshash yara tezroq shifo beradi va asoratlarni rivojlanishiga olib kelmaydi. Drenajni talab qiladigan lateral kesmalar haqida ham shunday deb bo'lmaydi. Operatsiya tugagandan so'ng, bandaj Levomekol yoki jarroh tomonidan tanlangan boshqa dori bilan qo'llaniladi.
Reabilitatsiya davrida davolovchi shifokor antibiotiklarni buyuradi. Bandajni har kuni o'zgartirish kerak. Dastlabki kunlarda yiringni chiqarishga yordam beradigan malhamlar qo'llaniladi. Kelajakda antibakterial vositalar qo'llaniladi.
Reabilitatsiya davrida fizioterapiya buyurilishi mumkin:
- Elektroforez.
- UHF.
- NUJ.
Dorixona preparatlari
Konservativ terapiya, agar bemor o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashgan bo'lsa, patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi. Katta ehtimol bilan jarrohlik talab qilinmaydi. Shifokor tashxisni tasdiqlaydi va teri osti panaritini dorivor vositalar bilan davolash bo'yicha batafsil ko'rsatmalar beradi.mablag'lar.
Patologiyaga qarshi kurashda quyidagi dorilar oʻzini eng yaxshi isbotladi:
- "Azitromitsin". Davolashning davomiyligi uch kun. Kuniga bir marta bemor 500 mg faol moddani o'z ichiga olgan planshetni olishi kerak. Agar kerak bo'lsa, dozani shifokor ko'rsatishi mumkin.
- "Sumalek". Bemor kuniga bir marta 0,5 g faol moddani olishi kerak. Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.
- "Ziromin". Preparat panaritiumni uch-besh kun ichida davolashga imkon beradi. Tavsiya etilgan doz - kuniga bir marta 500 mg.
- Ichthyol malhami. Bu panaritiumga qarshi kurashda an'anaviy vositadir. Preparat yiringni chiqarishga yordam beradi. Malham kuniga kamida uch marta almashtirilishi kerak bo'lgan kiyinish uchun ishlatiladi.
- "Dimexide". Ishlatishdan oldin preparat 1: 4 nisbatda suv bilan suyultiriladi. Doka suyuqlik bilan namlanadi va kompress uchun ishlatiladi. Jarayonning davomiyligi 40 daqiqa.
- "Levomekol". Malham kompres uchun ishlatiladi. Preparat yiringli to'qimalarni tozalashga yordam beradi. Bundan tashqari, u patogen florani yo'q qiladi. "Levomekol" kuniga ikki marta qo'llaniladigan kompress uchun ishlatiladi.
- Vishnevskiyning malhami. Bu teri osti panaritiumini davolaydigan eng samarali vositalardan biridir. Bemorlar tomonidan olingan fotosuratlar davolanish boshlanganidan keyin bir necha soat ichida shish va giperemiya kamayishini tasdiqlaydi. Bu yallig'lanishning tez bloklanishi bilan bog'liq. Malhamxo'ppozning ochilishiga va yaraning tozalanishiga hissa qo'shadi. U kuniga ikki marta kompresslar uchun ishlatiladi.
- Tetratsiklin malhami. Ushbu antibakterial vosita og'riq, giperemiya va yallig'lanishni yaxshi bartaraf etadi. Malham kuniga ikki marta o'n kun davomida qo'llaniladi. Yallig'lanish joyiga nozik bir qatlamda qo'llaniladi. Samaradorlikni oshirish uchun tetratsiklin malhami rux bilan almashtirilishi mumkin.
- "Dermasept" (jel). Steril gazli peçete preparat bilan singdiriladi va yallig'lanish joyiga qo'llaniladi. Dermasept jeli kuniga to'rt marta qo'llanilishi mumkin.
- Sintomisin malhami. Preparat kechasi qo'llaniladigan bandaj uchun ishlatiladi. Bitta protsedura uchun malham miqdori no'xat hajmidan oshmasligi kerak. Ushbu preparat bilan davolash ikki haftadan ortiq davom etmasligi kerak.
Xalq usullari
An'anaviy tibbiyotning ko'plab retseptlari teri osti panaritini og'riqsiz yo'q qilishga imkon beradi. Uyda davolanish shifokorning roziligi va nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Bu kiruvchi ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Eng samarali retseptlar quyidagilardan iborat:
- Sakkiz - o'n bo'lak sarimsoq matbuotdan o'tadi. Olingan atala bir stakan issiq suv bilan to'kib tashlang, uning harorati 80 daraja. Suyuqlikni etti daqiqa davomida infuz qilish kerak. Ta'sirlangan barmoq bir necha soniya davomida eritma ichiga botiriladi. Manipulyatsiya suyuqlik sovib ketguncha takrorlanadi. Bundan tashqari, siz kir yuvish sovuni bilan vannalardan foydalanishingiz mumkin,soda, mis sulfat, tuz va celandine. Jarayon kuniga uch marta takrorlanishi kerak.
- Sharbat yoki aloe barglarining pulpasi kompresslar uchun ishlatiladi.
- Kastor yog'i suv hammomida 40 daraja haroratgacha isitiladi. Gazli peçete iliq vosita bilan namlanadi va yallig'lanish joyiga qo'llaniladi. Selofan bilan yoping va izolyatsiya qiling. Kompress ikki soatga qoldiriladi.
- Piyoz boshining to’rtdan bir qismi va to’rt bo’lak sarimsoq go’sht maydalagichdan o’tkaziladi. Olingan atala kompresslar uchun ishlatiladi.
- Yuz gramm xom lavlagi mayda maydalagichda maydalanadi. 50 g yog'li smetana qo'shing. Olingan aralash zararlangan joyga surtiladi va bint bilan qoplanadi.
Profilaktika
Ko'pchilik kasal bo'lgandan keyingina sog'lig'ini qadrlay boshlaydi. Ayollar uchun manikyur kabi kundalik protsedura gangrenaning rivojlanishiga va barmoqni yo'qotishiga olib kelishi mumkinligini tasavvur qilish qiyin. Yaxshiyamki, bunday holatlar juda kam uchraydi. Biroq, sog'lig'ingizga jiddiy qarashingiz kerak.
Oldini olish har doim davolashdan ko'ra yaxshiroqdir. Qo'ldagi barmoqning teri osti panaritiyasi oldini olish juda oson bo'lgan patologiyalarni anglatadi. Buning uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kifoya:
- Har doim qoʻlingizni sovun va suv bilan yaxshilab yuving.
- Peroksid yoki xlorheksidin bilan terining har qanday, hatto eng kichik zararlanishi bilan davolang. Yaralarni bakteritsid gips bilan yoping.
- Alohida manikyur vositalaridan foydalaning yoki faqat ishonchli tirnoq ustasiga murojaat qiling.
- Yerda ishlaganda har doim mato bilan qoplangan rezina qoʻlqop kiying.
- Kutikula holatini kuzatib boring va burmalar paydo boʻlishining oldini oling.
