Old tishlarni badiiy tiklash haqida ko'plab sharhlar mavjud. Kimdir uni tanbeh qiladi, kimdir shifokorning mahoratiga qoyil qoladi. Biroq, bemorlar, qoida tariqasida, bu atamani faqat oldingi tishlarni tiklash deb tushunishadi. Darhaqiqat, oldingi tishning kesma qirrasining o'chirilishi ham, lateral, chaynash tishining bir bo'lagining parchalanishi ham badiiy tiklash uchun ko'rsatkichdir. Vaqt o'tishi bilan plomba chegarasi bo'yalgan yoki kariyesning qaytalanishi sababli uni almashtirish kerak bo'ladi yoki hali karies yo'q, lekin plomba yaxshi mos kelmaydi. Bu barcha holatlarda estetik tiklanish zarur.
Tishlarni badiiy tiklash turlari
Qayta tiklash ikki xil: kompozit va keramika. Kompozit restavratsiya - bu tishni yorug'lik bilan mustahkamlovchi plomba moddasi bilan tiklash. Tishning vayron qilingan qismi bemorning og'zida qayta tiklanganligi sababli, buqayta tiklash ham bevosita deyiladi.
Bilvosita restavratsiya - bu keramik inley yordamida qayta tiklash. Tish shifokori tish haqida taassurot qoldiradi. Laboratoriyada uning ustiga gipsli maket, so'ngra keramik inley tayyorlanadi. Shifokor uni tish bo'shlig'iga o'rnatib, vayron qilingan to'qimalarni almashtiradi.
Mahalliy stomatologlar stomatologik restavratsiya estetikasi masalalarida Yevropa maktabiga koʻproq moyil boʻlishadi: ular tishda tabiiy nosimmetrikliklar, yoriqlar va hatto dogʻlar hosil qiladi. Amerika stomatologiya maktabi esa, aksincha, g'ayritabiiy oq, mukammal tekis va bir xil tishlarni yaratishni standart deb biladi. Bemor qanday natijaga erishadi, uning afzalliklari bilan belgilanadi. Shuning uchun maslahat bosqichida o'z istaklaringizni aniq ifodalash muhim.
Keramika inleylarini o'rnatish uchun ko'rsatmalar
Bemor tishning badiiy tiklanishi haqida yaxshi sharh qoldirishi uchun ish ikki oydan keyin yiqilmasligi kerak. Agar tishning yarmidan ko'pi kariyes bilan kasallangan bo'lsa, plomba ishlamaydi - bu uzoq davom etmaydi. Tish ikki yoki uchta sirtda shikastlanganda sodir bo'ladi, ya'ni karioz bo'shliq bir devordan qarama-qarshi tomonga o'tadi. Tish shifokori bunday tishni juda qattiq burg'ulashi kerak bo'ladi. Bunday holda, yorliq orqali tiklang.
Usul depulpatsiyani (nervlarni olib tashlashni) o'z ichiga olmaydi. Agar tishni tirik qoldirish xavfli bo'lsa, toj o'rnatiladi.
Kompozit restavratsiyalar uchun ko'rsatmalar
Agar oldingi tishning cheti singan bo'lsa, lekin nuqson kichik bo'lsa, plomba qo'llaniladi. Yanal tishlarda kompozit restavratsiya ko'rinmaydi. Shunday qilib, muhr qo'yiladi,sog'lom to'qimalarning yarmidan ko'pi qolsa.
Bilvosita tiklashning afzalliklari
Tishlarni sopol inleylar yordamida badiiy qayta tiklash koʻpincha yaxshiroq boʻladi va shuning uchun.
- Mukammal shakl va qarama-qarshi tishlarga mos keladi. Inley bemorning og'zida emas, balki laboratoriyada amalga oshiriladi. Tish bo'yicha mutaxassis tish shifokori tomonidan olingan taassurotdan gips modelini yaratadi. Unda u tishlashning balandligini, shaklini tekshiradi, shunda u mavjud tishlarga to'liq mos keladi, ular yonida va qarama-qarshi tomonda joylashgan.
- Silliqlik. Seramika yillar o'tib ham silliq bo'lib qoladi. Bunday sirtda blyashka yaxshi "saqlanmaydi" va tish yorqin va tabiiy ko'rinadi.
- Chidamlilik. Seramika kuchli materialdir, u kompozitga qaraganda ancha uzoq davom etadi, eskirmaydi.
Bilvosita tiklashning kamchiliklari
- Narxi. Inley bilan tishni tiklash uchun 2-3 mutaxassis ishlaydi: terapevt, ortoped, stomatolog. Ko'pincha protez shifokorining yordamiga murojaat qilmasdan davolanish bilan shug'ullanadigan tish shifokori tomonidan taassurot qoldiradi. Albatta, bir nechta mutaxassislarning ishi plomba qo'yadigan terapevtning ishidan qimmatroq.
- Davomlik. Bilvosita tiklash kamida ikki marta tashrif buyurishni talab qiladi. Birinchi tashrif paytida tishning taassurotlari olinadi. Bir necha kundan so'ng, mutaxassis yorliqni yaratgandan so'ng, bemorni sinab ko'rish taklif etiladi. Ko'pincha butun jarayon uchta tashrifdan iborat bo'ladi.
Kompozit restavratsiyaning afzalliklari
Bu arzonroqkeramika va kamroq vaqt talab etadi. To'ldirish bir tashrifda joylashtiriladi. Eng qiyin holatda, bu bir yarim soatdan ko'proq vaqtni oladi.
Kompozit restavratsiyalar inley restavratsiyalarga qaraganda tishga yumshoqroq ta'sir qiladi. Tish shifokori faqat karies yoki eski plomba burg'ulaydi, sog'lom to'qimalarni to'liq saqlaydi. Qanchalik ko'p tejashingiz mumkin bo'lsa, tish shunchalik uzoqroq "yashaydi", kuchliroq bo'ladi. Yorliq bilan tiklashda shifokor kariyes bilan birga ozgina sog'lom to'qimalarni olib tashlashga majbur bo'ladi.
Kompozit restavratsiyaning kamchiliklari
Asta-sekin, plomba, hatto yaxshi sayqallangan bo'lsa ham, yorqinligini yo'qotadi, tirnaladi. Bu ovqatlanayotganda, tishlarini cho'tkalaganda sodir bo'ladi. Tabiiy tish tabiiy nashrida bo'ladi, kompozit restavratsiya esa mat bo'lib, ajralib chiqa boshlaydi. Plomba tishga tutashgan joy choy, kofe, sigaretdan qorayadi.
Blyashka kompozit yuzasiga osongina "yopishadi". Gigiyena qoidalariga rioya qilmasa, u ham bo‘yaladi va plomba yanada sezilarli bo‘ladi.
Kompozit plastmassa asosida ishlab chiqarilgan, shuning uchun to'g'ridan-to'g'ri tiklash keramik qoplama kabi kuchli emas. Vaqt o'tishi bilan, muhrda boshqalarga ko'rinmaydigan chiplar paydo bo'ladi. U endi tishga qattiq yopishmaydi. Natijada ovqat qoladi, plomba ostiga blyashka tushadi, karies rivojlanadi.
Barcha kompozit materiallar tishni tabiiy ko'rinishga qaytara olmaydi. Shuning uchun, tabassum estetikasiga juda talabchan odamlar uchun plomba mos kelmaydi.
Diskoteka chiroqlari yorug'ida ba'zi plomba materiallari qora ko'rinaditeshiklar. Bunday holatda bemor tishning badiiy tiklanishi haqida ijobiy sharh qoldirishi dargumon.
Plomba tishlarini tiklash tavsifi
Bemorni qulay his qilish uchun tish shifokori albatta lokal behushlikdan foydalanadi. Ba'zi odamlar og'riqni yo'qotishdan qo'rqishadi va buning sababi yaxshi. Zamonaviy anestezikalar har doim ishlaydi, muammo faqat shifokor tomonidan bo'lishi mumkin - in'ektsiya joyini noto'g'ri hisoblash.
Agar tishni tiklashning butun jarayonida biror noxush narsa boʻlsa, bu milk ichiga shprits kiritish paytidir. Noqulaylikni kamaytirish uchun shifokor anestetik in'ektsiya joyini maxsus buzadigan amallar yoki jel bilan "muzlatadi". Inyeksiya paytidan boshlab tiklanish boshlanishigacha 2 dan 20 minutgacha davom etadi: sezuvchanlik yo'qolishi uchun turli tishlarga turli vaqt kerak bo'ladi. Pastki old tishlarda, shuningdek, butun yuqori jag'da, in'ektsiya tezroq harakat qiladi. Pastki yon tishlarning "muzlashi" uchun ko'proq kutishingiz kerak.
Agar blyashka bo'lsa, tiklashdan oldin professional tozalash amalga oshiriladi. Bu tish cho'kindilarini qumtoshlagich bilan olib tashlash, maxsus abraziv pastalar bilan tozalash, parlatish. Agar bu bosqichni oʻtkazib yuborsangiz, tish shifokori emalning tabiiy rangini koʻra olmaydi, yaʼni restavratsiya notoʻgʻri boʻladi.
Bemorning nafasidan tupurik, milk suyuqligi yoki namlik tishga tegishi natijasida plomba chiqib ketadi. Buning sababi kompozitning namlikka nisbatan sezgirligi. Ish drenajga tushmasligi uchun tish shifokori tishni kauchuk to'g'on bilan izolyatsiya qiladi. Bu maxsus elastik plyonka. Tish ustiga “tortib” qo‘yilganda, u sinadi va qirralari mahkam joylashadi.
Shifokor barcha shikastlangan to'qimalarni tishdan chiqaradi. Olingan bo'shliq antiseptik bilan davolanadi, shunda karies bilan kasallangan chang yana yallig'lanishga olib kelmaydi. Tish shifokori tishni maxsus kislota bilan yog'laydi. Materialga yopishish yaxshiroq bo'lishi uchun sirtni biroz qo'pol qiladi. Keyingi qadam yopishtiruvchi vositani qo'llashdir. Bu plombani tishga ushlab turadigan "elim". Yopishtiruvchi fotopolimer chiroq bilan yoritilgan.
Tish shifokori plomba moddasi bilan ishlashni boshlaydi. Ushbu bosqichda tishning badiiy tiklanishi boshlanadi. Bemor qoldiradigan fikr-mulohazalar shifokorning tabiiydan farq qilmaydigan tishni yaratishi mumkinligiga bog'liq. Agar siz yaxshi shifokorning ishini kuzatsangiz, nega restavratsiya estetik deb ataladiganligi aniq bo'ladi. Tish shifokori, hayk altarosh sifatida, tish shaklini uning barcha balandliklari va yoriqlari (tüberküller orasidagi bo'shliqlar), oluklar va bo'ylama nosimmetrikliklar bilan qayta tiklaydi.
U soyalarga alohida e'tibor beradi. Gap shundaki, har qanday odamning emalining rangi bir xil emas, balki o'tishlarga ega. Tishning kesma qirrasi shaffofdir. Koronal qism sarg'ish, kulrang yoki boshqa soyaga ega - bularning barchasi emal ostidagi dentin rangiga bog'liq. Tish shifokori rassom kabi ishlaydi. U emal va dentinni taqlid qilish uchun turli rangdagi bir nechta kompozitsiyalarni tanlaydi. U materialni darhol qo'llamaydi, lekin 5-6 yondashuvda. Har bir qatlam chiroq bilan yonadi.
Zımpara sifati katta ahamiyatga ega. Shifokor ortiqcha kompozitsiyani yo'q qilmasligi uchun olib tashlaydiplomba juda baland bo'lmasligi uchun saqich ustiga osilgan. Aks holda, bemor noqulaylik his qiladi, tishlash bezovta bo'ladi. Shifokor, albatta, plomba va tish birikmasini tekislaydi: o'tish til bilan sezilmasligi kerak.
Yakuniy bosqich - jilo. Tish blyashka "yig'ilmasligi" uchun silliq va sog'lom ko'rinishi uchun porloq holga keltiriladi.
Inlay-tiklash
Birinchi bosqichlarda tishni keramik inley bilan tiklash plomba bilan tiklashdan farq qilmaydi. Farqi tish shifokori bo'shliqni tayyorlagandan keyin paydo bo'ladi. U taassurot qoldiradi va uni stomatologga uzatadi. Laboratoriya inleyni yaratgandan so'ng, bemor uni sinab ko'rishga taklif qilinadi. Bu erda bilvosita tiklashning afzalliklari o'ynaydi. Muhrni qo'yishda uni diqqat bilan tekshirish kerak. Ish paytida shifokorning bemordan og'zini yopishini va bir nechta chaynash harakati qilishni so'rash imkoniyati yo'q. Tuzatishlar faqat finalda amalga oshiriladi, ular buni ko'z bilan bajaradilar. Keramika restavratsiyasi uchun ular gipsli modelda tuzatiladi.
Qayta tiklash nimaga olib keladi?
Badiiy qayta tiklash faqat texnologiya buzilgan taqdirdagina salbiy oqibatlarga olib keladi. Yoki qayta tiklash uchun ko'rsatkichlar juda yuqori. Misol uchun, agar karies tishning yarmidan ko'pini yo'q qilgan bo'lsa va tish shifokori imkoniyatdan foydalanib, plomba qo'ygan bo'lsa, u yukga bardosh bermasligi mumkin. Shunday bo'ladiki, oldingi tishdan parcha uzilib qoladi. Kompozit bilan tiklash xavfsiz ko'rinadi. Ammo agar chip kuchli zarba natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, unda asab yallig'lanishi mumkin. Agar tish shifokori buni tekshirmagan bo'lsa, undatez orada restavratsiya ostidagi tish depulpatsiya qilinishi kerak.
Tishni tiklashdan oldin yana bir xususiyatni hisobga olish kerak: keramika va kompozit restavratsiyalar oqartirmaydi. Agar bemor tishlarini oqartirishni rejalashtirsa, unda plomba yoki inley o'rnatishga shoshilishning hojati yo'q - bu vaqtinchalik plastik tojni o'rnatishga arziydi.
Art restavratsiyami yoki shpon?
Tishlar yoki shponlarni badiiy tiklash uchun - qaror dastlabki holat va estetik talablarga bog'liq.
Shponlar - tsement bilan biriktirilgan tishlar uchun keramik qoplama. Texnologiya sog'lom to'qimalarning kichik qatlamini (0,5-0,8 mm) maydalashni o'z ichiga oladi va depulpatsiyani talab qilmaydi.
Vineerlar faqat tabassum paytida ko'rinadigan old tishlarga o'rnatiladi. Bunday hollarda bajaring:
- Tishlar rangi o'zgarganda. O'lik tish qorayishi mumkin. Tetratsiklin deb ataladigan tishlar ham mavjud. Ular homila rivojlanishida qorayib ketadi.
- Tishning uchdan biridan koʻprogʻini tiklash kerak boʻlganda. Agar kompozitsiyadan tayyorlasangiz, plomba ko'rinadi.
- Qoʻshni tish keramik toj bilan qoplanganda. Agar kompozitsion bilan tiklansa, plomba va keramika vaqt o'tishi bilan farqlanadi, chunki ularning qarish davrlari har xil bo'ladi.
Tishlarni tiklash haqidagi sharhlar munozarali, chunki tish shifokori ba'zi nuanslarni hisobga olmaydi va har kimga shpon yoki engil plomba qo'yadi. U plombalardan farqli o'laroq, shponlar ta'mirlanmasligi haqida ogohlantirmasligi mumkin. Bundan tashqari, ular ichida2-3 barobar qimmatroq.
Old tishlarni shpon bilan estetik tiklash haqida sharhlar yaxshiroq. Buning sababi shundaki, ular o'chirilmaydi va 10-15 yil davom etadi va yomon gigienaga ega muhr faqat ikki yil "yashashi" mumkin.
Bemorning fikr-mulohazasi
Moskvada tishlarni badiiy tiklash bo'yicha sharhlar faqat ijobiy bo'lishi kerakdek tuyuladi, chunki poytaxtdagi stomatologlar yuqori malakaga, eng zamonaviy jihozlarga ega. Afsuski, barcha bemorlar qoniqmaydi va buning sababi. Tish shifokori ma'lum bir tiklash texnikasini talab qilishi mumkin, bu ko'proq mos bo'lgani uchun emas, balki faqat unga egalik qiladi. Boshqa shifokorni yollash pulni yo'qotish demakdir. Natijada, terapevt gips qo'yishni bilmagani uchungina odam butun tishi uchun ishonchsiz plomba oladi.
Moskvada tishlarni tiklash bo'yicha yomon sharhlar hatto vijdonli stomatolog, o'z ishining ustasi tomonidan davolanishga omadli bo'lgan bemorlar tomonidan qoldirishi mumkin. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Ba'zi odamlar tez ishlash professionallikni anglatadi, deb o'ylashadi. Ular "tajribali" shifokor tishni 15 daqiqada plomba bilan "yopib qo'yganidan" mamnun. Ular 1,5 soat davomida tishni teshib qo'ygan shifokorni tanbeh berishadi. Aslida, birinchisi texnologiyani buzdi. Bunday tiklash uzoq davom etmaydi (u tezda o'chiriladi yoki tushadi), tishlashni buzadi. Ikkinchisi to'g'ri anatomik shakldagi tishni yaratdi, u uzoq vaqt turadi, funktsional va estetik bo'ladi.
