Belgilari bolalarda ham, kattalarda ham uchraydigan gastroduodenit yallig'lanish kasalliklariga ishora qiladi. Ushbu patologiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u bir vaqtning o'zida o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon shilliq qavatiga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, kasallikning rivojlanishi aynan ikkinchisi bilan boshlanadi. Kasallikning fonida oshqozon-ichak traktining harakatchanligini tartibga soluvchi vegetativ asab tizimining ishlamay qolishi rivojlanadi. Natijada silliq mushaklarning harakatchanligi buziladi va oziq-ovqat bo'lagi ichakda qoladi. Kasallik deyarli sog'lom odamda ham paydo bo'lishi mumkin. Davolash kursidan keyin relapslar chiqarib tashlanmaydi. Bunday holda surunkali patologiya o'tkir bosqichda qayd etiladi.
Umumiy ma'lumot
Jejunum va oshqozonning boshlang'ich bo'limining shilliq qavatining bir vaqtning o'zida shikastlanishi gastroduodenit deb ataladi, shuning uchun bu qiyin va uzoq muddatli terapiyani talab qiladi. Ushbu patologiyaning paydo bo'lishiga tashqi va ichki omillar ta'sir qiladi. Bundan tashqariBundan tashqari, irsiyat ham muhim rol o'ynaydi. Uning rivojlanishiga hissa qo'shadigan psixogen sabablar orasida tez-tez stress va asabiylashish mavjud. Ular ovqat hazm qilish traktining umumiy holatiga butun uzunligi bo'ylab, ya'ni og'iz bo'shlig'idan boshlab va defekatsiya harakati bilan yakunlangan salbiy ta'sir ko'rsatadi. Oziqlanishdagi noaniqliklar, jumladan, past sifatli mahsulotlardan foydalanish, quruq ovqat ham oshqozon-ichak traktiga salbiy ta'sir qiladi va gastroduodenit rivojlanishining sabablaridan biridir.
Yana bir provokator Helicobacter pylori bo'lib, u tanaga kirgandan so'ng shilliq qavatlarda ko'payadi va ularning funktsiyalarini buzadi. Natijada, uning ustida yaralar va eroziyalar paydo bo'ladi va ovqat hazm qilish shirasining agressiv ta'siri tufayli yallig'lanish jarayoni kuchayadi. Shilliq qavat atrofiyasi belgilarisiz gastroduodenit, bu nima? Shunday qilib, kasallikning ayrim turlari deyiladi. Amalda, uning eng keng tarqalgan shakli surunkali bo'lib, undan oldin o'tkir. Va bu hodisaning sababi davolashning etishmasligi yoki sifatsizligidir. Bundan tashqari, asosiy surunkali gastroduodenit ham istisno emas. Bunday holda, alevlenmeler remissiya bilan almashadi. Eng ko'p uchraydigan asoratlar pankreatit, enterokolit, disbakterioz, diareya.
Gastroduodenitning tasnifi
Sababiga qarab, shunday boʻladi:
- ekzogen (asosiy);
- endogen (ikkilamchi) yoki birgalikda.
Lezyonning gistologik parametrlari boʻyicha:
- engil daraja;
- o'rtacha;
- og'ir;
- atrofiya bilan;
- oshqozon metaplaziyasi bilan.
Patologiyaning lokalizatsiyasi boʻyicha:
- surunkali yara;
- surunkali gastritga o'xshash;
- mahalliy pankreatitga oʻxshash.
Quyi oqim:
- achchiq;
- surunkali.
Tarqalishi boʻyicha:
- mahalliylashtirilgan;
- umumiy.
Kislotalilik darajasidan:
- normal;
- past;
- yuqori.
Kasallik turlari
Shilliq qavatining shikastlanish darajasiga qarab quyidagi turlar topiladi:
- Yuzaki - belgilarsiz gastroduodenit, ya'ni chuqur shikastlanish va eroziya yo'q, kislotalilik darajasi normal chegaralarda. Ushbu turdagi boshqa patologiyaning boshlang'ich bosqichi yoki mustaqil kasallik sifatida bo'lishi mumkin. Ovqat hazm qilish organlarining devorlari qalinlashadi, shish paydo bo'ladi, shilliq qavatlar qizarib ketadi - bunday o'zgarishlar yallig'lanish jarayonining rivojlanishida sodir bo'ladi.
- Gemorragik - shilliq qavat devorlarida qonli eroziyalar mavjud. Doimiy qon yo'qotish gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi, bu umumiy zaiflikni keltirib chiqaradi. Kusish mumkin.
- Aralash - Helicobacter bu turdagi patologiyaning asosiy sababi hisoblanadi. Klinik rasmda turli xil gastroduodenit belgilari birlashtirilgan.
- Atrofik - saratondan oldingi holat. Juda keng tarqalgan shakl. Kuchlilar nazaridashilliq hosil qiluvchi membrananing shikastlanishi, xlorid kislotasining sintezida buzilish mavjud bo'lib, bu kislotalikning sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Ovqat hazm qilish tizimining bir qismi butunlay nobud bo'ladi.
- Gipertrofik - qalinlashuvdan tashqari, devorlarda o'smalar va kistlar paydo bo'ladi, shilliq qavatning chuqur qatlamlari ta'sirlanadi. Ushbu shakl eng xavfli hisoblanadi va to'g'ri davolash bo'lmasa, u saratonga aylanadi.
- Kataral - o'tkir patologiyaning bir turi bo'lib, uning qo'zg'atuvchisi virusli infektsiyadir.
- Eroziv - atrofiya belgilarisiz gastroduodenit, tez rivojlanadi. Har qanday stressli vaziyatlar rag'batlantiruvchi omil sifatida ishlaydi. Kasallikning kuchayishi bilan odam ko'ngil aynishi, ich qotishi yoki diareya, gaz hosil bo'lishining ko'payishi va belching haqida tashvishlanadi. Remissiya davrida barcha alomatlar yo'qoladi. Adekvat terapiya bilan kasallik butunlay davolanadi.
- Reflyuks - oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning pastki qismi chegarasida joylashgan sfinkterning noto'g'ri ishlashi tufayli safro va oziq-ovqat komasi yana oshqozonga tashlanadi. Bunday buzilishlar ba'zi hollarda to'qimalarning nekrozini qo'zg'atadi. Kelajakda bu hududlar qayta tug'iladi va saraton rivojlanadi.
Klinik rasm
O'tkir bosqichda kattalardagi gastroduodenitning belgilari nordon qichishish, ko'ngil aynishi, oshqozon og'rig'i, oshqozon yonishi, qusish bilan namoyon bo'ladi. Uning davomiyligi bir necha hafta, keyin esa kasallik remissiyaga o'tadi, unda hech qanday alomat kuzatilmaydi. Shu bilan birga, odamda asabiylashish, bosh aylanishi, umumiy zaiflik paydo bo'lishi mumkin. To'liq bo'lmagan remissiya quyidagilar bilan tavsiflanadirasm:
- Dispeptik hodisalar.
- Og'riqli tabiat.
- Oq tilda qoplama bor.
- Qusishdan keyin biroz yengillik bor.
- Ogʻir tuygʻu.
- Ovqatdan keyin noqulaylik.
Bu yerda gastroduodenitning epizodik belgilari.
Bolalardagi simptomlar kattalarnikiga o'xshaydi, ammo unchalik aniq emas. Ular orasida:
- charchoq;
- ko'z ostidagi qora doiralar;
- qorinda kramp xarakteridagi og'riq;
- terning ajralishi ortdi;
- jahldorlik;
- uyqu buzilishi.
Odashish ko'pincha kuz va bahor fasllarida sodir bo'ladi.
Qaysi alomatlar kasallikdan dalolat beradi?
Gastroduodenit tezda davolash kerak bo'lgan bunday kasalliklarni anglatadi, aks holda ular tez rivojlanadi. Patologiyani ko'rsatadigan belgilar odamlarda turlicha namoyon bo'ladi. Ular alevlenme davrida, odam spazm tipidagi og'riqlar va shishiradi haqida tashvishlansa, eng sezilarli bo'ladi. Gastroduodenitning bilvosita belgilariga quyidagilar kiradi:
- Ishtaha yo'qolishi - agar u uzoq vaqt davomida yo'q bo'lsa, tibbiy muassasaga murojaat qilganda shifokor tomonidan belgilanadigan tekshiruvdan o'tish kerak.
- Ozish - har bir bemorda topilmaydi. Nazoratsiz vazn yo'qotish - bu tibbiy yordamni talab qiladigan uyg'otuvchi qo'ng'iroq.
- Zaiflik - bu alomat kasallikning rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Agar asossiz charchoq yoki letargiya o'tmasaikki hafta ichida tibbiy yordam talab qilinadi.
Afsuski, kattalar ko'pincha gastroduodenitning yuqoridagi belgilariga e'tibor bermaydilar. Shunga qaramay, bilvosita alomatlar nafaqat boshlangan sog'liq muammolarini ko'rsatibgina qolmay, balki jiddiy asoratlarning oldini olishga ham yordam beradi.
Davolash
Patologik jarayonning turiga qarab, shifokor murakkab terapiyani tanlaydi:
- Yuzaki - kislotalilik darajasini tartibga soluvchi dorilar, immunomodulyatorlar, mashqlar bilan davolash, fizioterapiya, parhez ovqatlanish.
- Eroziv - sedativlar, og'riq qoldiruvchi vositalar, vitaminlar, antibiotiklar, sitoprotektorlar.
Og'ir gastroduodenit bo'lsa, uni davolash kasalxonada amalga oshiriladi. O'tkir holatda, to'liq davolanish bitta dori kursi va parhezdan keyin sodir bo'ladi. Agar kasallikning takroriy epizodlari bo'lsa, u holda shifokor tomonidan to'liq davolanish va kuzatuv zarur. Qaytarilishning oldini olish uchun kuchli qahva va tarkibida alkogolli gazlangan ichimliklardan butunlay voz kechish tavsiya etiladi.
Diyet taomlari
Gastroduodenit belgilarini davolashda parhez muhim ahamiyatga ega. Kasallikning kuchayishi paytida quyidagi qoidalarga amal qilish tavsiya etiladi:
- Barcha ovqatlar iliq bo'lishi kerak. Bug'da pishirilgan, qaynatilgan yoki pishirilgan. Ovqatlanish orasidagi teng oraliqlarni (kamida uch soat) kuzatib, kichik qismlarda ovqatlaning. Kechki ovqat yotishdan kamida ikki soat oldin.
- Har qanday zaif choy ichimliklar ichishga ruxsat beriladisut mahsulotlari, yangi meva va sabzavotlar. Kichik miqdorda qaynatilgan kolbasa va pishloqlarga ruxsat beriladi.
Taqiqlangan:
- Kuchli ta'mli taomlar.
- Qo'pol va qovurilgan ovqat.
- Shokolad.
- Tuzlangan, konserva.
- Qo'ziqorinlar.
- Qahva va spirtli ichimliklar.
Surunkali gastritning mavjud shaklida gastroduodenit belgilari rivojlanishining oldini olish chorasi sifatida shifokorlar kundalik rejim va parhezga rioya qilishni tavsiya etadilar. U quyidagi tamoyillarga asoslanadi:
- Kun davomida turli xil menyu.
- Kuniga kamida toʻrt marta ovqatlanish.
- Quruq ovqatni, ortiqcha ovqatlanishni, ovqatlar orasidagi uzoq tanaffuslarni istisno qiling.
Shuningdek, kasallikning dastlabki bosqichlarida ovqatlanishning yuqoridagi tamoyillariga rioya qilish tavsiya etiladi.
Yuzaki gastroduodenitning xususiyatlari
Kasallikning bu shakli bilan faqat shilliq qavatning sirt qatlami ta'sirlanadi. Bir nechta turlari mavjud:
- Eritematoz kasallikning boshlangʻich shakli boʻlib, unda yuzaki gastroduodenit belgilari engil kechadi. Asosiy simptom - ishtahaning pasayishi va ovqatdan keyin noqulaylik.
- O'tkir - oldingi shaklning kuchayishi.
- Surunkali - o'z vaqtida va noto'g'ri davolanganda paydo bo'ladi.
Ko'pincha yuzaki gastroduodenit o'n ikki barmoqli ichakning yuqori qismiga o'tadi, chunki ular orasida mushak sfinkteri yo'q.ichak va oshqozon.
Gastroduodenit belgilari kasallikning yoshi, shakli va kechishiga bog'liq:
- Dispeptik hodisalar. O'n ikki barmoqli ichak va oshqozonning dismotilligi kasallikning asosiy belgisi hisoblanadi. Bundan tashqari, odamda ko'ngil aynishi, qusish istagi, oshqozon yonishi, shishiradi, oshqozonda og'irlik bor. Ba'zi hollarda og'izda achchiqlik paydo bo'ladi.
- Og'riq sindromi. Uning ko'rinishi oziq-ovqat iste'moliga bog'liq bo'lib, ko'pincha erta tongda "och" deb ataladigan og'riqlar bor, shuningdek, kechqurun, kechki ovqatdan ikki yoki uch soat o'tgach bo'lishi mumkin. Kasallikning kuchayishi paytida og'riq chap gipoxondriyumda lokalize qilinadi.
- Bosh og'rig'i, charchoq, zaiflik. Ushbu alomatlar ko'pincha bolalar va o'smirlarda uchraydi. Ko'pincha ular tupurikning ko'payishi, ich qotishi yoki diareya, ishtahaning etishmasligi, vazn yo'qotish bilan birga keladi.
O'tkir bosqichdagi patologiya belgilari uch oy davomida bezovta qiladi. Og'riq sindromi epizodik va qisqa muddatli. Agar davolanmasa, surunkali gastroduodenit belgilari kattalar va bolalarda rivojlanadi. Bu shakl davriyligi bilan ajralib turadi, ya'ni alevlenme davrlari uzoq remissiyalar bilan almashtiriladi.
Surunkali gastroduodenitning sabablari
Kasallikning boshlanishini qo'zg'atuvchi endogen va ekzogen sabablarni ajrating. Birinchisi:
- Oshqozon-ichak traktining anomaliyalari, jumladan, ovqat hazm qilishni tartibga solishda gormonal etishmovchilik, ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan shilliq sekretsiyaning kamayishi, kislotalikning oshishi.
- Buzilishlarendokrin xususiyat.
- Oshqozon osti bezi va jigar shikastlanishi.
Ikkinchi darajali surunkali gastroduodenit surunkali bosqichdagi buyrak etishmovchiligi va gastrit, gepatit, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi shikastlanishi, pankreatit, allergik yoki parazitar kasalliklar, shuningdek yurak va yurakning shikastlanishi fonida rivojlanadi. qon tomirlari.
Ekzogen sabablarga quyidagilar kiradi:
- helicobacter pylori infektsiyasi;
- ko'p miqdorda ovqat, juda issiq, sovuq yoki achchiq ovqatlar iste'mol qilish.
Yuqoridagi sabablar xlorid kislota ishlab chiqarishni ko'payishiga, oshqozon osti bezida bikarbonatlar hosil bo'lishini kamaytirishga, ovqat hazm qilish naychasining evakuatsiya va motor funktsiyasining buzilishiga olib keladi.
Bundan tashqari, irsiy omil ham istisno qilinmaydi.
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining yallig'lanishi
Surunkali gastroduodenit belgilari bolalarda ham, kattalarda ham uchraydi. Klinik rasm quyidagicha:
- oshqozonda kengayish va og'irlik;
- epigastral mintaqadagi noqulaylik, shuningdek ovqatdan keyin bir soat yoki bir yarim soat o'tgach paydo bo'ladigan og'riq sindromi;
- yurak kuyishi;
- qusish;
- kislota burp;
- diareya ich qotishi bilan almashtiriladi;
- toʻngʻiz bilan qoplangan til;
- og'izdan yomon hid keladi;
- ortiqcha terlash;
- teri rangi oqargan;
- jahldorlik;
- uyqu buzilishi;
- bosh aylanishi;
- charchoq;
- epigastral hududni bosganda og'riq.
Ikki oygacha davom etishi mumkin bo'lgan kuchayish davri va remissiyalar almashinadi. Relaps paytida odam taxminan o'n kun davomida og'riqni boshdan kechiradi. Ular ham birdan paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning birinchi hujumi kutilmaganda va ko'pincha och qoringa paydo bo'ladi. Bunday holda, odam qorinning yuqori qismida kramp og'rig'ini his qiladi, ular ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi. Tugallanmagan remissiyada surunkali gastroduodenit belgilari susayadi.
Davolash choralari
Surunkali shaklni davolash ancha uzoq davom etadi. Barcha bemorlar maxsus parhezga rioya qilishlari kerak. Ratsionga qo'ziqorin, go'sht yoki sabzavotli bulonda pishirilgan maydalangan bo'tqa, har qanday fermentlangan sut mahsulotlari, non mahsulotlari, kekler bundan mustasno, kiritish tavsiya etiladi. Yangi siqilgan sharbatlarga ruxsat beriladi. Ovqat bug'da pishiriladi, pishiriladi, pishiriladi, qaynatiladi. Oziq-ovqat kuniga besh martagacha kichik bo'laklarda issiqlik shaklida olinadi.
O'tkir davrda yotoqda dam olish sakkiz kun davomida saqlanishi kerak. Diyetik oziqlanish og'riq va yallig'lanishning intensivligini pasaytiradi. Helicobacter pylori infektsiyaning keng tarqalgan sababi bo'lganligi sababli, gastroduodenit belgilari uchun quyidagi davolash sxemalaridan biri tanlanadi:
- Metronidazol, vismut preparatlari, tetratsiklin guruhidan antibiotik. Ikki haftagacha kurs davolash.
- "Klaritromitsin", "Omeprazol", "Metronidazol" - ettitakun.
- Amoksitsillin, Metronidazol, Omeprazol - o'ndan o'n to'rt kungacha.
Agar kislotalilik ko'tarilsa, u holda dorilar:
- Simetidin, Famotidin, Ranitidin.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
- Vismut sukralfati.
- Antatsidlar.
- Prokinetika.
- Fermentlar.
Surunkali patologiya kuchaygan taqdirda quyidagi farmakologik dorilar guruhlari ko'rsatiladi:
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- oshqozon devorlarini o'rab olish;
- fermentlar;
- antibiotiklar.
Barcha bemorlarga kurort hududida balneologik va sanatoriy-kurort davolash, fizioterapiya, jismoniy mashqlar bilan davolash tavsiya etiladi.
O'simlik retseptlaridan foydalanishga faqat aniq tashxis qo'yilgandan va davolovchi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin ruxsat beriladi.
O'smirlarda gastroduodenit: belgilari, davolash
Kasallikning rivojlanishida asosiy rol muvozanatsiz va tartibsiz ovqatlanish, shuningdek Helicobacter pylori infektsiyasiga beriladi. Bundan tashqari, uning paydo bo'lish ehtimoli travmatik omillar bilan ortadi.
Birlamchi tashxis qoʻyish qiyin, chunki klinikasi gastrit belgilariga oʻxshaydi. Surunkali gastroduodenit deyarli har doim o'n ikki barmoqli ichakning gormonal etishmovchiligi bilan birga keladi. Gormonal moddalar sintezining buzilishi natijasida tananing ko'plab a'zolari va tizimlarida nosozliklar paydo bo'ladi.
Eng keng tarqalgan belgilardan birikattalardagi gastroduodenit, shuningdek, o'smirlardagi alomat, tabiatda og'riqli, zerikarli og'riqdir. Kechasi u kuchayadi va qo'shimcha ravishda ovqatlar orasidagi uzoq vaqt oralig'ida o'zini his qiladi. Giardia xarakteridagi gastroduodenit bilan kindikda o'tkir kolik kuzatiladi. Og'riq sindromi ayrim hollarda yuzning qizarishi, taxikardiya va terlashning kuchayishi bilan kechadi.
Bolalardan farqli o'laroq, o'smirlar ko'pincha yurak urishidan aziyat chekishadi. Erta tongda yoki ovqatdan keyin ma'lum vaqt o'tgach paydo bo'ladigan ko'ngil aynishi va qusish ham kasallikning xarakterli belgilari hisoblanadi va uzoq vaqt davom etadi. Shu bilan birga, antiemetik ta'sirga ega dorilar yengillik keltirmaydi. Perist altikaning buzilishi tufayli diareya va ich qotishi paydo bo'ladi. Agar o'smir uzoq vaqt davomida ovqat iste'mol qilmasa, unda bosh og'rig'i boshlanadi, ular o'n ikki barmoqli ichak migrenlari deb ataladi. Ular ko'ngil aynish, bosh aylanishi bilan birga keladi. Surunkali bosqichdagi gastroduodenit bilan ishtahaning yo'qolishi, yurak urishi, umumiy zaiflik, ko'krak qafasidagi og'riqlar, uyquchanlik kuzatiladi.
Davolash choralari quyidagilardan iborat:
- Gastroduodenit belgilarining kuchayishi bilan - sakkiz kun davomida yotoqda dam olish. Diyetli ovqat. Kasallikning birinchi kunlarida 1-jadval, keyin esa 5-son..
- Remissiya davrida - yaxshi ovqatlanish.
- Helicobacter pylori aniqlanganda infektsiyani bartaraf etish uchun dorilar ko'rsatiladi.
- Kislotalilik me'yordan yuqori bo'lsa, H2-blokerlar guruhidagi preparatlar, Omeprazol va uning hosilalari buyuriladi.
- DorivorAgar kerak bo'lsa, ichak motorikasini normallashtiruvchi dorilar tavsiya etiladi.
- Fizioterapiya.
- Tajribali shifokor rahbarligida terapevtik mashqlar.
- Oromgohda sanatoriy-kurortda davolanish.
Gastroduodenit belgilarini bashorat qilish va oldini olish
Semptomlarni davolash kattalar va bolalarda bir oz farq qiladi va profilaktika choralari barcha yosh va jinslar uchun bir xil. Ular sog'lom turmush tarzi, muvozanatli ovqatlanish, rejimga rioya qilish, o'rtacha jismoniy faollik, to'g'ri dam olish va uxlashdan iborat.
Bundan tashqari, ortiqcha kuchlanishdan qochish, oshqozon-ichak kasalliklarini o'z vaqtida davolash tavsiya etiladi. Ikkilamchi profilaktika relapslarning oldini olishga qaratilgan, ya'ni alevlenme rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan davrlarda (bahor, kuz) muntazam terapevtik kurslar ko'rsatiladi. Ushbu davrda gastroduodenitning mavjud belgilarini kuchaytirmaslik uchun siz parhez ovqatlanishiga rioya qilishingiz kerak (5-jadval), mineral suv ichishingiz, fizioterapiya mashqlari bilan shug'ullanishingiz, shuningdek, fizioterapiya kursidan o'tishingiz kerak. Kattalar va bolalardagi simptomlar, aksariyat hollarda, uzoq vaqt davomida bezovta qilmasligi mumkin, lekin faqat yuqori sifatli terapiya sharti bilan. Aks holda, kasallikning kechishi og'ir kechadi va hayot sifatining yomonlashishiga olib keladi va shaxsning mehnat qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi.
