Ko'z kameralari ichidagi bosim ulardagi suyuqlikning kirish va chiqish tezligidagi farq bilan belgilanadi. Klinik amaliyotda qo'llaniladigan tonometriya (bosim o'lchash) usullari bilvosita bo'lib, bosimning tonometrik ko'rsatkichini beradi.
Ko'z ichi bosimini o'lchash glaukoma tashxisi va bemorlarga o'z vaqtida oftalmologik yordam ko'rsatish uchun juda muhimdir.
Oftalmotonometriyada Maklakov tonometri
Mahalliy oftalmologiyada ko'pincha kontaktsiz tonometriya usullari va Maklakov bo'yicha ko'z ichi bosimini o'lchash usullari qo'llaniladi. Ikkinchisi 1884 yilda taklif qilingan va birozdan keyin keng amaliyotga kirdi.
Maklakovga ko'raTonometriya ko'zning shox pardasiga qisqa muddatli og'irlik (tonometr) o'rnatish va kontakt yuzasining izini olishdan iborat. Uning maydoniga ko'ra, ko'z ichi bosimi indikatori o'rnatiladi.
MDH hududidan tashqari bu usul Xitoyda ham keng qoʻllaniladi.
Maklakov ko'z tonometri - to'liqlik va qurilma dizayni
Tonometr toʻplamiga quyidagilar kiradi:
- ikki silindrsimon og'irlikog'irligi 10 g, uchlari tekis yuzalar bilan kengaytirilgan;
- bir vaqtning oʻzida ikkala ogʻirlikni ushlab turadigan oʻlchov ushlagichi;
- 3 izning diametrini baholash uchun o'lchov o'lchagichlari yoki professor B. Polyakning o'lchagichi;
- hol.
Yuklar ichi bo'sh, qo'rg'oshin og'irligi bor. Ularning so‘nggi yuzalari muzli shishadan yasalgan bo‘lib, bu rang beruvchi eritmani bir tekis ushlab turish imkonini beradi.
Maklakov tonometrida barmoqlar bilan oʻlchash paytida ortiqcha bosim hosil qilmaslik uchun ushlagich kerak.
Tonometr bilan ishlash bo'yicha ko'rsatmalar
Ishni boshlashdan oldin tonometrning holatini tekshirish kerak. Oxirgi prokladkalarning yaxlitligini buzish bemorning ko'zining shox pardasiga zarar etkazishi mumkin. Bundan tashqari, silindr ushlagich bo'shlig'ida osongina harakatlanishi kerak.
Maklakov tonometrlarini ishlatishdan oldin davolash prokladkalarni alkogol bilan artib tashlashdan iborat, shundan so'ng qurilma 15-30 soniya davomida quritiladi.
2% li soda eritmasida 30 daqiqa qaynatish orqali sterilizatsiya qilish faqat favqulodda holatlarda amalga oshiriladi:
- bemor kon'yunktivaning yallig'lanish belgilari bilan tekshirilganda;
- virusli keratokonjunktivit bo'limida xavf tug'ilganda.
Maklakovning tonometri oqayotgani uchun qaynatilganda suv uning ichiga kirishi mumkin. Qurilmaning massasidagi o'zgarishlar tufayli oftalmotonometriya natijalari buzilmasligi uchun u steril doka ustida bir soat yoki undan ko'proq vaqt davomida quritiladi.salfetka.
Maklakov tonometriga qo'llaniladigan bo'yoq glitserin va suv aralashmasida maydalangan kollargol (albuminli kolloid kumush). Bismark-jigarrang yoki metilen ko'k bo'yoqlardan foydalanish mumkin. Plitalarni bo'yoq bilan qoplash uchun shtamp yostig'i ishlatiladi yoki tayyorlangan bo'yoqning bir tomchisi shisha tayoq bilan o'tkaziladi, so'ngra paxta sumkasi bilan ishqalanadi. Oxirgi usul epidemiya nuqtai nazaridan xavfsizroq.
Maklakov tonometri yordamida ko'z ichi bosimini o'rganish usuli
Tonometriyadan oldin bemorning ko'zlari behushlik qilinadi. Buning uchun dikain eritmasi kon'yunktiva qopiga ikki marta 2 daqiqalik interval bilan tomiziladi. Bemor instilatsiyalar orasida ko'z qovoqlarini yopadi.
Keyin, shifokor yoki hamshira quyidagi tartibda quyidagi amallarni bajaradi:
- Maklakovning tonometrlari spirt bilan zararsizlantiriladi, quritiladi.
- Tonometr prokladkalariga yupqa qatlam boʻyoq surtiladi.
- Bemor divanga yostiqsiz yotadi, iyagini biroz ko'taradi, nigohini cho'zilgan qo'lining ko'rsatkich barmog'iga qaratadi. Shox pardaning markaziy qismi gorizontal holatda bo'lishi kerak.
- Tekshiruvchi bir qoʻlning barmoqlari bilan palpebral yoriqni kengaytiradi, shunda koʻz qovoqlari koʻz olmasiga bosim oʻtkazmaydi.
- Boshqa qoʻli bilan yuqoridagi ushlagichdan foydalanib, rangli maydonli Maklakov tonometrini shox pardaning oʻrtasiga tushiradi. Og'irlik butun og'irligi bilan butunlay ko'z ustiga tushishi kerak.
- Keyin yuk tezda ko'tariladi va qog'ozga bosiladi,spirt bilan namlangan.
- Tadqiqot ikkinchi koʻz uchun takrorlanadi.
- Bemorning ko'zlari bo'yoqdan sho'r suv bilan yuviladi va albutsid bilan tomiziladi.
Tonometrni shox pardaga tushirish vaqtida kontakt joyidagi bo'yoq yirtiq bilan yuviladi. Natijada jiringladi.
Maklakov boʻyicha oftalmotonometriya natijalarini talqin qilish
Bosmadagi yorug'lik doirasining diametri tekshirish vaqtida shox pardaning tekislanish darajasiga proportsionaldir. Shunga ko'ra, bosim qanchalik baland bo'lsa, siyoh shunchalik kam chiqariladi va shunga mos ravishda chop etishning yorug'lik maydoni kichikroq bo'ladi.
Yorug'lik maydonining diametri shaffof o'lchagich bilan o'lchanadi. Tadqiqotchi buzilishning oldini olish uchun uni o'lchamini kamaytirishi kerak. Natija binokulyar lupa orqali baholanadi. Chizgichga qo'llaniladigan shkala natijani darhol simob millimetriga aylantirish imkonini beradi.
Oddiy o'lchagich bilan (0,1 mm gacha) o'lchashda bosim ko'rsatkichi tonometrning og'irligiga nisbati sifatida hisoblanadi: "Pi" raqami bo'yicha bosib chiqarish radiusining kvadrati va o'ziga xos simobning tortishish kuchi (13.6).
Maklakovga ko'ra ko'z bosimi normasi 18-26 mm Hg oralig'ida. st.
Usulning cheklovlari va xususiyatlari
Maklakov tonometriyasidan quyidagi hollarda foydalanish tavsiya etilmaydi:
- ko'z operatsiyasidan keyin;
- anestetikga allergik reaktsiya uchun;
- ko'z va membranalarning yallig'lanishi bilan.
Maklakovning tonometri ko'z olmasiga bosim o'tkazadi, bu boshqa usullarda bu ko'rsatkichdan oshadi, mos ravishda natija normasi yuqoriga siljiydi. Taqqoslash uchun, Goldmanga ko'ra normal ko'z bosimi 9-21 mm Hg ni tashkil qiladi. Art. Shuning uchun turli usullar bilan olingan natijalarni solishtirish to'g'ri bo'lmaydi.
