Nafas olish kasalliklari inson hayotini to'liqsiz qiladi. U umuman ishlay olmaydi, dam olmaydi va yashay olmaydi. Bundan tashqari, ulardan qutulish unchalik oson emas. O'pka aspergillozi qo'ziqorin infektsiyasi bilan qo'zg'atilgan juda og'ir va yoqimsiz kasallikdir. Patologiya organning yuqumli shikastlanishi yoki nafas olish tizimining allergik qayta tuzilishi tufayli paydo bo'ladi. Terapiyaning murakkabligi shundaki, dori vositalari yordamida kasallikdan qutulish qiyin.
Kasallik nima?
O'pka aspergillyozi - nafas a'zolarining mog'or bilan birlamchi shikastlanishi. Immunitet tanqisligi tashxisi qo'yilgan bemorlarda bu o'limning asosiy sababidir. Shuni ta'kidlash kerakki, taqdim etilgan patologiyaning qo'zg'atuvchisi deyarli hamma joyda mavjud.
Ular nafaqat havo va tuproqdan, balki distillangan suvdan ham ajralib turadi. Zararli qo'ziqorinning manbai - yopiq o'simliklarning tuprog'i, eski kitoblar, yostiqlar, inhalerlar va havo namlagichlari. Bundan tashqari, u shamollatish kanallarida yashirinadi, uni ta'mirlash vaqtida olish mumkin.
Patogen organizmga juda oddiy kirishi mumkin: uni nafas olish kifoyanizolar. Infektsiyaning birinchi bosqichida aspergilloz faqat o'pkaga ta'sir qiladi. Keyin plevra va limfa tizimiga tarqaladi. Patologik mikroorganizmlar qon orqali barcha organlar va tizimlarga tarqalishi mumkin. Tizimli qo'ziqorin infektsiyasi taqdim etilgan kasallikning eng xavfli asoratlari hisoblanadi.
Patologiyaning inkubatsiya davrini aniq belgilash mumkin emas, chunki u hamma odamlarda har xil tarzda oqadi va rivojlanadi. Biroq, vaqt o'tishi bilan, zaruriy davolanish bo'lmasa, jarayon umumiy holga keladi, bu holatlarning yarmida bemorning o'limiga olib keladi. Bundan tashqari, o'pka aspergillozi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular bilan kurashish qiyinroq.
Kasallikning rivojlanish xususiyatlari
Taqdim etilgan patologiya inson organizmida patogenni nafas olgach yoki aspergillus organizmga oziq-ovqat bilan, yara orqali kirgandan keyin rivojlana boshlaydi. Bu immunitet keskin zaiflashganda sodir bo'ladi.
Bundan tashqari, qo'ziqorin rivojlana boshlaydi, koloniyalar hosil qiladi. Bundan tashqari, u nafaqat to'qimalarning yuzasida ko'payadi, balki bronxlar va o'pkalarga chuqur kirib borishi mumkin. Qo'ziqorin hatto granulomalar paydo bo'ladigan va yallig'lanish jarayonlari boshlangan tomirlarga ham unib chiqishi mumkin. Bu, o'z navbatida, qon ketish, yallig'lanish ko'rinishini keltirib chiqaradi, bunda to'qima hujayralari nobud bo'ladi, pnevmotoraks.
Qo'ziqorinning kirib borishiga to'qimalarning reaktsiyalari har xil bo'lishi mumkin: seroz, yiringli. Bundan tashqari, bemorda tuberkulyoz granuloma rivojlanishi mumkin. Agar bemorda bo'lsao'pka aspergillozi paydo bo'ldi, kasallikning kechishi ko'plab omillarga bog'liq: bemorning yoshi, uning umumiy holati, qo'shimcha birga keladigan kasalliklarning mavjudligi, belgilangan terapiyaning to'g'riligi va samaradorligi.
Inson har doim ham taqdim etilgan patologiya bilan kasallanmaydi, lekin u uning tashuvchisi bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, xavf guruhi mavjud bo'lib, unda bemorlar infektsiyadan so'ng darhol Aspergillusning kolonizatsiyasi va bostirib kirishi boshlanadi. Immunitetning pasayishi kasallikning rivojlanishining asosiy shartidir. Shuning uchun sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz kerak.
Patologiyaga qanday omillar sabab bo'ladi?
Demak, oʻpka aspergillozi quyidagi sabablarga koʻra rivojlanishi mumkin:
- Sitostatik kimyoviy terapiya. Bunday holda, tananing himoyasi amalda yo'q qilinadi, shuning uchun bemor osongina aspergillusni olishi mumkin. Shuning uchun saraton bilan kasallangan bemorlar qattiq izolyatsiya va steril sharoitda saqlanishi kerak.
- Surunkali granulomatoz, aplastik anemiya va boshqa onkologik qon patologiyalari tufayli immunitetning pasayishi.
- Qandli diabet.
- Tizimli kortikosteroidlarni qabul qilish. Ular, shuningdek, tana tizimlarining faoliyatini jiddiy ravishda buzishga qodir, chunki ular juda ko'p turli xil yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi.
- Tez-tez ko'p ichish. Spirtli ichimliklar odatda organizmga salbiy ta'sir ko'rsatadi va uning turli infektsiyalarga chidamliligini pasaytiradi.
- O'pkaning doimiy surunkali patologiyalari.
- Nafas olish operatsiyalari.
- O'pka kuyishi.
- O'sma kasalliklari.
- OIVga qarshi immunitetning pasayishi vaOITS.
- Antibiotiklardan uzoq muddatli intensiv foydalanish.
- Odamning chang, paxmoq bilan doimiy aloqa qilishiga bog'liq bo'lgan o'ziga xos ish sharoitlari.
- Kistik fibroz.
- Astma.
- Ankilozan spondilit.
- Chekish.
- Uzoq kasalxonada yotish.
- Ushbu kasallikka irsiy moyillik. Ya'ni, patologiyaning o'zi genetik darajada uzatilmaydi, ammo zaif immunitet ota-onadan bolalarga o'tishi mumkin.
Koʻrib turganingizdek, infeksiya yashash sharoitidan qatʼi nazar, har qanday joyda yuqishi mumkin. Bu holatda asosiy xavf omili zaiflashgan immunitetdir.
Kasallik belgilari
Har qanday yuqumli kasallikning o'z ko'rinishlari bor. Misol uchun, agar odamda o'pka aspergillozi rivojlansa, alomatlar quyidagicha bo'lishi mumkin:
1. Allergik shakli:
- Umumiy tana haroratining oshishi.
- Yo'tal, ba'zida shilliq yoki qon quyqalari bilan birga keladi.
- Agar bemorda avval bronxial astma boʻlgan boʻlsa, uning kechishi yomonlashadi.
2. qo'ziqorin massasi. O'pkaning bo'shliqlarida hosil bo'ladi. Bu massa zich tuzilish bilan ajralib turadigan qo'ziqorin mitseliyasining pleksusidir. Bunday shakllanishlar sil kasalligi (ilg'or shaklda), sarkoidoz, amfizem tufayli paydo bo'lishi mumkin. Agar o'pka aspergillozi qo'ziqorin massalari bilan murakkab bo'lsa, alomatlar quyidagicha bo'lishi mumkin:
- Yotal xurujlari.
- Juda og'ir nafas olish bilan birga keladihushtak.
- Ishlab bo'lmaydigan vazn yo'qotish.
- charchoq.
- Doimiy umumiy zaiflik.
3. Tizimli qo'ziqorin infektsiyasi bilan patologik mikroflora qon orqali barcha organlarga tarqaladi. Bunday holda, patologiya quyidagi alomatlarda namoyon bo'ladi:
- Juda yuqori harorat - 40 daraja yoki undan yuqori.
- Nafas qisilishi.
- Intensiv o'pkadan qon ketish.
- Qonli yo'tal.
- Ko'krak qafasidagi og'riq.
- Burundan qon ketish.
- Teri toshmasi.
Taqdim etilgan patologiya nafaqat o'pkaga, balki boshqa nafas olish organlariga ham tarqalishi mumkin. Agar dastlab kasallik banal traxeobronxit sifatida boshlangan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan u o'sib boradi va surunkali holga keladi.
Kasallik turlari
O'pkaning aspergillozi (ta'sirlangan organlarning fotosuratlari, yumshoq qilib aytganda, yoqimsiz, shuning uchun biz ularni nashr etmaymiz) quyidagicha tasniflanishi kerak:
- Ekzogen alveolit (allergik).
- Invaziv boʻlmagan shakl.
- Bronxopulmoner allergik aspergilloz.
- Invaziv o'pka aspergillozi. Shuningdek, rivojlanishning uchta shakli mavjud: o'tkir, subakut va surunkali.
- Aspergillus endokardit.
- Disseminatsiyalangan aspergilloz.
- Patologiyaning boshqa shakllari.
Ushbu kasalliklarning har biri juda jiddiy va oʻziga xos belgilarga ega.
Patologiya diagnostikasi
Bemorda o'pka aspergilloziga shubha bo'lsa, tashxis har tomonlama va puxta bo'lishi kerak. U quyidagi tadqiqotlar uchun moʻljallangan:
- Bemorning alomatlari va shikoyatlarini aniqlash. Shifokor bemorning xavfli ishda ishlayaptimi, qanday sharoitda yashayotganini so'rashi kerak. Bundan tashqari, bemorda qanday boshqa kasalliklar (masalan, diabetes mellitus), nazofarenkning qanday holati borligini bilib olishingiz kerak. Bemor qandaydir dori-darmonlarni qabul qiladimi yoki yo'qmi, qancha vaqt davomida antibiotiklar bilan davolanganligini aniqlash tavsiya etiladi.
- Aspergillus balg'am testi.
- Serologik tekshiruv.
- Biokimyoviy qon testi.
- PCR usuli, bu Aspergillus metabolik mahsulotlari yoki ularning nuklein kislotalari mavjudligini aniqlaydi.
- Gistologik tekshiruv va o'pka to'qimalarining bir bo'lagi biopsiyasi.
- Nafas olish organlarining rentgenogrammasi. Agar shifokorlar bemorda o'pka aspergilloziga shubha qilsalar, rentgen nurlari o'pka to'qimalaridagi o'zgarishlarni ko'rsatadigan asosiy tekshiruvlardan biridir.
- Madaniyat va mikrobiologiya uchun yuvish imkonini beruvchi bronxoskopiya.
- KT yoki MRI.
Agar shifokor bemorda o'pka aspergilloziga shubha qilsa, tashxisni differentsial qo'yish kerak. Taqdim etilgan kasallik sil, o'pka saratoni, pnevmoniya yoki o'pkadan qon ketishidan farqlanishi kerak.
Aspergilloz uchun dori terapiyasi
Agar bemorda o'pka aspergillozi rivojlangan bo'lsa, davolash kombinatsiyalangan bo'ladi: dori bilan birgalikda operatsiya. Ikkinchisini ajratib ko'rsatish mumkin:
- Multivitaminli komplekslar. Ular tanani inson immunitetiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan muhim vitaminlar, minerallar va elementlar bilan to'yintirishga yordam beradi.
- Antifungallar: Itrakonazol, Vorikonazol. Oxirgi dori nisbatan yangi va Flukonazolga qaraganda samaraliroq hisoblanadi. Taqdim etilgan preparatlar tizimli qo'ziqorin infektsiyasiga qarshi kurashda qo'llaniladi. Misol uchun, agar lezyon yuqori nafas yo'llariga cho'zilgan bo'lsa, u holda "Amfoterisin B" preparatini inhalatsiyalar shaklida qo'llash mumkin.
- Topikal antimikotik va yallig'lanishga qarshi dorilar (agar teri shikastlangan bo'lsa).
- Kortikosteroidlar. Ular allergik reaktsiyani bostirish uchun, shuningdek, mukovistsidozning yoki astmaning yomonlashishini oldini olish uchun ishlatiladi. Bu dorilarni og'iz orqali qabul qilish yaxshidir.
Ushbu turdagi har bir dori koʻp sonli nojoʻya taʼsirlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun ularni oʻzingiz qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar bemorga o'pka aspergilloz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, kasallikni xalq davolanishlari bilan yoki shifokor bilan maslahatlashmasdan davolash istalmagan. Bu holatning yomonlashishiga, shuningdek, kasallikning surunkali shaklga o'tishiga olib kelishi mumkin. Va bu holda, undan qutulishning iloji bo'lmaydi.
Bemorni doimiy ravishda kuzatib borish kerakmutaxassislar. Ko'pgina hollarda KT yordamida o'pkaning holatini davriy nazorat qilish amalga oshiriladi. Barcha terapiya terapevt, KBB va pulmonolog nazorati ostida amalga oshiriladi. Boshqa mutaxassislarni jalb qilish istisno qilinmaydi.
O'pka aspergillozi (siz allaqachon patologiyaning belgilari, davolash va rivojlanish sabablarini bilasiz) juda murakkab kasallik bo'lib, davolanish muddati cheklanmasligi mumkin. Terapiyaning ta'siri ko'p jihatdan bemorda mavjud bo'lgan boshqa kasalliklarga, tananing mudofaa holatiga bog'liq. Asosan, terapiya davomiyligi bir haftadan bir yilgacha.
Patologiyani jarrohlik yo'li bilan davolashning xususiyatlari
O'pka aspergilloziga qanday tashxis qo'yilganidan qat'i nazar, davolash qiyin va uzoq davom etadi. Qo'ziqorin infektsiyasidan oddiy va tezda xalos bo'lish mumkin bo'lmaydi. Hatto kimyoviy terapiya va kuchli antibakterial vositalardan foydalanish ham yaxshi samara bermasligi mumkin. Shuning uchun bugungi kunda ko'p hollarda jarrohlik davolash qo'llaniladi.
Bemorga zamburug'li infektsiyadan zararlangan organlarni rezektsiya qilish taklif etiladi. Agar jarrohlik aralashuv malakali shifokor tomonidan amalga oshirilgan bo'lsa, unda asoratlar paydo bo'lmasligi kerak. Agar bemorda o'pkadan qon ketish xavfi bo'lsa, operatsiya tavsiya etiladi.
Agar bemorda oʻpka aspergillyozi rivojlansa, jarrohlik davolash quyidagicha amalga oshiriladi: aspergillomaga olib keladigan tomirga kateter kiritiladi. U orqali tomirning bo'shlig'iga AOK qilinadiuni to'sib qo'yadigan maxsus material. Bunday holda, qon ketish to'xtaydi. Ammo bunday operatsiyaning kamchiligi shundaki, qon ketish yana davom etishi mumkin.
Bundan tashqari, bronxial arteriyani vaqtincha bog'lash orqali uni yo'q qilish mumkin. Agar fokus olib tashlansa, zararlangan joylarni yaxshilab qirib tashlash kerak. Jarrohlik oxirgi chora bo'lib, bemorda og'ir gemoptizi bo'lgan taqdirdagina qo'llaniladi, lekin o'pka funktsiyasi hali ham etarli.
Patologiyaning prognozi va asoratlari
Agar bemorda oʻpka aspergillozi boʻlsa, prognoz boshqacha boʻlishi mumkin. Bularning barchasi patologiyani e'tiborsiz qoldirishga, inson immunitetiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq. Umuman olganda, o'lim holatlari 20-35% hollarda qayd etiladi. Agar immunitet sezilarli darajada pasaysa, xuddi OIV bilan kasallangan odamlarda, har ikkinchi odam o'ladi.
Faqat LOR a'zolari yoki shilliq pardalari yuqtirilganda prognoz qulayroq bo'ladi. Patologiyaning septik shakli juda xavflidir va ko'p hollarda o'limga olib keladi. Shuning uchun simptomlarni imkon qadar tezroq tushunish va to'g'ri tashxis qo'yish kerak. Shunda adekvat davolashni buyurish mumkin bo'ladi.
Murakkabliklarga kelsak, ular quyidagilar boʻlishi mumkin:
- Bosh suyagining suyaklarini yo'q qilish. Bu faqat infektsiya sinuslarga ta'sir qilganda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, immunitetning pasayishi bilan o'limga olib keladigan oqibatlar istisno qilinmaydi.
- Ogʻir qon ketishi xavfli boʻlishi mumkinhayot. Haqiqat shundaki, qo'ziqorin tomirlarga kirib, ularning devorlariga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun katta qon ketishi paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, uni to'xtatish juda qiyin. Agar yordam bo'lmasa yoki o'z vaqtida ko'rsatilmasa, bemor qon yo'qotish yoki nafas olish etishmovchiligidan o'lishi mumkin.
- Tizimli infektsiyaning tarqalishi. Bu asorat eng xavfli hisoblanadi. Bunday holda, qo'ziqorin qon tomirlari va qon orqali butun tanaga tarqaladi. Agar terapiya kech boshlansa, invaziv aspergilloz tezda o'limga olib kelishi mumkin.
Qanday bo'lmasin, o'pka aspergillozi (xalq davolari bilan davolash faqat patologiyaning rivojlanishini tezlashtiradi) osonlikcha engish mumkin bo'lgan oddiy kasallik emas. Terapiya paytida siz sabr-toqatli bo'lishingiz va bemorning ahvolini yomonlashtiradigan omillardan qochishga harakat qilishingiz kerak: stress, asabiy taranglik, jismoniy faoliyat.
Xalq tabobatini mustaqil ravishda ishlatmaslik yaxshiroqdir. Ularni kompleks terapiyada qo'llash istisno qilinmasa ham. Masalan, tananing qo'llab-quvvatlovchi kuchlarini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi o'simlik preparatlari mavjud. Biroq, ularning taqdim etilgan patologiyani davolashda samaradorligi isbotlanmagan.
Patologiyaning oldini olish
O'pka aspergillozi kabi jiddiy va og'ir kasallik haqida gap ketganda, profilaktika kelajakdagi muammolardan himoyalanishning asosiy usuli hisoblanadi. Patologik omillar bilan aloqa qilishdan butunlay qochish mumkin bo'lmasa-da, agar buni qilishga harakat qilish kerakinson immuniteti zaif.
Profilaktika asosiy va ikkilamchi hisoblanadi. Birlamchi immunitet tanqisligi kuchli bo'lgan odamlar tomonidan kuzatilishi kerak. Ya'ni, ular havoda aspergillus paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradigan tadbirlarni amalga oshirishlari kerak. Buning uchun laminar havo oqimlarini ta'minlovchi kameralardan foydalanish mumkin. Bundan tashqari, xonalar orasidagi maxsus shlyuzlardan yoki kuchli filtrlash tizimlaridan foydalanish kerak.
Aspergillozning qo'zg'atuvchisi tuproqda osongina yashashi mumkinligi sababli, yopiq o'simliklardan foydalanish taqiqlanadi. Agar kasallik belgilari paydo bo'lsa, bemorni boshqa xonada izolyatsiya qilish, shamollatish tizimini tekshirish va barcha yuzalarni dezinfektsiyali eritmalar bilan davolash kerak.
Ikkinchi darajali profilaktika har qanday qo'ziqorin infektsiyasi, mog'or manbalaridan qochishni o'z ichiga oladi, jumladan, eski binolar, nam o'rmonlar, eski kitoblar bilan jihozlangan kutubxonalar, don omborlari. Shuningdek, erdagi barcha turdagi ishlarni, hayvonlar bilan aloqa qilishni tark etish kerak. Muddati o'tgan yoki mog'orlangan ovqatlar (pishloq) qat'iyan man etiladi.
Agar odamning immuniteti juda zaiflashgan bo'lsa, shifokor himoya niqobidan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin. Ba'zi hollarda respirator kerak bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, profilaktika choralari, agar qat'iy rioya qilinsa, o'zingizni ushbu xavfli va davolash qiyin kasallikdan himoya qilishga yordam beradi.
Bu o'pka aspergillozi kabi patologiyaning barcha xususiyatlari. Shuni esda tutish kerakki, bu kasallik juda jiddiy,shuning uchun o'zingizni undan himoya qilishga harakat qilish juda muhimdir. Sog' bo'ling!
