21-asrda jamiyatning muammolaridan biri semirishga aylandi. Kasallik butun dunyo bo'ylab yangi tarafdorlarni "yollaydi". Bu noto'g'ri ovqatlanish, harakatsiz turmush tarzi, ko'plab surunkali endokrin patologiyalar va boshqa ko'plab omillar bilan bog'liq. To'g'ridan-to'g'ri semirish deganda tana vaznining mushaklarning siqilishi tufayli emas, balki tananing turli qismlarida yog 'birikmalari tufayli ortishi tushuniladi. Nima uchun semirish xavfli? Ortiqcha vaznli odamlarga qarab, har qanday shifokor o'nlab sabablarni aytib beradi va birinchi navbatda yurak, qon tomirlari, bo'g'imlar va suyaklar kasalliklari, suv-tuz almashinuvining buzilishi bo'ladi. Bundan tashqari, ushbu kasallik ijtimoiy hayotni qiyinlashtiradi, chunki zamonaviy jamiyatda sport va sog'lom turmush tarzi tendentsiyalari ustunlik qiladi.
Etiologiya
"Semizlik" kasalligi turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Eng aniq jismoniy harakatsizlik, ya'ni olingan kaloriyalar va sarflangan energiya o'rtasidagi nomuvofiqlikdir. Ortiqcha vaznning ikkinchi umumiy sababi - oshqozon-ichak traktining buzilishi. Bu oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi, kamayishi bo'lishi mumkinjigar funktsiyasi, ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar. Bundan tashqari, semirish xavfi genetik darajada aniqlanishi mumkin.
Ogʻirlik ortishiga taʼsir etuvchi omillar mavjud, ularga quyidagilar kiradi:
- shakarli ichimliklar ichish yoki shakar koʻp boʻlgan parhez;
- gipogonadizm, hipotiroidizm, oshqozon osti bezi oʻsimtasi kabi endokrin kasalliklar.;
- psixologik buzilishlar (ovqatlanishning buzilishi);
- doimiy stressli vaziyatlar va uyqusizlik;- gormonal yoki psixotrop dorilarni qabul qilish.
2 million yillik evolyutsiya to'satdan oziq-ovqat tanqisligi yuzaga kelganda ozuqa moddalarining to'planishi mexanizmini ta'minladi. Va agar qadimgi odamlar uchun bu tegishli bo'lsa, zamonaviy insonga bunday "do'konlar" kerak emas. Biroq, bizning tanamiz shunday yaratilganki, u ijobiy va salbiy tashqi ta'sirlarga stereotipik tarzda javob beradi. Shuning uchun, semizlik muammosi hozir juda keskin.
Patogenez
Yog 'depolarining cho'kishi va mobilizatsiyasini tartibga solish asab tizimi va ichki sekretsiya bezlari o'rtasidagi murakkab o'zaro ta'sir natijasida amalga oshiriladi. Ko'p miqdorda lipidlar to'planishining asosiy sababi - miya yarim korteksi va gipotalamusning mos kelmasligi. Aynan o'sha erda markazlar joylashgan, ishtahani tartibga solish. Tana energiya sarflagandan ko'ra ko'proq oziq-ovqat talab qiladi, shuning uchun barcha ortiqcha "zaxirada" qoladi, bu tana vaznining oshishiga va ortiqcha yog 'to'qimalarining paydo bo'lishiga olib keladi.
Markaz tomonidan muvofiqlashtirishning bunday buzilishi ham tug'ma bo'lishi mumkindavlat va ta'lim natijasida olingan. Bundan tashqari, bunday muammolar ba'zan travma, yallig'lanish, surunkali endokrin patologiyaning natijasidir.
Gipofiz, buyrak usti bezlari poʻstlogʻi va - oshqozon osti bezi hujayralari patologik faollikni namoyon qila boshlaganda va somatotrop gormon miqdori keskin pasayganda, organizmga kiradigan deyarli barcha yogʻ va glyukoza toʻqimalar va organlarda toʻplanadi. Bu jigar, buyraklar, qalqonsimon bezning morfologik buzilishiga olib keladi.
BMI boʻyicha tasnifi
Semizlikning tasnifini aholiga ma'lum bo'lganidan boshlagan ma'qul. Qoida tariqasida, ushbu kasallikning birlamchi tashxisi tana massasi indeksi (BMI) kabi ko'rsatkich asosida amalga oshiriladi. Bu tana vaznini kilogrammdagi kvadrat metr balandlikka bo'lish orqali olingan shaxsiy qiymatdir. Ushbu ko'rsatkich uchun semirishning quyidagi darajasi mavjud:
- Kam vazn - agar BMI 18 dan kam yoki unga teng bo'lsa, 5.
- Oddiy tana vazni - massa indeksi 18,5 dan 25 gacha bo'lishi kerak.
- Semizlikdan oldingi - BMI 25 dan 30 ballgacha. Bu vaqtda gipertoniya, yotoq yaralari va taglik toshmasi kabi qo'shma kasalliklar xavfi ortadi.
- Semizlik 1 daraja BMI 30 dan 35 gacha boʻlsa oʻrnatiladi.
- Semizlik 2 daraja - indeks 40 ballga yaqinlashmoqda.
- Semizlik 3 daraja massa indeksi 40 balldan oshganda tashxis qilinadi, shu bilan birgaodamda qo'shma kasalliklar bor.
Etiopatogenetik tasnifi
Semizlikning quyidagi tasnifi ushbu sohadagi eng batafsil tasniflardan biridir, chunki u patologiyaning rivojlanish sabablari va mexanizmini hisobga oladi. Unga ko'ra, birlamchi va ikkilamchi semirish farqlanadi. Ularning har biri oʻz kichik sinflariga ega.
Demak, birlamchi semizlik quyidagilarga bo’linadi:
- gluteal-femoral;
-qorin;
-ovqatlanish buzilishidan kelib chiqadigan;
- stressli;- metabolik sindrom sabab boʻlgan.
Ikkinchi darajali, simptomatik semirishda to'rtta kichik tip olinishi mumkin:
- Irsiy, nuqsonli gen.
- Serebral, neoplazmalar, infektsiyalar yoki miyaning autoimmun shikastlanishi natijasida kelib chiqqan.
- Endokrin, qalqonsimon bez, gipotalamus-gipofiz tizimi, buyrak usti bezlari va jinsiy bezlar faoliyatining buzilishi natijasida kelib chiqadi.
- Ukol dorilar, gormonal kontratseptivlar va sitostatiklarni qabul qilish bilan bog'liq dorilar.
Klinik va patogenetik tasnifi
Agar biz ortiqcha vazn paydo boʻlishiga olib keladigan mexanizmlarni asos qilib olsak, unda semirishning quyidagi tasnifini qilishimiz mumkin:
- Alimentar-konstitutsiyaviy. Og'irlikning ortishi dietada ortiqcha yog 'va harakatsizlik bilan bog'liq. U, qoida tariqasida, bolalikda namoyon bo'ladi va irsiy moyillik bilan bog'liq bo'lishi mumkin
- Gipotalamik. Yog 'to'qimalarining ko'payishi gipotalamusning shikastlanishi va natijada uning buzilishi natijasida yuzaga keladi.neyroendokrin funktsiyasi.
- Endokrin. Semizlik ichki sekretsiya bezlari - gipofiz, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari patologiyasiga asoslangan - Yatrogen. Semirib ketish tibbiy aralashuv tufayli yuzaga keladi. Bu dori-darmonlar, organ yoki uning bir qismini olib tashlash, davolanish paytida endokrin tizimga zarar etkazish va boshqalar bo'lishi mumkin.
Yogʻ toʻqimalarining joylashuvi boʻyicha tasnifi
Oddiy vaznli bemorlarni tekshirgandan so'ng, u hamma uchun bir xil taqsimlanmaganligi aniqlandi. Shuning uchun, vaqt o'tishi bilan, yog 'qatlamining xarakterli joylashuvi asosida semirishning tasnifi olingan.
Ustki yoki android turi deb ham ataladigan birinchi tur gavda, yuz, bo'yin va qo'llarning yuqori yarmining kattalashishi bilan farqlanadi. Ko'pincha erkaklarda uchraydi, lekin menopauza davriga kirgan ayollarda ham kuzatilishi mumkin. Bir qator mualliflarning ta'kidlashicha, bu turdagi semizlik va qandli diabet rivojlanish xavfi, shuningdek, yurak-qon tomir tizimining patologiyasi o'rtasida bog'liqlik bor.
Ikkinchi turi, pastki yoki ginoid - bu son va dumbalarda yog 'to'qimalarining to'planishi bo'lib, insoniyatning go'zal yarmida ko'proq uchraydi. Bunday ayollarning figurasi "nok" shaklini oladi. Oddiy ovqatlanishni buzish bilan og'irlashsa, u bolalikdan ham rivojlanishi mumkin. Bu holda birga keladigan kasalliklar umurtqa pog'onasi, bo'g'imlar va pastki ekstremitalarning qon tomir tarmog'i patologiyalari bo'ladi.
Uchinchi turi - aralash yoki oraliq semizlik. Bunday holda, ortiqcha vazn ko'proq yoki kamroq teng taqsimlanaditana, bel, bo'yin va dumba chizig'ini tekislash.
Bemor semizlikning qaysi turiga murojaat qilganini aniqlash uchun bel va son aylanasining nisbatini aniqlash kerak. Agar ayollarda bu ko'rsatkich 0,85 dan ortiq bo'lsa, erkaklarda esa birdan ortiq bo'lsa, unda odamda yog 'to'qimalarining taqsimlanishining birinchi varianti borligi haqida bahslashish mumkin.
Morfologik tasnif
Semizlik jarayonida o'zgarishlar nafaqat butun tanaga, balki alohida a'zolarga, to'qimalarga va hatto hujayralarga ham hayotni tashkil etishning barcha darajalariga ta'sir qiladi. Adipotsitlar (yog 'hujayralari) sifat yoki miqdoriy o'zgarishlarga duch kelishi mumkin. Bunga qarab, ular ajratadilar:
- Gipertrofik semizlik. Bu yog 'hujayralari hajmining patologik o'sishi bilan tavsiflanadi, shu bilan birga ularning soni bir xil bo'lib qoladi.
- Adipotsitlar faol bo'linadigan giperplastik semizlik. Bu shakl bolalarda uchraydi va juda yomon davolanadi, chunki hujayralar sonini faqat agressiv usullar bilan kamaytirish mumkin.
- Aralash semizlik, taxmin qilish mantiqiy bo'lganidek, avvalgi ikkitasining aralashmasi. Ya'ni, hujayralar nafaqat ko'payadi, balki ular ko'proq.
Bolalarda semirishning tasnifi
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, hozirda Rossiyada bolalarning taxminan 12 foizi ortiqcha vazndan aziyat chekmoqda. Ularning 8,5 foizi shahar aholisi, 3,5 foizi qishloq aholisidir. O'smirlar va bolalarda semirish shunchalik keng tarqalgan patologiyaga aylandiki, pediatrlar yosh ota-onalar bilan o'zlarining ta'lim ishlariga alohida bo'lim kiritishga qaror qilishdi.dietaga nisbatan. Semirib ketish, bolaning tana vazni uning yoshidagi vaznining 15% dan oshgan holat hisoblanadi. Agar BMI bilan korrelyatsiya qilinsa, uning qiymati 30 ballga yaqinlashadi.
Bolalarda semirishning ikki shakli mavjud: birlamchi va ikkilamchi. Birlamchi, qoida tariqasida, noto'g'ri ovqatlanish, erta qo'shimcha ovqatlar yoki ona sutini sigir foydasiga rad etish bilan bog'liq. Ammo oilada ortiqcha vaznli odamlar ustunlik qilsa, irsiy bo'lishi mumkin. Ammo shunga qaramay, bola semiz tug'ilmaydi, u faqat sekin metabolizmga ega va to'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar bilan u o'z vaznini normal chegaralarda ushlab turadi. Birlamchi semirish uchun hayotning birinchi uch yili va balog'at yoshi muhim hisoblanadi.
Ikkinchi darajali semirish orttirilgan endokrin patologiyalarning mavjudligi bilan bog'liq. Ortiqcha vazn ortishi darajasi aniqlangan mezonlar hali ham bahsli. Quyidagi shkala taklif qilindi:
- 1 daraja - og'irligi to'lovning 15-25% dan ortiq;
- 2 daraja - ortiqcha vaznning 25 dan 49% gacha;
- 3 daraja - vazn 50-99% ga ko'proq;- 4 daraja - ortiqcha vazn yosh normasidan ikki yoki undan ortiq baravar ko'p.
Semptomlar
Semizlik belgilari asosan bir-biriga o'xshaydi, farq faqat ortiqcha tolaning bir xil taqsimlanishida, shuningdek, birga keladigan patologiyalarning mavjudligi yoki ularning yo'qligida.
Ko'pincha bemorlarda alimentar semirish, ya'ni normal ovqatlanishning buzilishi bilan bog'liq. Qoida tariqasida, bunday odamlar merosxo'rlikka egakilogramm ortishiga moyillik va ortiqcha ovqatlanish kilogramm ortishiga olib keladi. Semptomlar oilaning barcha a'zolarida paydo bo'ladi, chunki ular birgalikda ovqatlanadilar. Bundan tashqari, bu turdagi semizlik sog'lig'i yomonligi sababli harakatsiz turmush tarzini olib boradigan keksa ayollarga ta'sir qiladi.
Semizlik 1 daraja tizimli ravishda yuqadigan ko'pchilik odamlarda, ayniqsa kechqurun kuzatiladi. Bu nonushta va tushlik uchun vaqt va istak yo'qligi sababli sodir bo'ladi. Och odamlar kechki ovqatda kunlik kaloriya iste'mol qiladilar va uxlashadi.
Gipotalamik semizlik nafaqat vazn ortishi, balki asab tizimi va endokrin tartibga solishning buzilishi belgilarining mavjudligi bilan ham tavsiflanadi. Semirib ketish juda tez rivojlanadi va odatda dietani o'zgartirish bilan bog'liq emas. Yog 'asosan qorin, son va dumbaning old yuzasida paydo bo'ladi. Ehtimol, trofik o'zgarishlarning ko'rinishi: quruq teri, strech belgilari, soch to'kilishi. Bunday bemorlar uyqusizlik, bosh og'rig'i va bosh aylanishi haqida shikoyat qiladilar. Nevrolog odatda o'z hududidagi patologiyani aniqlay oladi.
Diagnoz
Semizlik bilan og'rigan odamlar o'zlarining ahvolini tanqid qilishni juda kamaytirdilar, shuning uchun ularni hatto oddiy maslahat uchun ham shifokorga borishga ko'ndirish yoki majburlash oson ish emas. Endokrinolog yoki nevropatologning bemorlari uchun bu mutlaqo boshqa masala. Ularning o‘zlari tekshiruvdan o‘tishni va tezroq tiklanish uchun ozishni xohlaydilar.
Oddiy vazn tashxisi uchun eng koʻp qoʻllaniladigan mezon bu Body Semizlik indeksidir. BuHaqiqiy massa belgilanganidan qancha ko'p bo'lsa. Jiddiylikni aniqlash uchun nafaqat ortiqcha vazn mavjudligi faktini, balki u yog 'to'qimalari hisobiga amalga oshirilganligini va mushak massasi emasligini isbotlash muhimdir. Shuning uchun ular tibbiy amaliyotda butun tana vaznini emas, balki aynan yog' massasini aniqlash usullarini faol ravishda joriy etishga harakat qilmoqdalar.
Norm turli ixtisoslik shifokorlari tomonidan amaliyot yillari davomida toʻplangan statistik maʼlumotlar asosida aniqlanadi. Har bir jins, yosh, shudring va fizika uchun allaqachon hisoblangan patologiya va me'yor qiymatlari bo'lgan jadvallar mavjud. Olimlar yuz yilliklarning tana vazni odatdagidan 10% kamroq ekanligini aniqladilar. Patologik semizlik teskari holatda, vazn ruxsat etilgan yuqori chegaradan 10% ga oshganda tashxis qilinadi.
Ideal tana vaznini hisoblash uchun bir nechta formulalar mavjud. Barcha modachilar ulardan birini bilishadi - yuz santimetr balandlikdan olib tashlanishi kerak. Olingan raqam kerakli qiymat bo'ladi. Ammo bu juda shartli va ishonchsiz tadqiqot. Yuqorida keltirilgan BMI yoki Quetelet indeksi aniqroq. Semizlikni tavsiflashda bel va son atrofi nisbatini o'lchash ham katta ahamiyatga ega, chunki yog 'to'qimalarining joylashishi kilogramm ortishi sababiga bog'liq.
Davolash
Semizlikka qarshi kurash shafqatsiz va keng tarqalgan. Endi ommaviy axborot vositalari sog'lom turmush tarzini va go'zal, sportchi tanaga sig'inishni faol ravishda targ'ib qilmoqda. Albatta, vaziyatni bema'nilik darajasiga etkazishning hojati yo'q, lekin yoshlar harakatining umumiy yo'nalishi afzalroqdir.dekadent gedonizm.
Semizlikni davolashning asosiy tamoyillariga quyidagilar kiradi:
- murakkab uglevodlar va tolaga, vitaminlarga, yong'oqlarga va ko'katlarga boy parhez. Non pishirish, shirin va gazlangan ichimliklarni cheklashni unutmang.
- tanani mustahkamlovchi va metabolizmni tezlashtirishi kerak bo'lgan jismoniy mashqlar.
- vazn yo'qotish va ishtahani yo'qotish uchun dorilar;
- psixoterapiya;- jarrohlik davolash.
Har qanday davolash turidan uzoq muddatli natijalarga erishish uchun siz dietangizni va ovqatlanish chastotasini o'zgartirishingiz kerak. Semirib ketishga qarshi kurashda parhezlar foydasiz degan fikr bor, ammo ular erishilgan vaznni mustahkamlashga va kasallikning qaytishini oldini olishga yordam beradi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti bemor odatdagidek iste'mol qiladigan oziq-ovqatning kaloriya miqdorini hisoblashni va kaloriyalar sonini asta-sekin kamaytirishni tavsiya qiladi. Odam o'zini jismoniy yuklamasa, 1500 - 1200 kilokaloriya darajasiga erishish kerak.
Psixoterapiya oziq-ovqat iste'mol qilish va tez ovqatlanish restoranlari va shirin gazlangan suvga qaramlik bilan bog'liq holda iroda va o'z-o'zini nazorat qilishni kuchaytirishga qaratilgan. Kilo yo'qotish jarayonida dori-darmonlar faqat qisqa muddatli ta'sirga erishishga yordam beradi. Tabletkalarni to'xtatgandan so'ng, bemor avvalgi turmush tarziga qaytadi va bo'shatish paytida olingan tavsiyalarga amal qilmaydi. Hozirda farmatsevtika sanoatida ortiqcha vazn uchun dori-darmonlarning katta tanlovi mavjud bo'lishiga qaramay, ularning deyarli barchasi yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar tufayli taqiqlangan.
Jarrohlik usullariga oshqozonni tikish,o'tgan asrning oltmishinchi yillarida mashhur. Operatsiyaning mohiyati shundaki, organ ikkita teng bo'lmagan qismga bo'linadi va ingichka ichak kichikroqqa tikiladi. Shunday qilib, oshqozon hajmi kamayadi va oziq-ovqat o'tish tezligi yuqori bo'ladi. Ikkinchi variant - oshqozon bandi. Kardial qismga halqa o'rnatilgan bo'lib, u qizilo'ngach va oziq-ovqat lümenini toraytiradi, bu sun'iy to'siqga tegadi, to'yinganlik markazini bezovta qiladi va bemorga kamroq ovqatlanish imkonini beradi.
Semizlikning qaysi turi eng xavfli? Ehtimol, hamma narsa. Matn yozish inson uchun foydali, deb hech kim ayta olmaydi. Xavf darajasi haqiqiy vazn me'yordan qanchalik oshib ketishiga va uning qanday qo'shma kasalliklariga bog'liq.
