Insonning og'ir ahvoli tibbiyotning alohida sohasi tomonidan belgilanadigan alomatlar to'plami bilan belgilanadi. Surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar ko'pincha xavf guruhiga kiradi. Favqulodda vaziyatlardan keyin bemorlar kamroq tarqalgan. Xavfli oqibatlarga olib keladigan kasalliklarni tizimlashtirish og'ir holatlar sonini kamaytirishga yordam beradi.
Reabilitatsiya tibbiyotining yo'nalishlari
Bemorlarni o'rganishdan maqsad:
- terminal bemorlarning hayot sifatini yaxshilash;
- umrni uzaytirishga yordam beradi;
- sog'lom odamlarda bunday rivojlangan holatlar istisno qilinadi.
O'ta og'ir sharoitlarda bemorlarni o'z vaqtida reabilitatsiya qilish davolab bo'lmaydigan kasalliklar muammosini to'liq o'rganishga yordam beradi. Har bir yangi muvaffaqiyatli tajriba bunday hodisalarning to'liq oldini olish mumkinligini ko'rsatadi. Ammo hozirda klassik yondashuvlar odamlarni o‘limga yaqin tashxisdan qutqara olmayapti.
Ona tomon harakatlanmoqdabemorlarga shoshilinch yordam ko'rsatish, bemorning tanasining holatini sezilarli darajada yaxshilashga erishish mumkin. Yuqoridagilardan kelib chiqadi: og'ir holatni istisno qiladigan tibbiyot kasallikning og'ir shakllariga ega bo'lgan odamlarga kelajakda normal hayotga qaytish imkoniyatini beradi. Ilm-fan tinmay olg'a siljiydi va ehtimol shifokorlar uchun hali mavjud bo'lmagan muammolarga yechim topiladi.
Bemorni qutqarish muammosi
Har bir bemorni reanimatsiya qilish asoslari har qanday sohadagi barcha shifokorlarga ma'lum bo'lishi kerak. Inson hayotiga qaytish yo'nalishi hatto oddiy terapevtning yelkasida, tananing tanqidiy sharoitlarini vaqtida tan olish uchun. Biroq, bu sohada eng tajribali mutaxassislar:
- tez yordam xodimlari;
- reanimatologlar;
- anestezist;
- intensivlar.
Reanimatsiya insonda patologik oʻzgarishlar sodir boʻlgan sohaga qaratilgan. Ishlab chiqilgan usullar bemorlarni hatto uyda, mustaqil hayotga qaytarish imkonini beradi. Kritik holatni tavsiflovchi tajribani to'ldirish har kuni amalga oshiriladi. Har bir ijobiy natija batafsil o'rganiladi, o'limni istisno qiladigan yangi usullar joriy etiladi.
Reanimatsiya sohasining tasnifi
Kritik salomatlik surunkali kasallikning turiga qarab farqlanadi:
- Markaziy asab tizimi - poliomielit, Creutzfeldt-Jakob kasalligi.
- Ichki organlar: jigar - siroz, gepatit, saraton o'choqlari; buyraklar - subakut glomerulonefrit,buyrak etishmovchiligi, amiloidoz.
- Qon aylanish tizimi - leykemiya, yurak tomirlari kasalligi, gipertoniya, tromboz.
- Nafas olish tizimi - saraton, obstruktiv kasallik, amfizem.
- Miya poʻstlogʻi - serebrovaskulyar kasallik, oʻsma, tomir sklerozi.
Har bir hudud reabilitatsiya yondashuvining oʻziga xosligi bilan ajralib turadi va tiklanish davrining oʻziga xos xususiyatlariga ega. Kasallikning aralash turlari ham hisobga olinadi.
Statistikaga kiritilgan infektsiyalar:
- Parazit - ornitoz, toksoplazmoz, yurak qurtlari faqat ko'p kolonizatsiya bilan rivojlangan bosqichlarda xavflidir.
- Virusli - Ebola, dang, qizil yuguruk, OITS.
- Bakterial - vabo, vabo.
Aralash turlari odamlar uchun eng katta xavf tug'diradi. Ular jiddiy sharoitlar va yallig'lanishning klinik shakllarini qo'zg'atishi mumkin. Bolalardagi og'ir holatlar aralash infektsiyalar bilan bog'liq, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda.
Reanimatsiya sohasida nimalarga erishildi?
Ogʻir kasalliklarni davolash allaqachon quyidagi holatlarni kamaytirishga yordam bergan:
- Reabilitatsiya chora-tadbirlarining birinchi foydasi og'ir ahvolda qolgan bemorlarning hayotini saqlab qolishdir.
- Aholining nogironligining kamayishi.
- Davolab bo'lmaydigan kasalliklarni operatsiya qilish mumkin.
- Davolash vaqti sezilarli darajada qisqardi.
- Surunkali yalligʻlanishning takrorlanishi istisno qilinadi.
Odatsiz bemorlarning tanasini tiklash tibbiyot sohasining asosiy vazifasidir. Ilgari o'limga yaqin tashxis qo'yilgan odamlarga yordam berishning amaliy misollari mavjud. Reanimatsiya yondashuvining muhim ahamiyati bunday investitsiyalardan olinadigan iqtisodiy daromaddadir.
Kelajakda bemorning nafaqat hozirgi surunkali kasalliklarini, balki mumkin bo'lgan og'ir ahvolini ham baholash kerak. Reanimatsiya uchun moddalar sog'lig'i yomonlashganda darhol qo'llanilishi uchun oldindan tanlanadi.
Reanimatsiyani rivojlantirish istiqbollari qanday?
O'lim bilan chegaradosh sharoitlarni o'rganish sohasidagi tibbiyot harakatining asosiy yo'nalishlari bemorni reanimatsiya qilishning tubdan yangi yondashuvlarini izlashdir. Klassik davolash usullari endi zamonaviy talablarga javob bermaydi.
Klinik o'lim holatida yurak massaji va ko'krak qafasiga ta'sir qilish to'satdan vafot etgan odamga qon quyish va kislorod etkazib berishning texnologik usullari bilan almashtirilishi mumkin. Bunday vazifani bajarish uchun kompyuter intellektidan foydalanish mumkin. Bunday qurilmalar allaqachon alohida holatlarda muvaffaqiyatli ishlatilgan.
Bemorning og'ir ahvoli shoshilinch tibbiy yordamni talab qilganda, jiddiy tibbiy yordamning vazifalari odamni normal holatga qaytarishni o'z ichiga oladi. Klassik usullar faqat o'lim soatini kechiktiradi. Bir qarashda bema'ni va aql bovar qilmaydigan ko'rinadigan yo'llar doimiy ravishda izlanadi.
O'lim davrlaridan keyin qanday asoratlar bo'lishi mumkin?
Agar bemor sog'lig'ining kritik holati kabi fazadan chiqishga muvaffaq bo'lsa, tanaInson hali ham relaps xavfi ostida. Asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uzoq muddatli reabilitatsiya davolashni o'tkazish kerak bo'ladi.
Odam og'ir ahvolda bo'lsa, uning ongida psixologik siljishlar bo'ladi. Post-travmatik sindrom davrida og'ishlar kuzatiladi:
- bemor avvalgidek to'liq hayot kechira olmasligini aniqlaydi;
- aqliy ishni bajarishda qiyinchiliklar yuzaga keladi (matematik hisoblar, mantiqiy xulosalar chiqarish qobiliyati);
- xotiraning qisman yo'qolishi;
- bemor mas'uliyatli qarorlar qabul qila olmasligini sezadi.
PTSD miya hujayralari sonining kamayishi bilan birga keladi, bu hayotning barcha sohalarida aks etadi. Oxirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hayot va o'lim o'rtasidagi chegaradan omon qolgan bemor nafaqat avvalgi jismoniy holatiga qaytishi, balki psixologik komponentni qaytarish yo'nalishi bo'yicha davolanishni ham amalga oshirishi kerak.
Tanani tiklash usuli
Yangi usullar bemorlarga bemorni parvarish qilishning quyidagi qoidalariga rioya qilgan holda toʻliq tiklanish imkonini beradi:
- bemor har qanday sababga ko'ra asabiy vaziyatlardan, hatto eng kichik tajribadan ham qochishi kerak;
- uyqu sharoitlariga rioya qiling, bu yerda sukunat tavsiya etiladi, yorugʻlik yoʻq;
- bemor yaqinlari tomonidan doimiy yordamga muhtoj;
- bemorning hissiy holatiga ishlaydigan qurilmalar shovqini va baland ovozli suhbat ta'sir qiladiklinika xodimlari;
- bemorning ahvoli sezilarli yaxshilanganidan keyin dori-darmonlarni etkazib berishni kamaytirish uchun zarur;
- Bemor bilan jismoniy imkoniyatlarni qaytarish uchun doimiy mashqlar bajariladi.
Odamning to'liq tuzalishi uchun tibbiyotning turli sohalaridan bir nechta mutaxassislar bilan uzoq muddatli davolanish kerak bo'ladi. Qarindoshlar yordamida yoki mustaqil ravishda ijtimoiy dunyoga qaytishga urinishlar muvaffaqiyatli bo'lmasligi mumkin. Kompleks yondashuv va vazifalarni tizimli bajarish terapiya davomiyligini qisqartirishga yordam beradi.
Reanimatsiyaning o'ziga xos xususiyatlari
Oddiy bemor va og'ir bemorni davolash o'rtasida sezilarli farq bor:
- Klassik mutaxassisning davolash usuli bemor tanasining hayotiyligini saqlashga qaratilgan. Terapiyaga tuzatuvchi o'zgarishlar kiritish uchun unga insonning sog'lig'ini tekshirish davrlari kerak. Reanimatsiyada bunday harakatlarni bajarishga mutlaqo vaqt yo'q.
- Kritik vaziyatda birinchi qadam - bemorning hayotiyligini tiklashga qaratilgan harakatlar va shundan keyingina sog'lig'i haqida zarur tushuntirishlar berish. Odatiy shifokor boshqacha yondashuvga ega: avval siz kasallikning sababini aniqlashingiz kerak, keyin ma'lum bir kasallikni davolash uchun retseptlarga muvofiq harakat qilishingiz kerak.
- Klassik shifokor tashxisni tahlil qilish yo'lidan boradi. Reanimatsiyada sezilarli sindromlarni aniqlash usuli qo'llaniladi.
- Vaqt etishmasligi tanlovga ta'sir qiladitanqidiy holatni bartaraf etadigan dori. Ba'zida shifokorlar bemorning tibbiy tarixi yo'qligi sababli moddalarni chalkashtirib yuborishlari mumkin, ammo agar odam hali ham omon qolsa, bu tananing sa'y-harakatlari bilan bog'liq. O'rtacha mutaxassis nima bo'layotganini to'liq o'rganish imkoniyatiga ega.
Bemorning ahvoli qanday aniqlanadi?
O'limning oldini olish uchun shifokorlar og'ir sharoitlarni ko'rsatadigan asosiy sindromlarga tayanadilar. Bu old shartlar bo'lishi mumkin:
- nafas yo'qolishi;
- intermittantli yurak tutilishi;
- til cho’kadi, halqum spazmlari tufayli odam bo’g’ilib qoladi;
- bemorning to'liq immobilizatsiyasi, ongni yo'qotish;
- qon ketish, suvsizlanish;
- ichki qon ketishi tufayli oyoq-qo'llar, bosh, tana shaklining o'zgarishi;
- insult, yurak xuruji, ko'z qorachig'i holati, yurak urishi, nafas olish tezligidagi simptomlarning tahlili.
Qaysi bemorlar xavf ostida?
Reanimatsiyadan oldingi hodisalarni tahlil qilish uchun "rivojlanishning kritik holati" tushunchasi qo'llaniladi. U sindromlarning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi bemor haqida quyidagi ma'lumotlarni to'plashga asoslangan:
- tananing konjenital moyilligi;
- surunkali kasalliklar;
- og'riq va organlar faoliyatidagi buzilishlar;
- umumiy testlar yoki zarur rentgen nurlarini yig'ish;
- tanaga mexanik shikastlanganda jarohatlarni baholash.
Nima tipikreanimatsiyani talab qiladigan asoratlarmi?
Muhim shartlarning katta roʻyxatidan bir nechtasini ajratib koʻrsatamiz:
- Shok holatlari: yuqumli tabiat, toksik, gemorragik, anafilaktik.
- Emboliya: buyrak arteriyalari, o'pka, tomirlar.
- Peritonit: umumiy, mahalliy. Qorin bo'shlig'i ta'sirlangan.
- Sepsis: yashirin va o'tkir alomatlar bilan.
Ro'yxatga olingan barcha holatlarning o'ziga xos sindromlari bor, ularga ko'ra reanimatologlar shoshilinch yordam ko'rsatish uchun yo'n altiriladi. Reabilitatsiya davolash va dorilarni tanlash og'ir holatning rivojlanish turiga bog'liq.
